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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

Paseo de la Estación, 2

19002, Guadalajara

Servicio de Salud de Castilla – La Mancha

Noviembre 2018

PLAN DE AUTOPROTECCIÓN INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

PASEO DE LA ESTACIÓN, 2. 19200. GUADALAJARA

ÍNDICE

CAPÍTULO 1.- IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES Y DEL EMPLAZAMIENTO

DE LA ACTIVIDAD .............................................................................. 7

1.1. DIRECCIÓN POSTAL DEL EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD ............................................................. 7

1.2.- IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES DE LA ACTIVIDAD ........................................................................ 7

1.3.- DIRECTOR DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN .......................................................................................... 8

1.4.- DIRECTOR DEL PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS ................................................................ 8

1.5.- REDACTOR DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ......................................................................................... 8

CAPITULO 2.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Y DEL MEDIO FÍSICO EN EL

QUE SE DESARROLLA ...................................................................... 9

2.1. DESCRIPCIÓN DE CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS OBJETO DEL PLAN. .......... 9

2.2. DESCRIPCIÓN DEL CENTRO O ESTABLECIMIENTO, DEPENDENCIAS E INSTALACIONES DONDE

SE DESARROLLEN LAS ACTIVIDADES OBJETO DEL PLAN ............................................................................ 9

2.3.- CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE USUARIOS .................................................................................... 11

2.4.- DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO URBANO, INDUSTRIAL O NATURAL EN EL QUE FIGUREN LOS

EDIFICIOS, INSTALACIONES Y ÁREAS DONDE SE DESARROLLA LA ACTIVIDAD .................................... 11

2.5.- DESCRIPCIÓN DE LOS ACCESOS. CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD PARA LA AYUDA

EXTERNA. ............................................................................................................................................................. 12

CAPITULO 3.- INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS ............... 14

3.1. DESCRIPCIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LOS ELEMENTOS, INSTALACIONES, PROCESOS DE

PRODUCCIÓN, ETC. QUE PUEDAN DAR ORIGEN A UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA O INCIDIR DE

MANERA DESFAVORABLE EN EL DESARROLLO DE LA MISMA ................................................................... 14

3.2.- IDENTIFICACIÓN, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS PROPIOS DE LA ACTIVIDAD Y DE

LOS RIESGOS EXTERNOS QUE PUDIERAN AFECTARLE. (RIESGOS CONTEMPLADOS EN LOS

PLANES DE PROTECCIÓN CIVIL Y ACTIVIDADES DE RIESGO PRÓXIMAS). ................................................ 15

3.3.- IDENTIFICACIÓN, CUANTIFICACIÓN Y TIPOLOGÍA DE LAS PERSONAS TANTO AFECTAS A LA

ACTIVIDAD COMO AJENAS A LA MISMA QUE TENGAN ACCESO A LOS EDIFICIOS, INSTALACIONES Y

ÁREAS DONDE SE DESARROLLA LA ACTIVIDAD. ........................................................................................ 20



CAPITULO 4. INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS DE

AUTOPROTECCIÓN ......................................................................... 22

4.1.-INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS, MATERIALES, QUE DISPONE LA

ENTIDAD PARA CONTROLAR LOS RIESGOS DETECTADOS, ENFRENTAR LAS SITUACIONES DE

EMERGENCIA Y FACILITAR LA INTERVENCIÓN DE LOS SERVICIOS EXTERNOS DE EMERGENCIAS ..... 22

4.2.- LAS MEDIDAS Y LOS MEDIOS, HUMANOS, DISPONIBLES EN APLICACIÓN DE DISPOSICIONES

ESPECÍFICAS EN MATERIA DE SEGURIDAD.................................................................................................... 23

CAPITULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES ............ 24

5.1. DESCRIPCIÓN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LAS INSTALACIONES DE RIESGO, QUE

GARANTIZA EL CONTROL DE LAS MISMAS .................................................................................................... 24

5.2. DESCRIPCIÓN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LAS INSTALACIONES DE PROTECCIÓN

CONTRA INCENDIOS, QUE GARANTIZA LA OPERATIVIDAD DE LAS MISMAS. ........................................... 30

5.3.- REALIZACIÓN DE LAS INSPECCIONES DE SEGURIDAD DE ACUERDO CON LA NORMATIVA

VIGENTE ............................................................................................................................................................... 35

5.4.- CUADERNILLO DE MANTENIMIENTO ....................................................................................................... 36

CAPITULO 6.- PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS .............................. 37

6.1.- IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS EMERGENCIAS................................................................ 37

6.2.- Procedimiento de actuación ante emergencia .......................................................................................... 38

6.3.- IDENTIFICACIÓN Y FUNCIONES DE LAS PERSONAS Y EQUIPOS QUE LLEVARÁN A CABO LOS

PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN EN EMERGENCIAS................................................................................. 45

6.4.- IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA PUESTA EN MARCHA DEL PLAN DE ACTUACIÓN

ANTE EMERGENCIAS .......................................................................................................................................... 46

CAPITULO 7.- INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN EN OTROS

DE ÁMBITO SUPERIOR ................................................................... 47

7.1.- PROTOCOLOS DE NOTIFICACIÓN DE EMERGENCIA. ............................................................................ 47

7.2.- COORDINACIÓN ENTRE LA DIRECCIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Y LA DIRECCIÓN DEL

PLAN DE PROTECCIÓN CIVIL DONDE SE INTEGRE EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN. .............................. 47

7.3.- FORMAS DE COLABORACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN DE AUTOPROTECCIÓN CON LOS PLANES

Y LAS ACTUACIONES DEL SISTEMA PÚBLICO DE PROTECCIÓN CIVIL ...................................................... 47



CAPITULO 8.- IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN .................... 48

8.1.- IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA IMPLANTACIÓN DEL PLAN ........................................... 48

8.2.- PROGRAMA DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL CON PARTICIPACIÓN

ACTIVA EN EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ................................................................................................... 48

8.3.- PROGRAMA DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN A TODO EL PERSONAL SOBRE EL PLAN DE

AUTOPROTECCIÓN ............................................................................................................................................. 49

8.4.- PROGRAMA DE INFORMACIÓN GENERAL PARA LOS USUARIOS ....................................................... 49

8.5.- SEÑALIZACIÓN Y NORMAS PARA LA ACTUACIÓN DE VISITANTES .................................................... 49

8.6.- PROGRAMA DE DOTACIÓN Y ADECUACIÓN DE MEDIOS MATERIALES Y RECURSOS ..................... 50

CAPITULO 9.- MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL

PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ........................................................ 51

9.1.- PROGRAMA DE RECICLAJE DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN ........................................................... 51

9.2.- PROGRAMA DE SUSTITUCIÓN DE MEDIOS Y RECURSOS .................................................................... 51

9.3.- PROGRAMA DE EJERCICIOS Y SIMULACROS ........................................................................................ 52

9.4.- PROGRAMA DE REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE TODA LA DOCUMENTACIÓN QUE FORMA

PARTE DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN ....................................................................................................... 53

9.5.- PROGRAMA DE AUDITORIAS E INSPECCIONES ..................................................................................... 54

ANEXOS 56

ANEXO 1: DIRECTORIOS DE COMUNICACIÓN ............................................................... 56

ANEXO 2. FORMULARIOS SOLICITUD DE AYUDA ......................................................... 57

ANEXO 3. ORGANIGRAMA DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIA ................................ 59

ANEXO 4: REGISTRO ADMINISTRATIVO ......................................................................... 60

ANEXO 5: PLANOS ............................................................................................................ 61

ANEXO 6.-FIRMAS DEL REDACTOR Y DEL TITULAR ..................................................... 62

ANEXO 7.- CUADERNILLO DE MANTENIMIENTO ........................................................... 63

Página 5 de 72



HOJA DE CONTROL DE LA DOCUMENTACIÓN

TÍTULO



TIPO/EMPRESA EDICIONES ANTERIORES EDICIÓN VIGENTE

CPI - ASIFOR Mayo 2015 -

RESUMEN DEL CONTENIDO

El presente plan de autoprotección, contiene la evaluación de riesgos asociada al edificio,

así como los medios de protección tanto humanos como materiales disponibles en él.

También desarrolla los procedimientos de actuación en caso de emergencia y las medidas

a tomar para que el plan sea eficaz.

NOMBRE / PUESTO FIRMA / FECHA

REALIZADO

Pedro Pardo Cabrejas

Técnico Superior en Prevención de

Riesgos Laborales

Noviembre 2018

RESPONSABLE

Eladia Abánades Mozo

Subdirectora de Gestión (IEN)

Página 6 de 72



HOJA DE CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN

COPIA NOMBRE PUESTO ORGANIZACIÓN

HOJA DE REGISTRO DE CAMBIOS

EDICIÓN FECHA PÁGINAS

AFECTADAS NOTAS Y RAZONES DEL CAMBIO

CAPÍTULO 1.- IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES Y DEL EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD Página 7 de 72



C AP Í T U L O 1 . - I D E N T I F I C AC I Ó N D E L O S T I T U L AR E S Y D E L E M P L AZ A M I E N T O D E L A A C T I V I D A D

1.1. DIRECCIÓN POSTAL DEL EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD

Nombre y/o Razón Social Instituto de Enfermedades Neurológicas

Dirección Paseo de la Estación, 2

Código Postal - Población 19002 - Guadalajara

Teléfono 949 21 15 00

Coordenadas (WGS 84) 40°38'26.7"N 3°10'21.7"W

1.2.- IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES DE LA ACTIVIDAD

Nombre y/o Razón Social Instituto de Enfermedades Neuronales

Representante del titular Eladia Abánades Mozo

Cargo Subdirectora de Gestión (IEN)

Dirección Paseo de la Estación, 2. 19002. Guadalajara

Teléfono 949 21 15 00

CAPÍTULO 1.- IDENTIFICACIÓN DE LOS TITULARES Y DEL EMPLAZAMIENTO DE LA ACTIVIDAD Página 8 de 72



1.3.- DIRECTOR DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

El titular ha designado director del Plan de Autoprotección como responsable único en la

gestión de todas las actuaciones encaminadas a la prevención y el control de riesgos.

Categoría Eladia Abánades Mozo

Nombre Subdirectora de Gestión (IEN)

Lugar de trabajo: Paseo de la Estación, 2.

19002. Guadalajara

Teléfono 949 21 15 00

1.4.- DIRECTOR DEL PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS

El titular del Centro ha designado director del plan de actuación ante emergencias:

Titular Eladia Abánades

Suplente (en el horario

que no esté el titular en el

centro)

Médico de guardia

Dirección Paseo de la Estación, 2

Código Postal - Población 19002 - Guadalajara

Teléfono 949 21 15 00

Coordenadas 40°38'26.7"N 3°10'21.7"W

1.5.- REDACTOR DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

Nombre Pedro Pardo Cabrejas

Titulación Ingeniero Técnico Industrial. Col. 22777

Dirección Calle Copenhague, 6. Pl. 1, of. 4.

Código Postal - Población 289232 – Las Rozas de Madrid

Teléfono 91 799 14 20

CAPITULO 2.-DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Y DEL MEDIO FÍSICO EN EL QUE SE DESARROLLA Página 9 de 72



C AP I T U L O 2 . - D E S C R I P C I Ó N D E L A A C T I V I D AD Y D E L M E D I O F Í S I C O E N E L Q U E S E D E S AR R O L L A

2.1. DESCRIPCIÓN DE CADA UNA DE LAS ACTIVIDADES

DESARROLLADAS OBJETO DEL PLAN.

ACTIVIDAD PRINCIPAL

El edificio es un centro hospitalario público con el conjunto de servicios que le dan

soporte: instalaciones, cocina, etc.

Teniendo en cuenta el Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, por el que se aprueba

el Código Técnico de la Edificación, se establece como uso principal el hospitalario.

