Ileus Obstruksi Ppt Rahmi Nindya Sari

8/15/2019 Ileus Obstruksi Ppt Rahmi Nindya Sari

1/27

ILEUS OBSTRUKSI

Oleh:

Rahmi Nindya Sari,S.Ked

G1A215084

Dosen Pembimbing :

Dr. Abdul Aziz. M, Sp.!KD

K"#AN$%"RAAN K&$N$K S"N$'R AG$AN "DA(

)AK*&%AS K"D'K%"RAN DAN $&M* K"S"(A%AN *N$+"RS$%AS AM$

RS*D RAD"N MA%%A("R #R'+$NS$ AM$

201-


2/27

ANATOMI USUS HALUS

• Sru/ur ubuler yan memanan dari pylru3 aeum.

• #anan 6 4 - m.

• %erbai aa3 ia 3emen 7 dudenum, eunum, dan ileum


3/27

VASKULARISASI & PERSARAFAN USUSHALUS

• Dudenum 7 dari aban a. me3eneria 3uperir a. eliaa

• eunum dan ileum 7 a. me3eneria 3uperir

• Aliran 9ena 7 9. me3eneria 3uperir

• $ner9a3i para3impai3 dan 3impai3 dari u3u3 halu3 7 n. 9au3 n. 3planiu3


4/27

FISIOLOGI USUS HALUS

Pencernaan

• Ma/anan dalam benu/ /imu3dierna 3elama : 4 am di u3u3halu3

• #enernaan me/ani/ 7 /mbina3i penernaan enzim dan peri3ali/

• #enernaan /imia 7 pancreatic juice

Absorsi

• #rdu/ ma/an di ab3rp3i leh 3elmu/3a diba;a melalui darah dan3aluran lim


5/27

$&"*S 'S%R*KS$

• $leu3 b3ru/i< 7 penyumbaan in!es!inal me"ani" yan

eradi /arena adanya daya me/ani/ yan be/era aau

mempenaruhi dindin u3u3

penyempian=penyumbaan

lumen u3u3 pa3a3e lumen u3u3 eranu


6/27

ETIOLOGI

Ob!#rasi In!ral#minal Lesi E"s!rinsi" Lesi In!rinsi" Ben$a Asing- Ia!rogeni" - Ter!elan- Ba!# Eme$#- %acing

Adhe3i Knenial- Are3ia, 3en3i3, dan ;eb3- Di9eri/ulum Me/el

enda A3in

(ernia- "/3ernal- $nernal

In!#s#sesi Ma33a- Anmali ran aau pembuluh

darah- 'ranmeali- A/umula3i >airan- Nepla3ma

$n


7/27

KLASIFIKASI

ILEUS

OBSTRUKSISEDERHANA (SIMPEL)

• Tidak diserai de!"a! er#e$i!%a$e'* dara*+

ILEUSOBSTRUKSI

STRANGULATA

• O'srksi %a!" diserai $e!#e$ia!

$e'* dara*

er#adi iskeia !ekr,sis aa "a!"re!


8/27

PATOFISIOLOGI

• A?A& 'S%R*KS$ 7 Milia3 dan /nra/il ine3inal @ diare

• %A(A# &AN*% 'S%R*KS$ 7 ine3inal menadi lelah dan dilaa3i

A$RAN BANG ANBAK CM*N%A( #"NG'S'NGAN

*S*S D"($DRAS$ !! SB'K


9/27

PATOFISIOLOGI


10/27

MANIFESTASI KLINIS

TANDAKARDIN

AL

• Nyeri abdmen• Munah• Di3en3i• Kn3ipa3i

GEALADIPENGAR

UHI

• &/a3i b3ru/3i• &amanya b3ru/3i• #enyebab• Ada aau ida/nya

i3/emia u3u3


11/27

MANIFESTASI KLINIS

Simpel StrangulataNyeriAbdomen

Muntah

DistensiAbdomen

Obstipasi Peristaltik Leukosit Perburukan

k,ik

/

/ /

/0- e!i!"ka

N,ra0 Naik

La'a

Me!ea$

/

/ /

/0- e!r!

