Intoduccion Fisiologia Digestiva 1 Magister Alimentos 2012

5/26/2018 Intoduccion Fisiologia Digestiva 1 Magister Alimentos 2012

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Introduccin a la fisiologa digestiva

Magister de Nutricin

Mencin Alimentos Saludables

INTA

2012


2/73

Masticacin/Deglucin: Introduccin de alimentos

Digestin: procesos mecnicos y qumicos detransformacin del alimento en nutrientes

Absorcin: transporte de los nutrientes desde el lumenhacia el compartimento sistmico

Fermentacin: en el colon de la fraccin no digerida yabsorbida en el intestino delgado

Eliminacin: expulsin de los desechos (fraccin noabsorbida) fuera del organismo

Motilidad/Propulsin: deglucin, peristaltismo

Secrecin: lubricacin (mucus), liquefaccin (agua),digestin (enzimas), regulacin (hormonas)

Defensa: barrera frente a antgenos, toxinas,microorganismos presentes en el lumen

Funciones susceptibles

de ser moduladas por

compuestos bioctivos

presentes en los

alimentos

Funciones del tracto gastrointestinal


3/73

Almacenamiento de los alimentos ingeridos

Mezcla mecnica y fragmentacin de los alimentos

Secrecin de mucus, HCl y enzimas (ppsina, lipasa)

Vaciamiento del quimo gstrico al duodeno

Papel hormonal (gstrina, leptina, grelina)

Estructura funcin del estomago


4/73

? Ghrelin,? Leptin


5/73

ActivadaEn reposo

0

2

4

6

8

10

12

14

SecrecindeH+

(meq/h)

3,4 3,9 4,9 9,2 11,8 13 25,3 70

Peso (kg)

Desarrollo de la secrecin

cida gstrica

Defensa de la mucosa gstrica

Peristaltismo y vaciamiento gstrico

Produccin de cido por las clulas parietales


6/73

Regulacin de la funcin gstrica


7/73

Protinas:digestin preliminar por HCl y pepsina

Lipidos:digestin preliminar por lipasa gstrica

Carbohidratos:sin efecto

Absorcin poco importante de nutrientes

Absorcin de algunas drogas y de alcohol

Papel del estomago en la digestin y absorcin de los alimentos


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- Gastritis- Ulcera gstrica- Cncer gstrico- Linfoma gstrico

Papel deHelicobacter pylori

(+factores dietarios, ambientales,genticos, de stress, consumo defrmacos)

Efecto del consumo de ciertos alimentos capaces de interferir con H pylori, deejercer actividades anti-inflamatoria y/o antioxidantes:(probiticos, vino, frutas y

verduras, protenas o pptidos bioactivos de la leche)Organo blanco para alimentos funcionales o nutraceticos

0

5

10

15

20

25

H.pyloriinhibition(%)

Control CB La1 CB/La1

Modulacin de la colonizacin gstrica por H. pylori en escolares medianteel consumo de un producto con probiticos (La1) o/y de jugo de cranberries.

(Gotteland et al. Nutrition 2008)

Fisiopatologa gstrica


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Intestino delgado:

Mide ms de 5 m

El quimo demora 2 a 4 horas enrecogerlo

Duodenum = 5%

Jejunum = 40 %

Ileum = 55%

La mayora de los fenmenos dedigestin y absorcin de nutrientesocurren a este nivel.

Estructura funcin del intestino


10/73


11/73


12/73


13/73

Digestin de los alimentos (luminal y terminal)

Absorcin de los nutrientes

Secrecin luminal (enterokinasa, agua, electrolitos, etc.) ysistemica (hormonas: CCK, ghrelin, secretin, VIP, etc.)

Peristaltismo

Defensa (funcin de barrera)


14/73

Absorcinde nutrientes

Secrecin deagua/electrolitos


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Lamina propria

- Miofibroblastos (contraccin, matriz et.)- Clulas inmunes (defensa)- Clulas nerviosas (comunicacin)- Clulas musculares (contraccin)

- Clulas endoteliales

Compuestos inmunoestimulantes y/o/antiinflamatorios (probiticos, etc.)