2.2. DESCRIPCIÓN DEL CENTRO O ESTABLECIMIENTO, DEPENDENCIAS E

INSTALACIONES DONDE SE DESARROLLEN LAS ACTIVIDADES

OBJETO DEL PLAN

2.2.1.-DATOS DE LAS ACTIVIDADES DEL CONJUNTO DEL EDIFICIO.

El centro es un edificio hospitalario con seis plantas sobre rasante. El terreno tiene

pendiente por lo que no todas las plantas ocupan la misma superficie.

El edificio se encuentra incluido dentro de una parcela en la que se encuentran algunas

construcciones en obras y otras sin utilización (cerradas)




2.2.2.- LOCALES Y ZONAS DE RIESGO ESPECIAL.

Descripción de los locales de riesgo especial

Instalaciones Ubicación Valoración del

riesgo

Climatización Cubierta No considerado

Vestuarios Planta baja BAJO

Almacén farmacia Planta baja No considerado

Vestuarios Planta sótano -1 BAJO

Almacén 1 Planta sótano -1 BAJO


Centro procesamiento de datos Planta sótano -1 No considerado

Centro de transformación 15 kV a baja tensión- cuadros generales

Planta sótano -2 BAJO

Grupo electrógeno Planta sótano -2 BAJO

Almacén Planta sótano -2 MEDIO

Sala de calderas Planta sótano -2 ALTO

Lavandería Planta sótano -2 MEDIO

Cocina Planta sótano -2 No considerado

(sistema automático de extinción)

Archivo Planta sótano -3 ALTO




2.3.- CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE USUARIOS

Los usuarios del centro son los siguientes:

Trabajadores:

o Personas de diferentes edades que desempeñan su trabajo a turnos dentro

del edificio. Pueden ser trabajadores propios o de empresas externas.

Tienen, en general, una movilidad adecuada para la evacuación por sus

propios medios. El grado de conocimiento del edificio es alto.

Usuarios:

o Personas de todas las edades con diferentes dolencias que, debido a su

estado, pueden tener dificultades importantes para la evacuación por sí

mismas. En general no tendrán un conocimiento profundo de las áreas,

recorridos de evacuación, salidas, etc.

2.4.- DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO URBANO, INDUSTRIAL O NATURAL

EN EL QUE FIGUREN LOS EDIFICIOS, INSTALACIONES Y ÁREAS

DONDE SE DESARROLLA LA ACTIVIDAD

El centro se ubica dentro de una parcela compartida con otros edificios aislados que

actualmente están sin uso y clausurados. La parcela se encuentra dentro de un entorno

urbano consolidado.

La parcela colinda con varios parques de la ciudad de Guadalajara.




2.5.- DESCRIPCIÓN DE LOS ACCESOS. CONDICIONES DE

ACCESIBILIDAD PARA LA AYUDA EXTERNA.

2.5.1. DESCRIPCIÓN DE LOS VIALES DE APROXIMACIÓN A LA PARCELA

A la parcela donde se emplaza el centro se accede desde la calle del Hospital o desde el

paseo de la Estación:

IDENTIFICACIÓN ANCHO ALTO RADIO DE

GIRO

CAPACIDAD

PORTANTE

Paseo de la

Estación > 3,5 m > 4,5 m Correcto > 20kN/m2

Calle Hospital > 3,5 m > 4,5 m Correcto > 20kN/m2

2.5.2. DESCRIPCIÓN DE LOS VIALES DENTRO DE LA PARCELA

El tránsito desde los viales de acceso hasta el edificio se realiza a través de dos viales.

Las características se describen a continuación:

ACCESOS ANCHO ALTO RADIO DE

GIRO

CAPACIDAD

PORTANTE

Paseo de la

Estación > 3,5 m > 4,5 m Correcto > 20kN/m2

Calle Hospital > 3,5 m

La vegetación

arbórea puede

entorpecer la

circulación de

vehículos de

altura mayor a

4,5 metros

Correcto > 20kN/m2




2.5.3. ACCESIBILIDAD PEATONAL Y POR FACHADA (EMERGENCIA)

Accesos peatonales:

Las flechas rojas del dibujo siguiente indican los accesos principales desde el nivel

de calle. En el anexo de planos aparecen detallados todos los accesos.

Accesos por fachada:

El centro tiene fachadas accesibles para todas las plantas con las condiciones

dispuestas en el CTE, DB SI.

CAPITULO 3.-INVENTARIO, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS Página 14 de 72



C AP I T U L O 3 . - I N V E N T AR I O , A N Á L I S I S Y E V A L U A C I Ó N D E R I E S G O S

3.1. DESCRIPCIÓN Y LOCALIZACIÓN DE LOS ELEMENTOS,

INSTALACIONES, PROCESOS DE PRODUCCIÓN, ETC. QUE PUEDAN

DAR ORIGEN A UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA O INCIDIR DE

MANERA DESFAVORABLE EN EL DESARROLLO DE LA MISMA

3.1.1. –INSTALACIONES Y ÁREAS PROPIAS DEL EDIFICIO

Descripción de los locales de riesgo especial

Instalaciones Ubicación Valoración del

riesgo

Climatización Cubierta No considerado

Vestuarios Planta baja BAJO

Almacén farmacia Planta baja No considerado

Vestuarios Planta sótano -1 BAJO



Centro procesamiento de datos Planta sótano -1 No considerado

Centro de transformación 15 kV a baja tensión- cuadros generales

Planta sótano -2 BAJO

Grupo electrógeno Planta sótano -2 BAJO

Almacén Planta sótano -2 MEDIO

Sala de calderas Planta sótano -2 ALTO

Lavandería Planta sótano -2 MEDIO

Cocina Planta sótano -2 No considerado

(sistema automático de extinción)

Archivo Planta sótano -3 ALTO




3.2.- IDENTIFICACIÓN, ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS

PROPIOS DE LA ACTIVIDAD Y DE LOS RIESGOS EXTERNOS QUE

PUDIERAN AFECTARLE. (RIESGOS CONTEMPLADOS EN LOS PLANES

DE PROTECCIÓN CIVIL Y ACTIVIDADES DE RIESGO PRÓXIMAS).

3.2.1.- IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS INTERNOS Y EXTERNOS.

RIESGOS PROPIOS DE LA ACTIVIDAD (INTERNOS)

RIESGO CAUSAS

Incendio

Instalaciones y equipos eléctricos, con:

- Posible deficiente estado de mantenimiento de alguno de ellos.

- Sobrecarga de línea eléctrica.

- Uso de instalaciones eléctricas provisionales.

- Uso de aparatos eléctricos en mal estado.

- Uso de productos inflamables cerca de focos de ignición.

- Recalentamiento de materiales (equipos de iluminación, etc.).

- Manipulación o reparación de objetos, aparatos o instalaciones

eléctricas, por personal no cualificado.

Existencia de fumadores.

Almacenamiento de sustancias líquidas inflamables sin las debidas

medidas de seguridad.

Realización de trabajos de corte y soldadura sin la debida

autorización, no retirando materiales fácilmente combustibles y no

disponiendo en la zona de equipos contra incendios.

Amenaza de bomba Posibilidad de llamada de amenaza de bomba o actuación

terrorista.

Emergencia médica Posibilidad de daño para la salud de trabajadores y usuarios.

RIESGOS EXTERNOS

RIESGO CAUSAS

Terremoto Zona sísmica baja

Inclemencias

meteorológicas

Capacidad de drenaje del sistema de saneamiento o recogida de

aguas insuficiente




3.2.2.- MÉTODO DE EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS.

La metodología empleada para la valoración de los riesgos se expone a continuación.

Análisis Cualitativo de Riesgos.

METODOLOGÍA PARA DETERMINAR LA "MAGNITUD DEL RIESGO".

Para completar el análisis de riesgos se deben seguir los siguientes pasos:

Identificación de riesgos potenciales.

Determinación de la probabilidad del riesgo.

Determinación de la severidad del riesgo.

Determinación de la tolerabilidad del riesgo.

Determinación de la probabilidad del riesgo

Una vez determinados los posibles riesgos existentes para cada peligro, el siguiente paso

es determinar la probabilidad de los mismos. (Método cualitativo).

En función de las veces que se espera que ocurra un accidente o incidente durante la

vida del sistema analizado, se han establecido las siguientes categorías para clasificar la

probabilidad:

Frecuente.

Ocasional.

Remoto.

Improbable.

Extremadamente improbable.

Las definiciones en términos cualitativos de cada una de estas categorías son:

Tabla 1. Categorías de probabilidad

Nivel de frecuencia Definición

Frecuente Probabilidad de que ocurra muchas veces.

Ocasional Probabilidad de que ocurra algunas veces.

Remoto Poco probable, pero es posible que ocurra.

Improbable Muy improbable que ocurra.

Extremadamente improbable Casi inconcebible que ocurra.




Determinación de la severidad del riesgo

El siguiente paso es determinar la severidad de los riesgos. Para ello se han establecido

las siguientes categorías:

Insignificante.

Poco Importante.

Importante.

Peligroso.

Catastrófico.

Las definiciones aplicables a cada una de las categorías se muestran a continuación:

Tabla 2. Categorías de severidad

Nivel de severidad Definición

INSIGNIFICANTE Poca importancia.

POCO IMPORTANTE Molestias a las personas, Limitaciones a las operaciones,

Empleo de procedimientos de emergencia, Incidente de menor

importancia.

IMPORTANTE

Reducción considerable de los márgenes de seguridad.

Reducción en la capacidad de los operadores para hacer frente

a condiciones operacionales adversas como resultado de un

aumento de la carga de trabajo o de condiciones que impiden

su eficiencia.

Incidente grave. Personas lesionadas.

PELIGROSO

Gran reducción de los márgenes de Seguridad Operacional.

Sufrimiento físico o carga de trabajo tal que no se puede

confiar en que los operadores desempeñen sus tareas con

precisión o completamente.

Varias personas muertas o gravemente heridas.

Daño importante al equipo.

CATASTRÓFICO Equipo destruido, múltiples muertes.

Estas categorías son cualitativas y para clasificar en cuál de ellas se encuentra el riesgo

se aplicarán criterios basados fundamentalmente en la experiencia previa y en bases de

datos de accidentes/ incidentes.




Determinación de la tolerabilidad del riesgo

Una vez determinadas la probabilidad y la severidad de los riesgos asociados a cada uno

de los peligros identificados en el centro, se trata de determinar la tolerabilidad del riesgo

existente. Para realizar esta tarea, se ha definido la Matriz de tolerabilidad, en la que se

expresa la aceptabilidad de los riesgos en función de la probabilidad y la severidad.

MATRIZ DE TOLERABILIDAD (PROBABILIDAD - SEVERIDAD)

Probabilidad

Severidad

Extremad.

Improbable

(1)

Improbable

(2)

Remoto

(3)

Ocasional

(4)

Frecuente

(5)

Catastrófico

(A)

Tolerable

(1A)

Inaceptable

(2A)

Inacepta

ble

(3A)

Inaceptable

(4A)

Inaceptable

(5A)

Peligroso

(B)

Tolerable

(1B)

Tolerable

(2B)

Inacepta

ble

(3B)

Inaceptable

(4B)

Inaceptable

(5B)

Importante

(C)

Aceptable

(1C)

Tolerable

(2C)

Tolerabl

e

(3C)

Tolerable

(4C)

Tolerable

(5C)

Poco

Importante

(D)

Aceptable

(1D)

Aceptable

(2D)

Aceptabl

e

(3D)

Aceptable

(4D)

Tolerable

(5D)

Insignificante

(E)

Aceptable

(1E)

Aceptable

(2E)

Aceptabl

e

(3E)

Aceptable

(4E)

Aceptable

(5E)

Se han establecido tres categorías de tolerabilidad de los riesgos:

Aceptable: el nivel de riesgo asociado al peligro puede ser aceptado sin recurrir a

ninguna acción para reducirlo o eliminarlo. Los riesgos que se clasifican así introducen un

nivel de riesgo bajo en la operación y se considera que están adecuadamente controlados

con las medidas que ya se toman en el edificio. No obstante, siempre se recomienda

tomar medidas para reducir el riesgo a un nivel tan bajo como prácticamente sea posible

o si la normativa lo exige.




