INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL La Insuficiencia suprarrenal se define como la alteracin de la funcin de la corteza suprarrenal.

HIPOFUNCION DE LA CORTEZA SUPRARENALClasificacin de insuficiencia suprarrenalINSUFICIENCIA SUPRARENAL PRIMARIADESTRUCCION ANATOMICA DE LA GLANDULA FALLA METABOLICA DE LA PRODUCCION HORMONAL ANTICUERPOS BLOQUEADORES DE LA ACTH MUTACION DEL GEN DE LOS RECEPTORES ACTH HIPOPLASIA SUPRARENAL CONGENITA

INSUFICIENCIA SUPRARENAL SECUNDARIAHIPOPITUITARISMO DEBIDO A ENFERMEDADES HIPOTALAMICOHIPOFISIARIAS INHIBICION DEL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS

I.DEFICIT CORTICOSUPRARENAL PRIMARIO(enfermedad de ADDISON) Manifestaciones clnicas principales:-languidez y debilidad general -Actividad hipocintica del corazn -irritabilidad gstrica - y un cambio peculiar en la coloracin de la piel

INCIDENCIA:-La insuficiencia suprarrenal primaria es bastante Rara -La insuficiencia suprarrenal secundaria es bastante frecuente

ETIOLOGIA Y PATOGENIA:-Se debe a destruccin progresiva de las suprarrenales que debe alcanzar mas del 90% de las glndulas para que la insuficiencia se manifieste . -Las enfermedades granulomatosas crnicas : se localizan en las glndulas suprarrenales ,sobre todo tuberculosis pero tambin histoplasmosis ,Coccidioidomicosis y criptococosis -Atrofia suprarrenal idioptica es la causa mas frecuente

- La de los pacientes tienen anticuerpos circulantes contra las glndulas suprarrenales. - Antgenos suprarrenales : 21 hidroxilasa y la enzima de escisin de la cadena lateral.

- Algunos presentan anticuerpos contra :la tiroides ,paratiroides y tejido gonadal- Sndrome autoinmunitario poliglandular tipo 2 (adulto) - Sndrome autoinmunitario poliglandular tipo 1(niez)

- Se sospecha siempre de insuficiencia corticosuprarrenal en los pacientes con SIDA.

SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOSSIGNOS Y SINTOMAS

DebilidadPigmentacin cutnea Perdida de peso Anorexia, nausea y vomito Hipotensin(