Naik

1e$a

#erbedaan $leu3 'b3ru/i< Simpel dan Sranulaa


12/27

MANIFESTASI KLINIS

Usus Halus Usus esarNyeri Abdomen

Muntah

Distensi

abdomen

Dehidrasi

///

///

/

1e$a

/

/

///

La'a

Perbe$aan Obs!r#"si Us#s Hal#s $an Us#s Besar


13/27

D!A"NOS!S

ANAMNESISPEMERIKSAAN

FISIK PEMERIKSAAN RADIOLOGI


14/27

ANAMNESIS

• N%eri a'd,e! k,ik• M!a*• Dise!si a'd,e!•

K,!si$asi

O'si$asi

Ge#aa

Kardi!a

• Nyeri peru yan inermian menin/a 3aa hiperperi3ali/ • #eru /embun• Diare, pada emuan a;al

• Kn3ipa3i, emuan a/hir berupa a


15/27

PEMERIKSAAN UMUM

• %ANDA +$%A& 7 a/i/ardi dan hipen3i

• #enurunan prdu/3i urine Cliuria yan menambar/an eradinya

dehidra3i bera

• Demam menunu//an /emun/inan eradinya 3ranula3i dan lebih

3erin eradi pada /a3u3 b3ru/3i al


16/27

P#M#$!KSAAN %!S!K & !NSP#KS!

• Diemu/an anda!anda enerali3aa dehidra3i 7 urr /uli hilan,

mulu dan lidah /erin.

•

Di3en3i, hernia Cbila penyebabnya hernia, dan ma33a abdmen.

• Edarm contour F Cambaran /nur u3u3 darm steifung F Cambaran

era/an u3u3

•

#a3ien eli3ah dan menelia 3aa 3eranan /li/ eradi

Darm >ur dan di3en3i


17/27

AUKUL'AS!

• M"%A&&$> S'*ND 6

• %eapi 3eelah beberapa hari dalam peralanan penya/i dan u3u3 di

aa3 elah berdilaa3i, ma/a a/i9ia3 peri3ali/ C3ehina ua bi3in

u3u3 bi3a ida/ ada aau menurun parah.


18/27

PALPAS! DAN P#$KUS!

#alpa3i pada palpa3i peru eraba membe3ar

Palasi '#ga ber!#'#an mencari a$an(a !an$a iri!asi eri!one#m

• Nyeri e/an

• De


19/27

P#M#$!KSAAN 'AMAHAN

Pemeri"saan Re"!al To#che

• Spiner ani bia3anya u/up

•

Ampula re/i 3erin /lap3 Cbila elah eradi b3ru/3i

• Nyeri e/an 6 Cbila eradi perinii3


20/27


21/27

DIAG)OSIS BA)DI)G

• Ile#s Parali!i"

• Pan"rea!i!is A"#!


22/27

PENATALAKSANAAN

EMERGENSI 1ARE

$#SUS!'AS! (A!$ANA"$#S!%

D#KOMP$#S! USUS

ANAL"#S!KAN'!#M#'!K S#SUA!!ND!KAS!

KONSULTASIDOKTERBEDAH

AN'!!O'!K


23/27

TERAPI OPERATIF

• #enundaan pera3i 12 24 am ma3ih dalam baa3 aman namun @

re3i/ eradinya 3ranula3i

• #a3ien denan b3ru/3i ine3inal 3e/under /arena adanya adhe3i

dierapi denan melepa3/an adhe3i er3ebu

• (ernia inareraa dapa dila/u/an 3eara manual dari 3emen hernia

dan dila/u/an penuupan de


24/27


25/27

KO&PLIKASI

• Ne/r3i3 u3u3,

• #er


26/27

PROG)OSIS

• An/a /emaian pada ileu3 b3ru/3i u3u3 nn!3ranula3i 7 I5J

C/emaian eradi pada pa3ien u3ia lanu denan /mrbid.

• An/a /emaian pada pera3i ileu3 b3ru/3i u3u3 3ranula3i 7 8!

25J.

• An/a /emaian $leu3 b3ru/3i /ln 7 15!:0J.

•

#er


27/27

TERIMA KASIH

Semangat Puasanya

Documents

Ileus Obstruksi Ppt Rahmi Nindya Sari