Upload
projektnsb
View
371
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite
SIMPOZIJ: INDIKATORI KVALITETE U ZDRAVSTVENOJ INDIKATORI KVALITETE U ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITIZAŠTITI
Zagreb, 15. veljače 2008.Zagreb, 15. veljače 2008.
Indikatori kvalitete skrbi za hitnog bolesnika
Gordana Slavetić
Opća bolnica "Dr. Tomislav Bardek"
Koprivnica
Hitni med. prijem (2003)CILJEVI
Podići razinu kvalitete usluge prema hitnom bolesniku
� Smanjiti broj nepotrebnih hospitalizacijahospitalizacija
� Smanjiti troškove bolničkog liječenja� Uvođenje sustava trijaže
Hitni med. prijem (2003)CILJEVI
� Definirani indikatori kvalitete� Prepoznavanje potencijalno mogućih� Prepoznavanje potencijalno mogućihrizičnih dogadjaja� Kontinuirano praćenje kvalitete� Stalno poboljšanje kvalitete
VAŽNOSTVAŽNOST POKAZATELJAPOKAZATELJA // INDIKATORAINDIKATORA !!
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
PROCJENA RAZLIČITIH OBLIKA MEDICINSKE, EKONOMSKE I SOCIJALNE USPJEŠNOSTI I KVALITETE RADA.
ČEGA SU ONI POKAZATELJI ?
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
INPUT PROCES OUTPUT
indikatori ulaza indikatori procesa zbrinjavanja bolesnika
indikatori ishoda liječenja
ČEMU SLUŽE ?ČEMU SLUŽE ?
- POKAZATELJI KLINIČKE IZVEDBE
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
ORIJENTIR
UPOZORENJE
POTICAJ
USPOREDBA IZMEĐU RAZLIČITIH USTANOVA ILI NJIHOVIH DIJELOVA
Indikatori kvalitete u hitnom prijemu
definirani su kao:
� Indikatori ulaza - input podaci� Indikatori procesa zbrinjavanja bolesnikabolesnika
� Indikatori ishoda ishoda liječenja
A) - STRUKTURA (INPUT PODACI) - INDIKATORI
� Sigurnost prostora
� Ispravnost opreme
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
� Ispravnost opreme
� Osposobljenost osoblja
� Broj pacijenata prema mjestu upućivanja
� Broj pacijenata sa uputnicom/bez uputnice
� Broj pacijenata prema uputnim dijagnozama
� Broj pacijenata i trijažna skupina prema liječniku koji ga je uputio
Indikatori ulaza - 2007. god
ukupan broj upućenih bolesnika 20919
Hitna medicinska pomoć Koprivnica 6994
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Križevci
4167
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Đurđevac
3443
Dom zdravlja Koprivnica 4730
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Ludbreg
1585
Trijaža 1 2 3 4 5
Hitna medicinska pomoć Koprivnica 92 792 2882 2716 512
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć 19 288 1784 1744 332
Trijažne kategorije pacijenata prema mjestu upućivanja
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Križevci
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Đurđevac
15 252 1496 1456 224
Dom zdravlja Koprivnica 6 108 1748 2608 260
Dom zdravlja i Hitna medicinska pomoć Ludbreg
4 108 380 1024 69
B). PROCES – INDIKATORI
� Broj pacijenata prema stupnjevima trijaže� Broj opservacija - ukupno� Broj opserviranih – hospitaliziranih pacijenata
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
� Broj opserviranih – hospitaliziranih pacijenata� Broj opserviranih - otpuštenih pacijenata� Prosječno trajanje hospitalizacije� Broj pojedinih dg. pretraga (radiologija, med.
biokemija..)� Broj pojedinih traženih dg. pretraga po pojedinom
liječniku
B). PROCES – INDIKATORI
- INDIKATOR 5. Broj pacijenata prema stupnjevima trijaže
Kategorija Maks. vrijeme čekanja Br. pacijenata
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
Kategorija Maks. vrijeme čekanja Br. pacijenata
1 odmah 136
2 10 min 1548
3 30 min 8290
4 60 min 9548
5 120 min 1397
UKUPNO 20919
Ukupan broj opserviranih pacijenata4661
Opservacijaprosječno trajanje opservacije 5:25
Broj otpuštenih pacijenata nakon opservacije 2966
Broj hospitaliziranih pacijenata nakon opservacije
1695
Radiologija 9926
Klinički laboratorij 10311
Broj traženih dijagnostičkih postupaka
CT 259
Gastroskopija 45
Ultrazvuk 38
C). REZULTAT/ISHOD – INDIKATORI
� Broj ukupno hospitaliziranih pacijenata� Broj hospitaliziranih pacijenata prema
pojedinim odjelima
INDIKATORI KVALITETEHITNE USLUGE
pojedinim odjelima� Postotak bolesnika unutar zadane trijažne
kategorije� Povrat pacijenata unutar 24h zbog iste
tegobe� Broj egzitiranih pacijenata nakon reanimacije� Broj pacijenata uspješno reanimiranih
Ukupan broj hospitalizacija 2007.
� Ukupan broj primljenih bolesnika 20919
� Broj hospitalizacija 5784
Interna 2185
Kardiologija 612
Gastroenterologija 450
Hospitalizacija po bolničkim odjelima
Endokrinologija 224
Hematologija 161
Nefrologija 364
Pulmologija 372
Hemodijaliza 2
Kirurgija 1508
Digestivna 707
Hospitalizacija po bolničkim odjelima
Traumatologija 528
Vaskularna i plastična 273
Ostali bolnički odjeli
Psihijatrija 701
Neurologija 588
Infektologija 332
JIL 168
Hospitalizacija po bolničkim odjelima
JIL 168
Pedijatrija 57
Ginekologija i ops. 37
Oftalmologija 47
Urologija 55
Ortopedija 14
Fizikalna medicina 4
Patologija 18
ATS Max. waiting time
Ref. vrijednosti AU
Vrijednosti OHM KC
1 odmah 100% 100%
2 10 min 80% 98%
Benchmarking - kvaliteta
2 10 min 80% 98%
3 30 min 75% 85%
4 60 min 70% 80%
5 120 min 70% 80%
Ukupan broj bolesnika20919
Povratat bolesnikaunutar 24 sata
331
ATS ATS
Ponovni povratak pacijenata unutar 24 sata zbog iste tegobe i
prema trijažnim kategorijama
kat 1 136 kat 1 0
kat 2 1548 kat 2 0
kat 3 8290 kat 3 185
kat 4 9548 kat 4 99
kat 5 1397 kat 5 47
Indikatori - poboljšanje kvalitetezaključak
� Protok bolesnika kroz odjel� Smanjenje broja povrata bolesnika� Učinkovito korištenje ljudskih i ostalih resursa odjelaresursa odjela
� Planiranje edukativnih programa� Uvođenje novih i poboljšanje postojećih protokola
� Poboljšanje medicinske dokumentacije� Komunikacija unutar bolnice i između vanbolničkih subjekata
Pitanja
????
Hvala na pažnji !