Inaceptable: el riesgo es demasiado elevado como para que se pueda aceptar. Un

riesgo clasificado en esta categoría debe ser mitigado hasta un nivel tan bajo como

prácticamente sea posible. Tras la mitigación debe caer en la categoría de aceptable o

tolerable, pero nunca quedarse como Inaceptable.

Tolerable: en este caso el riesgo asociado al peligro no es inaceptable, pero se

encuentra en una zona que requiere una especial atención. Cuando un riesgo cae en esta

clasificación se deben tomar llas medidas de mitigación que se consideren factibles para

reducir el riesgo hasta un nivel tan bajo como prácticamente sea posible, pasando el

riesgo a la categoría de Aceptable o manteniéndose como tolerable.

En el caso de que el riesgo se mantenga como tolerable después de reducirlo a un nivel

tan bajo como prácticamente sea posible, se mantendrá un control periódico para

garantizar que el nivel de riesgo no aumenta hasta inaceptable, porque varíen las

condiciones que lo hacen tolerable. En el apartado siguiente se da orientación de la

periodicidad de estas revisiones, aunque podrá variarse la frecuencia en función de la

naturaleza del peligro/ riesgo, de los medios disponibles, etc.

3.2.3. EVALUACIÓN DE RIESGOS

Riesgo de incendio - explosión

Se considera que existe riesgo de incendio en las siguientes zonas:

ZONA PROBABILIDAD SEVERIDAD VALORACIÓN

Instalaciones (ver punto 3.1) Remoto Importante TOLERABLE

Áreas de almacenamientos (ver punto 3.1)

Remoto Importante TOLERABLE

Amenaza de bomba

Se considera que existe este riesgo en las siguientes zonas:


Todo el recinto Extremadamente

improbable Importante ACEPTABLE

Emergencia médica

Se considera que existe este riesgo en las siguientes zonas:


Todo el recinto Ocasional Importante TOLERABLE




3.3.- IDENTIFICACIÓN, CUANTIFICACIÓN Y TIPOLOGÍA DE LAS

PERSONAS TANTO AFECTAS A LA ACTIVIDAD COMO AJENAS A LA MISMA

QUE TENGAN ACCESO A LOS EDIFICIOS, INSTALACIONES Y ÁREAS

DONDE SE DESARROLLA LA ACTIVIDAD.

3.3.1. IDENTIFICACIÓN, CUANTIFICACIÓN Y TIPOLOGÍA DE LOS OCUPANTES:

Los usuarios del centro son los siguientes:

Trabajadores:

o Personas de diferentes edades que desempeñan su trabajo a turnos dentro

del edificio. Pueden ser trabajadores propios o de empresas externas.

Tienen, en general, una movilidad adecuada para la evacuación por sus

propios medios. El grado de conocimiento del edificio es alto.

Usuarios:

o Personas de todas las edades con diferentes dolencias que, debido a su

estado, pueden tener dificultades para la evacuación por sí mismas. En

general no tendrán un conocimiento profundo de las áreas, recorridos de

evacuación, salidas, etc.

Ocupación

PLANTA SUPERFICIE

(m2) USO

OCUPACIÓN

(Personas)

2ª

211,18 Emergencias JCCM 5

682,54 Planta sin uso 0

146,18 Dormitorios trabajadores 25

1ª

180,92 Emergencias JCCM 32

806,80 UME y laboratorios 27

2116,14

Habitaciones, terapia

ocupacional y despachos

(medico, DUE, etc.)

63

Baja

116,70 Farmacia 4

3772,06 Resto de la planta 134




PLANTA SUPERFICIE

(m2) USO

OCUPACIÓN

(Personas)

Sótano 1

1320,05

Despachos, fisioterapias,

gimnasios, comedor, terapia,

etc.

73

198,67 Pasillo sector 3 Alternativa

107,24 Almacén sector 4 0

Sótano 2 1211,23 Planta completa 46

Sótano 3 1124,92 Planta completa 68

Total 502

CAPITULO 4. INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS DE AUTOPROTECCIÓN Página 22 de 72



C AP I T U L O 4 . I N V E N T AR I O Y D E S C R I P C I Ó N D E L AS M E D I D AS Y M E D I O S D E AU T O P R O T E C C I Ó N

4.1.-INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS,

MATERIALES, QUE DISPONE LA ENTIDAD PARA CONTROLAR LOS

RIESGOS DETECTADOS, ENFRENTAR LAS SITUACIONES DE

EMERGENCIA Y FACILITAR LA INTERVENCIÓN DE LOS SERVICIOS

EXTERNOS DE EMERGENCIAS

Sistemas de protección pasiva (sectorización)

El centro dispone de varios sectores de incendio en:

locales de riesgo especial,

escaleras de emergencia y

compartimentación para adecuarse a superficies menores a las prescripciones

reglamentarias.

El detalle de los sectores se puede ver en el anexo de planos de este documento.

Bocas de incendio equipadas. Abastecimiento de agua de protección contra

incendios.

El centro dispone de una red de bocas de incendio equipadas de 25 mm de diámetro de

la sección y 20 metros de longitud. Manguera de tipo semirígida.

La instalación de las bocas de incendio equipadas se abastece con un sistema de aljibes

y bombas de impulsión situadas en el sótano -2.

Sistema de extinción automático

La cocina está dotada con un sistema de extinción automática con Ansul. La activación

de este sistema se realiza de forma automática o mediante pulsador.

Extintores

El edificio está dotado con extintores portátiles repartidos por todo el centro (ver

ubicación exacta en los planos). Los agentes extintores que poseen son polvo seco

polivalente o dióxido de carbono.

CAPITULO 4. INVENTARIO Y DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS Y MEDIOS DE AUTOPROTECCIÓN Página 23 de 72



Sistema de alarma

Se dispone de una central conectada al sistema de detección de incendios, a los

pulsadores de alarma y a los avisadores acústicos. Se sitúa en la entrada principal.

Detección de escape de gas natural

En la cocina y en la sala de calderas existe un sistema de detección de escape de gas

que, en caso de activación, cierra de forma automática la acometida de gas.

Alumbrado de emergencia

El centro dispone de una instalación de equipos autónomos de alumbrado de

emergencia que se encienden en el caso de fallo del alumbrado normal.

Señalización

Existe señalización de los medios de protección contra incendio, de los recorridos de

evacuación y de las salidas de emergencia.

4.2.- LAS MEDIDAS Y LOS MEDIOS, HUMANOS, DISPONIBLES EN

APLICACIÓN DE DISPOSICIONES ESPECÍFICAS EN MATERIA DE

SEGURIDAD.

Todos los trabajadores están obligados a actuar en caso de que se encuentren ante una

emergencia siempre y cuando su actuación no conlleve riesgo para él o para terceras

personas.

Parte de los trabajadores tendrán asignadas funciones específicas de actuación en caso

de emergencia. Estas funciones específicas se agruparan en unas figuras de actuación en

caso de emergencia:

Jefe de emergencia (JE)

Jefe de intervención (JI)

Equipo de alarma y evacuación (EAE)

Centro de control (CC)

En el capítulo 6 se encuentra el procedimiento de actuación ante emergencias con las

funciones que desempeñan cada uno de los colectivos reseñados.

5.-PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES Página 24 de 72



C AP I T U L O 5 . P R O G R AM A D E M AN T E N I M I E N T O D E I N S T AL A C I O N E S

5.1. DESCRIPCIÓN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LAS

INSTALACIONES DE RIESGO, QUE GARANTIZA EL CONTROL DE LAS

MISMAS

Todas las instalaciones y medios de protección, así como las susceptibles de originar

riesgos, deberán conservarse en buen estado. En cada tipo de instalación, se deben

sustituir o reparar los componentes averiados cada vez que se detecten.

El mantenimiento mínimo de los aparatos, equipos y sistemas que existan o se

incorporen al centro deberán cumplir con lo especificado en sus Normas y Reglamentos

Específicos (Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión, Reglamento de Instalaciones de

Protección Contra Incendio, etc.)

Además de las operaciones de conservación y mantenimiento que se originen como

consecuencia de las inspecciones periódicas o de las averías y uso, se verificarán otras

rutinarias (que se exponen en los subapartados siguientes) cuyo objeto es intentar

garantizar la seguridad. Estas operaciones rutinarias se complementarán con las que

aconseje el instalador o fabricante.

5.1.1 CRITERIO DE REALIZACIÓN

Las operaciones de mantenimiento a realizar con la periodicidad programada incluirán

aquellas correspondientes a los ciclos anteriores; es decir, en las revisiones anuales se

efectuarán también las operaciones correspondientes al semestre y, por extensión, las

trimestrales, mensuales, etc. Asimismo, en el caso de instalaciones de seguridad, se

someterán a revisión los equipos que hubieran entrado en funcionamiento por causa de

una emergencia.

Las operaciones de mantenimiento se deben realizar por personal con la formación

adecuada. En el caso de que el personal no posea dicha formación, el mantenimiento lo

debe realizar una empresa especializada.

Las operaciones de mantenimiento con frecuencia anual o superior serán realizadas por

personal del fabricante, instalador o mantenedor autorizado para los tipos de aparatos,

equipos o sistemas de que se trate, o bien por medios propios únicamente si se dispone




de los medios técnicos y materiales y se ha adquirido en la condición de Mantenedor

Autorizado por los servicios competentes en materia de Industria de la Comunidad

Autónoma.

La realización de dichas operaciones quedará reflejada mediante la cumplimentación de

registros establecidos al efecto por la persona que ha realizado el mantenimiento. Dichos

partes serán supervisados y archivados por el responsable de mantenimiento del edifico,

quien procederá a su análisis, y en el caso de que existiese alguna incidencia, establecerá

y controlará la actuación a seguir para su resolución. Si el caso así lo requiere, contratará

con empresas especializadas para la ejecución de los trabajos necesarios, cumpliendo los

trámites establecidos al respecto. Se controlará:

- La correcta realización de las pruebas específicas.

- Que dichas pruebas se hagan con la periodicidad prevista.

- Que las operaciones se realicen sin interferir con los demás servicios e

instalaciones del centro.

- Que las reparaciones se efectúen en el tiempo previsto.

- Además, se encargará de canalizar cuantos avisos de avería puedan surgir en las

instalaciones, adoptando las medidas previstas para su urgente reparación.

Las actas de las revisiones que deban ser realizadas por Mantenedor Autorizado y

registrado por el órgano competente de la Comunidad Autónoma, así como la firma del

técnico que ha procedido a las mismas, deben estar a disposición de los servicios

competentes de inspección, además de estar a disposición de otros organismos públicos

que así lo requieran.

5.1.2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO

A continuación, y a título orientativo se indican operaciones básicas de mantenimiento a

realizar en estos equipos. Las operaciones que se presentan son “de mínimos”, es decir,

no eximen de la obligación de tener un mantenimiento periódico de otros puntos de la

máquina o de la instalación que, aunque no estén especificados aquí, forman parte del

normal mantenimiento de una instalación o de una máquina. Conviene aclarar también

que los equipos o instalaciones con normativa específica deben ser también auditados

con su correspondiente legislación.

