hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pasien gagal

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG

MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN

TESIS

Oleh

NORA HAYANI 127046019 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DENGAN TINGKAT DEPRESI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG

MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD KOTA MEDAN

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)

dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah

Pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Oleh

NORA HAYANI 127046019 / KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2014



Telah di uji

Pada tanggal: 23 Agustus 2014

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Drs.Heru Santosa, M.S., Ph.D

Anggota : 1. Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep.,Sp.KMB

2. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D

3. Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep



Judul Tesis :Hubungan Dukungan Sosial Dengan Tingkat

Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang

Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr.Pirngadi Kota

Medan

Nama Mahasiswa : Nora Hayani

Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan

Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah

Tahun : 2014

ABSTRAK

Depresi merupakan gangguan kejiwaan yang paling sering terjadi pada pasien

gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dapat mempengaruhi kondisi

kesehatan fisik dan psikologi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa

hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pada pasien gagal ginjal kronik

yang menjalani hemodialisis. Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasional,

dengan populasi pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Rumah

Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. Jumlah sampel sebanyak 126

orang yang diambil dengan teknik simple random sampling. Instrumen yang

digunakan untuk mengukur dukungan sosial adalah kuesioner yang dibuat sendiri

oleh peneliti dengan nilai validitas 0.87 dan reliabilitas 0.73, untuk menilai tingkat

depresi digunakan kuesioner Hamilton Rating Scale Depression (HRSD-17).

Hasil penelitian menunjukkan mayoritas dukungan sosial adalah baik yaitu

67,50%. Gambaran umum tingkat depresi pasien gagal ginjal kronik yang


menjalani hemodialisis yaitu mengalami tingkat depresi ringan 65,10%. Hasil uji

korelasi pearson diperoleh p value 0.00 (p<0.05), dengan nilai r -0.46, hal ini

berarti ada hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pada pasien gagal

ginjal yang menjalani hemodialisis dan berkorelasi negatif yaitu semakin tinggi

dukungan sosial maka semakin rendah tingkat depresi. Perawat diunit

hemodialisis diharapkan dapat melakukan penilaian tingkat depresi secara rutin

agar dapat terdeteksi sedini mungkin gejala depresi.

Kata kunci : dukungan sosial, tingkat depresi, menjalani hemodialisis


Thesis Title :Correlation Social Support and Depression Levels

of Patients in Chronic Renal Failure Undergoing

Hemodialysis

Name : Nora Hayani

Study Program : Master of Nursing

Field of Specialization : Medical Surgical Nursing

Year : 2014

ABSTRACT

Depression is the most common mental abnormality in chronic kidney failure

patients who are under hemodialysis treatment. It can affect the condition the

physical and psychological health. The objective of the research was to analyze

the relatations of social support with depression levels of patients in chronic renal

failure undergoing hemodialysis. The research used descriptive correlation

method. The population was all chronic kidney failure patients who were under

hemodialysis treatment in General Hospital of Dr. Pirngadi Medan, and 126 of

them were used as the samples, taken by using simple random sampling

technigue. Questionnaires written by the researcher herself with the validity value

of 0.87 and reliability value of 0.73 were used to measure social support, while

Hamilton rating Scale Depression (HRSD-17) questionnaires were used to value

the level of depression. The result of the research showed that the majority of

respondents (67.50%) were is good category in social support. In general

(65.10%) of the chronic kidney failure patients who were under hemodialysis


treatment underwent the level of depression. The result of Pearson correlation test

showed that p-value 0.00 (p<0.05) with r-value 0.46 which indicated that there

was the correlation between social support and the level of depression in chronic

kidney failure patients who were under hemodialysis treatment with negative

pattern: the higher the social support, the lower the level of depression. It is

recommended that the nurses who are on duty in the hemodialysis wards evaluate

the level of depression regularly so that the symptom of depression can be

detected as early as possible.

Keywords: social support, level of depression, undergoing hemodialysis


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan

judul “Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal

Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan”,

disusun untuk memenuhi sebagian dari syarat untuk memperoleh gelar Magister

Ilmu Keperawatan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat diselesaikan

dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, saya ingin

menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara (USU) beserta jajarannya yang telah memberikan

kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan Studi ke jenjang Magister

Keperawatan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Setiawan, S.Kp.,

MNS,Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan USU. Terima kasih kepada Bapak Drs Heru Santosa, M. S, Ph.D

sebagai pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan motivasi kepada

penulis dalam mengerjakan tesis ini hingga selesai. Ucapan terima kasih juga

penulis sampaikan kepada Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB

selaku dosen pembimbing II yang tidak henti-hentinya memberikan pengarahan,

bimbingan dan motivasi kepada penulis sejak awal penulisan hingga selesai tesis

ini. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada Ibu Dewi Elizadiani Suza,


S.Kp. MNS. Ph.D dan ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep. Ns.M.Kep sebagai penguji

yang telah memberikan kritik dan saran untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.

Terima kasih kepada Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah

memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di rumah sakit

tersebut. Kepada Kepala Ruang dan seluruh staf perawat unit hemodialisis penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuan yang telah

diberikan sehingga penelitian ini dapat selesai.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Suami, anak-anak tersayang

dan Ibunda tercinta yang telah banyak memberikan dukungan moril dan materil

dalam penyelesaian tesis ini. Akhirnya tak lupa penulis juga mengucapkan terima

kasih kepada teman-teman Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan II 2012/2013 dan semua

pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dan

memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini. Penulis menyadari

laporan Tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan harapan penulis

semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi

keperawatan.