+

+


16/73

Compartimento apical

Compartimento basolateral

Presencia de TJdelimitacin de

2 compartimentos celulares distintos

Absorcin vectorial de los nutrientes

1- Presencia de uniones estrechas (TJ)

Concepto de epitelio polarizado

2- Presencia de la Na+/K+-ATPasa anivel basolateral Gradiente de Na+

1-

2-


17/73

Transporte de agua y de electrolitos


18/73

Contenido de agua en el organismoObeso Sano Deportivo40% 60% 70%

(42L por un individuo de 70kg)

(66.7%) (25%) (8.3%)


19/73

Balance hdrico en el ser humano sano

Flujo diario de agua a travs de losdistintos segmentos del tubo digestivo.

Flujo diario de sodio a travs de los distintossegmentos del tubo digestivo.


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CONCEPTOS BASICOS

- Los fenmenos de absorcin y secrecin de electrolitos

respectan el principio de electroneutralidad.

- El agua sigue en forma pasiva los movimientos de los

electrolitos (isotonicidad).


21/73

Secrecin

Absorcin


22/73

Absorcin de sodio: duodeno y jejuno

Lumenmayor pH

Co-transportadorGlc/Na+

IntercambiadorNa+/H+

3 Na+

2 K+

EnterocitoMenor pH

TJ

Aminocidos

Glucosa

Espaciointer-celular

Na+ Na+ H+

ATPasa

Cl-HCO3-

H2O + CO2

Glc

GLUT2

-Activo

-Electrognico

-Activo

-Electroneutro


23/73

Absorcin de sodio: ileo

Lumenmayor pH

IntercambiadorCl-/HCO3-

IntercambiadorNa+/H+

3 Na+

2 K+

EnterocitoMenor pH

TJ


Cl-HCO3-

ATPasa

CO2 + H2O

Na+ H+

NaCl

Absorcin electroneutra

de NaCl

Cl-


24/73

Lumen

Co-transportadorSCFA/Na+

3 Na+

2 K+

EnterocitoTJ

Butirato-


Na+

ATPasa

Absorcin de sodio: colon derecho

Carbohidratosno digeribles

(fibras)

FermentacinMicrobiota

- Activo- Electroneutro


25/73

Standing osmotic

gradient theory

(Intestino prox)

Absorcin de agua


26/73

Secrecin de cloro: en las clulas de las criptas

3 Na+

2 K+

Enterocitode las criptas

TJ


ATPasa

LumenCanal de Cl-

- Activo- Electrognico

K+

2Cl- Na+

Na+

Cl-

1

4

1

3

2

1- Cotransportador K+-Na+/Cl-: permite abastecer las clulas en Cl-2- Conductancia al K+: permite que el interior de la clula quede electronegativo3- Na+-K+ ATPasa: expulsa el Na+ y permite que se mantenga la gradiente de sodio.4- Canal de cloro: permite la salida de cloro hacia el lumen

5- Secrecin paracelular de Na+ para mantener la electroneutralidad6- Secrecin isotnica de agua

65

Agua

Pptidosopiaceos(-casomorfinasproveniente dela digestin de la

-caseina)

Cl-

Receptoropiaceo

-


27/73

Restauracin del volumen plasmtico en diferentes condiciones de hidratacin

Bebidas isotonicas: 270-330 mOsmkgBebidas hipotnicas < 270Bebidas hipertnicas > 330 mosm/kg

Sin

bebidas


28/73

Digestin y absorcin de los carbohidratos

Cantidades de glcidos que pasan en un da a


29/73

Carbohidratospresentes en

alimentos

Boca

Estomago

Duodeno

Yeyuno

leo

Colon

Deposicin

Fibras alim.

Residuos de

fibras alim.

Cantidades de glcidos que pasan en un da a

travs de los distintos niveles del tubo digestivo

(g/24h)

Dieta del hombre occidental:

200 a 400g CHO digestible/da

- 60% almidn

- 40% oligo, di y monosacaridos


30/73

- Monosacridos(glucosa, galactosa, fructosa, etc.)

- Disacridos(lactosa, sacarosa, manosa, etc.)

