HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG anc.pdf

8/18/2019 HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG anc.pdf

1/68

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG

ANC DENGAN KETEPATAN KUNJUNGAN ANC DI PUSKESMAS

GATAK KABUPATEN SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Ujian Akhir

Program Pendidikan Diploma III Kebidanan

Oleh :

RIAN ANGGA PUSPITA

B.2010.0096

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013


2/68

ii


3/68

iii


4/68

iv

Angga, Rian. 2013; Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang

ANC Dengan Ketepatan Kunjungan ANC Di Puskesmas Gatak Kabupaten KTI D

III Kebidanan Stikes PKU Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing I MunayyaFitriyya, SE, SST, M.Kes, Pembimbing II Nur Hidayah, SST.

Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang ANC, Ketepatan

Kunjungan ANC

ABSTRAK

Latar Belakang : Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia 228 per 100.000

kelahiran hidup. AKI mencerminkan resiko yang dihadapi ibu-ibu selama

kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi oleh status gizi, keadaan social

ekonomi, keadaan kesehatan yang kurang baik menjelang kehamilan, tersedianya

dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan termasuk pelayanan prenatal dan

obstetric, serta kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan yang dikarenakan

tidak tepat dalam melakukan pemeriksaan kehamilan. Berdasarkan study

pendahuluan di Puskesmas Gatak cakupan K1 pada tahun 2012 sudah mencapai

99,49% sedangkan cakupan K4 sebesar 95,25%.

Tujuan : Menganalisa hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang

ANC dengan ketepatan kunjungan ANC di Puskesmas Gatak KabupatenSukoharjo.

Metode Penelitian : Penelitian bersifat analitik dengan menggunakan pendekatan

cross sectional. Sempel menggunakan Accidental sampling dengan jumlah

responden sebanyak 38 responden. Analisis data menggunakan Chi Kuadrat.

Hasil : ada hubungan signifikan antara antara pengetahuan tentang ANC dengan

ketepatan kunjungan ANC pada ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya ke

Pukesmas Gatak (X2hitung (6,609) > X2

tabel (5,591) atau p (0,037) < 0,05).

Kesimpulan : ada hubungan signifikan antara antara pengetahuan tentang ANC

dengan ketepatan kunjungan ANC pada ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya ke Pukesmas Gatak

13 i + 59 hal + 7 gambar + 8 tabel + 13 Lamp

Pustaka : 18 pustaka (2009 s/d 2012)


5/68

v

MOTTO

Belajarlah selagi yang lain sedang tidur, bekerjalah selagi yang lain

sedang bermalas-malasan, bersiap-siaplah selagi yang lain sedang

bermain, dan bermimpilah selagi yang lain sedang berharap. (William

Arthur Ward)

Tak selalu orang terpintar yang mendapatkan yang terbaik; orang yang

mempunyai kegigihan membaca dan tak pernah menyerahlah yangmencapai sukses. (W.E Corey)

Genggamlah bumi sebelum bumi menggengam anda, Pijaklah bumi

sebelum bumi memijak anda, maka perjuangkanlah hidup ini, sebelum

anda memasuki perut bumi.

Kebahagianmu tidak ditentukan oleh orang lain, tapi oleh dirimu seniri. Apa yang kamu lakukan hari ini, tentukan bahagia masa depanm u.


6/68

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini ku persembahkan untuk :

ALLAH SWT, Subhanallah…kuasamu tak hentinya memberikan anugrah yang

sering kali tak kusadari, maaf jika hambamu seringkali merasa kurang mensyukuri

rahmatMu, namun segala pujian dan senandung keagungan takkan pernah lupa

kulantunkan untukMu.

Ibu dan Bapak, yang tiada kata lelah selalu mendukung, memotivasi serta

memberikan doa yang tulus untukku dan memberikan apa yang terbaik yang mereka

punya hanya untuk kesuksesan anakny. Jerih payah dan setetes keringatmu adalah

seribu semangat yang telah mengantarkan anakmu sampai pada akhirnya berada

dititik ini.

Adik-adikqu tersayang, Kadang dengan mempeributkan hal kecil, kita bisa

menyadari hal yang lebih besar,, Terima kasih atas segala support sehingga aku bisa

menyusun puzzle kehidupanku dengan lebih baik.

Ibu Munaaya Fitriyya, SE., SST., M.Kes dan ibu Nur Hidayah, SST yang selalu ada

waktu kapanpun untuk diskusi dan tidak pernah bosan memberikan bimbingan,

nasehat, serta motivasinya (maaf yaa bu, Rian sering ngerepotin ibu… ).

Semua dosen yang telah rela dan ikhlas memberikan bimbingan serta bekal ilmu

pengetahuan selama 3 tahun terakhir.

Teman teman seperjuangan, tak terasa 3 tahun sudah kita bersama. Trimakasih atas

canda, tawa serta tangis yang kita lalui selama ini.

Semua pihak yang telah membantuku yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

Almamater tercinta.


7/68

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Al hamdulillahirobil’alamin, dengan memanjatkan puji syukur kehadirat

Allah SWT, atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyusun dan menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Hubungan

Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ANC dengan Ketepatan

Kunjungan ANC Di Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo”. Karya Tulis Ilmiahini penulis susun sebagai salah satu syarat untuk mengikuti ujian akhir di Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) PKU Muhammadiyah Surakarta Program Studi

DIII Kebidanan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ini mengalami

banyak kesulitan dan hambatan, namun berkat bantuan, arahan, dorongan serta

bimbingan dari berbagai pihak, maka kesulitan maupun hambatan tersebut dapat

teratasi. Untuk itu dalam kesempatan ini dengan kerendahan hati, penulis

menyampaikan terima kasih kepada :

1. Weni Hastuti, S.Kep., M.Kes, selaku ketua STIKES PKU Muhammadiyah

Surakarta.

2. Sri Mintarsih, S.Kep., Ns., M.Kes., sebagai Pembantu Ketua I STIKES PKU

Muhammadiyah

3.

Tria Puspita Sari, SST, M.Kes, selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan

STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta.

4.

Munaaya Fitriyya, SE., SST., M.Kes, selaku dosen pembimbing I, dengan

sabar dan bijaksana membantu dan menyumbangkan ide-idenya dalam

mengoreksi, merevisi serta melengkapi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.


8/68

viii

5.

Nur Hidayah, SST, selaku dosen pembimbing II, dengan sabar dan bijaksana

membantu dan menyumbangkan ide-idenya dalam mengoreksi, merevisi serta

melengkapi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh Staf Dosen dan Karyawan STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta.

7.

drg. Tri Prasetyo Nugroho, MM selaku Kepala Puskesmas Gatak yang telah

memberikan izin penelitian.

8. Seluruh ibu hamil di Puskesmas Gatak bersedia menjadi responden.

9.

Ibuku dan ayah tercinta serta adik-adikku yang telah memberi dukungan

kepada penulis baik secara moril atau materiil untuk menyelesaikan karya tulis

ini.

10. Teman-teman mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan STIKES PKU

Muhammadiyah Surakarta angkatan 2010, terima kasih atas semangat dan

kekompakannya selama ini, baik dalam suka maupun duka.

11.

Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini

yang tidak bias disebutkan satu persatu.

Peneliti menyadari bahwa masih banyak kekurangan pada Karya Tulis

Ilmiah ini, untuk itu peneliti mengharapkan kritik yang membangun dan saran dari

pembaca. Peneliti berharap semoga ada manfaat yang diperoleh setelah membaca

Karya Tulis Ilmiah ini.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2013

Penulis


9/68

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii

ABSTRAK……… ........................................................................................... iv

MOTTO ........................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B.

Perumusan Masalah .................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 6

1.

Tujuan umum ................................................................... 6

2. Tujuan Khusus .................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6

E.

Keaslian Penelitian ................................................................... 7

BAB II TINJAUAN TEORI ........................................................................ 9

A.

