METABOLISME ENERGI
INFEKSI DAN IMUNITASAYU ANAS SILVYA10.2010.072Pengertian
DBDDemam dengue/ DF dan Demam Berdarah Dengue/ DBD (dengue
haemorrhagic fever/ DHF) adalah penyakit infeksi yang disebabkan
oleh virus dengue dengan manisfertasi klinis demam, nyeri otot dan/
atau nyeri sendi yang disertai leucopenia, ruam, limfadenopati,
trombositpenia dan diates hemoragik.ANAMNESISIdentitas: Laki-laki
berusia 18 tahun disertai demam tinggi sejak 3 hari yang
laluKeluhan utama : Demam tinggi sejak 3 hahari yang laluRiwayat
penyakit sekarang: Demam naik turun sejak 3 hari, selama demam
mengeluh pegal-pegal, mual-mual, mimisan, serta terdapat
bintik-bintik kemerahan pada kedua lengan bawahnya. Suhu = 38C,
Tekanan Darah = 120/ 80 mmHg, Frekuensi pernapasan = 18x/ menit,
Denyut Nadi 98x/ menit. Hb menunjukan = 16 g/dL, Ht = 54 %,
leukosit 4000/ul, trombosit = 100.000/ul.
PEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan yang dapat dilakukan adalah dengan
melakukan palpasi pada paru dan hehar. Karena pada kasus DBD,
sering sekali di jumpai pembesaran hati. Pada paru di lakukan
fremitus taktil dan melakukan perkusi.
PEMERIKSAAN LABORATORIUMParameter Laboratoris yang dapat
diperiksa antara lain :leukosit: dapat normal atau menurun. Mulai
hari k3 3 dpat ditemui limfositosis relatif (> 45 % dari total
leukosit) disertai adanya limfosit plasma biru (LPB) > 15 % dari
jumlah total leukosit yang pada fase syok akan meningkat.Trombosit
umumnya terdapat trombositopenia pada hari ke 3-8.Hematrokit :
kebocoran plasma dibuktikan dengan ditemukannya peningkatan
hematrokit 20 % dari hematokrit awal, umumnya dimulai pada hari ke
3 demam.PEMERIKSAAN LABORATORIUMHemoestasis : dilakukan pemeriksaan
PT, APTT, Fibrinogen, D-Dimer, atau FDP pada keadaan yang dicurigai
terjadi perdarahan atau kelainan pembekuan darah.Protein/albumin :
dapat terjadi hipoproteinemia akibat kebocoran plasma.SGOT/SGPT
dapat meningkatUreum,kreatinin : bila didapat fungsi
ginjalElektrolit : sebagai parameter pemantauan pemberian
cairanGolongan darah dan cross match : bila akan transfusi darah
atau komponen darah.Imunoserologi dilakukan pemeriksaan IgM dan IgG
trhadap dengue
Klarifikasi Derajat Penyakit Infeksi Virus DengueDD/ DBDDerajat
GejalaLaboratoriumDDDisertai sakit kepala, nyeri retro
orbital,mialgia,artralgiaLeukopenia
DBDIUji Bendung (+)Trombositopenia, tdk dtemukan kbocoran
PlasmaDBDIIPerdarahan Spontan(20%.Protokol 4 Penatalaksanaan
perdarahan spontan pada DBD dewasa.Protokol 5 Tatalaksana sindrom
syok dengue pada dewasa.
KOMPLIKASIPenyakit DBD dapat menimbulkan komplikasi pada :Mata
(kelumpuhan syaraf bola mata, peradangan iris)Otak (Gangguan
Syaraf)SkrotumSistem pernapasanSerta organ lain.PROGNOSISInfeksi
dengue pada umumnya mempunyai prognosis yang baik, DB dan DBD tidak
ada yang mati. Kematian dijumpai pada waktu ada pendarahan yang
berat, shock yang tidak teratasi, efusi pelura dan asites yang
berat dan kejang.Kematian dapat juga disebabkan oleh sepsis karena
tindakan dan lingkungan basal rumah sakit yang kurang bersih.
Kematian terjadi pada kasus berat yaitu pada waktu muncul
komplikasi pada sistem syaraf,kardiovaskuler, pernapasan, darah,
dan organ lain.PENCEGAHANTidak ada vaksin yang tersedia secara
komersial untuk penyakit DBD, pencegahan utama demam berdarah
terletak pada menghapuskan atau mengurangi vektor nyamuk DBD.
Pemberantasan sarang nyamuk DBD adalah kegiatan membrantas telur,
jentik dan kepompong nyamuk DBD di tempat-tempat
pembiakannya.KESIMPULANPenyakit demam dengue dan demam berdarah
dengue disebabkan oleh virus dengue yang disebarkan nyamuk Aedes
aegypty. Yang disertai gejala klinis seperti sakit kepala, nyeri
otot, sendi dan tulang. Penurunan jumlah sel darah putih, penurunan
leukosit, hematokrit meningkat dan ruam-ruam bahkan syok, tejadi
pendarahan. Seperti ditemukan pada kasus ini. Jika terlambat
ditangani dapat menyebabkan kematian. Cara yang paling efektif
menghindari penyakit ini adalah melakukan pencegahan sedini mungkin
dengan memberantas keberadaan nyamuk Aedes aegpty.
SEKIANDANTERIMAKASIH
GBU ^^
