Upload
aris
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
1/24
INDIKATOR KINERJA BLU RSDirektorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
2/24
INDIKATOR AREA
MANAJERIAL
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
3/24
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
4/24
1. K/P,0+0 P/001. Kepuasan Pelanggan
$umus
Penjelasan :
1. Tujuan indikator adalah Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu
memberikan kepuasan pelanggan
2. Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap jasa pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh RS. Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabilapelayanan yang diberikan sesuai atau melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat
diketahui dengan melakukan surey kepuasan pelanggan untuk mengetahui tingkat
kepuasan pelanggan dengan mengacu pada kepuasan pelanggan berdasarkan !ndeks
Kepuasan "asyarakat #!K"$. Pengukuran !K" dilaksanakan di lokasi layanan sesuai
dengan metode dan ketentuan sebagimana diatur dalam pedoman umum penyusunan
!ndeks Kepuasan "asyarakat unit layanan instansi pemerintah
#K%P&2'&".P()&2&2**+$.
Hasil Penilaian !K" , 1&&(+kala )aksimal ilai IK)
ara Per*itungan IK) 7ilai unsur 1 8 &.&19 : 7ilai unsur 2 8&.&1 : ;dst : 7ilai unsur 14 8
Kon
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
5/24
Terdapat 1+ unsur minimal yang harus ada dalam penilaian indeks
kepuasan masyarakat #!K"$ :1.Prosedur pelayanan
2.Persyaratan pelayanan
-.Kejelasan petugas pelayanan
+.Kedisiplinan petugas pelayanan
'.Tanggung jaab petugas pelayanan/.Kemampuan petugas pelayanan
0.Kecepatan pelayanan
.Keadilan mendapatkan pelayanan
.Kesopanan dan keramahan petugas
1*.Keajaran biaya pelayanan
11.Kepastian biaya pelayanan
12.Kepastian jadal pelayanan
1-.Kenyamanan lingkungan
1+.Keamanan pelayanan
Kepuasan Pelanggan7(9
7KP9+kor
KP = "5 4
& > KP ? "5 3
55 > KP ? & 2
4& > KP ? 55 1KP ? 4& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
6/24
2. KOM$LAIN %AN&DITINDAKLANJUTI
2. Ko'plain yan( ditindaklan)*ti
K34 5$umus )ilai KK" 6 )ilai KKK 6 )ilai KKH
-
Penjelasan :
a$Tujuan !ndikator adalah Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang
mampu memberikan kepuasan pelanggan.
b$Penanganan pengaduan&komplain adalah jumlah pengaduan&komplaintertulis yang dilaporkan ke unit pengelola pelayanan pelanggan dan telah
direspon&ditindaklanjuti oleh manajemen rumah sakit setiap bulan7
dibandingkan dengan jumlah semua pengaduan&komplain tertulis yang
dilaporkan dalam periode bulan yang sama.
Kecepatan respon terhadap komplain adalah kecepatan rumah sakit dalam
memberikan respon terhadap komplain tertulis. Rumah sakit membuatmatriks respon terhadap komplain #meng grading dan membuat katagori serta
menentukan kecepatan respon&tindak lanjut terhadap masing masing katagori
komplain$.
8atatan :
9ntuk penetapan grading digunakan modiikasi matri, grading resiko#disesuaikan kondisi masing masing rumah sakit$
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
7/24
8ontoh :; "erah cenderung berhubungan dengan pengaduan polisi7 pengadilan7
kematian7 mengancam sistem&kelangsungan organisasi7 potensi kerugian
material7dll; Kuning cenderung berhubungan dengan pemberitaan media7 potensi
kerugian immaterial7 dll; Hijau tidak menimbulkan kerugian berarti baikmaterial maupun immaterial
"atri, respon terhadap komplain; Komplain kategori merah ditanggapi dan di tindak lanjuti maksimal 1 , 2+
jam; Komplain kategori kuning ditanggapi dan di tindak lanjuti maksimal - hari; Komplain kategori hijau ditanggapi dan di tindak lanjuti maksimal 0 hari
"asing masing kategori komplain dilakukan penilaian berapa persen yang
penanganan komplainnya sesuai standar. "isalnya :;kategori merah 5 a<;kategori kuning 5 b<;kategori hijau 5 c<
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
8/24
Ko'plain Kate(ori Merah
%an( Ditindaklan)*ti +Ja',
Skor
KK) > 24 1&&
24 > KK) ? 36 5
36 > KK) ? 2 5&
2 > KK) ? #6 25
KK) @ #6 &
Ko'plain Kate(ori K*nin( %an( Ditindaklan)*ti +!ari,
Skor
KKK > 3 1&&
3 > KKK ? 4 54 > KKK ? 5 5&
5 > KKK ? 6 25
KKK @ 6 &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
9/24
Ko'plain Kate(ori !i)a* %an( Ditindaklan)*ti +!ari,
Skor
KKA > 1&&
> KKA ? " 5" > KKA ? # 5&
# > KKA ? 1& 25
KKA @ 1& &
Ko'plain yan(ditindaklan)*ti +-,
+K%D,
Skor
KBC = "& 2& > KBC ? "& 1D56& > KBC ? & 15& > KBC ? 6& &D5
KBC ? 5& &
Hasil penjumlahan dari nilai KK"7 KKK7 dan KKH dibagi - dengan
skor sebagai berikut :
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
10/24
3. KETE$ATAN .AKTU$ELA%ANAN
3. E'er(en/y Response Ti'e II
Penjelasan :
a$Tujuan !ndikator adalah Terselenggaranyan
pelayanan kegaatdaruratan yang cepat7
responsie dan mampu menyelamatkan
pasien gaat darurat.