Los mantenimientos quinquenales o anuales normalmente coincidirán con un

mantenimiento periódico de menor periodicidad, es decir, coincidirá con mantenimientos




trimestrales o mensuales. Por tanto, durante un mantenimiento anual, no se debe olvidar

realizar los mantenimientos trimestrales o mensuales.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN INSTALACIONES DE RIESGO

Sistema Periodo Actuaciones

Cuadros

eléctricos y de

maniobra

Anual Comprobar que los interruptores y disyuntores son los

adecuados, verificando, además, su funcionamiento y

maniobra. Comprobar que los fusibles instalados son los

correctos, que en los cuadros de mando los pilotos de

señalización y alarma están en óptimas condiciones.

Comprobar que la tensión en barras es correcta.

Comprobar los automatismos de protección funcionan

correctamente. Comprobar que las puestas a tierra

están en perfecto estado. Comprobar que los sistemas

de enclavamiento con las instalaciones de protección

contra incendio funcionan correctamente. Comprobar

que el aislamiento eléctrico de los diferentes circuitos es

correcto. Contrastar y ajustar los diferentes aparatos de

medida

Aparatos

elevadores

Cada 2

años

- Inspección por OCA en Ascensores en Edif.

Industriales y pública concurrencia

Centros de

transformación

Anual INTERRUPTORES/RUPTORES

Estado general (sujeción, oxidaciones, etc.) y

accionamiento. Indicación de posición y su correcta

señalización. Puestas a tierra de las partes metálicas.

Medidas de aislamiento. Revisión, limpieza y lubricación

de mecanismos y accionamientos

TRANSFORMADORES

Comprobar los niveles y fugas (caso de aceite),

aislamientos, conexiones primarias y secundarias,

relación de transformación y varios (anclajes,

conexiones primarias y secundarias, puesta a tierra,

etc.,)

RELES DE PROTECCIÓN EN GENERAL

Sobreintensidad directos y electromagnéticos.

Inspección general, obtención de la curva intensidad-

tiempo con ajuste (in situ). Si fuera preciso. Coeficiente




de retención. Valores de arranque y reposición. Pruebas

funcionales y tiempos parciales de actuación.

Sobreintensidad estáticos de inducción y térmicos

Inspección general, obtención de las curvas de

funcionamiento. Actuación del elemento instantáneo y

las unidades de señalización.

Direccionales

Ver que su contacto cierra con la dirección

preestablecida al valor adecuado y en el tiempo

previsto.

Diferenciales

Inspección general. Comprobación del correcto

conexionado. Ajuste de su actuación para el tarado

previsto con una correcta señalización y desconexión del

disyuntor correspondiente. Determinación de la

pendiente. Porcentaje de frenado por armónico. Ensayo

de unidades auxiliares.

Control

Verificación de todos los dispositivos de maniobra,

enclavamientos y señalización. Estado de componentes

y conductores. Aislamiento de barras.

Medida

Comprobación de amperímetros, voltímetros,

frecuencímetros, vatímetros, contadores, etc.

SECCIONADORES

Inspección ocular del mismo, comprobando el estado de

los anclajes, aisladores, bielas, contacto, accionamiento,

conexiones, puestas a tierra, etc. Realizar varias

maniobras locales y a distancia de cierre y apertura

comprobando: accionamiento, simultaneidad,

enclavamiento y señalizaciones. Estado de los contactos

auxiliares. Lubricación de su accionamiento si fuera

preciso. Revisión del mando motorizado. Intensidad

nominal adecuada.

FUSIBLES

Inspección ocular comprobando el estado de anclajes,

aisladores, mordazas, conexiones, puesta a tierra, etc.




Comprobación de que las características del cartucho

son adecuadas al elemento que protegen.

Comprobación de que la presión de mordazas es

correcta. Verificación del estado general (fogueos, etc.)

EMBARRADOS

Inspección de montaje, bornas y conexiones. Presencia

de calentamientos. Limpieza. Resistencia del tramo

cuando se precise. Comprobación de aislamientos.

Climatización Trimestral Comprobación de la circulación de fluidos por el interior

de las baterías, purgándolas si es preciso; comprobación

de que los desagües de la bandeja de recogida de

condensado no están obstruidos; limpiar de los filtros de

aire y agua. Verificar y ajustar termostatos, presostatos

y humidostatos; verificación del funcionamiento correcto

de válvulas motorizadas y compuertas, de acuerdo con

la señal de mando.

Anual Limpieza general y verificación de estanqueidad de

juntas; comprobación del estado de los pulverizadores;

revisión general del aislamiento térmico de la

instalación; inspección de los soportes antivibratorios;

revisión general de los tramos de conductos visibles.

Sustitución de filtros en plazos que establezca el

fabricante.

Grupo

electrógeno

Según

fabricante

Mantenimiento según lo especificado por el fabricante

del equipo.

Calderas

Anual Mantenimiento según el fabricante. Además según

RD2060/08, comprobación de la documentación de los

equipos a presión y en una completa inspección visual

de todas las partes sometidas a presión, accesorios de

seguridad, dispositivos de control y condiciones

reglamentarias. Revisiones específicas:

a) Existencia y actualización de la documentación

correspondiente al mantenimiento y operación de la

caldera, así como de la calidad del agua en las calderas

de vapor y agua sobrecalentada.

b) Limpieza e inspección visual del circuito de humos y

de las partes sometidas a presión. Para realizar estas

operaciones, deberá estar la caldera parada y ser

accesibles las partes sometidas a presión, no siendo




necesario retirar el calorifugado.

c) Funcionamiento de los elementos de operación y de

las seguridades de la caldera, provocando su

intervención.

d) Mantenimiento de las condiciones de emplazamiento

de la caldera y de las instrucciones de seguridad

(incluida la protección contra incendios).

e) Estanquidad del circuito de gases.

f) Inspección visual de las tuberías y equipos que

utilizan el fluido de la caldera.

Instalación

frigorífica

1, 2, 5 ó 10

años

Según R.D. 138/2011, reglamento de seguridad para

instalaciones frigoríficas. ITC-MI-IF-14

Instalación de

gas

5 años Real Decreto 919/2006, de 28 de julio, que regula el

Reglamento Técnico de distribución y utilización de

combustibles gaseosos




5.2. DESCRIPCIÓN DEL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LAS

INSTALACIONES DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS, QUE

GARANTIZA LA OPERATIVIDAD DE LAS MISMAS.

5.2.1. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO TRIMESTRAL

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO TRIMESTRAL

EQUIPO OPERACIÓN DE MANTENIMIENTO

Sistemas de

detección y alarma

de incendios.

Dispositivos de

transmisión de

alarma.

Comprobar el funcionamiento de los avisadores luminosos

y acústicos.

Extintores de incendio.

Realizar las siguientes verificaciones:

Que los extintores están en su lugar asignado y que

no presentan muestras aparentes de daños.

Que son adecuados conforme al riesgo a proteger.

Que no tienen el acceso obstruido, son visibles o

están señalizados y tienen sus instrucciones de

manejo en la parte delantera.

Que las instrucciones de manejo son legibles.

Que el indicador de presión se encuentra en la zona

de operación.

Que las partes metálicas (boquillas, válvula,

manguera…) están en buen estado.

Que no faltan ni están rotos los precintos o los

tapones indicadores de uso.

Que no han sido descargados total o parcialmente.

Comprobación de la señalización de los extintores.

Bocas de incendio

equipadas (B.I.E.). Comprobación de la señalización de las BIEs.

Sistemas fijos de

extinción

Comprobación de que los dispositivos de descarga del

agente extintor (boquillas, rociadores, difusores, …) están

en buen estado y libres de obstáculos para su

funcionamiento correcto.

Comprobación visual del buen estado general de los

componentes del sistema, especialmente de los

dispositivos de puesta en marcha y las conexiones.

Lectura de manómetros y comprobación de que los niveles

de presión se encuentran dentro de los márgenes

permitidos. Comprobación de los circuitos de señalización,

pilotos, etc.; en los sistemas con indicaciones de control.

Comprobación de la señalización de los mandos manuales

de paro y disparo. Limpieza general de todos los

componentes




Sistemas de

abastecimiento de

agua contra incendios.

Verificación por inspección de todos los elementos,

depósitos, válvulas, mandos, alarmas motobombas,

accesorios, señales, etc.

Comprobación del funcionamiento automático y manual de

la instalación, de acuerdo con las instrucciones del

fabricante o instalador.

Mantenimiento de acumuladores, limpieza de bornas

(reposición de agua destilada, etc.). Verificación de niveles

(combustible, agua, aceite, etc.).

Verificación de accesibilidad a los elementos, limpieza

general, ventilación de salas de bombas, etc.

5.2.2. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO SEMESTRAL

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO SEMESTRAL


Dispositivos para

la activación

manual de

alarma.

Verificación del estado de los pulsadores (fijación,

limpieza, corrosión, aspecto exterior).

Sistemas fijos de

extinción

Comprobación visual de las tuberías, depósitos y latiguillos

contra la corrosión, deterioro o manipulación.

En sistemas que utilizan agua, verificar que las válvulas,

cuyo cierre podría impedir que el agua llegase a los

rociadores o pudiera perjudicar el correcto funcionamiento

de una alarma o dispositivo de indicación, se encuentran

completamente abiertas.

Verificar el suministro eléctrico a los grupos de bombeo

eléctricos u otros equipos eléctricos críticos.

Sistemas de

abastecimiento de


Accionamiento y engrase de las válvulas. Verificación y

ajuste de los prensaestopas.

Verificación de la velocidad de los motores con diferentes

cargas.

Comprobación de la alimentación eléctrica, líneas y

protecciones.




5.2.3 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO ANUAL

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO ANUAL


Sistemas de

detección y alarma

de incendios.

Requisitos generales.

Comprobación del funcionamiento de maniobras

programadas, en función de la zona de detección.

Verificación y actualización de la versión de “software” de

la central, de acuerdo con las recomendaciones del

fabricante.

Comprobar todas las maniobras existentes: Avisadores

luminosos y acústicos, paro de aire, paro de máquinas,

paro de ascensores, extinción automática, compuertas

cortafuego, equipos de extracción de humos y otras partes

del sistema de protección contra incendios.

Se deberán realizar las operaciones indicadas en la Norma

UNE-EN 23007-14.

Sistemas de

detección y alarma

de incendios.

Detectores.

Verificación del espacio libre, debajo del detector puntual y

en todas las direcciones, como mínimo 500 mm.

Verificación del estado de los detectores (fijación, limpieza,

corrosión, aspecto exterior). Prueba individual de

funcionamiento de todos los detectores automáticos, de

acuerdo con las especificaciones de sus fabricantes.

Verificación de la capacidad de alcanzar y activar el

elemento sensor del interior de la cámara del detector.

Deben emplearse métodos de verificación que no dañen o

perjudiquen el rendimiento del detector. La vida útil de los

detectores de incendios será la que establezca el fabricante

de los mismos, transcurrida la cual se procederá a su

sustitución. En el caso de que el fabricante no establezca

una vida útil, esta se considerará de 10 años.

Sistemas de detección

y alarma de incendios.

Dispositivos para la

activación manual de

alarma.

Prueba de funcionamiento de todos los pulsadores.

Sistemas de

abastecimiento de


Comprobación de la reserva de agua.

Limpieza de filtros y elementos de retención de suciedad

en la alimentación de agua. Comprobación del estado de

carga de baterías y electrolito.

Prueba, en las condiciones de recepción, con realización de

curvas de abastecimiento con cada fuente de agua y de

energía.


Realizar las operaciones de mantenimiento según lo

establecido en el “Programa de Mantenimiento Anual” de la

Norma UNE 23120.En extintores móviles, se comprobará,

adicionalmente, el buen estado del sistema de traslado.




Bocas de incendios

equipadas (BIE).

Realizar las operaciones de inspección y mantenimiento

anuales según lo establecido la UNE-EN 671-3.

La vida útil de las mangueras contra incendios será la que

establezca el fabricante de las mismas, transcurrida la cual

se procederá a su sustitución. En el caso de que el

fabricante no establezca una vida útil, esta se considerará

de 20 años.