Tinjauan Teori .......................................................................... 9

B. Kerangka Teori ......................................................................... 22

C. Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 23

D. Hipotesis ................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 25

A. Desain Penelitian ...................................................................... 25

B. Tempat Dan Waktu Penelitian .................................................. 25

C.

Populasi, Sampel Penelitian Dan Teknik Semplin .................... 26


10/68

x

D.

Variabel Penelitian ................................................................... 27

E. Definisi Operasional ................................................................. 28

F. Instrument penelitian ................................................................ 28

G.

Metode Pengumpulan Data Dan Aanalisa Data ....................... 30

H. Alur Penelitian .......................................................................... 38

I. Jadwal penelitian ...................................................................... 39

J.

Etika Penelitian ......................................................................... 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 42

A. Profil Lokasi Penelitian ............................................................. 42

B.

Hasil Penelitian .......................................................................... 43

C. Pembahasan ............................................................................... 50

D. Keterbatasan .............................................................................. 55

BAB V PENUTUP ........................................................................................... 56

A. Simpulan .................................................................................... 56

B. Saran .......................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 58

LAMPIRAN


11/68

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 22

Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 23

Gambar 4.1 Diagram Pembagian Responden Menurut Umur ........................ 44

Gambar 4.2 Diagram Pembagian Responden Menurut Pendidikan ............... 45

Gamber 4.3 Diagram Pembagian Responden Menurut Pekerjaan ................. 46

Gambar 4.4 Diagram Pembagian Responden Menurut Pengetahuan

tentang ANC ............................................................................... 47

Gambar 4.5 Diagram Pembagian Responden Menurut Ketepatan

Kunjungan ANC ......................................................................... 48


12/68

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................... 28

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan ibu hamil tentang ANC dan

Ketepatan kunjungan ANC ......................................................... 29

Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Umur ......................................... 44

Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Pendidikan ................................ 45

Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan ................................. 46

Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan tentang ANC ........ 47

Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Ketepatan Kunjungan ANC ...... 48

Tabel 4.6 Distribusi Silang dan Hasil Uji Chi Square Hubungan

Pengetahuan tentang ANC dengan Ketepatan Kunjungan

ANC ............................................................................................. 49


13/68

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 3. Surat Balasan Studi Pendahuluan dari Bapeda

Lampiran 4. Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5. Informed Consent

Lampiran 6. Kuesioner

A. Kuesioner sebelum uji valid

B.

Kuesioner setelah dilakukan uji valid

Lampiran 7. Data Hasil Uji Validitas

A. Tabulasi Data Hasil Uji Coba Kuesioner Pengetahuan tentang ANC

B.

Tabulasi Data Hasil Uji Coba Kuesioner Ketepatan Kunjungan ANC

C. Hasil Perhitungan Validitas Kuesioner Pengetahuan tentang ANC

D. Hasil Perhitungan Validitas Kuesioner Ketepatan Kunjungan ANC

E. Hasil Perhitungan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan tentang ANC

F.

Hasil Perhitungan Reliabilitas Ketepatan Kunjungan ANC

G. Rangkuman Hasil Kuesioner Pengetahuan tentang ANC

H.

Rangkuman Hasil Ketepatan Kunjungan ANC

I. Tabel Product moment

Lampiran 8. Data Penelitian

A.

Rekap Data Hasil Penelitian

B. Tabulasi Data Skor Pengetahuan tentang ANC

Lampiran 9. AnalisaData Penelitian

A. Hasil Perhitungan Analisis Univariat

B. Hasil Perhitungan Analisis Bivariat

C. Tabel Chi Square

Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 11. Surat Keterangan Penyelesaian penelitian

Lampiran 12. Lembar Konsultasi

Lampiran 13. Curriculum Vitae


14/68

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa

indikator yang dapat digunakan. Indikator tersebut pada umumnya tercermin

dalam kondisi angka kematian, angka kesakitan dan status gizi. Angka

kematian dari waktu ke waktu menggambarkan status kesehatan masyarakat

secara kasar, kondisi atau tingkat permasalahan kesehatan, kondisi lingkungan

fisik dan biologik secara tidak langsung. Angka tersebut dapat digunakan

sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan

program pembangunan kesehatan (Dinkes Jateng, 2011; h.10).

Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor.

Faktor faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti

pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan,

melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial,

keturunan dan faktor lainnya (Dinkes Jateng, 2011; h.10).

Pencapaian derajat kesehatan masyarakat ditandai dengan menurunnya

angka kematian bayi (AKB), menurunnya Angka Kematian Ibu (AKI) dan

menurunnya prevalensi gizi kurang dan gizi buruk, serta meningkatnya Umur

Harapan Hidup (UHH). Di Indonesia, data menyatakan (SDKI, 2007) AKB

telah menurun dari 35 per 1.000 kelahiran hidup (2004) menjadi 34 per 1.000

kelahiran hidup (2007). Sementara AKI menurun dari 307 per 100.000


15/68

2

kelahiran hidup (2004) menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup (2007).

Sementara target yang harus dicapai sesuai kesepakatan Millenium

Development Goals (MDGs) pada tahun 2015, yaitu AKB adalah 24 per 1000

kelahiran, dan AKI adalah 102 per 100.000 kelahiran hidup (Pusat

Komunikasi Publik, Sekretaris Kesehatan RI, 2012)

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan jumlah kematian bayi (0-

11 bulan) per 1000 kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. AKB

menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan masyarakat yang berkaitan

dengan faktor penyebab kematian bayi, tingkat pelayanan antenatal, status gizi

ibu hamil, tingkat keberhasilan program KIA dan KB, serta kondisi

lingkungan dan sosial ekonomi. Apabila AKB di suatu wilayah tinggi, berarti

status kesehatan di wilayah tersebut rendah. AKB di Provinsi Jawa Tengah

tahun 2011 sebesar 10,34/1.000 kelahiran hidup, menurun bila dibandingkan

dengan tahun 2010 sebesar 10,62/1.000 kelahiran hidup. Dibandingkan

dengan target Millenium Development Goals (MDGs) ke-4 tahun 2015

sebesar 17/1.000 kelahiran hidup maka AKB di Provinsi Jawa Tengah tahun

2011 sudah cukup baik karena telah melampaui target. Sedangkan angka

kematian ibu Provinsi Jawa Tengah tahun 2011 berdasarkan laporan dari

kabupaten/kota sebesar 116,01/100.000 kelahiran hidup, mengalami

peningkatan bila dibandingkan dengan AKI pada tahun 2010 sebesar

104,97/100.000 kelahiran hidup (Dinkes Jateng, 2011; h.10-13).

Angka Kematian Ibu (AKI) mencerminkan risiko yang dihadapi ibu-

ibu selama kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi oleh status gizi ibu,


16/68

3

keadaan sosial ekonomi, keadaan kesehatan yang kurang baik menjelang

kehamilan, tersedianya dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan

termasuk pelayanan prenatal dan obstetri, serta kejadian berbagai komplikasi

pada kehamilan yang dikarenakan tidak tepat dalam melakukan pemeriksaan

kehamilan (Dinkes Jateng, 2011; h.13). Komplikasi kehamilan tersebut

meliputi: abortus, hiperemisis gravidarum, perdarahan pervaginam, hipertensi

dalam kehamilan (preeklamsi dan eklamsi), kehamilan lewat waktu dan

ketuban pecah dini. Jumlah ibu hamil dengan komplikasi di Provinsi Jawa

tengah pada tahun 2011 sebanyak 126.644 ibu hamil. Cakupan komplikasi

kebidanan yang ditangani tahun 2011 sebesar 75,16% lebih rendah dibanding

tahun 2010 (78,10%). Pencapaian cakupan tersebut masih dibawah target

SPM tahun 2015 (80%), tetapi diharapkan target tersebut bisa tercapai

sebelum tahun 2015 ( SPM Bidang Kesehatan Kab/kota Provinsi Jawa tengah,

2011; h.17).

