Integrazione Ospedale Territorio S. Felice Circeo 27/28 Ottobre 2007 Dott.Antonio de Novellis

Integrazione Ospedale Territorio

S. Felice Circeo 27/28 Ottobre 2007 Dott.Antonio de Novellis

INTEGRAZIONE INTEGRAZIONE

OSPEDALE TERRITORIO OSPEDALE TERRITORIO

LO SPOSTAMENTO DELL’ASSISTENZA LO SPOSTAMENTO DELL’ASSISTENZA

SANITARIA DALL’OSPEDALE AL TERRITORIO SANITARIA DALL’OSPEDALE AL TERRITORIO

E’ ORMAI DA MOLTI ANNI UN TEMA CENTRALE E’ ORMAI DA MOLTI ANNI UN TEMA CENTRALE

DELLE POLITICHE SANITARIEDELLE POLITICHE SANITARIE

INTEGRAZIONE OSPEDALE INTEGRAZIONE OSPEDALE TERRITORIOTERRITORIO

PREOCCUPAZIONE PER L’INGENTE PREOCCUPAZIONE PER L’INGENTE ASSORBIMENTO DELLE RISORSEASSORBIMENTO DELLE RISORSE

SVILUPPO DI NUOVE TECNOLOGIESVILUPPO DI NUOVE TECNOLOGIE

MODIFICAZIONI INTERVENUTE NELLA MODIFICAZIONI INTERVENUTE NELLA SOCIETA’SOCIETA’

NECESSITA’NECESSITA’

NON DIFFERIBILE ED URGENTE DI NON DIFFERIBILE ED URGENTE DI

INTEGRARE LE FUNZIONI DI INTEGRARE LE FUNZIONI DI

OSPEDALE E TERRITORIOOSPEDALE E TERRITORIO

L’INTEGRAZIONE NON C’E’L’INTEGRAZIONE NON C’E’

COMPLESSITA’ DEI SISTEMI SANITARICOMPLESSITA’ DEI SISTEMI SANITARI

L’INTEGRAZIONE E’ UN PROGETTO COMPLESSO L’INTEGRAZIONE E’ UN PROGETTO COMPLESSO

PUO’ ESSERE REALIZZATO SOLTANTO SE SI PUO’ ESSERE REALIZZATO SOLTANTO SE SI

LIBERALIZZANO RISORSE A FAVORE DELLE CURE LIBERALIZZANO RISORSE A FAVORE DELLE CURE

PRIMARIE SENZA PERO’ CHE QPRIMARIE SENZA PERO’ CHE QUESTO IMPLICHI UNA UESTO IMPLICHI UNA

DIMINUZIONE DELLA FUNZIONALITA’OSPEDALIERA DIMINUZIONE DELLA FUNZIONALITA’OSPEDALIERA

COMPLESSITA’COMPLESSITA’

ASPETTI ECONOMICI - FINANZIARIASPETTI ECONOMICI - FINANZIARI

ASPETTI POLITICIASPETTI POLITICI

CONFLITTI CONFLITTI

ASPETTO ECONOMICO FINANZIARIOASPETTO ECONOMICO FINANZIARIO

SPESA SANITARIA IN AUMENTOSPESA SANITARIA IN AUMENTO

ALLARME SUI COSTI DELLA SANITA’ ALLARME SUI COSTI DELLA SANITA’

FUORI CONTROLLO ?FUORI CONTROLLO ?

