Upload
raven
View
76
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Innføring til forskningsmetode - fra spørsmål til design. Spørsmål Design. Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes. En tverrsnittsstudie. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Innføring til forskningsmetode
- fra spørsmål til design
Spørsmål Design
Vi trenger ulike typer studier for å besvare ulike spørsmål
Spørsmålet bestemmer hvilket design eller forskningsopplegg som bør benyttes
En tverrsnittsstudie
En tverrsnittsstudie (eller prevalensstudie) er en studie der informasjon er samlet på en planlagt måte i en definert populasjon (helst et represetativt utvalg) på et tidspunkt.
Fordeler og ulemper med Fordeler og ulemper med tverrsnittsstudiertverrsnittsstudier
• Fordeler:Fordeler:– Relativt billig og enkel å gjennomføreRelativt billig og enkel å gjennomføre
• Ulemper:Ulemper:– Kan ikke avdekke årsaksforholdKan ikke avdekke årsaksforhold– ConfoundingConfounding
Kvalitative metoder
• Systematisk tilnærming for å beskrive eller forstå ett eller flere fenomener eller sammenhenger.
• Målet er ikke å kvantifisere, men å beskrive verden gjennom det opplevde og erfarte
Populasjon
Ekponert
Uekponert
Utfall
Utfall
Kohort studie
Kohort study• Studiepopulasjonene er definert på
bakgrunn av ekposisjonen• Utfall sammenlignes i gruppene
med og uten eksposisjon eller risikofaktor
• Vanligvis er prospektivt forløp
Kohort studyFordelerFordeler
– kan følge forandringer over tidkan følge forandringer over tid– kan måle sykdoms-incidenskan måle sykdoms-incidens– kan undersøke effekten av sjeldne eksposisjonerkan undersøke effekten av sjeldne eksposisjoner– kan se på mer enn et utfallkan se på mer enn et utfall– kan avdekke sammenhenger og time sequencekan avdekke sammenhenger og time sequence
UlemperUlemper– lang tid for å se resultater, dyrtlang tid for å se resultater, dyrt– vanskelig å oppnå 100% follow up vanskelig å oppnå 100% follow up – bias og confoundingbias og confounding
Kasus-kontroll studierTid
Forskning
Kasus (personer med sykdom)
Kontroller (personer
uten sykdom)
Utsatt
Ikke Utsatt
Utsatt
IkkeUsatt
Kasus-kontrol studie• Studiepopulasjonene er definert på
bakgrunn av utfallet/sykdommen• Graden av eksposisjon eller
risikofaktorer blir målt i de to gruppene som sammenlignes
• Retrospektivt forløp
Kasus-kontrol studieFordeler
– billig og rask– kan undersøke sjeldne sykdommer med lange latensperioder– kan undersøke flere eksposisjoner
UlemperUlemper– Kan ikke bevise en årsak/virkningKan ikke bevise en årsak/virkning– Kan ikke undersøke sjeldne eksposisjonerKan ikke undersøke sjeldne eksposisjoner– Hva kom først; eksposisjonen eller sykdommen?Hva kom først; eksposisjonen eller sykdommen?– Kan vanligvis ikke måle forskomst (insidens) Kan vanligvis ikke måle forskomst (insidens) – Bias og confoundingBias og confounding
Populasjon Ekponertsykdom
Utfall
Kohort studie
Årsak eller sammenheng
Mange faktorer kan vise seg å ha en sammenheng med hverandre, men det behøver ikke bety at det ene er
årsak til det andre
Kriterier for årsaksforhold
• Tidssekvens (høna før egget)• Dose-respons
(mer eksposisjon = forøket risiko)• Biologisk mulig• Støtte av annen doumentasjon
(Austin Bradford Hill, 1971)
Tverrsnittsstudie
• Tverrsnittstudie med en representativt utvalg, hvor en test sammenlignes med en ”gullstandard”
Randomisert kontrollert forsøk (RCT)
gruppe 1
gruppe 2
populasjon
utfall
nytt tiltak
utfall
kontroll
Kunnskap om …
Studiedesign Kjerne-spørsmål
DiagnostikkTversnittsstudie(med en gull-standard)
Hvordan kan vi avgjøre..
Prognose Kohortstudie Hvordan går det..
Årsaker (etiologi)
Kohortstudie Kasus-kontrollstudie
Hvorfor får noen…
Effekt av behandling eller fore-bygging
1.
RRandomisert kontrollert studie2. Kontrollert studie
Hva kan vi gjøre..
Erfaringer Kvalitativ studie Hvordan oppleves det?