Kematian ibu biasanya terjadi karena tidak mempunyai akses ke

pelayanan kesehatan ibu yang berkualitas, terutama pelayanan

kegawatdaruratan tepat waktu yang dilatarbelakangi oleh terlambat mengenal

tanda bahaya dan mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas

kesehatan, serta terlambat mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan.

Selain itu penyebab kematian maternal juga tidak terlepas dari kondisi ibu itu

sendiri dan merupakan salah satu dari kriteria 4 “terlalu”, yaitu terlalu tua pada

saat melahirkan (>35 tahun), terlalu muda pada saat melahirkan (


17/68


18/68

5

Kabupaten Blora, Kabupaten Jepara, Kabupaten Demak, Kabupaten

Kendal, Kabupaten Pemalang, Kabupaten Brebes, Kota Magelang, Kota

Surakarta dan Kota Semarang. Cakupan terendah Kabupaten Rembang

92,98%. Cakupan pelayanan lengkap ibu hamil (K4) di Jawa Tengah pada

tahun 2011 sebesar 93,71% meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2010

(92,04%) tetapi masih dibawah target SPM 2015 (95%). Cakupan tertinggi

(101,81 %) di Kabupaten Pekalongan dan terendah (83,36%) di Kabupaten

Klaten (Dinkes Jateng, 2011; h.46). Berdasarkan study pendahuluan di

puskesmas Gatak cakupan KI pada tahun 2012 sudah mencapai 99,49%

sedangkan cakupan K4 sebesar 95,25 %.

Melihat latar belakang permasalahan diatas maka peneliti tertarik

untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan

Ibu Hamil Tentang ANC dengan Ketepatan Kunjungan ANC” di wilayah

kerja Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo tahun 2013.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut diatas, maka peneliti merumuskan

masalah sebagai berikut : “Adakah hubungan antara tingkat pengetahuan ibu

hamil tentang ANC dengan ketepatan kunjungan ANC di Puskesmas Gatak ?”.


19/68

6

C. Tujuan

1.

Tujuan Umum:

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara tingkat

pengetahuan ibu hamil tentang ANC dengan ketepatan kunjungan ANC di

Puskesmas Gatak.

2. Tujuan Khusus :

a. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ANC.

b.

Untuk mengetahui ketepatan kunjungan ANC pada ibu hamil.

c.

Untuk menganalisa hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil

tentang ANC dengan ketepatan kunjungan ANC.

D. Manfaat Penelitian

1.

Manfaat Aplikatif

a. Bagi Responden.

Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran para

responden untuk memeriksakan kehamilannya secara rutin.

b. Bagi Profesi Bidan.

Dengan hasil penelitian ini diharapkan dapat lebih mensosialisasikan

program ANC dan dapat menambah informasi kepada bidan sebagai

tenaga kesehatan tentang tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ANC

dengan ketepatan kunjungan ANC dalam memberikan informasi

sehingga diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan antenatal


20/68

7

dalam usaha menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu maupun

perinatal.

c. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan serta

pemahaman yang lebih memadai mengenai tingkat pengetahuan ibu

hamil tentang ANC dengan keteraturan kunjungan ANC.

2. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan pedoman dalam

meningkatkan pelaksanaan asuhan kebidanan dan sebagai bahan masukan

penelitian berikutnya yang berhubungan dengan antenatal care.

E. Keaslian Penelitian.

Penelitian yang dilakukan oleh Nanda Putriana Dewi (2012) dengan judul

“Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ANC dengan

Pencapaian Standar Minimal Kunjungan ANC di BPS Sri Wahyuni Surabaya”

dengan faktor yang diteliti adalah tingkat pengetahuan dan standar minimal

kunjungan ANC. Desain penelitian analitik-cross sectional. Populasi adalah

seluruh ibu hamil di BPS Sri Wahyuni Surabaya sebesar 36 responden, sampel

ibu hamil sebanyak 15 responden, dengan tekhnik simple random sampling.

Instrumen menggunakan kuesioner dan buku KIA. Hasil dianalisis

menggunakan uji statistik rank spearman dengan nilai kemaknaan α (0,05).

Perbedaan antara penelitian yang dilakukan oleh Nanda Putriana Dewi

dengan penelitian ini adalah bahwa penelitian ini menggunakan judul

“Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ANC dengan


21/68

8

Ketepatan Kunjungan ANC”. Dengan perbedaan terletak pada tempat

penelitian pada penelitian ini dilakukan di Puskesmas Gatak dengan populasi

60 orang dengan penentuan sempel menggunakan teknik Accidental Sampling

dan uji statistik yang digunakan adalah Chi Kuadrat. Variabel independen

adalah tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ANC, dan variabel dependen

adalah ketepatan kunjungan ANC.


22/68

9

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Tinjauan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian

Menurut Notoatmodjo (2010; h.27) pengetahuan adalah hasil

pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui

indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya).

Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sehingga menghasilkan

pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan

persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang

diperoleh melalui indra pendengaran (telinga) dan indra penglihatan

(mata).

Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan

formal. Pengetahuan sangat erat hubunganya dengan pendidikan,

dimana diharapkan dengan pendidikan yang tinggi maka orang

tersebut akan semakin luas pula pengetahuanya. Pengetahuan tidak

mutlak diperoleh dari pendidikan formal saja, akan tetapi dapat

diperoleh melalui pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang

tentang suatu objek mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan

aspek negatif. Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang,

semakin banyak aspek positif dan objek yang diketahui, maka akan


23/68

10

menimbulkan sikap yang makin positif terhadap objek tertentu. salah

satu bentuk objek kesehatan dapat dijabarkan oleh pengetahuan yang

diperoleh dari pengalaman sendiri. (Wawan dan Dewi, 2011; h.11-12)

Pengetahuan dalam penelitian ini yang dimaksud adalah

pengetahuan ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan ( antenatal

care ), yang bisa diperoleh ibu melalui berbagai sumber seperti : media

masa, media elektronik maupun media cetak.

b.

Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting untuk terbentuknya tindakan seseorang ( behavior ). Dari

pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh

pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari

oleh pengetahuan. Pengetahuan yang cukup didalam domain kognitif

mempunyai 6 tingkat yaitu (Wawan dan Dewi, 2011; h.12-13) :

1. Tahu ( Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini

adalah mengingat kembali (recall ) terhadap suatu yang spesifik

dan seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima. Oleh sebab itu “tahu” ini adalah merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah.


24/68

11

2.

Memahami (Comprehention)

Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui dan dimana dapat

menginterpretasikan secara benar.

3. Aplikasi ( Aplication)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi ataupun kondisi riil (sebenarnya).

4.

Analisis ( Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi atau

suatu objek kedalam komponen-komponen tetapi masih di dalam

struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya dalam konteks

atau situasi yang lain.

5.

Sintesis (Syntesis)

Sintesis yang dimaksud menunjukan pada suatu kemampuan untuk

melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu

keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi yang

ada.

6. Evaluasi ( Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.


25/68

12

c.

Faktor – faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut Wawan dan Dewi (2011; h.16-18) faktor-faktor yang

mempengaruhi pengetahuan meliputi :

1) Faktor Internal

a) Umur

Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur,

tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang

dalam berfikir dan bekerja.

b)

Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang

terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah cita-cita

tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi

kehidupan untuk mencapai keselamatan dan kebahagiaan.

Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya

hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat

meningkatkan kualitas hidup. Pada umumnya semakin tinggi

pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.

c) Pekerjaan

Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan

terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan

keluarganya. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi

lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang


26/68

13

membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan

bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu.

Bekerja bagi ibu-ibu mempunyai pengaruh terhadap kehidupan

keluarga. Status pekerjaan dapat berpengaruh terhadap

pengetahuan karena adanya pengaruh lingkungan pekerjaan

yang mendorong seseorang ikut berkembang.