SPESA SANITARIA AUMENTASPESA SANITARIA AUMENTA

BEN DIRETTA = INVESTIMENTO BEN DIRETTA = INVESTIMENTO

(SALUTE PRODUTTIVITA’ RICERCA (SALUTE PRODUTTIVITA’ RICERCA TECNOCNOLOGIE,VALORE AGGIUNTO)TECNOCNOLOGIE,VALORE AGGIUNTO)

NON BEN DIRETTA = SPRECHI NON BEN DIRETTA = SPRECHI

INEFFICIENZEINEFFICIENZE

OECD HEALTH DATAOECD HEALTH DATA

SPESA SANITARIA ITALIANA SPESA SANITARIA ITALIANA

8,4% 8,4% DEL PIL DEL PIL

SPESA SANITARIA MEDIA EUROPEA SPESA SANITARIA MEDIA EUROPEA

9,5% 9,5% DEL PIL DEL PIL

OECD HEALT DATAOECD HEALT DATA

CRESCITA DELLA SPESACRESCITA DELLA SPESA

PIU’ VELOCE DELL’AUMENTO DEL PILPIU’ VELOCE DELL’AUMENTO DEL PIL

IN TUTTI I PAESIIN TUTTI I PAESI

CRESCITA IN ITALIA CRESCITA IN ITALIA 0,7 %0,7 %

(TERZULTIMO POSTO)(TERZULTIMO POSTO)

OECD HEALT DATA OECD HEALT DATA

RISULTATO MOLTO VIRTUOSORISULTATO MOLTO VIRTUOSO

REALIZZATO A FRONTE DI UN LIVELLO DI REALIZZATO A FRONTE DI UN LIVELLO DI

SPESA INIZIALE BASSOSPESA INIZIALE BASSO

CRESCITA DEL PIL MOLTO MODESTACRESCITA DEL PIL MOLTO MODESTA

MAGGIORE QUANTITA’ DI PRESTAZIONI MAGGIORE QUANTITA’ DI PRESTAZIONI

((RISPETTO A TUTTI I PAESI EUROPEI ) RISPETTO A TUTTI I PAESI EUROPEI )

I° PROBLEMAI° PROBLEMA

LA SOSTENIBILITA’ FINANZIARIA DELLA LA SOSTENIBILITA’ FINANZIARIA DELLA

SANITA’ IN ITALIA DEVE RICONDURSI SANITA’ IN ITALIA DEVE RICONDURSI

ALL’ASPETTO DELLA SPESA PUBBLICAALL’ASPETTO DELLA SPESA PUBBLICA

SPESA PUBBLICASPESA PUBBLICA

IN TERMINI DI LIVELLOIN TERMINI DI LIVELLO

PERSISTENZA DEL DEBITO PUBBLICO CHE NON HA PERSISTENZA DEL DEBITO PUBBLICO CHE NON HA

PARAGONI IN EUROPAPARAGONI IN EUROPA


IN TERMINI DI SPESAIN TERMINI DI SPESA

PERSISTENZA DI UN DISAVANZO ANNUALEPERSISTENZA DI UN DISAVANZO ANNUALE

DISAVANZO STRUTTURALE DISAVANZO STRUTTURALE (SEMPRE STATO INFERIORE)(SEMPRE STATO INFERIORE)

DISAVANZO ATTESODISAVANZO ATTESO

II° PROBLEMAII° PROBLEMA

MANCA ANCORA LA CONSAPEVOLEZZA CHE MANCA ANCORA LA CONSAPEVOLEZZA CHE

LE POLITICHE SANITARIE DEVONO ESSERE LE POLITICHE SANITARIE DEVONO ESSERE

SEMPRE PIU’ INQUADRATE NEL CONTESTO SEMPRE PIU’ INQUADRATE NEL CONTESTO

GLOBALE DEL WELFAREGLOBALE DEL WELFARE

II° PROBLEMAII° PROBLEMA

IN PRESENZA DI UN VINCOLO GLOBALEIN PRESENZA DI UN VINCOLO GLOBALE

OCCORRE FARE DELLE SCELTEOCCORRE FARE DELLE SCELTE

MANCANZA DI SCELTE IN ALCUNI MANCANZA DI SCELTE IN ALCUNI SETTORI (PREVIDENZA)SETTORI (PREVIDENZA)

ONERI IN ALTRI (SANITA’)ONERI IN ALTRI (SANITA’)