Sistemas fijos de

extinción

Comprobación de la respuesta del sistema a las señales de

activación manual y automáticas.

En sistemas fijos de extinción por agua o por espuma,

comprobar que el suministro de agua está garantizado, en

las condiciones de presión y caudal previstas.

En sistemas fijos de extinción por polvo, comprobar que la

cantidad de agente extintor se encuentra dentro de los

márgenes permitidos.

Para sistemas fijos de inundación total de agentes

extintores gaseosos, revisar la estanquidad de la sala

protegida en condiciones de descarga.

Los sistemas fijos de extinción mediante rociadores

automáticos deben ser inspeccionados, según lo indicado

en “Programa anual” de la UNE-EN 12845.


automáticos deben ser inspeccionados cada 3 años, según

lo indicado en “Programa cada 3 años” de la UNE-EN

12845.

Nota: los sistemas que incorporen componentes a presión

que se encuentre dentro del ámbito de aplicación del

Reglamento de Equipos a Presión, aprobado mediante el

Real Decreto 2060/2008, de 12 de diciembre, serán

sometidos a las pruebas establecidas en dicho reglamento

con la periodicidad que en él se especifique.

Sistemas de

señalización

luminiscente.

Comprobación visual de la existencia, correcta ubicación y

buen estado en cuanto a limpieza, legibilidad e iluminación

(en la oscuridad) de las señales, balizamientos y planos de

evacuación.

Verificación del estado de los elementos de sujeción

(anclajes, varillas, angulares, tornillería, adhesivos, etc.).




5.2.4. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO QUINQUENAL

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO QUINQUENAL



Realizar una prueba de nivel C (timbrado), de acuerdo a lo

establecido en el anexo III, del Reglamento de Equipos a

Presión, aprobado por Real Decreto 2060/2008, de 12 de

diciembre,

A partir de la fecha de timbrado del extintor (y por tres

veces) se procederá al retimbrado del mismo de acuerdo a

lo establecido en el anexo III del Reglamento de Equipos a

Presión.

Bocas de incendios

equipadas (BIE).

Realizar las operaciones de inspección y mantenimiento

quinquenales sobre la manguera según lo establecido la

UNE-EN 671-3.

Sistemas fijos de

extinción

Prueba de la instalación en las condiciones de su

recepción.

En sistemas fijos de extinción por espuma, determinación

del coeficiente de expansión, tiempo de drenaje y

concentración, según la parte de la norma UNE-EN 1568

que corresponda, de una muestra representativa de la

instalación. Los valores obtenidos han de encontrarse

dentro de los valores permitidos por el fabricante.


automáticos deben ser inspeccionados cada 10 años,

según lo indicado en “Programa de 10 años” de la UNE-EN

12845.


automáticos deben ser inspeccionados cada 25 años,

según lo indicado en el anexo K, de la UNE-EN 12845.




5.3.- REALIZACIÓN DE LAS INSPECCIONES DE SEGURIDAD DE ACUERDO

CON LA NORMATIVA VIGENTE

A modo de resumen, se incluyen las inspecciones reglamentarias que tienen que tener

algunas de las instalaciones que forman parte del centro.

Instalaciones de protección contra incendios

Ver punto anterior

Inspecciones según el Reglamento de

instalaciones de protección contra

incendios (R.D. 513/17)

Instalación de baja tensión Cada 5 años

Inspección según Reglamento

Electrotécnico de Baja Tensión (RD

842/2002)

Ascensores Cada 2 años

Inspección según Reglamento de

Aparatos de Elevación y Manutención:

RD 2291/1985 (ITC MIE AEM 1

aprobada por RD 88/2013, de 8 de

febrero)

Climatización Anual Inspección periódica, según RITE, Real

Decreto 1027/2007

Centro de transformación Anual Inspección periódica, según Real

Decreto 337/2014

Calderas Anual Inspección periódica, según Real

Decreto 2060/08. ITC EP1

Instalación de gas Cada 5 años Inspección periódica, según Real

Decreto 919/06.

Instalación frigorífica 1, 2, 5 ó 10 años

Inspección periódica, según Real

Decreto 138/11.

Al efectuar la inspección de una instalación, se hará especial hincapié en comprobar los

siguientes puntos:

- La existencia y puesta al día del registro de control.

- Si se subsanaron las deficiencias halladas en la última inspección del equipo o

instalación.

- Si se produjeron averías y falsas alarmas y sus causas probables.

- Las sustituciones y reparaciones efectuadas desde la última inspección,

independientemente de las efectuadas como consecuencia de la misma.

- Los resultados de las pruebas periódicas efectuadas desde la última inspección.

- Si las instalaciones o equipos cumplen las condiciones exigidas




- Si la instalación está completa o le falta algún elemento.

Actuaciones correctivas:

El personal de mantenimiento que efectúe las rutinas periódicas preventivas irá provisto

del pequeño material de uso más frecuente, al objeto de efectuar las reparaciones que, por

su sencillez, puedan ser llevadas a cabo en el momento de la verificación.

Ante la imposibilidad de sustituir la pieza defectuosa, o de reparar la correspondiente

avería en el momento de la inspección, lo deberá poner en conocimiento a su inmediato

superior, a la mayor urgencia posible, al objeto de que adopte las medidas correctoras

dentro de su competencia.

Tanto en reparaciones como sustituciones sólo se podrán utilizar recambios y piezas

originales conforme al modelo homologado por el Órgano Oficial competente y adecuadas

al equipo o instalación. Terminadas las pruebas, se repararán las deficiencias observadas

anotándose en el registro de mantenimiento. El titular de la actividad es responsable de

realizar el mantenimiento, si bien, éste puede ser realizado por una empresa externa

bajo la supervisión del titular.

5.4.- CUADERNILLO DE MANTENIMIENTO

Se incluyen en el anexo un cuadernillo de mantenimiento donde se reflejan las últimas

operaciones de mantenimiento realizadas a las instalaciones de riesgo y a las

instalaciones de protección

6.-PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS Página 37 de 72



C AP I T U L O 6 . - P L AN D E AC T U A C I Ó N A N T E E M E R G E N C I AS

6.1.- IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS EMERGENCIAS

A) En función del tipo de riesgo:

Riesgos físicos: aquellos en los que media un elemento de riesgo. Se incluyen

aquí los riesgos de incendio o explosión.

Riesgos antisociales: amenaza de explosivo, atentado, sabotaje, robo, etc.

Riesgos externos: aquellos de las actividades cercanas.

B) En función de la gravedad:

Conato de emergencia: Situación que puede ser controlada y solucionada de

forma sencilla y rápida por el personal y medios de protección próximos a la zona

en que se produce.

Emergencia parcial: Situación que para ser dominada requiere la actuación de

equipos especiales y la activación y puesta en marcha del plan de actuación.

Puede desencadenar en una evacuación parcial. No es previsible que afecte a

sectores colindantes.

Emergencia general: Situación para cuyo control se precisa de todos los equipos

y medios de protección propios, así como la ayuda de medios de socorro y

salvamento externos. Generalmente comportará evacuaciones totales o parciales.

C) En función de la ocupación y medios humanos:

Horario de mañana: máxima ocupación tanto de usuarios como de trabajadores.

Horario de tarde: ocupación media de usuarios y trabajadores.

Horario de noche: ocupación baja.




6.2.- PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIA

Los procedimientos de actuación ante emergencia se estructuran con el siguiente

contenido:

La detección y alerta

Mecanismos de alarma

Mecanismos de respuesta ante emergencias

La evacuación y/o confinamiento

Las primeros auxilios

Modos de recepción de las ayudas externas

Por ello en el Plan de Autoprotección, se han desarrollado en función de los supuestos de

emergencia contemplados, los siguientes procedimientos de actuación. Los equipos

formados para las tareas en emergencia son:





El personal que forma parte de cada uno de los equipos se puede ver en el anexo de este

documento.

ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO:

a) La detección y la alerta

La detección de un incendio se realiza mediante dos formas:

Activación de detector de incendios

Una persona huela humo o vea directamente el fuego




b) Mecanismos de alarma

Una vez detectado el incendio por uno o por los dos sistemas señalados en el

punto anterior, se procederá a transmitir esa alarma. En función de cómo lo

hayamos detectado se realizará lo siguiente:

Activación de un detector de incendios:

El detector enviará un aviso a la central de incendios que se encuentra en

el centro de control (CC). La persona del centro de control:

Llamará a alguna persona de la zona para que revise el detector de

esa zona.

Comunicará al jefe de intervención (JI) y al jefe de emergencia

que se ha activado un detector en la habitación…, planta… y si ha

logrado o no comunicar con alguien de la zona para revisar el lugar.

Se mantendrá a la espera en el centro de seguridad para coordinar

los avisos.

Tras el aviso del CC, el personal de la zona donde se ha dado el aviso

revisará los detectores o pulsadores y verificará la existencia o no de un

incendio. Esta persona debe siempre acompañadas por otra u otras

personas. En paralelo, el JI se acercará al lugar de la activación.

Una vez llegado a la zona se verificará lo siguiente:

1.1. Si la alarma es falsa, se avisará al CC de que no hay nada y se

pondrá fin al estado de alarma (rearmando la central) y se procederá

a investigar la incidencia técnica.

1.2. Si la alarma es real, se comunicará del hecho al CC e intentará

sofocar el incendio con los medios que tiene a su alcance (siempre y

cuando no corra peligro su vida).

Una persona huela el humo o vea el fuego directamente

En este caso la persona que detecte este hecho avisará al CC o activará un

pulsador. Una vez avisado, y siempre y cuando no corra peligro su vida,

intentará extinguirlo con los medios a su alcance.

El CC procederá como en el punto anterior: avisará al JI y al JE, mirará la

centralita si es un pulsador el que ha sido activado, etc.

Si fuera un usuario o persona externa quien oliera o viera el fuego, avisará

al trabajador más próximo que tenga o activará un pulsador.




c) Mecanismos de respuesta frente a la emergencia

El JI confirmará la existencia o no del incendio al CC. Éste, a su vez, avisará al

jefe de emergencia (JE).

El JE acudirá al CC. Allí el JE se cerciorará de que el JI han llegado a la zona del

siniestro. El JE y el JI deben mantener una comunicación fluida sobre el

desarrollo de los trabajos de extinción.

Se evacuará a las personas de la habitación, despacho, laboratorio o instalación

donde se ha producido el fuego.

El JI procederán a intentar extinguir el incendio con medios propios:

Extintores: existen extintores de polvo seco polivalente y de CO2. Hay que

tener precaución con los de CO2 ya que queman por congelación en caso

de aplicarlo sobre la piel de una persona.

Bocas de incendio equipadas: las existentes son de 25 mm y 20 m. Para

utilizarlas con su máxima presión, la han de utilizar dos personas

entrenadas en su manejo. No utilizar en presencia de riesgo eléctrico.

La cocina es un recinto dotado de sistema fijo de extinción automática y

manual (ver cap.4). Se pueden accionar los pulsadores de estos sistemas

en el caso de que no se hayan activado de forma automática.

Se pueden dar en este caso dos situaciones:

El fuego es sofocado: En este caso restableceremos la actividad a la

mayor brevedad posible e investigaremos el origen del incendio para

tomar las medidas preventivas para que no se vuelva a producir.

El fuego no es sofocarlo:

el JI comunicará el hecho al JE,

el JE será la persona que de los avisos al 112. Les indicará que

hay un incendio, si hay heridos y el punto de encuentro con las

ayudas externas:




PUNTO DE ENCUENTRO

Paseo de la Estación, 2. Guadalajara

El JE ordenará la evacuación hacia una zona segura o el

confinamiento en un determinado lugar según el punto siguiente.

d) Plan de Evacuación y/o confinamiento

Se activa cuando el JI indica al JE que el incendio es inextinguible. El JE dará la

orden de evacuación y llamará, si no se ha hecho ya, al 112.