2) Faktor Eksternal

a)

Faktor lingkungan

Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada

disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi

perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

b) Sosial budaya

Sistem sosisl budaya yang ada pada masyarakat dapat

mempengaruhi diri dan sikap dalam menerima informasi.

d. Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006) yang dikutip oleh Wawan dan Dewi

(2011; h.18) pengetahuan seseorang dapat diketahui dan

diinterprestasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :

1) Baik : Hasil presentase 76 % - 100 %

2) Cukup : Hasil presentase 56 % - 75 %

3) Kurang: Hasil presentase < 56 %


27/68

14

2.

Kehamilan

Proses kehamilan merupakan mata rantai yang berkesinambungan

dan terdiri dari : ovulasi, migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi dan

pertumbuhan zigot, nidasi (implantasi) pada uterus, pembentukan plasenta,

dan tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm (Manuaba, 2010; h.75).

Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahir janin. Lamanya hamil

normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari

pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi menjadi tiga triwulan yaitu

triwulan pertama dimulai dari konsepsi sampai minggu ke-12, triwulan

kedua dari minggu ke-13 sampai minggu ke-28, triwulan ketiga dari

minggu ke-28 sampai minggu ke-40 (Esti Nugraheny, 2010; h.1).

3. Antenatal care

Perawatan Antenatal adalah asuhan yang diberikan oleh bidan atau

tenaga medis mulai dari konsepsi sampai persalinan. Asuhan diberikan

berdasarkan keadaan fisik, emosional, kebutuhan sosial dari ibu, janin,

pasangan, anggota keluarga. Asuhan perawatan pada ibu hamil sangat

diperlukan untuk menjamin kesehatan ibu dan janin (Serri Hutahaean,

2009; h.37). Pemeriksaan antenatal adalah pemeriksaan kehamilan untuk

mengoptimalisasikan kesehatan maternal dan fisik ibu hamil, sehingga

mampu menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan memberikan ASI

dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 2010;

h.111). Sehingga dapat di simpulkan bahwa asuhan antenatal adalah


28/68

15

asuhan yang dilakukan atau diberikan kepada seorang ibu hamil sampai

persalinan (Siswosudarmo dan Emilia, 2010; h.56).

a. Tujuan Asuhan Antenatal

1) Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu

dan tumbuh kembang ibu dan tumbuh kembang bayinya.

2) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan

sosial ibu dan bayi.

3)

Mengenali secara dini ketidaknormalan atau komplikasi yang

mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara

umum, kebidanan, dan pembedahan.

4) Mempersiapkan persalinan yang cukup bulan, melahirkan dengan

selamat ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin.

5)

Mempersiapkan ibu agar nifas berjalan normal dan pemberian asi

eksklusif.

6) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran

bayi agar bayi dapat tumbuh kembang secara optimal (Yeyeh dkk,

2009; h.3).

Dalam menggali beberapa aspek kehamilannya dilakukan

anamnesis, pemeriksaan fisik umum, pemeriksaan khusus obstetri,

pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan laboratorium khusus yaitu

pemeriksaan reaksi serologis, pemeriksaan faktor rhesus, hepatitis, dan

AIDS. Pada kehamilan muda dilakukan pemeriksaan dalam untuk

menentukan besarnya rahim dan pemeriksaan spekulum untuk menilai


29/68

16

keadaan serviks, vagina dan sekitarnya, dan pemeriksaan sitologi.

Setelah pemeriksaan dilakukan, dapat ditetapkan kehamilan yang

dihadapi, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan ibu. Suami-

istri dapat dinasehati untuk hidup sehat dan harmonis, tentang makanan

yang diperlukan bagi kehamilan, dan jadwal kunjungan untuk

melakukan pemeriksaan ulang (Manuaba, 2010; h.113).

b. Standar Asuhan Kehamilan.

Menurut Yuni kusmiyati (dkk, 2009; h.4) ada beberapa standar

asuhan kehamilan yang berfokus pada antenatal care, diantaranya :

1)

Standar 3 : Identifikasi ibu hamil.

Melakukan kunjungan rumah dan berinteraksi dengan masyarakat

secara berkala untuk penyuluhan dan motivasi untuk pemeriksaan

dini dan teratur.

2) Standar 4 : Pemeriksaan dan pemantauan antenatal.

Sedikitnya 4x pelayanan kehamilan. Pemeriksaan meliputi:

anamnesis dan pemantauan ibu dan janin, mengenal kehamilan

resiko tinggi, imunisasi, nasehat dan penyuluhan, mencatat data

yang tepat setiap kunjungan, tindakan tepat untuk merujuk.

c. Kebijakan Program dalam ANC.

Cakupan pelayanan antenatal dipantau melalui pelayanan

kunjungan baru ibu hamil ( K1 ) untuk melihat akses dan pelayanan

kesehatan ibu hamil yang sesuai standar yaitu minimal berkunjung 4

kali selama masa kehamilan (K4).kunjungan selama masa kehamilan


30/68

17

ini dengan distribusi sekali pada triwulan pertama dan kedua dan dua

kali pada triwulan ketiga (Dinkes Jateng, 2011; h.46).

Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali

selama kehamilan yaitu dengan :

1) Satu kali pada trimester pertama pada umur kehamilan 0 – 12

minggu.

2) Satu kali pada trimester kedua pada umur kehamilan 13 – 28

minggu.

3)

Dua kali pada trimester ketiga pada umur kehamilan 29 – 36

minggu dan diatas 36 minggu (Prawirohardjo, 2009; h.90).

Pada setiap kunjungan ulang mempunyai tujuan sebagai berikut :

a) Kunjungan I (> 16 minggu) dilakukan untuk :

(1)

Penapisan dan pengobatan anemia.

(2) Perencanaan persalinan.

(3) Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan

pengobatannya.

b) Kunjungan II (24-28 minggu) dan kunjungan III (32 minggu)

dilakukan untuk :

(1) Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan

pengobatannya.

(2) Penapisan preeklamsia, gemeli, infeksi alat reproduksi dan

saluran perkemihan.

(3) Mengulangi perencanaan persalinan.


31/68

18

c)

Kunjungan III (>36 minggu) sampai akhir :

(1)

Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III.

(2) Mengenali adanya kelainan letak dan presentasi.

(3) Memantapkan rencana persalinan.

(4) Mengenali tanda-tanda persalinan

(Prawirohardjo, 2009; h.98).

Keuntungan pengawasan antenatal adalah diketahuinya secara

dini keadaan resiko tinggi ibu dan janin, sehingga dapat melakukan

pengawasan yang lebih intensif, memberikan pengobatan sehingga

resikonya dapat dikendalikan, melakukan rujukan untuk mendapatkan

tindakan adekuat, segera dilakukan terminasi kehamilan. (Manuaba,

2010; h.241).

d.

Standar Minimal pelayanan ANC

1) Timbang berat badan dan pengukuran tinggi badan.

Total pertambahan berat badan pada kehamilan yang normal

adalah sebesar 11,5 -16 kg. Adapun tinggi badan menentukan

ukuran panggul ibu, ukuran normal tinggi badan yang baik untuk

ibu hamil antara lain yaitu >145 cm.

2) Ukur tekanan darah.

Tekanan darah perlu diukur untuk mengetahui perbandingan nilai

dasar selama kehamilan, tekanan darah yang adekuat perlu untuk

mempertahankan fungsi plasenta tetapi tekanan darah sistolik 140

mmHg atau diastolik 90 mmHg mengindikasi potensi hipertensi.


32/68

19

3)

Ukur tinggi fundus uteri.

Apabila usia kehamilan dibawah 24 minggu pengukuran dilakukan

dengan jari, tetapi apabila kehamilan diatas 24 minggu memakai

pengukuran mc donald yaitu dengan cara mengukur fundus

memakai cm dari atas simfisis ke fundus uteri kemudian

ditentukan sesuai rumusnya.

4) Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) lengkap.

Pemberian imunisasi tetanus toxid pada kehamilan umumnya

diberikan 2 kali saja, imunisasi pertama diberikan pada usia

kehamilan 16 minggu untuk yang kedua diberikan 4 minggu

kemudian.

