VIÊT NAM CÔNG HOA Chính Phủ Quốc Gia Việt Nam Lâm Thời

LẤY LẠI ĐẤT TỔ - KHÔNG LÀM KHỔ DÂN

Văn Phòng Thường Trực PO Box 2807, Anaheim, CA. 92814

THƯ MỜI tham gia Hâu Duệ Đệ Tam VNCH

- Đê hô trơ Chính Phủ Quốc Gia Việt Nam Lâm Thời, xây dưng nên ĐÊ TAM VNCH. - Đê kết hơp Quốc Nội và Hải Ngoại giải thê chế độ Cộng Sản tại Việt Nam, đương đâu vơi

hoa Tau Cộng xâm lăng.

Thưa lệnh Tông Thống Việt Nam Cộng Hoa Chung tôi trân trong kính mời Ông/Bà: _______________________________________________ Tham gia lam Thành Viên của Liên Đoan Hâu Duệ Đệ Tam VNCH

Thư mời này chỉ có giá trị sau khi có ấn ký chứng nhân của qúi Đại Biểu CPQGVNLT tại khu vực trách nhiệm

Tôi là: _________________________________________________ Ngày/Tháng/Năm Sinh: _____/______/_________

Điạ Chỉ hiện cư ngu: _______________________________________________________________________________

Hiện tham gia Hội Đoan: __________________________________ Chưc vu: _________________________________

Điện thoại liên lạc: _______________________________________ Điện thoại khân câp: _______________________

Vì quyên lơi tối thương của Tô Quốc và Dân Tộc Việt Nam va muốn ủng hộ CPQGVNLT, tôi ký tên dươi đây đê châp nhân lời mời của CPQGVNLT đê tham gia Liên Đoan Hâu Duệ VNCH vơi Nguyện Vong:

________________________________________________________________________________________________

Tôi châp nhân đường lối hoa binh, chủ trương nhân đạo và tư nguyện tuân hành ky luât va sư bô nhiệm của

CPQGVNLT va ươc ao đươc phuc vu theo khả năng va nguyện vong của tôi đã ghi trong Bản Lý Lịch đính kèm.

Trong khi chờ đơi quyết định của CPQGVNLT, mong Tông Thống nhân nơi tôi tâm lòng Ái Quốc chân chính và sư Nhiệt

Thành muốn phuc vu Đât Nươc đê cùng CPQGVNLT xóa bỏ chế độ Cộng Sản tại Việt Nam vơi muc đích:

LẤY LẠI ĐẤT TỔ - KHÔNG LÀM KHỔ DÂN

Làm tại:________________________________________ Ngay, Tháng, Năm:_________________________________

Ký tên:________________________________________ Xác nhân của Đại Biêu:_______________________________

Gửi vê địa chỉ: CPQGVNNLT

P.O.Box 2807, Anaheim, CA. 92814, USA.

ĐÊ TAM VIÊT NAM CÔNG HOA Chính Phủ Quốc Gia Việt Nam Lâm Thời LẤY LẠI ĐẤT TỔ - KHÔNG LÀM KHỔ DÂN

Đơn xin tình nguyện tham gia Liên Đoan Hâu Duệ Đệ Tam VNCH (Volunteer application to join the Group Descendants of Third Republic of Vietnam)

Họ và tên: ________________________________________________________ Ngày, Tháng, Năm sinh: _________/______/_____________ (Full name) (Day of Birth) Bằng lái xe số: ____________________ Hiệu lực đến ngày: _____/______/______ Học lưc: _______________________________________ (Driver License No.) (Expires) (Education) Số An Sinh: _____-___-_____________ Nơi Sinh: _________________________________________________________________________ (Social Security No.) (Place of Birth) Danh Sô : ________________________ Email: __________________________@_____________________ . _______ Khả năng hay kinh nghiệm: ____________________________________________Facebook Name: __________________________________ (Abilities and/or Experiences) Điện thoại liên lạc: (________) ________-____________ Điện thoại khẩn cấp: (________) ________-____________ (Contact phone number) (In case of emergency phone number) Địa chỉ hiê n cư ngu : __________________________________________________________________________________________________ (Present Address) Được giới thiệu bởi: 1/______________________________________________ 2/_______________________________________________ (Two (2) References) Đã tham gia Tổ Chức hay Đoàn Thể nào chưa: ______ Câp bậc hay chức vụ: :__________________________________________________ (Was the member of (if any) (Rank and/or last Position) Danh xưng và điện thoại của Tổ Chức đó: _______________________________________________________________________________ (Name and Phone of that Organization) Nếu dưới 20 tuổi phải có chử ký của cha mẹ hay người giám hộ: ____________________________________________________________ (If under 20 years old, Parents or Guardian must sign to agree here) Tôi vinh dự tình nguyện tham gia Liên Đoa n Hâ u Duê Đê Tam VNCH và đồng ý cho phép Liên Đoa n, Chinh Phu Quô c Gia Viê t Nam Lâm Thơi và Tổ Chức Việt Nam Tân Dân Chủ xử dụng những tin tức này và tìm hiểu về tôi, cũng như tôi đã tìm hiểu và chấp nhận các Điều Lệ, Mục Đích, Cương Lĩnh, Đường Lối ôn ho a, nhân đa o gia i thê chê đô Cộng Sản ta i Viê t Nam đê Lâ y La i Đâ t Tô của Chinh Phu Quô c Gia Viê t Nam Lâm Thơi vả Tổ Chức Việt Nam Tân Dân Chủ. (I’m proud and voluntary to adhere to the Group Descendants of Third Republic of Vietnam and authorized them, the Preovisional National Government of Viet Nam and The Nnew Vietnamese Democracy to use and investigation of all statements contained in this application and further, I understand and agree the rules, the target, the terms and conditions of this Operation and the New Vietnamese Democracy Organization, I’m Determined to implement the Provisional National Government of Vietnam's peaceful and humanitarian approach) Ngày: ________ tháng: _________ năm: ______________ Ký tên: ________________________________________ (Date) (Signature) Được phỏng vấn bởi: __________________________________________________ Ký tên: ________________________________________ (Interviewed by) (Signature)