- Sacaridos complejos- Oligosacridos (FOS, GOS, XOS, AOS)

- Polisacridos - glicgeno

- almidn (amilosa + amilopectina)

- inulina

- Fibras


31/73

El proceso de digestin y absorcin

de los carbohidratos en el tubo digestivo

En la boca: - -amilasa salivaria, principio de la digestin de los CHO

En el estomago: - inhibicin de la -amilasa salivaria, sin efecto sobre los CHO

En el intestino: - digestin intra-luminal por la -amilasa pancretica(endoamilasa)

- digestin terminal por las disacaridasas presentes en el ribeteestriado de los enterocitos

- absorcin de los monosacaridos producidos por mecanismosespecficos de transporte

En el colon: - fermentacin de la fraccin CHO no digerida y absorbida en elintestino delgado (rescate colnico)


32/73

Es la mayor forma de almacenamiento decarbohidratos en las plantas superiores

Amilopectina: (80%) ramificacin en-1,6 cada 20-30 residuos de glucosa.

-1,4

-1,6 -1,4

Amilosa: (20%) cadena linear larga deglucosa unidos en -1,4.

Gelatinisa a alta temperatura

Es digerido ms lentamente

Polisacaridos: el almidn

Almidn resistente


33/73

Enzima salivaria:

amilasa (1-4 endoglicosidasa)

G

GG

G

G

GG

G1-4 linkG

1-6 link

G

G

G

G

GG

GGG G G

G

G

G

G

G G

G

maltosa

G

G

G

isomaltosa

amilasa

maltotriosa

G

G

G

G

dextrina limite

Boca


34/73

Intestino

Enzimas pancreticas

-amylase

G G GG G

G

G G G

G G GG

GG G

amilosa

amilopectina

G G G G G

amilasa

+

G

G G

G G

maltotriosa maltosa

dextrina limiteG

Inhibidor de -amilasa:ineficientes para disminuir la digestin del almidn

?


35/73

Respuesta glicemica50 g de carbohidratos

Tiempo

Amilopectina

AmilosaGlicemiamM

Lentamente

absorbido

Rapidamente

absorbido

Puentes H2

Amilosa

Amilopectina

Almidn resistente


36/73

Almidn resistente

Originalmente se consideraba que el almidn cocido era completamente digerido enel intestino delgado

Sin embargo, algunas fracciones del almidn pueden atravesar intactas el intestinoy ser fermentadas en el colon.

El almidn resistente es esta porcin del almidn que escapa a la digestin en elintestino delgado

Legumbres 10Pan blanco 5Cornflakes 3Papas

cocidas 3frias 12frias/callentadas 8

Contenido en almidn resistente (% del almidn total)

Almidn modificado quimicamente ms resistente a la digestin por la amilasa


37/73

Enzimas del ribete estriado implicadas

en la digestin terminal de los glucidos.

dextrinasadextrina limite


38/73

i i i i i


39/73

El modelo de absorcin intestinal de glucosa mediante la presencia

apical de GLUT2, antes (A) y despus de una comida (B).

Bajo nivel de expresin

de GLUT2 a nivel apical

(50-300mM)

Frc

(Kellett et al. Ann Rev Nutr 2008)


40/73

Regulacin de la absorcin intestinal de glucosa y fructosa


41/73

Deficiencia en lactasa = hipolactasia

Deficiencia congenita (Raro, ~60 casos descritos)

Deficiencia en la madurez (Prematuros


42/73

opo c de adu tos po actas cos e e u do

Poblacinno-europea70-100%

Hipolactasia primaria del adulto:

- Alrededor del 70% de la poblacin mundial- Debido a la disminucin, geneticamente programada, de la actividad lactasa con laedad.- Produce la acumulacin de lactosa en el lumen intestinaldiarrea osmtica, dolor abdominal

fermentacin de la lactosa en el colon y produccin de gases (H2, CO2, CH4) y

E t t i it l i di id i t l t l l t


43/73

Estrategias que permiten a los individuos intolerantes a la lactosa

de incorporar exitosamente productos lacteos a su dieta.

1. Consumir pequeas cantidades de productos con lactosa.

2. El consumo crnico/repetido de alimentos con lactosa permite laasaptacin de la microbiota colnica y un metabolismo ms

eficiente de la lactosa.3. Consumir los alimentos con lactosa con una comida ms completa

4. Considerar la forma del alimento que contiene la lactosa; los

quesos, chocolate, leche entera y helados son mejor tolerados.