5) Pemberian tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilan.

Pemberian tablet zat besi pada ibu hamil (Fe) adalah mencegah

defisiasi zat besi pada ibu hamil, bukan menaikan kadar

hemoglobin. Wanita hamil perlu menyerap zat besi rata-rata 60

mg/hari, kebutuhan meningkat secara signifikan pada trimester II

karena absorpsi usus yang tinggi. Fe diberikan satu tablet sehari

sesegera mungkin setelah rasa mual hilang, diberikan sebanyak 90

tablet semasa kehamilan. Tablet Fe sebaiknya tidak diminum

bersamaan teh atau kopi karena akan menggangu penyerapan.

Untuk memastikan apakah ibu terkena anemia maka dilakukan

pemeriksaan hemoglobin untuk mengetahui kadar Hb yang

dilakukan 2 kali selama masa kehamilan yaitu pada saat


33/68

20

kunjungan awal dan pada usia kehamilan 28 minggu atau lebih

sering jika ada tanda-tanda anemia.

6) Tes terhadap penyakit menular seksual.

Menganjurkan untuk pemeriksaan Infeksi Menular seksual (IMS)

lain pada kecurigaan adanya resiko IMS.

7) Temu wicara (konseling dan pemecahan masalah).

Anamnesa meliputi biodata, riwayat menstruasi, riwayat

kesehatan, riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas,

biopsikososial dan pengetahuan klien (Yeyeh, 2010; h.6)

8)

Pemeriksaan Hb.

Di sebut anemia bila kadar Hb kurang dari 10 gr/dl, disebut anemia

sedang jika Hb 7-8 gr/dl, di sebut anemia berat, atau bila kurang

dar 6 gr/dl di sebut anemia gravis. Wanita tidak hamil mempunyai

nilai normal 12-15 gr/dl dan hematokrit 35-54 %. Sebaiknya

pemeriksaannya dilakukan setiap 3 bulan atau 2 kali pada trimester

I dan I kali pada trimester II ( Esti Nugraheny, 2010; h.29).

9) Perawatan payudara, senam payudara dan pijat tekan payudara.

10)

Pemeliharaan tingkat kebugaran atau senam hamil.

11) Pemeriksaan Protein Urine atas indikasi.

Digunakan untuk memeriksa kandungan protein dalam urin dan

untuk mengetahui adanya gejala preeklamsi.


34/68

21

12)

Pemeriksaan Reduksi Urine atas indikasi.

Digunakan untuk mengetahui kadar gula dalam urine sehingga

dapat diketahui apakah seseorang tersebut terkena DM.

e. Ketepatan kunjungan ANC.

Ketepatan kunjungan ANC adalah ketepatan kunjungan yang

dilakukan ibu hamil dalam melakukan pemeriksaan kehamilan.

Menurut Manuaba (2010; h.111-113) disebutkan bahwa jadwal

melakukan pemeriksaan antenatal care sebanyak 12 sampai 13 kali

selama hamil. Dengan jadwal pemeriksaan sebagai berikut:

1)

Pemeriksaan pertama.

Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui terlambat

haid.

2)

Pemeriksaan ulang.

a) Setiap bulan sampai usia kehamilan 6 sampai 7 bulan.

b) Setiap 2 minggu sampai usia kehamilan 8 bulan.

c) Setiap 1 minggu sejak usia kehamilan 8 bulan sampai terjadi

persalinan.

3)

Pemeriksaan khusus bila terdapat keluhan tertentu.

Sedangkan menurut Serri Hutahaean (2009; h.47) jadwal

kunjungan pada kehamilan 0-28 minggu dilakukan tiap 4 minggu,

pada usia kehamilan 28-36 minggu dilakukan tiap 2 minggu, dan

setelah usia kehamilan 36 minggu dilakukan tiap minggu sampai

bayi lahir. Setiap kunjungan dilakukan pengukuran berat badan


35/68

22

ibu, tekanan darah, tinggi fundus uteri, pemeriksaan leopold, dan

mendengarkan denyut jantung janin. Hasil harus dibandingkan

dengan pemeriksaan sebelumnya.

B. Kerangka Teori

F

Gambar 2.1 : Sumber : Wawan dan Dewi (2010; h.16-18)

Faktor Internal

Pengetahuan :

1.

Umur

2. Pendidikan

3. Pekerjaan

ANTENATAL CARE:

1.

Pengertian kehamilan.

2.

Pengertian ANC.

3. Tujuan ANC.

4.

Standar Asuhan

Kehamilan.

5. Kebijakan program dalam

ANC.

6. Keuntungan ANC.

7. Standar Minimal

Pelayanan ANC.

8. Ketepatan Kunjungan

ANC.

a. Setiap bulan sampai

UK 6 sampai 7 bulan. b. Setiap 2 minggu

sampai UK 8 bulan.

c. Setiap 1 minggu sejak

UK 8 bulan sampai

terjadinya persalinan.

Faktor Eksternal

Pengetahuan :

1.

Faktor

Lingkungan.

2. Sosial

Budaya.


36/68

23

C. Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Bebas Variabel Terikat

Keterangan : Diteliti

Tidak diteliti

Gambar 2.2 : Sumber : Manuaba, 2010; h.111-113, Wawan dan Dewi

(2010; h.18)

Ibu Hamil

KETEPATAN

KUNJUNGAN ANC :

a)

Setiap bulan sampai

UK 6 sampai 7 bulan.

b)

Setiap 2 minggu

sampai UK 8 bulan.

c) Setiap 1 minggu sejak

UK 8 bulan sampai

terjadinya persalinan.

TINGKAT

PENGETAHUAN

TENTANG

ANTENATAL CARE:

1.

Pengertian

kehamilan.

2.

Pengertian

ANC.

3. Tujuan Anc.

4. Kebijakan

program dalam

ANC.

5. Keuntungan

ANC.

6.

Standar Minimal

Pelayanan ANC.

PARAMETER:

Baik : 76-100%

Cukup : 56-75 %

Kurang: < 56%


37/68

24

D. Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada hubungan tingkat

pengetahuan ibu hamil tentang ANC dengan ketepatan kunjungan ANC di

Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo tahun 2013. Dimana:

Ho : Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang

ANC dengan ketepatan kunjungan ANC.

Ha : Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang ANC

dengan ketepatan kunjungan ANC.


38/68

25

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini bersifat analitik. Penelitian analitik merupakan suatu

penelitian yang mencoba mengetahui mengapa masalah kesehatan tersebut bisa

terjadi, kemudian melakukan analisis hubungan antara faktor resiko (faktor

yang mempengaruhi efek) dan faktor efek (faktor yang dipengaruhi oleh

resiko). Dengan analisis hubungan (korelasi) dapat diketahui seberapa jauh

kontribusi faktor resiko tersebut terhadap efek atau suatu kejadian masalah

kesehatan (Agus Riyanto, 2011; h.28).

Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional yang

merupakan suatu penelitian yang mempelajari hubungan antara faktor resiko

(independen) dengan faktor efek (dependen), dimana melakukan observasi atau

pengukuran variabel sekali dan sekaligus pada waktu yang sama. Artinya dari

“suatu saat” bukan berarti semua responden diukur atau diamati pada saat yang

bersamaan, tetapi artinya dalam penelitian cross sectional setiap responden

hanya diobservasi satu kali saja dan pengukuran variabel responden dilakukan

pada saat pemeriksaan tersebut, kemudian peneliti tidak melakukan tindak

lanjut (Agus Riyanto, 2011; h.28).

B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo.

2.

Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan April – Juni 2013.


39/68

26

C. Populasi, Sampel dan Teknik Sempling.

1.

Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek / subyek

yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk mempelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Ari

Setiawan, 2011; h.88). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu

hamil yang memeriksakan kehamilannya ke Pukesmas Gatak dengan

jumlah populasi 60 orang pada bulan Maret 2013.

2.