b)Emergency Response Time II #%RT$ adalah
aktu yang dibutuhkan pasien untuk
mendapatkan tindakan operasi cito.
Pengumpulan data dilakukan dengan surey
obserasi langsung sejak pasien diputuskan
operasi sampai dengan pasien masuk ruang
operasi.
$umus
%RT 5
E'er(en/yResponse Ti'e
II +Menit,
+ERT,
Skor
/$' ? 12& 212& > /$' ?14&
1D5
14& > /$' ?16&
1
16& > /$' ?
1"&
&D5
/$' = 1"& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
11/24
4. .akt* T*n((* Ra0at Jalan
Penjelasan :
1.Tujuan !ndikator adalah
Terselenggaranya pelayanan raat jalan
#R=$ pada hari kerja yang mudah dan
cepat di akses oleh pasien.
2.>aktu Tunggu Raat =alan #>TR=$
adalah aktu yang diperlukan mulaipasien datang di poliklinik sampai
diperiksa dokter.
-.Sampel yang digunakan adalah jumlah
seluruh pasien yang berkunjung ke
poliklinik selama satu minggu
$umus
.akt* T*n((*Ra0at Jalan
+Menit,
+.TRJ,
Skor
W'$E ? 6& 26& > W'$E ?
"&1D5
"& > W'$E ?1&&
1
1&& > W'$E ?
12&
&D5
=
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
12/24
5. .akt* T*n((* Operasi Elekti1
Penjelasan :
a$Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya kecepatan pelayanan bedah dalam penjadalan
operasi.
b$>aktu Tunggu ?perasi %lekti #>T%$ adalah rata@rata tenggat aktu sejak pasien masuk
raat inap dengan rencana operasi sampai dengan operasi dilaksanakan #RS 9mum dan RS"ata$
>aktu Tunggu Tindakan %8T6Psikoterapi dan Tindakan 4etoksiikasi6Psikoterapi
adalah rata@rata tenggang aktu sejak pasien masuk dengan rencana untuk dilakukan tindakan
%8T6Psikoterapi dan Tindakan 4etoksiikasi6Psikoterapi sampai dengan dilakukannya
tindakan tersebut #RS Ketergantungan ?bat dan RS =ia$
>aktu Tunggu elekti tindakan Aronchoscopy adalah rata@rata tenggang aktu sejakpasien masuk dengan rencana Aronchoscopy sampai dengan Aronchoscopy dilaksanakan #RS
$umus
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
13/24
.akt* T*n((* OperasiElekti1 +Ja',
+.TE,
Skor
W'/ ? 4" 24" > W'/ ? 2 1D52 > W'/ ? #6 1#6 > W'/ ? 12& &D5
W'/ = 12& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
14/24
6. .akt* T*n((* $elayananRadiolo(i
Penjelasan :
1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya
kecepatan pelayanan radiologi.
2.>aktu tunggu pelayanan radiologi adalah
aktu rata@rata yang dibutuhkan pasien mulai
mendatar diloket radiologi dilanjutkan dengan
pemeriksaan radiograer sampai dengan
menerimahasil yang sudah di ekspertise dan
dialidasi dokter spesialis radiologi
Pengumpulan data dilakukan dengan sureymenggunakan metode time motion study
yaitu pencatatan setiap aktu pasien
dilayani mulai dari loket pendataran
radiologi sampai keluar hasil pemeriksaan
radiologi yang sudah di ekspertise dan
dialidasi oleh dokter spesialis radiologi.
$umus
Eumla* kumulatif waktu tunggu mulai pasien mendaftar sampaidengan
menerima *asil yang suda* di ekspertise Eumla* seluru* pasien yang di sur W'P$
? 41D5
4 > W'P$? 5
1
5 > W'P$? 6
&D5
W'P$ = 6 &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
15/24
. .akt* T*n((* $elayananLaboratori*'
Penjelasan :
1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya
kecepatan pelayanan laboratorium.
