INDIKASI & KONTRAINDIKASI PERAWATAN MYOFUNCTIONALIndikasi
Pasien dalam masa tumbuh kembang aktif Diskrepansi skeletal dari
sagital ringan sampai sedang Tidak ada kehilangan gigi geligi Tidak
ada gigi yang tipping atau rotasi parah Gigi insisivum teradaptasi
dengan baik dalam profil Diastema dan crowding yang minimal dalam
lengkung rahang Pasien kooperatifKontraindikasi Pasien pada
pre-pubertas, post-pubertas dan dewasa Malposisi, diastema dan
crowding yang parah Pasien tidak kooperatif Pasien alergi4,5
Pesawat Frankle
AktivatorIndikasi pemakaian aktivator1. Penederita dapat bekerja
sama dengan baik.2. Digunakan pada anomali-anomali tertentu,
khususnya klas II dan klas III angle untuk memperbaiki kelainan
hubungan gigi-gigi dan rahang. Walaupun demikian, anomaly klas I
Angle dengan gigitan terbuka anterior dapat juga dipakai
activator.3. Tidak ada kelainan skeletal yang berat.4. Anomalinya
tidak dalam keadaan berjejal yang berat.5. Activator dapat
digunakan untuk perawatan kebiasaan buruk seperti menjulurkan lidah
ke depan, meletakkan lidah di antara gigi-gigi ke depan, meletakkan
lidah diantara gigi-gigi depan atas dan bawah, maupun menghisap
jari atau bibir.6. Activator sangat baik digunakan pada penderita
dalam masa pertumbuhan atau masa gigi bercampur.7. Activator dapat
digunakan sebagai retainer.8. Menurut Houston (1983), activator
biasanya digunakan antara lain untuk kasus selektif klas II divisi
I dengan lengkung tidak berjejal . jika insisivus bawah jarang
keadaan ini menguntungkan.
Kontraindikasi pemakaian aktivator1. Pasien yang tidak dapat
bekerja sama dengan baik merupakan kontraindikasi perawatan dengan
activator. Disamping pasien, kerja sama orang tua pasien yang tidak
baik dapat juga menyebabkan kegagalan perawtan yang dilakukan.2.
Pada gigi yang sangat berjejal, keadaan yang demikian perlu
perawatan dengan pesawat mekanik lebih dahulu. Setelah gigi-gigi
tersusun dengan baik, tahap berikutnya dirawat dengan activator
untuk memperbaiki kelainan hubungan sagital dari gigi-gigi, rahang,
maupun wajah pasien.3. Kasus klas II dan Klas III angle dengan
peregeseran garis median yang disebabkan oleh faktor dental. Untuk
mengoreksi pergeseran garis median diperlukan pesawat mekanik
karena lebih efektif. Dlam hal ini perbaikan hubungan rahang
dilakukan pada tahap berikutnya.4. Pada kelainan skeletal yang
berat merupakan kontraindikasi pemakaian activator. Kasus ini lebih
sesuai dirawat dengan tindakan bedah-orthodonti. Sesudah masa
pertumbuhan dan perkembangan skeletal.
Twin BlockIndikasi penggunaan Twin blok antara lain koreksi
maloklusi kelas II,pengembangan vertikal, koreksi vertikaluntuk
menutup open bite anterior, ekspansi lengkung dan menambahkan
panjang lengkung(Clark dkk., 2004).Kontraindikasi pada pasien
dengan asimetris wajah yang sering terlihat pada pasiendengan
unilateral cross bite dan inklinasi gigi insisivus maksila tidak
boleh terlalu verikalatau ke lingual, maksila jika tidak dalam
posisi yang benar karena menyebabkan twinblock tidak stabil
(www.)
Indikasi : - Maloklusi kelas II divisi 1 dengan bentuk gigi
normal- Terdapat overjet ringan sampai berat dan deep overbite-
Pasien kasus disto-oklusi pada segmen bukal- Pasien harus dalam
masa pertumbuhan aktif yaitu masa gigi bercampur- Twin block lebih
idel bagi pasien yang tidak memiliki kelainan pertumbuhan arah
vertical secara berlebihan
Kontraindikasi :- Kelas II dimana maksila mengalami prognasi dan
mandibula dalam posisi normal- Pada kasus gigi yang sangat
berjejal
BionatorT.M.Graberdalam bikinya pada tahun 1985 membagi indikasi
berdasarkan penggunaan bionator, berikut ini : Kasus maloklusi
klass I divisi 1, dengan gejala klinis sebagai berikut :- Lengkung
gigi geligi pada maksila dan mandibula baik.- Letak mandibula lebih
ke belakang daripada maksila atau functional retrusion.- Kelainan
skeletal tidak terlalu berat.- Gigi incisivus maksilla lebih ke
labial atau mendongos. Kasus deep over bite, yang terdapat pada :-
Masa pertumbuhan premolar.- Kasus yang disebabkan infraoklusi gigi
molar dan premolar akibat posisi lidah yang terlalu ke lateral.
Kasus open bite dengan menggunakan bionator open bite. Umumnya pada
kasus yang disebabkan karena kebiasaan menggigit-gigit jari,
menghisap jempol, bernafas melalui mulut, dll. Pada kasus maloklusi
klass III dengan menggunakan bionator klass III.
KONTRA INDIKASI BIONATOR1. Menurut T.M.Graber pada yahun 1985
Maloklusi klass II dengan gejala:- Disebabkan karena maksila
prognatism- Pertumbuhan ke arah vertikal berlebihan, karena
perawatan bionator akan menyebabkan wajah bagian bawah lebih tingg
Kasus deep bite yang disebabkan karena supraoklusi gigi incisivus2.
Menurut T.M. Graber bersama dengan Bedrich Neumann bahwa kontra
indikasi penggunaan bionator ialah pada kasus gigi berjejal.
Maloklusi dengan gigi berjejal dan pergeseran midline maka posisi
gigi yang demikian merupakan kontra indikasi penggunaan bionator
karena memerlukan pencabutan dan pergeseran gigi geligi. Seringkali
perawatan orthodonsi merupakan perawatan kombinasi antara bionator
dengan alat cekat.Pesawat HerbstIndikasi pesawat Herbst dirancang
untuk menstimulasi pertumbuhan kondilus mandibula dan secara khusus
digunakan pada maloklusi kelas II dengan mandibula yang retrognasi.
Pasien yang memiliki riwayat obstruksi jalan napas lewat hidung dan
tidak memungkinkan untuk memakai pesawat lepas, dapat menggunakan
pesawat Herbst. Peswat Herbst dapat juga di indikasikan pada pasien
yang tidak kooperatif karena pesawat dicekatkan ada gigi dan
bekerja 24 jam sehari tanpa bantuan pasien.