Sampel

Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari

karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Aziz Alimul, 2009; h.34).

Menurut Nursalam (2003) yang dikutip oleh Ari Setiawan (2011; h.99)

besarnya sample dalam penelitian ini dihitung menggunakan rumus Solvin

sebagai berikut :

N

n =

1 + (N . e2)

Dimana : n : jumlah sample

N : jumlah populasi

e : standar error (10%)

60

n =

1 + (60 x 0,12)


40/68

27

60

n =

1,6

n = 37,5

Dari perhitungan rumus diatas didapatkan hasil akhir 38 orang responden.

3. Teknik Sempling

Teknik sampel yang digunakan adalah Accidental Sampling yaitu teknik

penentuan sempel berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja secara kebetulan

bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel, bila dipandang

orang tersebut cocok sebagai sumber data. (Ari Setiawan, 2011; h.96)

D. Variabel Penelitian

Menurut Notoatmodjo (2005) yang dikutip oleh Ari Setiawan (2011;

h.103) variabel penelitian adalah suatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, dan

ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu

konsep pengertian tertentu. Penelitian ini terdiri dari :

1.

Variabel independen (variabel tidak terikat / bebas)

Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care.

2. Variabel dependen (variabel yang terikat / yang dipengaruhi )

Ketepatan kunjungan ANC.


41/68

28

E. Definisi Operasional

Definisi operasional dibuat untuk mempermudah pengumpulan data

dan menghindarkan perbedaan interpretasi serta membatasi ruang lingkup

variabel (Ari Setiawan, 2011; h.104).

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel DefinisiOperasional

Parameter dan kategori Alat ukur Skala

pengukuran1. Tingkat

pengetahuanibu hamiltentang ANC

Adalah

pengetahuan ibuhamil tentangasuhan yang

diberikan oleh bidan atau tenaga

medis mulai darikonsepsi sampai persalinan.

Baik : 76-100%,

Cukup :56-75 %,Kurang : < 56 %

Kuesioner Ordinal

2. Ketepatankunjungan

ANC

Adalah ketepatankunjungan yang

dilakukan ibuhamil dalam

melakukan pemeriksaankehamilan.

Tepat :Apabila jawaban pertanyaan

nomer 5, 6 dan 7 benarsemua.

Tidak Tepat :Apabila jawaban pertanyaannomer 5, 6 dan 7 ada yangsalah.

Kuesioner Nominal

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

mengunakan Kuesioner. Kuesioner dapat diartikan sebagai daftar pertanyaan

yang sudah tersusun dengan baik, sudah matang, dimana reponden (dalam hal

angket) dan interviewer (dalam hal wawancara) tinggal memberikan jawaban

atau dengan memberikan tanda-tanda tertentu. Pentingnya kuesioner sebagai

alat pengumpulan data adalah untuk memperoleh suatu data yang sesuai

dengan tujuan penelitian tersebut. Oleh karena itu isi kuesioner adalah sesuai

dengan hipotesis penelitian tersebut (Notoadmodjo, 2010; h.152).


42/68

29

Pengukuran pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care

menggunakan skala Ghuttman. Skala ini merupakan skala yang bersifat tegas

dan konsisten dengan memberikan jawaban benar atau salah. Skala Guttman

pada umumnya dibuat seperti checklist dengan interpretasi penilaian, apabila

skor benar nilainya 1 dan apabila salah nilainya 0 (Aziz Alimul, 2011; h.103).

Pengkatagorian pengetahuan :

1.

Baik : hasil presentase 76-100%

2.

Cukup : hasil presentase 56-75%

3. Kurang: hasil presentase < 56%

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan ibu hamil tentang ANC

No Materi Pertanyaan Nomer Pertanyaan Jumlah item

A. Pengetahuan ibu hamil tentang ANC

1. Pengertian kehamilan 1, 2, 3 3

2. Pengertian ANC 4, 5, 6 3

3. Tujuan ANC 7, 8, 9, 10, 11 5

4. Kebijakan program ANC 12, 13, 14, 15 4

5. Keuntungan ANC 16, 17 2

6. Standar minimal ANC 18, 19, 20, 21, 22 5

B. Ketepatan Kunjungan ANC

1. Ketepatan Kunjungan ANC. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 8

Total Keseluruhan 30

Sedangkan untuk ketepatan kunjungan ANC diukur menggunakan

kuesioner menggunakan skala nominal yaitu tepat dan tidak tepat. Dikatakan

tepat apabila jawaban pertanyaan nomer 5, 6 dan 7 benar semua dan tidak

tepat apabila jawaban pertanyaan nomer 5, 6 dan 7 ada yang salah. Kemudian

hasilnya dilihat pada buku KIA. Tepat berarti melakukan kunjungan ANC

dengan frekuensi dan waktu yang tepat yaitu setiap bulan sampai umur


43/68

30

kehamilan 6 sampai 7 bulan, setiap 2 minggu sampai umur kehamilan 8 bulan

dan setiap minggu sejak usia 8 bulan sampai terjadinya persalinan. Sedangkan

tidak tepat berarti melakukan kunjungan ANC tidak tepat frekuensi dan

waktu serta tidak sesuai dengan standar.

G. Metode Pengumpulan Data dan Analisis Data

1. Metode pengumpulan data.

Merupakan cara peneliti untuk mengumpulkan data yang akan dilakukan

dalam penelitian. Sebelum melakukan pengumpulan data, perlu dilihat alat

ukur pengumpulan data agar dapat memperkuat hasil penelitian. Alat ukur

pengumpulan data tersebut berupa (Aziz Alimul, 2011; h.8-10):

a. Angket (questionaire).

Angket (questionaire) merupakan alat ukur berupa angket atau

kuesioner dengan beberapa pertanyaan. Alat ukur ini digunakan bila

responden jumlahnya besar dan dapat membaca dengan baik yang

dapat mengungkapkan hal-hal yang bersifat rahasia.

b. Observasi (pengamatan).

Observasi merupakan cara pengumpulan data dengan mengadakan

pengamatan secara langsung kepada responden penelitian untuk

mencari perubahan atau hal-hal yang akan diteliti.

c. Wawancara.

Wawancara merupakan metode pengumpulan data dengan cara

mewawancarai langsung responden yang diteliti, metode ini

memberikan hasil secara langsung. Metode dapat dilakukan apabila


44/68

31

peneliti ingin mengetahui hal-hal dari responden secara mendalam

serta jumlah responden sedikit.

d. Tes.

Tes ini merupakan metode pengumpulan data dengan memberikan

beberapa soal ujian atau tes. Ada beberapa instrumen yang digunakan

dalam melakukan tes diantaranya: tes kepribadian untuk mengetahui

kepribadian seseorang, tes bakat untuk mengukur bakat seseorang, tes

prestasi untuk mengukur pencapaian atau prestasi seseorang, tes

intelegensi, dan tes sikap untuk mengukur sikap seseorang.

e.

Dokumentasi.

Dokumentasi merupakan metode pengumpulan data dengan cara

mengambil data yang berasal dari dokumen asli. Dokumen asli

tersebut dapat berupa gambar, tabel atau daftar periksa, dan film

dokumenter.

2. Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah :

Data Primer adalah data yang didapat secara langsung dari subyek

penelitian atau sampel, meliputi : kuisioner yang dibagikan pada ibu

hamil.

Data sekunder adalah data yang didapatkan tidak secara langsung dari

subjek penelitian, data ibu hamil didapat dari laporan PWS-KIA, buku

KIA serta buku reverensi.


45/68

32

3.

Uji validitas dan reliabilitas.

a)

Uji validitas.

Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukan alat ukur itu

benar-benar mengukur apa yang diukur. Ciri validitas : ketepatan

ukuran; mengukur apa yang akan diukur (sensitivitas) dan tidak

terukur hal lain selain yang akan diukur (spesifitas). Validitas

pengukuran mencakup : alat ukur, metode ukur dan pengukur atau

peneliti (Ari Setiawan, 2011; h.111). Dapat menggunakan rumus

Pearson Product Moment , lalu baru dilihat penafsiran dari indeks

korelasinya (Aziz Alimul, 2011; h.105).