2.>aktu Tunggu Pelayanan Baboratorium adalah
aktu rata@rata yang dibutuhkan sejak pasien
mulai mendatar di loket laboratorium dilanjutkan
dengan pengambilan sampel darah sampai
dengan menerima hasil yang sudah di ekspertise
dan dialidasi oleh dokter spesialis patologi klinik
Pengumpulan data dilakukan dengansurey menggunakan metode time motion study
yaitu pencatatan setiap aktu pasien dilayani
mulai dari loket pendataran laboratorium sampai
keluar hasil pemeriksaan laboratorium yang
sudah di ekspertise dan dialidasi oleh dokter
spesialis patologi klinik.
$umus
=umlah kumulati aktu tunggu sejak pasien mendatar di loket
laboratorium sampai dengan menerima hasil yang sudah di ekspertise
Eumla* seluru* pasien yang di sur W'P
? 41
4 > W'P? 5
&D5
W'P = 5 &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
16/24
". .akt* T*n((* Obat Jadi
Penjelasan :
1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya
kecepatan pelayanan resep obat jadi.
2.>aktu tunggu Pelayanan ?bat =adi
adalah aktu rata@rata yang dibutuhkan
sejak pasien menyerahkan resep obat
diloket apotek sampai dengan
menerima&mendapatkan obat jadi dari
petugas armasi di apotik raat jalan
Pengumpulan data dilakukandengan surey menggunakan metode time
motion study yaitu pencatatan setiap aktu
pasien dilayani mulai dari loket apotik
sampai pasien menerima obat jadi dari
petugas armasi di apotik raat jalan
$umus
=umlah kumulati aktu tunggu sejak pasien menyerahkan
resep
di loket apotek sampai dengan menerima obat
Eumla* seluru* pasien yang di sur W'FE ?
5&
1
5& > W'FE ?6&
&D5
W'FE = 6& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
17/24
#. $en(e'balian Reka' Medis Dala'.akt* 2345 )a'
Penjelasan :1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya
tanggung jaab pemberi pelayanan
dalam pengembalian rekam medis tepat
aktu.
2.Pengembalian Rekam "edik #PR"$
dalam aktu 1,2+ jam adalah jumlah
rekam medik dari raat inap ke pengelola
rekam medik dalam aktu C 2+ jam
setelah pasien pulang.
$umus
P$)
$en(e'balian
Reka' Medik +-,+$RM,
Skor
P$) 1&& 3
#& ? P$) >1&&
2D25
"& ? P$) >#& 1D5
& ? P$) >"&
&D5
P$) > & &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
18/24
1&. $en(ka)ian A0al Medis Dan Kepera0atanDala' 2345 Ja'
Penjelasan :
1.Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya
tanggung jaab dokter dan peraat
dalam melakukan pengkajian aal
pasien dalam 1 , 2+ jam.
2.Pengkajian aal medis dan
keperaatan adalah assessmen aal
medis dan keperaatan sesuai orm
rekam medik.
-.Pengkajian aal medis dilakukan oleh
4P=P. (pabila Pengkajian aal medis
dilakukan oleh PP4S maka harus
mendapat persetujuan dari 4P=P
$umus
=umlah seluruh pasien baru raat inap yang dilakukan pengkajian aal
medis dan keperaatan dalam 1 , 2+ jam , 1**
=umlah seluruh pasien baru yang diraat inap dalam periode yang sama
$en(ka)ian A0al
Medis DanKepera0atan
Dala' 2345 Ja'+-,
+$AMK,
Skor
P0)K = "& 3& > P0)K ?
"&2D25
6& > P0)K ?&
1D5
5& > P0)K ?
6&
&D5
P0)K ? 5& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
19/24
4. TEMUAN %&DITINDAKLANJUTI11. - Te'*an Reka' Medis y(
ditindaklan)*ti
Penjelasan :
a$Tujuan !ndikator adalah Tergambarnya tanggung jaab petugas kesehatan yang kompeten dalam
melengkapi pengisian inormasi rekam medik.
b$Temuan ketidaklengkapan rekam medis yang
ditindaklanjuti adalah berkas rekam medis yang
belum diisi lengkap #summary list7 asesmen aal
medis D keperaatan7 resume medik7 recanakeperaatan pada catatan pasien terintegrasi yang
tidak ditulis lengkap7 tidak ada tandatangan 4P=P7
tidak ada tanggal D jam7 discharge planning tidak
diisi7 asesmen&re asesmen jatuh&nyeri tidak ditulis7
inormed consent tidak lengkap dll$.