III° PROBLEMAIII° PROBLEMA

POCA ATTENTA PROGRAMMAZIONEPOCA ATTENTA PROGRAMMAZIONE

IN ALCUNI ANNI LO STANZIAMENTO E’ STATO IN ALCUNI ANNI LO STANZIAMENTO E’ STATO INFERIOREINFERIORE ADDIRITTURA AL COSTO DEL ADDIRITTURA AL COSTO DEL PERSONALE DIPENDENTEPERSONALE DIPENDENTE

MAGGIORE E PREDOMINANTE VOCE DI COSTOMAGGIORE E PREDOMINANTE VOCE DI COSTO COSTO FACILMENTE PREVEDIBILE E COSTO FACILMENTE PREVEDIBILE E

QUANTIFICABILEQUANTIFICABILE


FINANZIAMENTO/DISAVANZOFINANZIAMENTO/DISAVANZO

LE REGIONI HANNO CONTINUATO AD LE REGIONI HANNO CONTINUATO AD ACCUMULARE DEBITIACCUMULARE DEBITI

(ULTERIORI COSTI IN TERMINI DI INTERESSI) (ULTERIORI COSTI IN TERMINI DI INTERESSI)

CONFLITTI ISTITUZIONALICONFLITTI ISTITUZIONALI

RAGIONI ECONOMICHERAGIONI ECONOMICHE

RAGIONI ORGANIZZATIVERAGIONI ORGANIZZATIVE

RAGIONI POLITICHERAGIONI POLITICHE


IL GOVERNO E LE REGIONI SONO TRA LORO IL GOVERNO E LE REGIONI SONO TRA LORO IN DISACCORDO SU QUESTIONI IN DISACCORDO SU QUESTIONI FONDAMENTALI FONDAMENTALI

L’ATTRIBUZIONE DELLE RISORSE L’ATTRIBUZIONE DELLE RISORSE

PIANIFICAZIONE DELLE RISORSEPIANIFICAZIONE DELLE RISORSE


REGIONI E ASLREGIONI E ASL

ASL E DISTRETTIASL E DISTRETTI

(PER UNA MANCATA SEPARAZIONE DEI RUOLI FRA (PER UNA MANCATA SEPARAZIONE DEI RUOLI FRA

ACQUIRENTE ED EROGATORE)ACQUIRENTE ED EROGATORE)


CONFLITTO TRA SINDACI E CONFLITTO TRA SINDACI E

DIRETTORI DI ASLDIRETTORI DI ASL

(PIANO AZIENDALE) (PIANO AZIENDALE)


CONFLITTI TRA SINDACI ECONFLITTI TRA SINDACI E

DIRETTORI DI DISTRETTODIRETTORI DI DISTRETTO

(PIANO SOCIO-SANITARI)(PIANO SOCIO-SANITARI)

CONFLITTO TRA SINDACI E CONFLITTO TRA SINDACI E DIRETTORE DI ASL DIRETTORE DI ASL

UNA ASL CON PIU’ COMUNI CON DIVERSI UNA ASL CON PIU’ COMUNI CON DIVERSI

OSPEDALI ALCUNI CON DIVISIONE DI OSPEDALI ALCUNI CON DIVISIONE DI

PEDIATRIA CIASCUNA BACINO DI UTENZA PEDIATRIA CIASCUNA BACINO DI UTENZA

BASSOBASSO

CONFLITTO TRA SINDACI E CONFLITTO TRA SINDACI E DIRETTORE DI ASL DIRETTORE DI ASL

IL DIRETTORE STENTA A RIUNIRLI IN UNITA’ IL DIRETTORE STENTA A RIUNIRLI IN UNITA’