Rumus Pearson Product Moment :

n (∑ XY) – (∑ X) . (∑ Y)

r hitung =

√ [n . ∑ X2 – (∑ X)2 ] . [n . ∑ Y2 – (∑ Y)2 ]

Keterangan :

r hitung : Koefisien korelasi

∑ Xi : Jumlah skor item

∑ Yi : Jumlah skor total (item).

n : Jumlah responden

Jika nilai r hitung > r tabel berarti pertanyaan tersebut valid demikian

sebaliknya, jika nilai r hitung < r tabel maka pertanyaan tersebut tidak

valid.


46/68

33

Setelah dilakukan uji validitas di Puskesmas Gondang

Kabupaten Sragen pada bulan April dengan jumlah responden

sebanyak 20 responden, didapatkan hasil uji validitas dari kuesioner

tentang pengetahuan tentang ANC yang berjumlah 25 pertanyaan .

Pertanyaan tersebut dikatakan valid bila mempunyai r hitung (0,455 –

0,643) > r tabel (0,444) dan dikatakan tidak valid bila r hitung (-0,228

- 0,240) < r tabel (0,444). Dari 25 pertanyaan tersebut terdapat 22

item soal yang valid dan 3 item soal yang tidak valid yaitu nomer 1,

11 dan 25. Item soal yang tidak valid kemudian dihapus. Sedangkan

untuk soal ketepatan ANC yang berjumlah 10. Pertanyaan tersebut

dikatakan valid bila r hitung (0,490 – 0,649) > r tabel (0,444) dan

dikatakan tidak valid bila r hitung (-0,156 – 0,156) < r tabel (0,444).

Dari pertanyaan tersebut terdapat 8 item soal yang valid dan 2 item

soal yang tidak valid yaitu nomer 4 dan 9. Item soal yang tidak valid

kemudian dihapus.

b)

Uji reliabilitas

Reliabilitas merupakan indeks yang menunjukan sejauh mana suatu

pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Pengujian reliabilitas

harus didahului validitas (Ari Setiawan, 2011; h.111). Dalam

mengukur reliabilitas peneliti memilih mengunakan rumus Spearman

Brown (Aziz Alimul, 2011; h.113).


47/68

34

Rumus Spearman Brown :

2 . r b

r 11 =

1 + r b

Keterangan :

r 11 : Koefisien reliabilitas internal seluruh item.

r b : Korelasi Product Moment antara belahan.

Dalam penggunaan metode ini sebaiknya banyaknya pertanyaan

adalah berjumlah genap sehingga memudahkan dibelah.

Setelah memperoleh angka reliabilitas maka langkah selanjutnya

adalah membandingkan harga tersebut dengan r tabel produk moment,

apabila angka spearman brown > r tabel berarti reliabel, dan apabila

angka spearman brown < r tabel berarti tidak reliabel. Pada kuesioner

pengetahuan tentang ANC angka spearman brown (0,956) setelah

dibandingkan dengan r tabel dengan taraf signifikan 5% dan N= 20

dengan dk= n-2 diperoleh r tabel (0,468) yang berarti alat ukur

tersebut reliabel karena angka spearman brown (0,956) > r tabel

(0,468). Sedangkan untuk kuesioner ketepatan kunjungan ANC di

peroleh hasil 0,803. Setelah dibandingkan dengan r tabel dengan taraf

signifikan 5% dan N= 20 dengan dk= n-2 diperoleh r tabel (0,468).

Sehingga nilai spearman brown (0,804) > r tabel (0,468) berarti alat

ukur tersebut reliabel.

Pada uji validitas dan uji reliabilitas bila ada soal yang tidak valid,

maka akan dibuang oleh peneliti.


48/68

35

4.

Pengelolaan data.

Dalam melakukan analisis data terlebih dahulu data harus diolah

dengan tujuan mengubah data menjadi informasi. Dalam statistik,

informasi yang diperoleh dipergunakan untuk proses pengambilan

keputusan, terutama dalam pengujian hipotesis (Aziz Alimul, 2011;

h.121). Menurut Notoatmojo (2010; h.174-176) dalam proses pengolahan

data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh diantaranya :

a.

Editing.

Hasil wawancara yang diperoleh atau dikumpulkan melalui kuesioner

perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Kalau ternyata masih ada data

atau informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan

wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (droup out).

b.

Coding.

Memberikan kode jawaban dengan angka atau kode lain yaitu untuk

nilai kalimat positif ( favoureable) untuk jawaban benar diberi nilai 1

dan untuk jawaban salah diberi nilai 0. Sedangkan kalimat negatif

(unfafoureable) untuk jawaban benar diberi nilai 0 dan untuk jawaban

salah diberi nilai 1.

c. Data Entry.

Mengisi kolom-kolom atau kontak atau kotak-kotak lembar kode atau

kartu kode sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.


49/68

36

d.

Tabulasi.

Yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian atau

yang diinginkan oleh peneliti.

5. Analisis Data.

Analisis data penelitian merupakan media untuk menarik kesimpulan dari

seperangkat data hasil pengumpulan. Analisis data dalam penelitian ini

menggunakan analisa data univariat dan analisa bivariat. Analisa univariat,

data yang diperoleh dari hasil pengumpulan data disajikan dalam bentuk

tabel distribusi frekuensi, ukuran tendensi sentral atau grafik. Analisa data

bivariat merupakan analisis untuk mengetahui interaksi dua variabel, baik

berupa komparatif, asosiatif, maupun korelatif (Ari Setiawan, 2011; h.123-

124).

Data primer (tes pengetahuan ibu hamil) dianalisis dengan menggunakan

teknis deskriptif kuantitatif dengan perhitungan presentas menggunakan

rumus:

Jumlah jawaban benar

X 100%

Jumlah item

Kemudian hasil perhitungan presentasi ini akan dikategorikan menurut

skala ukur ordinal menjadi 3 kategori yaitu :

a. Baik ( 76-100% )

b. Cukup baik ( 56-75 % )

c. Kurang ( < 56% )


50/68

37

Teknik analisa data setelah dikumpulkan akan dianalisa dengan

statistik non parametrik dengan menggunakan uji chi kuadrat (X2

). Chi

kuadrat dapat digunakan untuk mengestimasi atau mengevaluasi frekuensi

yang diselidiki atau menganalisis hasil observasi untuk mengetahui apakah

terdapat hubungan atau perbedaan yang signifikan pada penelitian yang

tidak menggunakan data nominal (Aziz Alimul, 2011; h.123). Cara

pengujian uji ini adalah sebagai berikut :

1)

Mencari frekuensi harapan (fe) pada tiap sel dengan rumus :

(∑fk x ∑fb)

fe =

∑T

Keterangan :

fe : frekuensi yang diharapkan.

∑fk : jumlah frekuensi pada kolom.

∑fb : jumlah frekuensi pada baris.

∑T : jumlah keseluruhan baris dan kolom.

2)

Mencari nilai Chi Kuadrat hitung dengan rumus :

(fo x fe)

2

X2 = ∑

Fe

Dimana fo adalah frekuensi observasi.

3) Mencari nilai X2 tabel dengan rumus :

Dk = (k – 1).(b – 1)


51/68

38

Keterangan :

k : banyaknya kolom.

b : banyaknya baris.

4) Membandingkan X2 hitung dengan X2 tabel :

Jika X2 hitung ≥ X2 tabel maka Ho ditolak artinya signifikan.

Jika X2 hitung ≤ X2 tabel maka Ho diterima artinya tidak signifikan.

Dimana :

Ho : Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil

tentang ANC dengan ketepatan kunjungan ANC.

Ha : Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang

ANC dengan ketepatan kunjungan ANC.

H.

Alur Penelitian

Tahap pelaksanaan penelitian dari persiapan hingga akhir penelitian

adalah:

1. Tahap persiapan

a.