$umus =umlah Aerkas rekam medis tidak lengkap yang dalam satuan aktu
yang terukur dilengkapi oleh petugas kesehatan sesuai standar , 1**
=umlah total berkas rekam medis yang tidak lengkap
- Te'*an Reka'Medis y(
ditindaklan)*ti +-,
+RMD,
Skor
"& > $)C ?1&&
2
& > $)C ?"&
1D5
6& > $)C ?&
1
5& > $)C ?6&
&D5
$)C ? 5& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
20/24
12. - Te'*an ketidaktersediaan obat r*tin y(ditindaklan)*ti
Penjelasan :a$Tujuan !ndikator adalah
Tergambarnya kesiapan rumah sakit
dalam menyediakan pelayanan
armasi.
b$Ketidaktersediaan obat rutin yang
ditindaklanjuti adalah jumlah jenis obatrutin di instalasi armasi RS yang
kosong dalam satu bulan7 yang
dipenuhi sehingga tidak terjadi
kekosongan.
$umus
=umlah jenis obat rutin yang kosong dalamaktu satu bulan yang ditindaklanjuti , 1**
=umlah jenis obat rutin yang kosong& tidak tersedia
- Te'*anketidaktersediaan
1ar'asi y(ditindaklan)*ti +-,
+TK6D,
Sk or
'KGC = "& 2
& > 'KGC ?"&
1D5
6& > 'KGC ?&
1
5& > 'KGC ?6&
&D5
'KGC ? 5& &
13 - T h il t l l RS
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
21/24
13. - Te'*an hasil tel*s*r lapan(an RS y(ditindaklan)*ti
Penjelasan :
a$Tujuan !ndikator adalah Kesiapan dan
tanggung jaab rumah sakit agar seluruh
sistem pelayanan klinis dan manajerial
terstandarisasi akreditasi rumah sakit baik
nasional maupun internasional.b$Hasil telusur rumah sakit yang ditindaklanjuti
adalah hasil telusur lapangan yang dilakukan
oleh asesor internal dan eksternal baik telusur
pasien7 sistem7 layanan kes tertentu dan
lingkungan yang tidak sesuai standar dan
elemen penilaian akreditasi yang segeradipenuhi agar sesuai standar akreditasi. Hasil
temuan bisa berupa terpenuhi sebagian atau
sama sekali tidak terpenuhi&tidak sesuai
standar.
c$Aagi satker yang belum terakreditasi maka
assesor internal dapat menggunakan standardan elemen en ukuran
$umus
Hasil telusur rumah sakit yang ditindaklanjuti , 1**
=umlah Total temuan telusur
- Te'*an hasiltel*s*r lapan(an
RS y(ditindaklan)*ti+-,
+T!T,
Skor
'A' = "& 3& > 'A' ?
"&
2D2
56& > 'A' ?
&1D5
5& > 'A' ?6&
&D5
'A' ? 5& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
22/24
14. Ketepatan kalibrasi alat ses*ai )ad0al
Penjelasan :a$Tujuan !ndikator adalah Tersedianya
peralatan yang siap pakai dan berkualitas.
b$Ketepatan kalibrasi alat sesuai jadal
adalah jumlah peralatan yang sudah
terkalibrasi sesuai jadal yang ditetapkan.
$umus
=umlah peralatan yang sudah terkalibrasi sesuai jadal yang ditetapkan , 1**=umlah peralatan yang akan dikalibrasi berdasarkan jadal
Ketepatankalibrasi alatses*ai )ad0al
+-,
+KKA,
Skor
KK0 = "& 2& > KK0 ?
"&
1D5
6& > KK0 ?&
1
5& > KK0 ?6&
&D5
KK0 ? 5& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
23/24
15. Utilisasi alat kedokteran/an((ih
Penjelasan :
a$Tujuan !ndikator adalah ?ptimalisasi
pemanaatan peralatan kedokteran.
b$9tilisasi alat kedokteran canggih adalahpemanaatan peralatan kedokteran canggih
yang memiliki harga beli diatas '** juta
rupiah yang akan digunakan untuk
mendukung asuhan klinik 4P=P sebagai alat
penentu diagnosis dan pelaksanaantindakan medik & operati di unit@unit
pelayanan dalam upaya meningkatkan mutu
dan keselamatan pasien.
$umus
=umlah penggunaan alat kedokteran untuk diagnosis dan terapi , 1**
=umlah kapasitas maksimal kemampuan dari peralatan kedokteran
Utilisasi alatkedokteran
/an((ih +-,+UAK7,
Skor
,0K = "& 2
& > ,0K ?"&
1D5
6& > ,0K ?& 1
5& > ,0K ?6&
&D5
,0K ? 5& &
8/20/2019 Indikator Area Manajerial Blu-1
24/24
TERIMA KASI!