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PROF. ING.VERONICA FLORES
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA DE CS. DE LA SALUD
PROGRAMA: INGENIERIA BIOMEDICA
Para Donabedian, la calidad de la asistencia sanitaria
es “el nivel de utilización de los medios más
adecuados para conseguir las mayores mejoras en la
salud”.
Por su parte Lohr KN, establece que la “Calidad es el
grado en el que los servicios de salud aumentan la
probabilidad de obtener unos resultados deseados y
consistentes con los conocimientos actuales”.
Evaluar la calidad asistencial es medir para mejorar e implica
hacer juicios de valor sobre un aspecto concreto de la atención
cuando se contrasta frente a un referente, norma o criterio.
• Comparaciones entre la situación actual y aquella que es adecuada, óptima ó excelente
Comparación Comparación
• Condición que debe cumplir una determinada actividad, actuación o proceso para ser considerada de calidad.
Criterio Criterio
• Valorar los progresos en el nivel de calidad y considerar nuevas mejoras. Progresos Progresos
Grado de cumplimiento exigible a un criterio de calidad.
Dicho en otros términos, define el rango en el que
resulta aceptable el nivel de calidad que se alcanza en un
determinado proceso.
Los estándares de calidad determinan el nivel mínimo y
máximo aceptable para un indicador. Si el valor del
indicador se encuentra dentro del rango significa que
estamos cumpliendo con el criterio de calidad que
habíamos definido y que las cosas transcurren conforme a
lo previsto
Un indicador es una medida
cuantitativa que puede usarse
como guía para controlar y
valorar la calidad de las
diferentes actividades.
Es decir, la forma particular
en la que se mide o evalúa
cada uno de los criterios.
La Joint Commission International define un
indicador clínico como ”una medida
cuantitativa que puede usarse como guía
para controlar y valorar la calidad de
importantes actividades de la asistencia al
paciente y de los servicios de apoyo”
• SER MEDIBLES
• COMPARABLES
• ALCANZABLES
• INTERPRETACIÓN ESPECÍFICA
• ORIENTADOS A LA ACCIÓN
• ATRACTIVOS EN TODOS LOS
NIVELES
• TEMPORALIDAD DEFINIDA PARA
USARLOS EN CORTO Y LARGO
PLAZO
• VALIDEZ: EL INDICADOR MIDE LO QUE DICE QUE MIDE
• FIABILIDAD: LAS MEDIDAS SON ESTABLES Y REPLICABLES
• COMUNICABILIDAD: A OTROS AGENTES IMPLICADOS
• RESISTENCIA A LA MANIPULACIÓN
• ECONOMÍA EN LA RECOGIDA DE DATOS Y SU
PROCESAMIENTO
Un indicador debe expresar la información sobre la
cualidad que se pretende medir como un suceso, o
una ratio de sucesos dentro de un universo definido.
Por ejemplo:
Numerador: Número de equipos a los que les ocurre
un suceso específico
/
Denominador: Número de equipos que tienen una
condición determinada o han recibido un insumo
específico.
• Se debe determinar, para cada elemento crítico de
éxito, la mejor manera de medir su cumplimiento.
• Deben contar con: Nombre, forma de medición,
unidad de medida.
• Debe establecerse un proceso de validación
continua, en el que se perfeccione la definición de
los indicadores a través de la experiencia.
• Debe establecerse una meta para cada Indicador.
Según qué miden
(dimensiones del
desempeño):
Eficacia
Calidad
Eficiencia
Economía
Según etapa del proceso
productivo:
Insumos
Procesos
Productos
(bienes y servicios)
Resultados (intermedios y
finales)
Mide el grado de cumplimiento de un objetivo.
No considera los recursos asignados para ello
Ejemplo:
Porcentaje de entregados en relación a los
programados
Mide atributos, capacidades o características que deben tener los bienes o servicios para satisfacer adecuadamente los objetivos del programa.
Calidad es una dimensión de la eficacia, pero por su importancia se la distingue con nombre propio
Ejemplos: Grado de satisfacción de los usuarios
Tiempo de respuesta a requerimientos de los beneficiarios
Tiempo de respuesta.
Tiempo de parada.
Ordenes de trabajo repetidas.
Indicadores basados en la proporción de fallos.
Ordenes de trabajo resueltas en la primera
intervención. Un parámetro medible.
Mide la relación entre los productos y servicios
generados con respecto a los insumos o recursos
utilizados.
Aproximaciones a este concepto:
Costos de producción (costos medios, costos unitarios gastos
administrativos en relación al gasto total)
Productividad media de los distintos factores de producción
Ejemplos:
Costo promedio anual por equipo reparado
Ordenes de servicio ejecutadas por empleado
• Conocimiento de los sistemas, las
instituciones y los procesos que en ella
se desarrollan.
• Disponibilidad de información válida,
pertinente y fiable
• Objetivos claros sobre el uso (manejo e
interpretación)
• Visión precisa del propósito que quiera
asignarse a un indicador
Reparaciones Repetidas
Definición: número de reparaciones de un equipo concreto en un periodo de tiempo no muy largo.
Ventajas: es un buen índice para identificar equipos con problemas crónicos. Sirve para identificar qué técnicos necesitan formación.
Inconvenientes: es muy específico para cada equipo.
INDICE DE FALLOS
Definición: índice de
fallos/horas de servicio por
equipo.
Ventajas: permite relacionar
la calidad del servicio con el
costo.
Inconvenientes: este
indicador requiere una
interpretación gráfica.
Ratio de Costos Indicador “universal” para el mantenimiento, conservación del equipamiento electromedico. R=C/V. C: coste del servicio. V : Valor de adquisición. Sirve cualquiera que realice el servicio. Este indicador lo puede obtener un departamento de contabilidad.
GARCIA. RAEZ. 2003. Sistemas de Indicadores de Calidad I.
Publicaciones Revista Notas Científicas. Instituto de
Investigación de la Facultad de Ingeniería Industrial, UNMSM.
Perú.
Manual de Calidad Asistencial. 2009. Edita: SESCAM Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha
SERNA GOMEZ. GERENCIA ESTRATEGICA: Teoría, Metodología,
alineamiento, Implementación y mapas índices Estratégicos
de Gestión. 1997. EDITORIAL 3R.
Conforme equipos de 3 estudiantes
Considere que su equipo de trabajo lidera un
departamento de Ingeniería Clínica en un
reconocido Centro de Salud. En el marco de la
mejora continua, dicho departamento requiere
monitorear la calidad del servicio prestado.
Para ello, su equipo de trabajo deberá Diseñar
indicadores de eficacia, calidad y eficiencia.
Comparta sus indicadores con el resto de la
clase.