La evacuación la realizarán los equipos de alarma y evacuación (EAE) con las

indicaciones del JI-JE. Se cerrarán las puertas de los recintos evacuados y se

colocará en ellas un objeto para indicar que no hay nadie dentro. Se realizará en tres

fases:

1. Evacuación de las personas del recinto y confinamiento del fuego.

En un primer momento se evacuará a las personas de la habitación, despacho,

laboratorio o instalación donde se ha producido el fuego (ya visto en el

apartado anterior). Una vez evacuados, se cerrarán las puertas y ventanas, si

se puede, del lugar con objeto de cortar el suministro de oxígeno. Delante de

la puerta se colocará un extintor que indique que ese el lugar del incendio.

2. Evacuación y/o confinamiento dentro de la planta.

En un segundo paso, se desplazarán a las personas hacia las salidas de

emergencia más cercanas.

En el caso de que algún usuario no pueda ser evacuado por la escalera de

emergencia, por su reducida movilidad, dolencias, etc. se le desplazará a un

sector de incendios distinto al del incendio, en el punto de la planta lo más

alejado del fuego posible dejándole dentro de la habitación con la ventana y la

puerta cerrada. Además de ello, si se puede, se colocará un trapo que tape las

rendijas de la puerta para evitar la entrada de humo.

El JI comunicará la ubicación y el número de personas confinadas al JE.

Los puntos o zonas de reunión de las personas se sitúan en los lugares de

desembarque de las salidas de emergencia.

PUNTO DE REUNIÓN EXTERIOR

Desembarco exterior de las salidas de emergencia. Ver planos.




e) Prestación de las primeras ayudas

En el caso de que haya heridos, se desplazarán a una zona segura y se les

atenderá allí. Los traslados de personal accidentado se llevarán a cabo sólo por

personal debidamente formado y con los medios adecuados.

f) Modos de recepción de las ayudas externas

El JE, una vez dotado de un chaleco reflectante para ser fácilmente identificable y

con una copia del plan de autoprotección, se dirigirá al punto de encuentro donde

debe reunirse con los servicios de ayuda externa. El JE indicará a las ayudas

externas:

el lugar del incendio,

la existencia de elementos o equipos cercanos al fuego que puedan

afectar negativamente en el desarrollo del incendio (almacenes,

instalaciones, presencia de oxígeno, etc.),

los lugares de tránsito de vehículos, así como las restricciones por

altura o anchura,

Las fachadas accesibles,

La presencia de personas confinadas o que no han podido evacuar,

Los lugares para el corte de suministros (gas natural, electricidad,

agua, etc.)

Los servicios externos asumirán el mando y actuaciones necesarias para el control

de la emergencia. Todo el equipo de emergencia permanecerá a disposición de los

Servicios de Ayuda Exterior.

En el Anexo 1 se incluyen los directorios de comunicación, en los que se incluyen

los teléfonos de centros de ayuda externa.

g) Finalización de la Emergencia

Previo informe favorable de los servicios de ayuda exterior, el JE notificará a todo

el personal el final de la situación de emergencia y restablecerá la normalidad. A

su vez, se elaborará un informe de lo sucedido para intentar que se vuelva a

producir el siniestro.




AMENAZA DE BOMBA:

a) La detección y la alerta

Las amenazas de bomba pueden ser de dos tipos:

Paquete sospechoso

Llamada telefónica

b) Mecanismos de alarma

La persona que detecte el paquete sospechoso o que haya recibido la llamada

telefónica cumplimentará el formulario que aparece en el anexo 2 “amenaza de

bomba”. Si es posible, indague sobre estos puntos:

Localización del artefacto y hora a la que esté prevista la explosión.

Si el que llama dice tener un agravio contra alguna persona o institución

en particular, trate de ampliar la conversación, pues puede darle una

indicación que facilite su identificación.

Trate de hacerle decir algo más sobre lo que intenta, bien manifestando

dudas o situación ridícula.

Pregúntele qué espera que deba hacerse.

Llame lo antes posible al CC y transmita el mensaje recibido

Bajo ningún concepto comente nada referente al aviso terceras personas.

Esta información/formulario la trasladará el CC al JE que haya en ese momento.

El JE pedirá que la persona que ha recibido la llamada avise al 112 para que no se

pierda información. El JE se mantendrá junto a ella. En cualquier caso, los avisos

los podrá hacer el JE.

c) Mecanismos de respuesta frente a la emergencia

Una vez hecho el aviso al 112, si en la llamada han definido el lugar de la

emergencia, el JE pedirá al JI que se dirija de forma discreta hacia la zona para

buscar objetos sospechosos en papeleras, salas de espera, aseos, etc. En el caso

de que encuentren algún objeto sospechoso, no lo tocarán ni la intentarán

abrir; simplemente informarán al JE de las características del objeto encontrado:

tamaño, color, aspecto, existencia de olor extraño, etc. Asimismo, evitarán que

los usuarios u otros trabajadores lo muevan. Por ejemplo, si el objeto se

encontrara en un aseo, se impediría el acceso a él alegando que hay una pequeña

avería que tienen que solucionar.




El JE volverá a llamar al 112 para dar los datos de los hallazgos encontrados:

lugar, tipo de paquete, olor, etc.

En ningún caso, se debe manipular el paquete sospechoso, abrir cremalleras,

desplazarlo, etc.

d) Plan de Evacuación y/o confinamiento

En el caso de que las ayudas externas pidan la evacuación parcial de una zona del

centro, el JE, procederá a dar la orden de evacuación de forma secuencial como

se ha descrito para el riesgo anterior: aviso al JI, éste a los EAE, etc. Para este

riesgo, si no se dice lo contrario (situación del paquete, vibraciones, etc.), se

podrá utilizar el ascensor.

e) Prestación de las primeras ayudas

En el caso de que haya heridos, se desplazarán a una zona segura y se les

atenderá allí. Los traslados de personal accidentado se llevarán a cabo sólo por

personal debidamente formado y con los medios adecuados.

f) Modos de recepción de las ayudas externas

El JE, una vez dotado de un chaleco reflectante para ser fácilmente identificable y

con una copia del plan de autoprotección, se dirigirá al punto de encuentro donde

debe reunirse con los servicios de ayuda externa. El JE indicará a las ayudas

externas el lugar de situación del paquete sospechoso.

Los servicios externos asumirán el mando y actuaciones necesarias para el control

de la emergencia. Todo el equipo de emergencia permanecerá a disposición de los

Servicios de Ayuda Exterior.

En el Anexo 1 se incluyen los directorios de comunicación, en los que se incluyen

los teléfonos de centros de ayuda externa.

g) Finalización de la Emergencia

Previo informe favorable de las ayudas externa, el JEI notificará a todo el

personal, el final de la situación de emergencia y restablecerá la normalidad. A su

vez, se elaborará un informe de lo sucedido para intentar que no se vuelva a

producir el siniestro.




6.3.- IDENTIFICACIÓN Y FUNCIONES DE LAS PERSONAS Y EQUIPOS QUE

LLEVARÁN A CABO LOS PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN EN

EMERGENCIAS

Todos los trabajadores del centro tienen obligación de participar en la autoprotección del

centro de trabajo.

Esta obligación es inherente a todos los ciudadanos residentes en el territorio nacional

(Ley 17/2015, de 9 de julio, del Sistema Nacional de Protección Civil). Asimismo, deben

participar en el cumplimiento de las medidas de prevención adoptadas por su propia

seguridad y salud en el trabajo (Ley 31/1995 de 8 de noviembre de prevención de

riesgos laborales)

La designación del personal de emergencia debe ser un proceso abierto y dinámico

puesto que en el plan de autoprotección debe permanecer actualizado ante posibles

variaciones dentro de la organización de los medios humanos del centro de trabajo:

cambios de personal, reubicación de los puestos de trabajo etc., de este modo se

garantiza en todo momento la adecuada composición de los equipos de emergencia.

El personal de los equipos de emergencia, además de sus funciones específicas, debe

desempeñar unas funciones generales en el plan de autoprotección:

Informar a quien corresponda de las anomalías descubiertas y verificar que sean

subsanadas.

Conocer la existencia y funcionamiento de los medios materiales existentes en su

centro o zona de trabajo.

Eliminar causas que puedan desencadenar situaciones de emergencia.

Prestar primeros auxilios a las personas afectadas y colaborar en la evacuación

cuando sea preciso

Para facilitar la actualización de las personas que forman los equipos de emergencia, se

detalla en el anexo 1 el nombre de las personas que actualmente forman parte de este

plan.




6.4.- IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA PUESTA EN MARCHA

DEL PLAN DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIAS

El director del plan de actuación será el responsable en la gestión de todas las

actuaciones encaminadas a solventar la situación de emergencia.

Es el responsable de activar el plan conforme a lo establecido en el mismo. Es el

encargado de declarar la situación de emergencia, notificarlo a las autoridades

competentes de Protección Civil, informar al personal y adoptar las acciones inmediatas

para reducir las consecuencias del accidente o suceso.

Titular: Subdirectora de la GAI (IEN)

Suplente: médico de guardia

Dirección: Paseo de la Estación, 2. 19002. Guadalajara

Teléfono: 949 21 15 00

CAPITULO 7.- INTEGRACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN EN OTROS DE ÁMBITO SUPERIOR Página 47 de 72



C AP I T U L O 7 . - I N T E G R AC I Ó N D E L P L AN D E A U T O P R O T E C C I Ó N E N O T R O S D E ÁM B I T O S U P E R I O R

7.1.- PROTOCOLOS DE NOTIFICACIÓN DE EMERGENCIA.

En caso de que la emergencia no haya sido resuelta por medios propios o pueda

extenderse al exterior de las instalaciones del Centro, el jefe de emergencia comunicará

lo sucedido inmediatamente al centro de coordinación de emergencias 112, a fin de

coordinar las acciones encaminadas a eliminar dicho riesgo.

7.2.- COORDINACIÓN ENTRE LA DIRECCIÓN DEL PLAN DE

AUTOPROTECCIÓN Y LA DIRECCIÓN DEL PLAN DE PROTECCIÓN

CIVIL DONDE SE INTEGRE EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN.

En función de la naturaleza y evolución de una emergencia, si fuera necesario, se

activará el plan de emergencia de emergencias municipal o el Plan Territorial de

Emergencia de Castilla-La Mancha (PLATECAM)

Activado el Plan de Protección Civil, la Dirección de la Emergencia corresponderá al

Director de dicho Plan, asistido normalmente por un Comité Asesor y constituyéndose en

el lugar de la emergencia un Puesto de Mando Avanzado, compuesto por representantes

de los Grupos de Acción y de otros organismos que se determinen. La jefatura del

puesto de mando avanzado corresponderá a quien indique el propio plan y en ausencia

de indicación expresa, al personal que la dirección del plan designe en función del tipo de

actuaciones a llevar a cabo. La coordinación entre la Dirección del Plan de

Autoprotección (especialmente del Plan de Actuación ante Emergencias) y la Dirección

del Plan de Protección Civil se realizará conforme indique este Plan Superior o su

Director. El director del Plan de Actuación ante Emergencias de la Instalación afectada, a

su vez facilitará la información necesaria y se pondrá, junto con todos sus medios, a

disposición del Director del Plan superior.

7.3.- FORMAS DE COLABORACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN DE

AUTOPROTECCIÓN CON LOS PLANES Y LAS ACTUACIONES DEL

SISTEMA PÚBLICO DE PROTECCIÓN CIVIL

De igual modo a lo establecido en el punto anterior, en el Centro, se han establecido las

medidas necesarias para llevar a cabo una total colaboración con los Planes y las

Actuaciones del sistema público de protección civil. En caso de emergencia asumida por

el Plan de Protección Civil se facilitarán todos los medios materiales y humanos

disponibles que sean solicitados en su caso. Para facilitar la labor se ha de entregar al

centro de Protección Civil un inventario con los medios materiales y humanos disponibles

en caso de emergencia.