5. Consumir yogures con fermentos vivos.

6. Consumir leche sin lactosa


44/73

0

10

2030

40

50

60

7080

0 1 2 3 4 5 6 7 8

H2 (ppm)

Tiempo (h)

Excrecin de H2en aire espirado de sujetos hipolactsicos despusde la ingestin de lactosa en agua ( ),o de la misma cantidad delactosa en forma de leche ( ) o de yogurt con bacterias lcticasvivas ( ).

Efecto del consumo de yogurt en sujetos hipolactasicos


45/73

0

1020

30

40

50

60

70

80

90

0 1 2 3 4 5 6 7 8

H2 (ppm)

Tiempo (h)

Excrecin de H2en aire espirado de sujetos hipolactsicos despusde la ingestin de yogurt con bacterias lcticas vivas o de yogurttermizado (con bacterias muertas).

Flujo ileal de actividad lactasa despus de la ingestin de 450 g de yogurt o


46/73

de yogurt termizado (18g lactosa) en 8 sujetos hipolactasicos.

-Transito oro-cecal del yogurt fresco y termizado es mayor al de la leche (16517; 206 19 y10319 min, p< 0.01).-Menos lactosa es recogida en el ileon terminal despus de la ingestin de yoghurt que de yogurttermizado (1.740.26g vs. 2.82 0.46g, p


47/73

Conclusiones sobre hipolactasia

La hipolactasia es la condicin normal mientras que la persistenciarepresenta la variante

No existen evidencias claras de la relacin entre hipolactasia y

desordenes funcionales del TD

Los individuos hipolactasicos pueden generalmente soportar alrededorde 250 ml de leche sin molestias

Existen numerosos productos lcteos disponibles con bajos contenidos en

lactosa

Una actividad lactasa exgena puede ser agregada al alimento con lactosa

para aumentar su digestibilidad

Polifenoles dietarios y absorcin de CHO


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Polifenoles dietarios y absorcin de CHO

PF: - deglicosilados por lactasa-PLH in vitro- transportados por SGLT1- inhiben SGLT-1- inhiben GLUT2- inhiben amilasa pancreatica


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Definicin qumica: estructura de las paredes celulares de los

vegetales: lignina, celulosa y hemi-celulosa.Pectinas, gomas y mucilages, polisacaridos de las algas, celulosa yalmidones modificados (Agentes de textura).

Una parte importante de la fibra es hidrosoluble (pectina, glucanos,hemicelulosa).

Definicin fisiolgica:residuo de los tejidos vegetales despus dela accin de las enzimas digestivas = fraccin glucdicaindigestible a la salida del intestino delgado.

FIBRAS


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Fibras Estructura principal Constituyentessecundarios

Celulosa

Pectinas

Hemicelulosa

Lignina

-14 glucosa

cido -14 galacturonico-15 arabinosa-14 galactosa

-14 glucosa-14 xilosa-14 glucosa y manosa-13 y -14 glucosa

Polimeros no-glucidicos defenolpropenano

Glucosa

Ramnosa, acidogalacturonico,galactosa

Xilosa, galactosa,fucosa, glucosa,arabinosa,

Naturaleza qumica de los polisacridos

de las paredes de los vegetales.


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Fermentacin colnica de las fracciones CHO no digestibles:

Substratos : esencialmente carbohidratos no digestible (20g/dia) de ladieta y endogeno (mucinas) .

A partir de estos substratos AGV (acetato, propionato, butirato,acetato, lactato, piruvato, isobutirato, valerato, isovalerato) + agua +

gases.

34.5 moles C6H12O648 moles acetato + 11 moles propionato+ 5 moles butirato + 34.25 moles CO2

+ 23.75 moles CH4 + 10.5 moles H2O

34.5 moles C6H12O648 moles acetato + 11 moles propionato+ 5 moles butirato + 58 moles CO2

+ 94 moles H2 + 10.5 moles H2O


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Fibra diettica g/100

Insoluble Soluble Total

Pan blanco

Pan integral

Salvado de avena

Salvado de trigo

PorotosAcelga

Betarraga

Choclo

Tomate

Ciruela

Manzana

Pera

Sandia

2.4

5.3

8.5

42.2

11.22.3

1.5

3.1

0.7

1.0

1.8

2.8

0.2

1.3

1.6

5.0

2.3

4.20.8

1.5

0.4

0.2

0.6

0.6

1.0

0.1

3.7

6.9

13.5

44.5

15.43.1

3.0

3.5

0.9

1.6

2.4

3.8

0.3

Aportes de fibra diettica por algunos alimentos corrientes


53/73

Aportes recomendados de fibras

- Nios mayores de 2 aos: aumentar los aportes dietarios a unacantidad igual al edad ms 5 g por da, de manera a lograraportes de 25 a 35 g/dias a los 20 aos.

