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I numeri di un anno di lavoro in un ambulatorio pediatrico. Valerio Moschettini. Enzo Puddu. Adesso do’ i numeri…. Valerio Moschettini Pediatria di gruppo di Lugo. - PowerPoint PPT Presentation
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5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
ValerioMoschettini
EnzoPuddu
Valerio MoschettiniPediatria di gruppo di Lugo
5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
PEDIATRIA DI GRUPPO DI LUGO ( RA)3 PEDIATRI CON IN CARICO CIRCA 2500
BAMBINIORARIO AMBULATORIO : 9-12 E 16-192 SEGRETARIEVISITE PER APPUNTAMENTOCARTELLA INFORMATIZZATA IN RETESELF HELP ( TAMPONI FARINGEI, STICK
URINE, PCR ECC. )
5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
IL MESE DI GENNAIO IN QUESTI ANNI2002 : 841 VISITE 1919 TELEFONATE2004 : 1001 VISITE 2497 TELEFONATE2005 : 964 VISITE 2697 TELEFONATE2006 : 924 VISITE 2358 TELEFONATE e nel 2008 ?1150 VISITE ( MEDIA 52/DIE)2962 TELEFONATE ( MEDIA 135/DIE )
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visite e telefonate in gennaio
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
anni
numero visite e
telefonate.
visite 841 1001 964 924 1150
telefonate 1919 2497 2697 2359 2962
gen-02 gen-04 gen-05 gen-06 gen-08
5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
0
200
400
600
800
1000
1200
numero visite
mesi
visite 1 semestre 2008
visite 1115 1077 799 734 784 664
1 2 3 4 5 6
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0
500
1000
1500
2000
2500
3000
numero telefonate
telefonate 1 semestre 2008
gruppo lugo 2692 2853 2277 1851 1833 1628
1 2 3 4 5 6
5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
0
100
200
300
400
500
600
numero visite
visite 1 semestre 2008
lusardi
rampin
monari
zanette
lusardi 250 266 180 148 146 150
rampin 233 288 189 167 170 172
monari 340 218 295 228 227 204
zanette 548 560 476 365 431 219
gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno
Alcuni colleghi mi hanno mandato i loro dati….
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5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
….. e in Sardegna?
Il faro di Capo Testa
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Fascia d’età
0-6 anni 428
7- 16 anni 432
I dati riguardano l’anno 2007 di una popolazione pediatrica di 860 bambini
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Fascia d’età E.Carta E.Puddu C.Serra totale
0-6 anni 388 428 409 1225
7- 16 anni 433 432 505 1370
Pediatria in associazione Totale assistiti 2595
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• Accessi relativi al 2007 presenti in memoria al mese di giugno 2008
6548• Accessi stimati relativi al 2007 e non più presenti in memoria (fine età pediatrica- prestazioni eseguite da supplenti – revoche) al mese di giugno 2008
500
Totale 7000
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Prestazioni Cliniche 6127
Prestazioni Amministrative 421
Totale 6548
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Andamento nel corso dell’anno
0
200
400
600
800
1000
G. F. M. A. M. G. L. A. S. O. N. D.
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Screenings sensoriali * Red Reflex 300 (sino al 6° m. a tutte le visite
mensili) * Boel test 72 * Stereotest di Lang 125 * Lettura dell’ottotipo E 46
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….e in Ospedale?
SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA
CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA
Cagliari, 26-27 settembre 2008
“EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA” Alessandro Canetto
Accesi di Pronto Soccorso Pediatrico e Ricoveri Ordinari in U.O. di Pediatria in Sardegna nell’anno 2007
Accessi PS Ricoveri
Sassari 6300 1908
Olbia 1766 714
Tempio 1325 552
Ozieri 367 464
Alghero 1480 632
Nuoro 6547 723
Lanusei 650 464
Oristano 4135 736
Iglesias 1670 1255
Carbonia 178 373
Cagliari-Macciotta 9173 1062
Cagliari-Brotzu 9024 1744
Cagliari-SS Trinità 2000 960
Cagliari-Microcitemico - 510+234
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“EPIDEMIOLOGIA DELL’EMERGENZA IN ETA’ PEDIATRICA IN SARDEGNA” Alessandro Canetto
SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA
CONGRESSO REGIONALE SEZIONE SARDEGNA
Cagliari, 26-27 settembre 2008
Biennio 2005-2006 (~ 40.000 accessi)
Macciotta BrotzuCodice Rosso = 0,02 % 0,01 %Codice Giallo = 2 % 15* %Codice Verde = 72 % 76 %Codice Bianco = 16 % 9 %
* 1500 banbini/anno in pericolo di vita
5° Congresso Nazionale C.I.PE - La nuova Pediatria: isola o continente? Cagliari 4 ,5 Ottobre 2008
Da questa rapida esposizione di dati si puo’ notare facilmente quanto sia aumentato:
1) il nostro lavoro,fatto non solo di visite in ambulatorio ma anche di risposte al telefono,
spesso per motivi banali (“codici trasparenti”),
2) ma anche l’accesso improprio al P.S., dettato spesso dall’ansia dei genitori e dalla
necessita’ di avere una risposta in tempo reale a bisogni veri o presunti.
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…… e la Medicina Generale?
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Il sistema di libera accesso alle cure primarie in pediatria, così come inteso oggi, senza alcun
limite e\o filtro, determina un cattivo utilizzo delle professionalità messe a disosizione dal S.S.N., sino ad arrivare nei mesi invernali al
collasso dei servizi di pediatria di libera scelta ed ospedaliero, intasati spesso dai medesimi
utenti.
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Un progetto di riforma delle cure primarie basato semplicemente su un ampliamento degli orari di apertura
degli ambulatori, senza una qualche seria forma di responsabilizzazione dell’utenza e un potenziamento
tecnologico del self-help ambulatoriale, porterà inevitabilmente verso un servizio sempre meno accurato,
pericoloso per gli utenti e con rischi medico-legali inaccetabili da parte del medico.
Utile solamente ad una mera demagogia politica.
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E’ utile registrare i dati della nostra attività clinica?
Si, perché aiuta a mettere in luce le “zone d’ombra” della nostra attività.
Si, perché traducendo in numeri la nostra attività permette una più diretta analisi dei costi\benefici per la contrattazione di accordi e progetti con il S.S.N.
….ed è anche un dovere contrattule.
…infine