Medan, 23 Agustus 2014 Penulis

Nora Hayani


RIWAYAT HIDUP

Nama : Nora Hayani

Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Lipat, 16 Mei 1980

Alamat : Jln Islamic Center lr. Pendidikan Kecamatan Langsa Barat

No. Telp./ Email : 08126975006 / [email protected]

Riwayat Pendidikan :

Jenjang Pendidikan

Sekolah Dasar (SD)

Nama Institusi

SD Negeri 1 Kampung Mesjid

Tahun Lulus

1992

Sekolah Menengah Pertama (SMP) SMP Negeri 1 Bendahara 1995

Sekolah Menengah Atas (SMA)

Diploma III Keperawatan

SMA Negeri 2 Langsa

Keperawatan Abulyatama

1998

2002

Sarjana Keperawatan (S.Kep) F.Kep Unsyiah 2005

Pendidikan Profesi Ners F.Kep Unsyiah 2009

Riwayat Pekerjaan :

Bekerja sebagai staf dosen di Prodi Keperawatan Langsa Poltekkes Kemenkes

Aceh 2005 sampai sekarang


DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK .................................................................................................... i ABSTRAK .................................................................................................... iii KATA PENGANTAR .................................................................................... v RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ vii DAFTAR ISI ................................................................................................... viii DAFTAR SKEMA ......................................................................................... x DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii BAB 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1 1.2 Permasalahan .............................................................................. 5 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 6 1.3 Hipotesis .................................................................................... 7 1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hemodialisis……………………………….. ............................ 9 2.1.1 Definisi ……………………………….. ........................... 9 2.1.2 Angka Kejadian ................................................................. 9 2.1.3 Indikasi Hemodialisis ........................................................ 10 2.1.4 Komplikasi ........................................................................ 11 2.2 Depresi………. .......................................................................... 13 2.2.1 Definisi .. .......................................................................... 13 2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Depresi ...................... 14 2.2.3 Gejala Depresi ................................................................... 16 2.2.4 Depresi pada Pasien yang Menjalani Hemodialisis .......... 18 2.2.5 Skala Penilaian Depresi .................................................... 19 2.2.6 Dampak Depresi pada Pasien Hemodialisis ..................... 20 2.2.5 Peran Perawat Hemodialisis ............................................. 24 2.3 Dukungan Sosial….................................................................... 26 2.3.1 Definisi … ......................................................................... 26 2.3.2 Komponen Dukungan Sosial ............................................. 27 2.3.3 Sumber-sumber Dukungan Sosial ..................................... 29 2.3.4 Faktor yang Mempengaruhi Efektifitas Dukungan Sosial 31 2.3.5 Manfaat Dukungan Sosial .................................................. 32 2.4 Kerangka Konsep .................................................................... 33 BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian .......................................................................... 35 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 35 3.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 36 3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 38 3.5 Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ........................................... 39 3.6 Variabel dan Definisi Operasional .............................................. 41


3.7 Metode Pengukuran .................................................................... 42 3.8 Meode Analisa Data .................................................................... 44 3.9 Pertimbangan Etik ....................................................................... 45 BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian .................................... 47 4.2 Deskripsi Karakteristik Demografi ............................................ 48 4.3 Tingkat Depresi .......................................................................... 50 4.4 Dukungan Sosial ........................................................................ 50 4.5 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis ................... 51 BAB 5. PEMBAHASAN 5.1 Tingkat Depresi .......................................................................... 53 5.2 Dukungan Sosial ......................................................................... 64 5.3 Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis .................. 69

5.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................... 73 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ….. .......................................................................... 74 6.2 Saran …………. .......................................................................... 75 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 77 LAMPIRAN .................................................................................................... 83


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ………………………………… 34


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Komplikasi Akut Hemodialisis ........................................................ 12

Tabel 2.2 Komplikasi Kronis Hemodialisis ..................................................... 12

Tabel 3.1 Variabel Independen dan Definisi Operasional ............................... 41

Tabel 3.2 Variabel Dependen dan Definisi Operasional .................................. 41

Tabel 3.3 Nomor Pertanyaan Komponen Dukungan Sosial ............................ 43

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Karakteristik Demografi .............. 49

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi .............................................. 50

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial ............................................. 51

Tabel 4.2Hubungan Dukungan Sosial dengan Tingkat Depresi ...................... 52


DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Instrumen Penelitian .................................................................... 83

Permohonan Menjadi Responden ............................................... 84

Bersedia Berpartisipasi Sebagai Responden Penelitian ............... 85

Izin Menggunakan Kuesioner ...................................................... 86

]

[uesioner Penelitian Demografi, Dukungan Social & Depresi ....................... 87

Lembar Observasi Depresi .......................................................... 94

Lampiran 2 Biodata Expert ............................................................................. 96

Lampiran 3 Izin Penelitian .............................................................................. 98

Persetujuan Komite Etik .............................................................. 99

Uji Reliabilitas ............................................................................. 100

Selesai Uji Reliabilitas ................................................................ 101

Izin Pengambilan Data ................................................................. 102

Permohonan Izin Penelitian .......................................................... 103

Selesai Penelitian .......................................................................... 104


Documents

hubungan dukungan sosial dengan tingkat depresi pasien gagal