- Ancianos:10 a 13 g de fibras por 1000 kcal.

- Adultos:20 a 35 g/dia o 10 a 13 g por 1000 kcal.

Fibra soluble

(Almidn resistente beta glucano inulina etc)


54/73

(Almidn resistente, beta-glucano, inulina, etc)

En el TD proximal,

forman geles viscosos

- Atrasa el vaciamiento gstrico

- Modula el trnsito intestinal

Interfiere con la

absorcin de glucosa

ndice glicmicoHiperinsulinemia

Constipacin

En el colon,

son fermentados por la microbiota

cidos grasos de cadena corta(Acetato, propionato, butirato)

pH intraluminal

Resistencia frente a patgenos

Biodisponibilidad de Ca++

y Mg++

Crecimiento de

bifidobacteria

y lactobacilos

(Efecto prebitico)

Riesgo osteoporosis

Acidos grasos de cadena corta


55/73

- Crecimiento y

proteccin de la

mucosa colnica

Riesgocncer colorectal

A nivel heptico,

Inhibe la expresin de

enzimas lipognicas

Acidos grasos de cadena corta(Butirato, acetato, propionato)

Trigliceridemia

Colesterolemia

Riesgo cardiovascular

Liberacin de

GLP-1 a nivel ileal y

colonico

SaciedadToma de alimentos

IMCy obesidad

Fib i l bl


56/73

Fibra insoluble

(celulosa, hemi-celulosa, lignina)

Adsorcin y eliminacin

de substancias toxicas o

cancerigenas y de sales

biliares

Riesgo decncer colorectal

Riesgo de obesidad

Liberacinde CCK

Apetito

Ganancia de peso

Captacin de agua

Volumen y

Consistencia

de las deposiciones

Acelera vaciamiento

gstrico y tiempo de

trnsito intestinal

Riesgo de constipacinRiesgo de diverticulitis

Digestin de

almidn y

absorcin de

glucosa

licemia einsulinemia


57/73

Digestin y absorcin de protenas

Flujos de protena dietario a travs de los distintos compartimentos del TD


58/73

Protena dietaria60-90g

Boca

Estomago

Duodeno

Colon

Ileon

Jejuno

Deposicin

Saliva

+ 1 - 6g

Secrecin gstrica

+ 4 - 12g

Secrecin biliar y pancretica

+ 6 - 14g

Descamacin celular

+ 5 6.6g

Otras protenas

(albumina, globulina IgAs)

+ 3 4g

Protenas

endgenas

Absorc

in


59/73

El valor biolgico de las proteinas est determinado por la eficiencia de suutilizacin para el crecimiento y se correlaciona con su contenido en aminocidos

esenciales.

Sin embargo, la digestibilidadde las protenas es variable segn:

- Su origen: animal o vegetal

- Su contenido en Pro: a mayor contenido de este aa, menor digestibilidad

- La presencia de fosfoprotenas (casena), que son ms resistentes a las

proteasas pancraticas

- La matriz alimenticia en la cual esta incorporada

- El procesamiento del alimento (la coccin facilita la digestibilidad).

- La presencia de factores anti-nutricionales (inhibidor de proteasas)

g y p p y> 95% de la protena ingerida se absorbe a nivel proximal

Los 20 aminocidos difieren en sus estructuras qumicas, tamaos,NH2


60/73

Los 20 aminocidos difieren en sus estructuras qumicas, tamaos,

propiedades fisico-qumicas, moleculares (polaridad, carga

elctrica, etc.)