OPERATIVE ADEGUATE E VALIDE PER OPERATIVE ADEGUATE E VALIDE PER

L’OPPOSIZIONE DEI SINDACI,PARLAMENTARI L’OPPOSIZIONE DEI SINDACI,PARLAMENTARI

POLITICA SANITARIA DEI CAMPANILIPOLITICA SANITARIA DEI CAMPANILI

CONFUSIONE TRA QUALITA’ DELLE CURE E CONFUSIONE TRA QUALITA’ DELLE CURE E COMODITA’ DELLE CURECOMODITA’ DELLE CURE

CI SI BATTE PER SALVAGUARDARE CI SI BATTE PER SALVAGUARDARE STRUTTURE PERICOLOSESTRUTTURE PERICOLOSE

POLITICA SANITARIA DEI POLITICA SANITARIA DEI CAMPANILICAMPANILI

RESTANO APERTI PICCOLI REPARTI SENZA RESTANO APERTI PICCOLI REPARTI SENZA PATOLOGIA DI SECONDO LIVELLOPATOLOGIA DI SECONDO LIVELLO

QUESTI REPARTI SOPRAVVIVONO CON QUESTI REPARTI SOPRAVVIVONO CON QUELLE CURE PRIMARIE CHE DOVREBBERO QUELLE CURE PRIMARIE CHE DOVREBBERO ESSERE DEL TERRITORIO PERPETUANDO UN ESSERE DEL TERRITORIO PERPETUANDO UN CIRCOLO VIZIOSOCIRCOLO VIZIOSO

RISULTATIRISULTATI

DUPLICAZIONE DEGLI INTERVENTI DUPLICAZIONE DEGLI INTERVENTI

RICOVERI IMPROPRI RICOVERI IMPROPRI

AUMENTO DEI RICOVERI IN DAY-HOSPITALAUMENTO DEI RICOVERI IN DAY-HOSPITAL

COSTICOSTI

CONFLITTI TRA OPERATORICONFLITTI TRA OPERATORI

CONFLITTICONFLITTI

IL SSN NEL TERRITORIO PAGA LA SALUTE IL SSN NEL TERRITORIO PAGA LA SALUTE

I L COMPITO DEL PEDIATRA E’ QUELLO DELLA I L COMPITO DEL PEDIATRA E’ QUELLO DELLA DEOSPEDALIZZAZIONEDEOSPEDALIZZAZIONE

IL SSN NELL’OSPEDALE PAGA IL RICOVEROIL SSN NELL’OSPEDALE PAGA IL RICOVERO

SCOPI ED INTERESSI DIVERSISCOPI ED INTERESSI DIVERSI

INTEGRAZIONE OSPEDALE INTEGRAZIONE OSPEDALE TERRITORIOTERRITORIO

PREOCCUPAZIONE PER L’INGENTE PREOCCUPAZIONE PER L’INGENTE

ASSORBIMENTO DELLE RISORSEASSORBIMENTO DELLE RISORSE

SVILUPPO DI NUOVE TECNOLOGIESVILUPPO DI NUOVE TECNOLOGIE

SOCIETA’SOCIETA’


LE MUTATE CONDIZIONI SOCIO-ECONOMICHE LE MUTATE CONDIZIONI SOCIO-ECONOMICHE DELLA POPOLAZIONE ITALIANADELLA POPOLAZIONE ITALIANA

L’AUMENTO DEL BISOGNO DI SALUTEL’AUMENTO DEL BISOGNO DI SALUTE

L’AFFERMARSI DI UN NUOVO CONCETTO DI L’AFFERMARSI DI UN NUOVO CONCETTO DI SALUTE INTESO NON PIU’ E NON SOLO COME SALUTE INTESO NON PIU’ E NON SOLO COME CURA DELLE MALATTIE MA COME BENESSERE IN CURA DELLE MALATTIE MA COME BENESSERE IN SENSO LATOSENSO LATO


L’AFFACCIARSI DI NUOVE NECESSITA’ DI CUREL’AFFACCIARSI DI NUOVE NECESSITA’ DI CURE

LA VOLONTA’ DEL CITTADINO DI ESSERE LUI LA VOLONTA’ DEL CITTADINO DI ESSERE LUI L’ARTEFICE DEL SUO BENESSERE L’ARTEFICE DEL SUO BENESSERE

