UN SOLO UN SOLO PPIANO IANO TANTI TANTI PPROTAGONISTI ROTAGONISTI

PER LA PER LA SSALUTE ALUTE E IL E IL BBENESSEREENESSERE

Strategie a sostegno delle Strategie a sostegno delle

politiche di welfare politiche di welfare Barbara Curcio RubertiniBarbara Curcio Rubertini

I Piani per la salute e il benessere socialeI Piani per la salute e il benessere sociale Sasso Marconi – Ca’ Sasso Marconi – Ca’ Vecchia 15 maggio 2009Vecchia 15 maggio 2009

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Piano Sociale e Sanitario RegionalePiano Sociale e Sanitario Regionale2008 – 20102008 – 2010

Il Piano per la Salute e il BenessereIl Piano per la Salute e il Benessere

come strumento come strumento

di una strategia socialedi una strategia sociale

per migliorare per migliorare

la qualità della vita la qualità della vita

delle nostre comunitàdelle nostre comunità

3

Un concetto di salute globaleUn concetto di salute globaleBenessere fisico, psichico e sociale, Benessere fisico, psichico e sociale,

diritto fondamentale della personadiritto fondamentale della persona

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StrategieStrategie

Un piano Un piano intersettorialeintersettoriale per la salute e il benessere per la salute e il benessere socialesociale

Fortemente orientato alla Fortemente orientato alla prevenzione prevenzione Che impegna in prima persona tutti gli attori teritoriali

Che privilegiaChe privilegia Inclusione e integrazioneInclusione e integrazione Che contrasta le disuguaglianze e sostiene l’equità di

accesso alle cure primarie e ai servizi Con scelte di priorità rappresentative dei territori Che prevede di rendere conto, valutando l’impatto sulla

comunità

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Strategia: QUALI SETTORIStrategia: QUALI SETTORI

un piano un piano intersettorialeintersettoriale

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SaluteSalute e Benessere sociale e Benessere socialeI diversi fattori in giocoI diversi fattori in gioco

Biologia Abitudini di vita e comportmenti

Ambiente fisico

Ambiente sociale ed economico

GeneticaSessoEtà

AlimentazioneAttività fisicaFumoAlcolAttività sessuale Uso di droghe

AriaAcquaCondizioni di lavoro

Condizioni abitative

RedditoIstruzioneOccupazioneAbitazioneEquitàCoesione sociale

Accesso ai servizi

Sanità ScuolaServizi sociali TrasportiTempo libero

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I determinanti della saluteI determinanti della saluteContributo di alcune causeContributo di alcune cause

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forte orientamento alla forte orientamento alla prevenzioneprevenzione

Strategia: LOTTA AI FATTORI DI Strategia: LOTTA AI FATTORI DI RISCHIORISCHIO

9

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

nu

m. asso

luto

an

ni

I° Gruppo II° Gruppo III° Gruppo

Gruppo cause di morte

Anni di vita persi per grandi gruppi d causeAzienda USL di Bologna (anni 1993-2003)

Femmine

Maschi

I determinanti di salute e benessereI determinanti di salute e benessereContributo dei diversi approcci di interventoContributo dei diversi approcci di intervento

I gruppo: disponibile Prevenzione primaria II gruppo: disponibili Diagnosi precoce e terapia III gruppo: disponibili misure di igiene ed assistenza sanitaria

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Strategia: CONTRIBUTO DIRETTOStrategia: CONTRIBUTO DIRETTO

impegno in prima persona di tutti gli attori

attivi nel territorio

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fortemente orientato a contrastare le diseguaglianze

e a sostenere l’equità di accesso alle cure primarie e ai servizi

ad esempio progetti di miglioramento ad esempio progetti di miglioramento della equità di accesso agli screening, della equità di accesso agli screening,

alle cure odontoiatriche, alla, riabilitazione, alle cure odontoiatriche, alla, riabilitazione, studiando e rimuovendo studiando e rimuovendo

i fattori che determinano , per gruppi di popolazione, i fattori che determinano , per gruppi di popolazione, limitazioni nell’accessolimitazioni nell’accesso

Strategia: EQUITA’Strategia: EQUITA’

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Strategia: EQUITA’Strategia: EQUITA’

Nati di basso peso nella provincia di bBologna – residenti. Anni 2002-2006

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Strategia: EQUITA’Strategia: EQUITA’Tasso medio di mortalità infantile per 1000 nati vivi– confronto tra distretti. AUSL di Bologna,Anni 1997-2006

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Inclusione e integrazioneInclusione e integrazioneIl PpSB come cornice di piani, programmi, progetti, Il PpSB come cornice di piani, programmi, progetti,

“tavoli”….“tavoli”….