HC

COOH

Estructura comn de los aa

Basico(Lis) CH2-CH2-CH2-CH2-NH2

Dicido(Asp) HOOC-CH2-

Hidroxilado(Thr, Ser) CH3-CH-

OH

-CH2-Aromtico(Phe, Tyr)

CH2-Indolico(Trp)

Thiol(Cys) HS-CH2-

Digestin de las protenas: Visin general


61/73

Fase luminal- En el estomago (HCl + pepsina)

- En el intestino (enzimas pancreticas)

Fase del ribete estriado- Digestin terminal (proteasas asociadas al ribete estriado

- Transporte de aa y pptidos en el enterocito

Fase intracelular

- Digestin por peptidasas intracitoplasmaticas- Transporte aa hacia la circulacin

La digestin de las protenas en el estomago: la pepsina


62/73

- La pepsina es secretada en forma inactiva como pepsingeno (I y II) por las

clulas principales de la mucosa gstrica. Este proceso es regulado por hormonas

(gastrina, histamina) y por el sistema nervioso (vago/acetilcolina).

- El pepsingeno se activa con el pH cido del estomago: el cido clorhdrico

produce un cambio conformacional en la molcula del pepsingeno, el cual

favorece la autocatlisis de la molecula.

- La pepsina tiene su mxima actividad a pH 1-3 y se inactiva a pH > 4.5

- Su accin sobre las protenas es facilitada por el hecho que estas ya estn

siendo desnaturadas por el HCl. Acta sobre los enlaces peptdico formados por

aminocidos aromticosy alifticos, generando oligopptidos de gran tamao que

no son absorbibles.

- Se ha determinado que alrededor de 10-15% de la digestin de las protenas

dietarias ocurre en el estomago. NO es un proceso esencial en la digestin

proteica total

La digestin de las protenas en el estomago: la pepsina

Las protenas en el intestino 1- Activacin de las proteasas pancreticas


63/73

p p p

Enterokinase

Proelastase Elastase

Carboxipeptidasa A

Carboxipeptidasa B

Procarboxipeptidase A

Procarboxipeptidase B

2- Digestin de las protenas por las proteasas pancreticas


64/73

2 Digestin de las protenas por las proteasas pancreticas

NH2

Aminopeptidasa

A.A.bsico(arg. lis.)

A.A. aromticos

A.A.alifticos

A.A.aromticos

neutros

Tripsina

Quimotripsina

Elastasa

COOH

CarboxipeptidasaA

B

COOH

A.A.bsicos

- Las proteasas pancreticas actan a pH neutro, generando

oligopptidos(60-70%) y amino-cidos libres(30-40%).

- La secrecin de proteasas pancreticas es regulada por

hormonas (CCK, secretina) y neurales (Ach, VIP).

Inhibidores de proteasas

Control del apetito???

i di i


65/73

Proteina dietaria

Digestin enzimatica

Liberacin de pptidos bioactivos encriptadosen la proteina original

Las protenas en el intestino: digestin terminal


66/73

Peptidasas del ribete estriado

Existen ms de 20 peptidasas diferentes:- endopeptidasas

- aminopeptidasas,

- carboxipeptidasas

- dipeptidasas (prolina-dipeptidasa)

Digieren oligopptidos (de 6-8 aa) luminales a aminocidos libres,

dipptidos y tripptidos

Peptidasas intracelulares

- Amino di- y tripeptidasa, prolina-dipeptidasa; participan tambinen la degradacin de protenas endgenas. Aumentan en el ayuno

prolongado y en caso de dietas hipoproteicas. Son ms activas en los

segmentos proximales del intestino.

T i i l d i id id


67/73

Transporte intestinal de aminocidos y pptidos

- Se realiza gracias a la presencia de transportadores de aminocidos y depptidos en el ribete estriado.

- Existen un gran nmero de transportadores distintos, activo/pasivo y Na+-

dependiente o independiente, etc., debido a las diferencias de propiedades

fisicoqumicas de los aminocidos y pptidos

- Los sistemas de transporte son diferentes en la membrana de las

microvellosidades y en la membrana basolateral La membrana basolateral de los

enterocitos expresa transportadores que extraen aminocidos del citoplasma y

otros que obtienen aminocidos de la sangre

- El transporte de pptidos es ms rpido que el de aminocidos

- El epitelio intestinal usa glutamina, glutamato y aspartato como fuentes de

energa. Tambin utiliza arginina.