LA FAMIGLIALA FAMIGLIA


UN NUOVO E DIVERSO RAPPORTO CON IL UN NUOVO E DIVERSO RAPPORTO CON IL

MEDICO BASATO PIU’ SULLA MEDICO BASATO PIU’ SULLA FIDUCIA,FIDUCIA,

SUL RISPETTO RECIPROCO SULLA SUL RISPETTO RECIPROCO SULLA

PROFESSIONALITA’, SULLA CAPACITA’ PROFESSIONALITA’, SULLA CAPACITA’

DELL’ASCOLTARE E DEL CONSIGLIARE DELL’ASCOLTARE E DEL CONSIGLIARE

RISPETTO AD UN PASSATO IN CUI IL RISPETTO AD UN PASSATO IN CUI IL

RAPPORTO ERA PIU’ DI “SUDDITANZA” RAPPORTO ERA PIU’ DI “SUDDITANZA”


INPONGONO LA NECESSITA’ DI UN INPONGONO LA NECESSITA’ DI UN

AMMODERNAMENTO DEL SSN. E AL TEMPO AMMODERNAMENTO DEL SSN. E AL TEMPO

STESSO DELLA PROFESSIONE MEDICA E STESSO DELLA PROFESSIONE MEDICA E

PEDIATRICA IN PARTICOLAREPEDIATRICA IN PARTICOLARE

AMMODERNAMENTO SISTEMA AMMODERNAMENTO SISTEMA SANITARIOSANITARIO

IN UN SETTORE CARATTERIZZATO DA IN UN SETTORE CARATTERIZZATO DA

GRANDI COMPLESSITA’ COME QUELLO GRANDI COMPLESSITA’ COME QUELLO

SANITARIO UN COERENTE GOVERNO SANITARIO UN COERENTE GOVERNO

DEL SISTEMA RICHIEDE DEL SISTEMA RICHIEDE

INTERVENTI ECONOMICO - INTERVENTI ECONOMICO - FINANZIARI FINANZIARI

(ISTITUZIONI) (ISTITUZIONI)


RECUPERI DI EFFICIENZA RECUPERI DI EFFICIENZA COMPLESSIVA DEL SISTEMA COMPLESSIVA DEL SISTEMA NELL’OTTICA DI UNA MAGGIORE NELL’OTTICA DI UNA MAGGIORE APPROPRIATEZZA E DI UN APPROPRIATEZZA E DI UN MIGLIORAMENTO CONTINUO DELLA MIGLIORAMENTO CONTINUO DELLA QUALITA’QUALITA’


L’ASSISTENZA PEDIATRICA NON PUO’ L’ASSISTENZA PEDIATRICA NON PUO’

ESSERE RIPENSATA CON UNA VISIONEESSERE RIPENSATA CON UNA VISIONE

SEPARATA TRA IL TERRITORIO E L’OSPEDALESEPARATA TRA IL TERRITORIO E L’OSPEDALE

MA NECESSITA SOPRATTUTTO DELLA MESSAMA NECESSITA SOPRATTUTTO DELLA MESSA

A PUNTO DI MODELLI DI INTEGRAZIONE A PUNTO DI MODELLI DI INTEGRAZIONE

FUNZIONALE TRA I VARI ATTORI ED I VARI FUNZIONALE TRA I VARI ATTORI ED I VARI

LIVELLI, TERRITORIALE ,OSPEDALIERIO, LIVELLI, TERRITORIALE ,OSPEDALIERIO,

UNIVERSITARIOUNIVERSITARIO

MODELLI ASSISTENZIALIMODELLI ASSISTENZIALI

QUALE MODELLO ASSISTENZIALE IN GRADO QUALE MODELLO ASSISTENZIALE IN GRADO DI ASSICURARE DI ASSICURARE

MIGLIORI OUTCOME MIGLIORI OUTCOME

CUSTOMER SATISFACTION CUSTOMER SATISFACTION

??