(Piani di Zona, Piani per la salute, Agenda 21, Piani (Piani di Zona, Piani per la salute, Agenda 21, Piani AttiviàTerritoriali, Programmi aziende Sanitarie, AttiviàTerritoriali, Programmi aziende Sanitarie,

Gruppi di Lavoro CTSS, Piani e programmi Gruppi di Lavoro CTSS, Piani e programmi provinciali e comunali)provinciali e comunali)

in particolare i progetti che sostengono e in particolare i progetti che sostengono e promuovono l’autosufficienza o comunque la promuovono l’autosufficienza o comunque la permanenza nel contesto familiare e sociale, permanenza nel contesto familiare e sociale,

Strategia: INCLUSIONE Strategia: INCLUSIONE

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Scelte di priorità rappresentative dei territori

Profili di comunitàPercorsi di partecipazione

Valorizzazione del capitale sociale e professionale

Strategia: PRIORITA’Strategia: PRIORITA’

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Strumenti di progettazione: Strumenti di progettazione: per quali scopi sono stati concepitiper quali scopi sono stati concepiti

potenziare e sviluppare l’approccio integrato con tutte le politiche a forte impatto sulla salute e sul benessere sociale delle persone, delle famiglie, delle comunità;

valorizzare le competenze e le reti di relazioni con tutti i soggetti deputati alla programmazione;

consolidare il sistema di governo e gestione degli interventi in ambito distrettuale, anche valorizzando il ruolo di coordinamento e raccordo tra gli ambiti territoriali;

costruire un modello di programmazione capace di leggere, interpretare e orientare tutte le politiche che concorrono al benessere a alla salute

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Strumenti di progettazione: Strumenti di progettazione: Innovazione degli Ufici di Piano Innovazione degli Ufici di Piano

Si avvia il processo di costituzione delle Unioni di ambito distrettuale o, laddove sono già costituite, si completa la delega delle funzioni in modo che sia integrale rispetto a attività e compiti propri della funzione

Si identificano con chiarezza le due funzioni, e gli attori che le svolgono, di governo e committenza, da un lato, e diproduzione e erogazione dei servizi dall’altro, e si svolgono in modo distinto ed efficace

Si consolida e qualifica il ruolo dell’ufficio di piano comesupporto tecnico alla funzione di governo e committenza

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Strumenti di progettazione:Strumenti di progettazione:quali sonoquali sono

L’atto di indirizzo contiene un quadrodi riferimento per l’integrazione delle politiche ed identificale relazioni tra gli strumenti di programmazione di settoredi ambito provinciale. E’ accompagnato al Profilo di

Comunità.

Il Piano di zona per la salute e il benessere socialespecifica, per il territorio di riferimento, le opportunità diintegrazioni e relativi percorsi e strumenti con le altrepolitiche che concorrono a realizzare gli obiettivi di salutee benessere sociale

Il Programma attuativo Annuale identifica e approvaspecifici programmi di integrazione con le politicheeducative, della formazione e lavoro, della casa,dell’ambiente, della mobilità e della sicurezza.

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Strumenti di progettazione: Strumenti di progettazione: Il Piano di Zona per la salute e il benessereIl Piano di Zona per la salute e il benessere

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Strumenti di progettazione: le azioniStrumenti di progettazione: le azioni

.

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Strumenti di progettazione:Strumenti di progettazione: le politiche da integrarele politiche da integrare

.

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Nel campo delle politiche abitative e per lo sviluppo urbanoNel campo delle politiche abitative e per lo sviluppo urbano

.•Politiche per la casa: accesso all’Erp, interventi di edilizia convenzionata, sostegno economico all’affitto

• Programmazione dotazione territoriale ERS

• Qualificazione di quartieri e frazioni: presenza di esercizi e servizi pubblici indispensabili e centri di aggregazione/socializzazione

•Residenzialità protetta (gruppi appartamento, comunità alloggio,“condomini solidali”, portierato sociale) utilizzando tutte le risorse del territorio: produttive solidaristiche ,istituzionali disponibilità di alloggi per giovani coppie, anziani, famiglie con disabili,famiglie mononucleari con minori a carico

•Agevolazioni per l’acquisto (mutui prima casa)

Politiche abitative e sviluppo urbanoStrumenti di pianificazione di riferimento: PSC, PRG, Programmi di riqualificazione urbana,POC…Gli attori: tecnici e urbanisti del settore pub. e priv., Acer, EE.LL., Banche, ecc. Asp, Fondazioni..Il ruolo dell’AUSER?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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Nel campo delle politiche ambientali e della mobilitàNel campo delle politiche ambientali e della mobilità

.• potenziamento delle politiche di risparmio energetico, di smaltimento deirifiuti, mobilità sostenibile, ecc.;

• Promuovere accordi locali per la mobilità (anche in relazione aiprossimi accordi di programma tra Rer, Provincie, Comuni e Agenzie perla mobilità locale) per la programmazione di interventi sui servizi minimidi trasporto pubblico locale, orientando il sistema, tra l’altro, adassicurare risposte ordinarie ai bisogni di mobilità delle diverse fasce dietà e di abilità.

• potenziare il trasporto sociale in collaborazione con le organizzazioni delvolontariato, per le esigenze di mobilità delle fasce deboli

Politiche ambientali, Mobilità e TrasportiStrumenti di pianificazione di riferimento: PSC, Piano Traffico, Piano Regionale Integrato Trasporti, …Gli attori: Aziende Trasporti del settore pub. e priv., Agenzia per la Mobilità, urbanisti, P.M,.. Il ruolo dell’AUSERAUSER?................................................................….

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Un esempio Un esempio (dal territorio dell’Unione di Comuni della Bassa Romagna)(dal territorio dell’Unione di Comuni della Bassa Romagna)

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