8.-IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Página 48 de 72



C AP I T U L O 8 . - I M P L AN T A C I Ó N D E L P L A N D E A U T O P R O T E C C I Ó N

8.1.- IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA IMPLANTACIÓN DEL

PLAN

Categoría Subdirectora de la GAI (IEN)

Nombre Eladia Abánades Mozo

Lugar de trabajo: Paseo de la Estación, 2. 19002. Guadalajara

Teléfono 949 21 15 00

Por otra parte, y de conformidad con la legislación vigente, la totalidad de los empleados

del centro, tanto el personal del centro como de cualquier empresa que opere en el

edificio, se encuentra obligado a participar en las actividades que se les encomiende en el

Plan de Autoprotección.

8.2.- PROGRAMA DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL

CON PARTICIPACIÓN ACTIVA EN EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

La información a los trabajadores del centro con participación activa se realiza en

sesiones informativas a realizar: con carácter periódico de al menos una vez cada año.

De cada actividad formativa en emergencias se debe elaborar y guardar un registro que

incluye al menos, los siguientes datos:

Nombre del curso o actividad y número de horas lectivas

Responsable de impartir el curso

Contenidos y planificación

Medios humanos, materiales y económicos asignados

Asistentes, fecha y lugar

Modalidades de evaluación (observaciones, auditorias de formación, etc.)




8.3.- PROGRAMA DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN A TODO EL

PERSONAL SOBRE EL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

A todo el personal del centro se le aporta la formación e información necesaria en lo

referente al plan de autoprotección, de modo que, en caso de emergencia, conozca con

claridad el protocolo de actuaciones a seguir.

Una vez aprobado el plan, se dará a conocer las líneas generales del mismo a todos los

trabajadores.

Asimismo, en las reuniones formativas para todo el personal del centro se dará a conocer

el Plan de Autoprotección del Centro y se explicarán las funciones de cada miembro del

Equipo de Emergencias.

El contenido de la acción formativa incluirá:

A. Información general del Plan de Autoprotección (organización ante emergencias,

operativa y consignas generales ante emergencias, alarma, intervención, evacuación).

B. Funciones y responsabilidades de cada uno de los integrantes del equipo de

emergencias:





C. Clases de fuegos

D. Clases de extintores y su manejo

E. Manejo y funcionamiento de bies

F. Primeros auxilios (PAS)

8.4.- PROGRAMA DE INFORMACIÓN GENERAL PARA LOS USUARIOS

El centro establece como mecanismos de información en materia de autoprotección a los

usuarios indicaciones de cómo realizar la evacuación del centro. Esto se realiza mediante

la señalización de emergencia.

8.5.- SEÑALIZACIÓN Y NORMAS PARA LA ACTUACIÓN DE VISITANTES




Los visitantes se rigen por las mismas premisas que los usuarios: en las instalaciones del

centro se cuenta con dispositivos de señalización y medios en caso de emergencia

(extintores, botiquines, vías de evacuación, puntos de reunión exterior, etc.).

La señalización de emergencia permite percibir situaciones de emergencia y/o

instrucciones de protección en caso de emergencia. Las señales de emergencia pueden

serán acústicas o comunicaciones verbales.

La señalización de los equipos de lucha contra incendios y recorridos de se ha llevado a

cabo conforme a lo establecido en el RD 485/1997, no obstante, de deberá modificar en

función de las modificaciones o cambios realizados.

Las normas de actuación en caso de emergencia serán las consignas generales aplicables

a todo el personal, incluidas en el Plan de Actuación que se desarrolla en el capítulo 6 del

Plan de Autoprotección.

8.6.- PROGRAMA DE DOTACIÓN Y ADECUACIÓN DE MEDIOS

MATERIALES Y RECURSOS

Los medios materiales y recursos serán adecuados y suficientes, tanto en número como

en características.

La dotación de medios materiales y recursos en caso de emergencia se planifica y lleva a

cabo siempre conforme a las necesidades establecidas con carácter periódico.

Cuando se redacta el Plan, ya se ha realizado:

- El inventario de medios técnicos y humanos disponibles.

- La asignación de misiones concretas a los que deben participar en la emergencia y el

inventario de las instalaciones.

- La determinación de los puntos de reunión, las actuaciones de cada grupo, las señales

de alarma, etc.

- Planos que reflejen todos los datos anteriores.

9.-MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Página 51 de 72



C AP I T U L O 9 . - M A N T E N I M I E N T O D E L A E F I C AC I A Y A C T U A L I Z A C I Ó N D E L P L AN D E AU T O P R O T E C C I Ó N

9.1.- PROGRAMA DE RECICLAJE DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN

A fin de asegurar la formación teórica y práctica del personal asignado a tareas de

autoprotección, el centro implantará un programa de actividades formativas e

informativas con carácter periódico de al menos cada año sí no hay cambios de

importancia tanto de las dependencias como del personal.

Cuando se produzcan cambios o modificaciones en los puestos de trabajo que puedan

afectar sustancialmente a la seguridad y salud del trabajador o al método de trabajo, se

realizará previamente una formación individualizada al personal afectado.

Periódicamente los trabajadores asistirán a sesiones formativas con el fin de asegurar el

mantenimiento de conocimientos actualizados sobre los aspectos tratados en la

formación inicial, la específica del puesto de trabajo y la específica en emergencias.

Actividad Periodicidad Objetivo

Cursos periódicos de

formación específica Cada año

Recordar al personal que integra los

diferentes colectivos de emergencia sus

funciones.

Cursos de formación

específica para nuevos

empleados

Variable

Impartir formación específica a los nuevos

empleados que se encuadren en los

colectivos de emergencia.

Posteriormente a cada actividad de formación llevada a cabo, se establecerá un sistema

de evaluación de los conocimientos adquiridos. Mediante la observación del trabajo y la

realización de prácticas y simulacros de emergencia, se controlará la eficacia de la acción

formativa, velando para que las actuaciones sean correctas.

9.2.- PROGRAMA DE SUSTITUCIÓN DE MEDIOS Y RECURSOS

En lo relativo a los medios del presente Plan de Autoprotección, se mantendrá al día una

base de datos actualizada de los mismos y se le someterá al programa de sustitución de

medios atendiendo las indicaciones establecidas en el capítulo 5 del presente Plan.

Los medios y recursos en caso de emergencia deberán ser, según los casos, mantenidos

y verificados regularmente, limpiados, y reparados o sustituidos cuando sea necesario,




de forma que conserven en todo momento sus cualidades intrínsecas y de

funcionamiento.

Este programa de mantenimiento y sustitución se incluye junto con el programa de

dotación y adecuación de medios materiales y recursos, contenido en el apartado 8.6

de este documento.

Con el objetivo de disponer de los medios adecuados para prevención y actuación ante

emergencias, anualmente, en el proceso de previsión de presupuestos para el ejercicio

posterior, se establecerán partidas presupuestarias generales destinadas a la sustitución

de medios y recursos necesarios para las situaciones de emergencia.

9.3.- PROGRAMA DE EJERCICIOS Y SIMULACROS

A fin de evaluar el Plan de Autoprotección y asegurar la eficacia y operatividad del plan

de actuación, se planificarán y llevarán a cabo simulacros de emergencia, con la

periodicidad mínima establecida en la planificación, al menos una vez cada año.

La realización de los simulacros tiene como objetivos la verificación y comprobación de:

La eficacia de la organización de respuesta ante una emergencia.

La preparación del personal adscrito a la organización de respuesta, con formación

específica en emergencias.

El entrenamiento de todo el personal de la actividad ante una situación de

emergencia.

La suficiencia e idoneidad de los medios y recursos asignados a cada supuesto de

emergencia, tanto material como humana.

La adecuación de los procedimientos de actuación.

El nivel de información sobre cuándo se va a realizar el simulacro debe ser total en el

primero e ir disminuyendo gradualmente en ensayos posteriores, de manera que llegue a

realizarse sin previo aviso. De esta forma, las acciones a emprender en cada caso se

efectuarán de manera automática y ordenada, según lo previsto en este documento.




Se deben ensayar todos los supuestos del Plan de Autoprotección, así como los diferentes

niveles de gravedad contemplados. Cuando sea precisa la colaboración de las autoridades

se les deberá facilitar toda la información posible.

Se pueden realizar simulacros parciales, que sólo afecten a algunos equipos, sin alterar la

actividad del centro, por ejemplo, activación del estado de alarmas, protocolo de

comunicaciones, etc.

Después de realizar un simulacro es necesario que se reúna la Dirección del Plan de

Autoprotección para valorar los datos obtenidos en el mismo. Ello se consigue a través de

una reunión con los participantes en la cual se hace una crítica constructiva tanto oral

como escrita. Estas opiniones son recogidas por la Dirección, la cual emite su propia

opinión que, junto a un resumen de las críticas vertidas por el resto de los participantes

dan lugar al informe de evaluación del simulacro. Éste puede determinar la conveniencia

de repetir partes no exitosas o cambiar procedimientos.

9.4.- PROGRAMA DE REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE TODA LA

DOCUMENTACIÓN QUE FORMA PARTE DEL PLAN DE

AUTOPROTECCIÓN

El Plan de Autoprotección del Centro tiene vigencia indeterminada, se mantendrá

debidamente actualizado y se revisará, al menos, con una periodicidad no superior a tres

años, tal y como se dispone en el R.D. 393/2007.

De este modo, y con el fin de asegurar la eficacia del Plan de Autoprotección, se elabora

y mantiene un programa de revisión y actualización de toda la documentación que forma

parte del Plan.

Los contenidos del Plan serán modificados o actualizados siempre que varíe alguna

circunstancia que pueda afectar a un correcto desarrollo del mismo, como pueden ser:

obras de ampliación, reformas, cambios de uso de determinadas zonas, variaciones de

personal en los equipos de emergencia, ampliación o modificación de instalaciones,

aparición de nuevos riesgos que puedan originar una emergencia, incorporación o

retirada de medios materiales en caso de emergencia, etc.

La realización de simulacros de emergencia permite evaluar la bondad de los planes de

emergencia, sacando a la luz fallos o aspectos mejorables. Como se indicó

anteriormente, tras la realización de cada simulacro se llevará a cabo un análisis del




desarrollo del mismo, que conlleva, en caso necesario, una actualización del Plan de

Autoprotección. Las actualizaciones pueden implicar modificaciones tanto en la

elaboración y estructura del Plan de Autoprotección, como en la gestión de las

emergencias.

La lista de componentes de los equipos de emergencia deberá mantenerse siempre

actualizada.

9.5.- PROGRAMA DE AUDITORIAS E INSPECCIONES

Se planifican a nivel interno inspecciones de seguridad a fin de evaluar la elaboración,

implantación, mantenimiento y eficacia del plan de autoprotección.

Con periodicidad no superior a tres años el centro llevará a cabo auditorías internas con

el fin de asegurar el cumplimiento de la normativa y asegurar la implantación del Plan de

Autoprotección.

Las inspecciones internas son llevadas a cabo por personal competente propio, con la

capacidad, experiencia y conocimientos necesarios. Esta persona, o personas, cuentan en

todo momento con el apoyo incondicional de la dirección.

Como resultado de las inspecciones se elabora un informe en el que se reflejan todas y

cada una de las deficiencias detectadas junto con las correspondientes propuestas o

correcciones. Este informe es revisado por el Director del Plan de Autoprotección, quién

será el encargado de fijar un plazo y supervisar la ejecución de las correcciones o

mejoras pertinentes.