SENZA LA CREAZIONE DI SISTEMI SENZA LA CREAZIONE DI SISTEMI INFORMATICI LOCALI INTEGRATIINFORMATICI LOCALI INTEGRATI

SENZA LA MESSA IN RETE E LA SENZA LA MESSA IN RETE E LA INFORMATIZZAZIONE DEGLI STUDI INFORMATIZZAZIONE DEGLI STUDI MEDICI MEDICI


SENZA LA CREAZIONE DI SENZA LA CREAZIONE DI

OSSERVATORI EPIDEMIOLOGICI PER OSSERVATORI EPIDEMIOLOGICI PER

UN MONITORAGGIO DINAMICO DELLA UN MONITORAGGIO DINAMICO DELLA

SALUTE E DEI BISOGNI REALI DEI SALUTE E DEI BISOGNI REALI DEI TARGET (ANZIANI ,CRONICI, TARGET (ANZIANI ,CRONICI, BAMBINI ,)BAMBINI ,)


RISCHIORISCHIO

SI RISCHIA DI VARARE MODELLI SI RISCHIA DI VARARE MODELLI

ORGANIZZATIVI NON IDONEI ORGANIZZATIVI NON IDONEI

ALL’OBIETTIVO CHE SI VUOLE ALL’OBIETTIVO CHE SI VUOLE

PERSEGUIRE PERSEGUIRE


RISCHIORISCHIO

DI NON POTER DARE UNA RISPOSTA DI NON POTER DARE UNA RISPOSTA

ESAUSTIVA A TUTTA LA COMPLESSITA’ ESAUSTIVA A TUTTA LA COMPLESSITA’

DELLA SANITA’ TERRITORIALE .DELLA SANITA’ TERRITORIALE .


E’ INVECE CHIARO DA TEMPO , A E’ INVECE CHIARO DA TEMPO , A

TUTTI COLORO CHE SI OCCUPANO DI TUTTI COLORO CHE SI OCCUPANO DI

GESTIONE DELLA SANITA’, CHE GESTIONE DELLA SANITA’, CHE

MODELLI ORGANIZZATIVI E LOGICHE DI MODELLI ORGANIZZATIVI E LOGICHE DI

RAZIONALIZZAZIONE VANNO MODULATIRAZIONALIZZAZIONE VANNO MODULATI


SULLA DOMANDA DEI BISOGNI REALI SULLA DOMANDA DEI BISOGNI REALI

CONTESTO IN CUI SI OPERACONTESTO IN CUI SI OPERA

ATTORI ATTORI


DIVERSE E SPECIFICHE FUNZIONIDIVERSE E SPECIFICHE FUNZIONI

VALUTAZIONE DEI PROCESSIVALUTAZIONE DEI PROCESSI

REQUISITI DI QUALITA’REQUISITI DI QUALITA’


RISCHIRISCHI PERICOLOSA SUPPONENZA DEL PERICOLOSA SUPPONENZA DEL

TERRITORIO AD ESSERE AUTO-TERRITORIO AD ESSERE AUTO-

SUFFICIENTESUFFICIENTE

PERDITA DI EFFICACIA DEL PERDITA DI EFFICACIA DEL CAMBIAMENTOCAMBIAMENTO

PERDITA DI EFFICACIA DEL PERDITA DI EFFICACIA DEL CAMBIAMENTOCAMBIAMENTO

L’OBBLIGATORIETA’ DELLE SCELTEL’OBBLIGATORIETA’ DELLE SCELTE NON RISPONDENTI A CRITERI DIMOSTRABILINON RISPONDENTI A CRITERI DIMOSTRABILIMA A PURI CALCOLI ELETTORALI DA UNA MA A PURI CALCOLI ELETTORALI DA UNA PARTE O DI CARRIERA E DI VISIBILITA’ PARTE O DI CARRIERA E DI VISIBILITA’ DALL’ALTRA , DETERMINA SEMPRE ELEMENTI DALL’ALTRA , DETERMINA SEMPRE ELEMENTI DI IRRIGIDIMENTO AL CAMBIAMENTO ED UN DI IRRIGIDIMENTO AL CAMBIAMENTO ED UN RITORNO AD UN APPROCCIO PIU’ RITORNO AD UN APPROCCIO PIU’ GIURIDICO-GIURIDICO-FORMALE CHE SOSTANZIALE FORMALE CHE SOSTANZIALE DELL’ORGANIZZAZIONE.DELL’ORGANIZZAZIONE.