Đính kèm chử ký trên BÀN CHÂN ĐẠP VÀO MẶT HỒ CHÍ MINH và MAO TRA CH ĐÔNG va 2 tấm ảnh 2x3 gửi về địa chỉ: P.O.Box 2807, Anaheim, CA. 92814, USA.

GHI CHU: Đơn nay chi co gia tri sau khi đươ c châ p thuâ n cua Chi nh Phu Quôc Gia Viê t Nam Lâm Thơi (This application is valid only after approval by the Provisional National Government of Vietnam)

Chô dán hình

TỔ QUỐC VIÊT NAM VIÊT NAM CÔNG HOA

Chính Phủ Quốc Gia Việt Nam Lâm Thời LIÊN ĐOÀN HÂU DUÊ VNCH

LẤY LẠI ĐẤT TỔ - KHÔNG LÀM KHỔ DÂN

Sơ Yếu Lý Lịch

Ho và Tên: ________________________________________ Ngày, Tháng, Năm sinh: ______/______/____________

Số Passport hay the Thường Tru Nhân số: __________________________ Câp ngay: ______/______/____________

Quốc Gia câp: ________________________________________________ Giá Trị đến: ______/______/____________

Nơi sinh (Làng): ________________________________________ Tỉnh: _____________________________________

Chánh Quán: ________________________________________ Thành phân: _________________________________

Ho và tên Phu Thân:_________________________________ Ho và tên Mâu Thân:____________________________

Điện thoại trưc tiếp: (________) ________-___________ Điện thoại nhắn tin: (________) ________-____________

Địa chỉ hiện cư trú: ________________________________________________________________________________

Địa chỉ liên lạc: ___________________________________________________________________________________

Khả năng đặc biệt: ________________________________________________________________________________

Sở thích: ________________________________________________________________________________________

Lý do xin tham gia Liên Đoan Hâu Duệ Đệ Tam Việt Nam Cộng Hoa: ________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Nguyện vong: ____________________________________________________________________________________

Tư khai qúa trình hoạt động trươc năm 1975: __________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Chô dán hình

Tư khai qúa trình hoạt động tư năm 1975 đến năm 1990: _________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Tư khai qúa trình hoạt động tư năm 1990 đến 2017: _____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Tư khai qúa trình hoạt động tư năm 2017 đến nay: ______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Tôi vinh dự tình nguyện tham gia Liên Đoan Hâu Duệ Đệ Tam Việt Nam Công Hòa dươi sự lanh đạo của Chính Phủ Quốc Gia Việt Nam Lâm Thời. Tôi đồng ý cho phép Liên Đoan cung như Chính Phủ Quốc Gia

Việt Nam Lâm Thời va Tổ Chức Việt Nam Tân Dân Chủ xử dụng những tin tức nay để tìm hiểu về tôi,

cung như tôi đa tìm hiểu va chấp nhân các Điều Lệ, Mục Đích, Cương Lĩnh, Đường Lối hòa bình, nhân đạo của Chính Phủ Quốc Gia Việt Nam Lâm Thời vả Tổ Chức Việt Nam Tân Dân Chủ để dep bo chế đô Công

Sản tại Việt Nam, LẤY LẠI ĐẤT TỔ – KHÔNG LÀM KHỔ DÂN.

Ngày: ________ tháng: _________ năm: ______________ Ký tên: ________________________________________

-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(Ghi chú dươi đây danh riêng cho Ban An Ninh Nôi Chính) Đươc điêu tra bởi: _________________________________ Ký tên: ________________________________________ Đươc phỏng vân bởi: ______________________________ Ký tên: _________________________________________ Ngày hoàn tât sưu tra: _____/____/__________ Xác nhân của Đơn Vị Trưởng: _______________________________ Đươc câp Bí danh:_______________________________________ Bí số: ____________________________________

GHI CHÚ ĐẶC BIÊT: _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________