Actividad Periodicidad Objetivo

Inspección de medios

materiales

Trianual Verificar que los medios materiales

se mantienen adecuadamente y el

registro documental de los mismos

Inspección de la formación Trianual Verificar que se realizan los

programas de formación, se

mantienen actualizados sus

contenidos y el registro documental

de los mismos




Inspección de medios humanos Trianual Verificar que los componentes que

forman los colectivos de

emergencia están actualizados y

que se mantiene adecuadamente el

registro documental de los mismos

Inspección de simulacros Anual Verificar que se realizan los

simulacros y se utiliza la

información en ellos recabada para

mejorar el Plan de Autoprotección

Además de ello, la Dirección realizará inspecciones periódicas donde se revise la

adecuación documental de los aspectos relacionados con autoprotección.

10. ANEXOS Página 56 de 72



A N E X O S

ANEXO 1: DIRECTORIOS DE COMUNICACIÓN

CARGO EN LA EMERGENCIA PUESTO CARGO TELÉFONO

JEFE DE EMERGENCIA

Titular Subdirectora de la

GAI

949 21 15 00

Suplente Médico de guardia

JEFE DE INTERVENCIÓN

Titular

Personal de Mantenimiento

(B. González y A.

Contreras)

Suplente L. Catalinas

CENTRO DE CONTROL Titulares Personal de recepción

EQUIPO DE ALARMA Y EVACUACIÓN

Titulares Todos los

trabajadores

DIRECTORIO TELEFÓNICO DE EMERGENCIAS

Teléfono único de emergencias 112

Bomberos Guadalajara (CEIS Guadalajara) 112

Policía Municipal

092

949 247 072

Policía Nacional

091

949248 400

Guardia Civil 062

949 247 980

Protección civil 949 880 112




ANEXO 2. FORMULARIOS SOLICITUD DE AYUDA

FICHA DE SOLICITUD DE AYUDA DE EMERGENCIA

¡HABLE ALTO, CLARO Y DESPACIO!

MENSAJE:

1. Soy…………………………………………….………… (nombre, apellidos y cargo)

2. De INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS

3. Situado en la PASEO DE LA ESTACIÓN, 2, 19002.

GUADALAJARA.

4. Llamo para comunicarles que se ha producido un

Incendio en: ____________________________________

Detección de paquete sospechoso de contener un artefacto

explosivo.

Emergencia de: _________________________________

5. En……………………….………. (planta…, edificios próximos, etc.)

6. Cómo consecuencia han resultado….….(nº de heridos o víctimas,

facilitar este dato si se conoce)

7. Nuestro teléfono de contacto es………….

8. Les espera en el lugar del suceso………...(Nombre y cargo)

REPITA EL MENSAJE. SOLICITE DE SU INTERLOCUTOR LA REPETICIÓN DEL MISMO. ANOTE LA RESPUESTA.




PROTOCOLO ESPECÍFICO PARA AMENAZA DE BOMBA:

Hora de la llamada

Número de teléfono en

centralita

¿Dónde está la bomba?

¿A qué hora explotará?

¿Qué clase de bomba es?

¿Es un paquete, mochila, etc.?

Características de la voz:

Calmada Baja Excitante

Enojada Alta Hilarante

Pausada Apresurada Lacrimosa

Clara Susurrante Nasal

Tartamuda Ceceosa Ronca

Grave Estridente Carrasposa

Penetrante Quebrantada Disfrazada

Con acento Conocida Con risas

Ruidos de fondo:

Altavoces Máquina de oficinas Cabina

Máquina de fábrica Motor Sin ruido

Distantes Gente riéndose Música

Ruidos de animales Ruidos callejeros Caseros

Lenguaje de aviso:

Educado Obsceno Irracional

Ebrio Incoherente Grabado

Otros datos:




ANEXO 3. ORGANIGRAMA DE ACTUACIÓN ANTE EMERGENCIA

JEFE DE INTERVENCIÓN

Titular: mantenimiento (B. González y A.

Contreras)

Suplente: L. Catalinas

CENTRO DE CONTROL

Personal de recepción

JEFE DE EMERGENCIA

Titular: subdirectora de la GAI

Suplente: médico de guardia (L – V, 15:00 a 8:00; S y D)

EQUIPO DE ALARMA Y EVACUACIÓN

Titular: todos los trabajadores




ANEXO 4: REGISTRO ADMINISTRATIVO




ANEXO 5: PLANOS

ÍNDICE DE PLANOS

1/8 Situación

2/8 Emplazamiento

3/8 Sótano -3

4/8 Sótano -2

5/8 Sótano -1

6/8 Baja

7/8 Primera

8/8 Segunda

S/EESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR

Técnico Superior en PRLPEDRO PARDO CABREJAS

NOVIEMBRE 2018

Paseo de la Estación, 219002. Guadalajara


PLAN DE AUTOPROTECCIÓN REVISIÓN

SERVICIO SE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA

SITUACIÓN

1/8

PE

AG

AE

P-2. CT y cuadros; corte de agua y aljibe

AAENTRADA A LA PARCELA: CORTE DE AGUA Y GAS

AE

AA

PE

AA

AE

AG

S/EESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR

Técnico Superior en PRL

PEDRO PARDO CABREJAS

19002. Guadalajara

PLAN DE AUTOPROTECCIÓNREVISIÓN


EMPLAZAMIENTO

NOVIEMBRE 2018



2/8

PE

1/300

ESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR



19002. Guadalajara


REVISIÓN


SÓTANO -3

3/8

NOVIEMBRE 2018



AutoCAD SHX Text

SS

Corte de Gas

(2)

(2)

(2)

(2)

LLAVE DE

CORTE CO2

Almacén de limpieza

CORTE ELÉCTRICO

Toma de Agua

PE

1/500

ESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR



19002. Guadalajara


REVISIÓN


SÓTANO -2

4/8

NOVIEMBRE 2018



AutoCAD SHX Text

SS

LOGOPEDIA

138

NEUROLOGIA

136

MEDICO

REHABILITACION

134

132

T. SOCIAL

137

NEUROPSICOLOGIA

135

LOGOPEDIA

133

PSICOLOGIA

133

CLINICA

CORREDOR

COMEDOR Y SALA STAR

A.AYUDA TECNICA

LOGOPEDIA

FISOTERAPIA

T.O

FISOTERAPIA

CPD

ALMACEN

PE

1/400

ESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR



19002. Guadalajara


REVISIÓN


SÓTANO -1

5/8

NOVIEMBRE 2018



AutoCAD SHX Text

SS

048

DOBLE

046

UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS

044

SALA DE PERSONAL

CONTROL DE ENFERMERIA

042

047 045043

041

031

033

035

037

038

036

034

032

055

056

054

CONSULTA UMESALA PERSONAL UME

T. OCUPACION

ASEO

SALA DE TERAPIA

ALMACEN UME

UD. PALIATIVOS

SALA DE FORMACION

SALA POLIVALENTE

SALA DE TERAPIA

021

023

025

027028

026

024

022

COMEDOR

MANTENIMIENTO

TRABAJO SOCIAL

SUPERVISOR ENFERMERIA

UNIDAD PALIATIVOS

SUB DIR MEDICA

LIMPIEZA

ARCHIVO

VESTUARIO CABALLEROS

VESTUARIO DAMAS

MÉDICO ADMISIÓN

AUXILIAR ADMINISTRATIVO

CAPILLA

ALMACEN

LLAVES

SALA DE TRABAJO

SALA CONTENCION

CONSULTA UME

057

SALA DE CURAS

LE

NC

ER

ÍA

LE

NC

ER

ÍA

PE

1/400

ESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR



19002. Guadalajara


REVISIÓN


BAJA

6/8

NOVIEMBRE 2018



AutoCAD SHX Text

SS

148

148

146

146

147145

143141

CONSULTA

144

144

142

142

163162

161160

159

158

170169

168 167

131

133

135

137

138

136

134

132

157156

155

168 157

OF

IC

E

121

123

125

127 128

126

124

122

111

113

115

117118

116

114

112

112

EN

FE

RM

ER

IA

MEDICO PSIQUIATRA

TE

RA

PIA

OC

UP

AC

IO

NA

L

PSICOCLINICO

SALA

UT

EN

SIL

IO

S B

AÑ

O

LE

NC

ER

ÍA

PE

1/400

ESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR



19002. Guadalajara


REVISIÓN


PRIMERA

7/8

NOVIEMBRE 2018



AutoCAD SHX Text

SS

211

213

215

217 218

216

214

212

DORMITORIO 3

DORMITORIO 2

DORMITORIO 1

PE

1/400

ESCALA

FECHA

PLANO N.

PLANO

EMPLAZAMIENTO

REALIZADO

REDACTOR



19002. Guadalajara


REVISIÓN


SEGUNDA

8/8

NOVIEMBRE 2018



AutoCAD SHX Text

SS




ANEXO 6.-FIRMAS DEL REDACTOR Y DEL TITULAR

REDACTOR DEL PRESENTE PLAN DE AUTOPROTECCIÓN:

D. Pedro Pardo Cabrejas

Ingeniero Técnico Industrial

Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales

Abantis Servicio de Prevención

Las Rozas de Guadalajara, noviembre 2018

TITULAR DE LA ACTIVIDAD DEL PRESENTE PLAN DE

AUTOPROTECCIÓN:

Subdirectora de la GAI Guadalajara




ANEXO 7.- CUADERNILLO DE MANTENIMIENTO




CUADERNILLO DE

INSPECCIONES REALIZADAS

SEGÚN LA NORMATIVA

INSTITUTO DE ENFERMEDADES

NEUROLÓGICAS




PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS

Inspección periódica, según el Reglamento de Instalaciones de Protección

contra Incendios R.D. 2267/04

Responsable el director de la actividad

Frecuencia: ver capítulo 5

Elemento Fecha de la

inspección

Realizada

por Firma o sello




INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN

Inspección reglamentaria según REBT, R.D. 842/02

Cada 5 años


Fecha de la

inspección Realizada por Firma o sello




ASCENSORES

Inspección según el Reglamento de aparatos de Elevación y Manutención,

(ITC-MIE-AEM-I.O.23/09/87)

Cada 2 años


Fecha de la

inspección Realizada por Firma o sello




CLIMATIZACIÓN

Inspección periódica, según el Reglamento de Instalaciones Térmicas en

Edificios, R.D. 1027/2007


Generadores de calor:

o Inspección de eficiencia energética, cada 4 años

o Inspección completa, cada 15 años

Generadores de frío:

o Inspección de eficiencia energética, cada 4 años

o Inspección completa, cada 15 años


inspección

Realizada

por Firma o sello




CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

Inspección periódica, según el Reglamento sobre Condiciones Técnicas y

Garantías de Seguridad en Centrales Eléctricas, Subestaciones y Centros de

Transformación, aprobado por el R.D. 3275/1982 de 12 de noviembre y sus

Instrucciones Técnicas Complementarias MIE-RAT


Inspección: cada tres años

Revisión: anual


inspección

Realizada

por Firma o sello




CALDERAS

Inspección en servicio, según el Reglamento de aparatos a presión,

aprobado por el R.D. 2060/2008 de 12 de diciembre y sus Instrucciones

Técnicas Complementarias ITC EP1

Anual



inspección

Realizada

por Firma o sello




INSTALACIÓN DE GAS NATURAL

Inspección periódica, según el Reglamento técnico de distribución y

utilización de combustibles gaseosos R.D. 919/2006


Instalación: revisión cada 5 años


inspección

Realizada

por Firma o sello




INSTALACIÓN FRIGORÍFICA

Inspección periódica, según el Reglamento de seguridad para instalaciones

frigoríficas y sus instrucciones técnicas complementarias aprobado por el

R.D. 138/2011


Instalación: revisión cada 1, 2, 5 ó 10 años


inspección

Realizada

por Firma o sello

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