PROPOSTAPROPOSTA

L’INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA L’INTEGRAZIONE SOCIO SANITARIA DOVREBBE REALIZZARSI A TRE PRINCIPALI DOVREBBE REALIZZARSI A TRE PRINCIPALI

LIVELLILIVELLI

ISTITUZIONALI ISTITUZIONALI

GESTIONALEGESTIONALE

PROFESSIONALEPROFESSIONALE

ISTITUZIONALEISTITUZIONALE

OBIETTIVI DA RAGGIUNGEREOBIETTIVI DA RAGGIUNGERE

LE COMPETENZE DI OGNI SOGGETTOLE COMPETENZE DI OGNI SOGGETTO

LE RISORSELE RISORSE

LE MODALITA’ PER LA GESTIONE INTEGRATALE MODALITA’ PER LA GESTIONE INTEGRATA

GLI STRUMENTI DI MONITORAGGIO E GLI STRUMENTI DI MONITORAGGIO E VALUTAZIONEVALUTAZIONE

GESTIONALEGESTIONALE

A LIVELLO DI STRUTTURA OPERATIVA A LIVELLO DI STRUTTURA OPERATIVA (DISTRETTO O AZIENDALE)(DISTRETTO O AZIENDALE)

INDIVIDUANDO CONFIGURAZIONIINDIVIDUANDO CONFIGURAZIONI

ORGANIZZATIVEORGANIZZATIVE

MECCANISMI DI COORDINAMENTOMECCANISMI DI COORDINAMENTO

PROFESSIONALEPROFESSIONALE

CULTURA DELLA INTEGRAZIONECULTURA DELLA INTEGRAZIONE

CONDIVISIONE CONDIVISIONE

PIANO DI INTERVENTOPIANO DI INTERVENTO

PROCEDURE OPERATIVE CHIAREPROCEDURE OPERATIVE CHIARE

GESTIONE UNITARIA DELLA DOCUMENTAZIONEGESTIONE UNITARIA DELLA DOCUMENTAZIONE

LA DEFINIZIONE DELLE RESPONSABILITA’LA DEFINIZIONE DELLE RESPONSABILITA’

LA CONTINUITA’ TERAPEUTICA TRA OSPEDALE E LA CONTINUITA’ TERAPEUTICA TRA OSPEDALE E TERRITORIOTERRITORIO

LA PREDISPOSIZIONE DI PERCORSI ASSISTENZIALI LA PREDISPOSIZIONE DI PERCORSI ASSISTENZIALI APPROPRIATI PER TIPOLOGIE DI INTERVENTOAPPROPRIATI PER TIPOLOGIE DI INTERVENTO

CONCLUSIONICONCLUSIONI

INTERVENTI FINANZIARIINTERVENTI FINANZIARI RIPIANAMENTO DEI DISAVANZIRIPIANAMENTO DEI DISAVANZI DEFINIRE LA DOMANDADEFINIRE LA DOMANDA DEFINIRE GLI OUTCOMEDEFINIRE GLI OUTCOME DEFINIRE LA MISSION DI TUTTI GLI DEFINIRE LA MISSION DI TUTTI GLI

ATTORI DELL’AREA PEDIATRICAATTORI DELL’AREA PEDIATRICA ESTENDERE LA QUALITA’ A TUTTA LA ESTENDERE LA QUALITA’ A TUTTA LA

SANITA’SANITA’

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