- Aproximadamente 10% de los aminocidos absorbidos se utilizan para la sntesis

proteica endgena en el enterocito

Clasificacin de los sistemas de transporte de aminocidosen la membrana apical del enterocito


68/73

en la membrana apicaldel enterocito

B -aminocidos dipolares SI NOBO+ -aminocidos dipolares, bsicos, cys SI NO

B aa neutros y glu SI Cl-

IMINO Iminocidos (pro) SI NO

-aminocidos SI Cl-XAG Aminocidos cidos SI K+,

Creatine creatine SI CL-

Sistema Sustratos Dependencia Participacin dede del gradiente otros iones

transporte

Tomado d e V. Ganapathy, M. Brans ch y F.H. Leibach . en: Phys iolo gy of th e gastro intest inal tract, 3rd ed.L.R. John son , ed. New York: Raven Press , 1994: 1773-94.

Clasificacin de los sistemas de transporte de aminocidos en lab b l t l d l t it


69/73

membrana basolateraldel enterocito

Tomado d e V. Ganapathy, M. Brans ch y F.H. Leibach . en: Phys iolo gy of th e gastro intest inal tract,

3rd ed. L.R. Joh nso n, ed. New York: Raven Press, 1994: 1773-94.

Sistema de Sustratos Dependencia delTransporte gradiente de Na+

A -aminocidos dipolares Iminocidos SI

asc Aminocidos neutros (Ala, Ser) NO

Xc- cys/glu exchange NO

L Aminocidos ramificados y neutros NO

y+L Aminocidos dibsicos y neutros NO (dibasicos)

SI (neutros)

GLY Gly SI

T Aromaticos NO

T t i t ti l d tid


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Transporte intestinal de pptidos

-Hay potencialmente 400 dipptidos y 8000 tripptidos distintos, pero un solomecanismo transportador.

- El mecanismo de transporte de aminocidos es independiente del transporte depptidos. Esto explica que los pacientes con enfermedad de Hartnup con cistinuria nosufran de desnutricin proteica.

- Algunos pptidos escapan al proceso digestivo intracitoplasmtico y llegan a la porta

mediante un sistema de transporte de pptidos en la membrana basolateral.

-El transporte intestinal de pptidos es un transporte activo terciario que


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2

+ -+ -+ -+ -+ -

ATP

2 K+

3 Na+

ADP+Pi

Na+

H+

PptidoH+

1

3

El transporte intestinal de pptidos es un transporte activo terciarioque

depende de la gradiente de protones generada por el intercambiador

Na+/H+ y de la gradiente de Na+ generada por la Na+/K+-ATPasa.

- Este transportador de pptidos ha sido llamado Pept-1

Pept-1 traanspota tambin frmacosy profrmacos (antibiticos -lactmicos, inhibidores de ACE,drogas antitumorales)

V j d l d f l i i l di i id


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Ventajas del uso de frmulas nutricionales di y tripptidos

1- Tienen menor osmolaridad

2- Mejor estabilidad de los aminocidos (tirosina, cistena, glutamina) solubilidad

3- Satisfacen la necesidad de glutamina para reparar la mucosa intestinal.

4- Absorcin ms veloz que los aminocidos libres

5- Niveles sanguneos ms estables

6- Ausencia de competencia como en el caso de los aminocidos

7- Conservacin de energa a nivel de los enterocitos

8- Resistencia del transportador PEPT1 al ayuno, la desnutricin proteico-energtica, ladeficiencia de vitaminas y enfermedades intestinales.

Distribucin geogrfica de la absorcin de protenas


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- Dipptidos y tripptidos preferentemente en el intestino proximal. Aminocidos

preferentemente en el intestino distal. Estos gradientes axiales recprocos son elproducto de variaciones de las capacidades de transporte ms que producto deafinidades.

- Las peptidasas de membrana son ms abundantes en el ileon que en el yeyuno:hidrlisis ms intensa distalmente.

- La absorcin de las protenas est prcticamente completa a nivel de la vlvula

ileocecal

- El colon puede tener considerable capacidad para absorber productos de digestinde protenas pero su significado es dudoso(protenas bacterianas?)

g g p

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Intoduccion Fisiologia Digestiva 1 Magister Alimentos 2012