Menggurus surat ijin penelitian setelah judul di acc oleh pembimbing I

maupun II.

b. Mengirim surat ijin penelitian ke Bappeda Kabupaten Sukoharjo.

c. Setelah mendapatkan surat ijin yang diterbitkan oleh Bapeda

kemudian melakukan observasi ke lokasi penelitian yaitu Puskesmas

Gatak.


52/68

39

2.

Tahap Pelaksanaan.

a.

Melakukan pengambilan data di Puskesmas Gatak meliputi : jumlah ibu

hamil, jumlah cakupan K1 dan K4, target cakupan K1 maupun K4

untuk membuat studi pendahuluan. Setelah diperoleh data ibu hamil,

kemudian diambil sampel secara kebetulan, yaitu siapa saja secara

kebetulan bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sampel bila

dipandang cocok sebagai sumber data.

b.

Melakukan olah data dan mengurus laporan penelitian di bawah arahan

pembimbing.

3.

Tahap Pelaporan

Mempertanggung jawabkan hasil penelitian di depan Dewan Penguji

setelah memperoleh persetujuan dari pembimbing.

I. Jadwal Penelitian (terlampir).

J. Etika Penelitian

Dalam melaksanakan penelitian khususnya yang menjadi subjek

penelitian adalah manusia maka peneliti harus memahami hak dasar manusia.

Manusia memiliki kebebasan dalam menentukan dirinya sehingga penelitian

yang akan dilaksanakan benar-benar menjunjung tinggi kebebasan manusia.

Prinsip yang dilakukan untuk menjunjung tinggi keadilan manusia dengan

menghargai hak atau memberikan pengobatan secara adil, hak menjaga privasi

manusia, dan tidak berpihak dalam perlakuan terhadap manusia. Selain itu


53/68

40

masalah etika penelitian kebidanan merupakan masalah yang sangat penting

dalam penelitian mengingat penelitian kebidanan berhubungan langsung

dengan manusia maka segi etika penelitian harus diperhatikan. Masalah etika

yang harus diperhatikan antara lain adalah sebagai berikut (Aziz Alimul, 2011;

h.32-33) :

1. Informed Consent.

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informend

consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan

memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan

informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan

penelitian dan mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia, maka mereka

harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia,

maka peneliti harus menghormati hak pasien. Beberapa informasi yang

harus ada dalam informed consent tersebut antara lain: partisipasi pasien,

tujuan dilakukannya tindakan, jenis data yang dibutuhkan, komitmen,

prosedur pelaksanaan, potensial masalah yang akan terjadi, manfaat,

kerahasiaan, informasi yang mudah dihubungi, dan lain-lain.

2. Anonimity (tanpa nama).

Masalah etika kebidanan merupakan masalah yang memberikan jaminan

dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau

mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya


54/68


55/68

42

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Profil Lokasi Penelitian

Puskesmas Gatak terletak desa Blimbing tepatnya di jalan raya Kranon

Blimbing, Gatak, Sukoharjo. Luas total Wilayah binaan Puskesmas Gatak

adalah 194,72 km2 yang terdiri dari 14 desa yang seluruhnya merupakan

wilayah kerja Puskesmas Gatak. Dimana seluruh desa merupakan dataran

rendah dan mudah dijangkau dengan kendaraan roda dua maupun roda empat.

Adapun batas-batas wilayah Puskesmas Gatak diantaranya : sebelah utara

berbatasan dengan Kecamatan Kartasura Sukoharjo, selatan berbatasan

dengan Kecamatan Wonosari Klaten, barat berbatasan dengan Kecamatan

Sawit kabupaten Boyolali, dan timur berbatasan dengan desa Duwet

Kecamatan Baki Sukoharjo.

Puskesmas mempunyai 17 program pokok dengan masalah kesehatan

dan kemampuan tenaga maupun fasilitas yang berbeda. Program ini

diharapkan dapat menanggulangi masalah kesehatan yang dilakukan secara

menyeluruh dan terpadu. Adapun program pokok tersebut antara lain

kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, pencegahan dan pemberantasan

penyakit menular, usaha peningkatan gizi, pengobatan, usaha kesehatan

lingkungan, usaha kesehatan sekolah, kesehatan jiwa, perawatan kesehatan

masyarakat, kesehatan olahraga, kesehatan gizi dan mulut, kesehatan mata,

kesehatan lanjut usia, upaya kesehatan kerja, laboratorium sederhana, dan

pembinaan pengobatan tradisional.


56/68

43

Puskesmas Gatak merupakan Puskesmas Induk dan mempunyai satu

unit pelayanan Gatak yang terletak di Desa Sraten serta mempunyai 12

pukesmas pembantu atau pukesmas keliling. Fasilitas penunjang yang terdapat

di puskesmas Gatak antara lain laboratorium, rontgen, fisioterapi, EKG dan

akupuntur. Pada puskesmas Gatak juga mempunyai rawat inap yang terdiri

dari 21 tempat tidur. Sarana transportasi yang dimiliki adalah 3 ambulan.

Sumber daya manusia yang dimiliki oleh Puskesmas Gatak seluruhnya

berjumlah 79 orang, yang terdiri dari 6 dokter umum, 3 dokter gigi, 38 bidan,

1 sarjana perawat, 17 perawat, 3 orang D III farmasi dan asisten apoteker, 1

sarjana kesehatan masyarakat, 3 orang tenaga sanitasi, 2 analis laboratorium, 2

orang petugas rontgen dan 2 fisioterapis.

B.

Hasil Penelitian

Obyek penelitian ini adalah ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya ke Pukesmas Gatak, sampel yang diambil adalah sebanyak 38

ibu hamil. Didapatkan hasil penelitian sebagai berikut:

1.

Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan masing-

masing variabel. Oleh karena semua variabel dinyatakan secara kategorik

maka hasil perhitungan berupa distribusi frekuensi atau pembagian

responden menurut kategori tiap-tiap variabel.


57/68

44

a.

Umur

Tabel 4.1 Distribusi Responden menurut Umur

Umur Frekuensi Prosentase

< 20 tahun

20 – 29 tahun30 – 39 tahun 40 tahun

3

21

13

1

7,9%

55,3%

34,2%

2,6%

Total 38 100,0%

Tabel 4.1 memperlihatkan distribusi responden menurut umur.

Dapat dilihat bahwa 3 responden (7,9%) berumur kurang dari 20 tahun,

21 responden (55,3%) berumur 20 – 29 tahun, 13 responden (34,2%)

berumur 30 – 39 tahun, 1 responden (2,6%) berumur 40 tahun ke atas.

Dengan demikian secara deskriptif disimpulkan bahwa sebagian besar

ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya ke Pukesmas Gatak

berumur 20 – 29 tahun. Pembagian responden tersebut dapat

digambarkan dalam bentuk diagram sebagai berikut.

Gambar 4.1 Diagram Pembagian Responden menurut Umur


58/68

45

b.

Pendidikan

Tabel 4.2 Distribusi Responden menurut Pendidikan

Pendidikan Frekuensi Prosentase

Tidak Sekolah

SD

SMP

SMA

DIII

S1

1

4

14

15

2

2

2,6%

10,5%

36,8%

39,5%

5,3%

5,3%

Total 38 100,0%

Tabel 4.2 memperlihatkan distribusi responden menurut

pendidikan. Dapat dilihat bahwa 1 responden (2,6%) tidak sekolah, 4

responden (10,5%) lulus SD, 14 responden (36,8%) lulus SMP, 15

responden (39,5%) lulus SMA, 2 responden (5,3%) lulus DIII dan 2

responden (5,3%) S1. Dengan demikian secara deskriptif disimpulkan

bahwa sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya ke

Pukesmas Gatak pernah menempuh pendidikan formal hingga lulus

SMA. Pembagian responden tersebut dapat digambarkan dalam bentuk

diagram sebagai berikut.

Gambar 4.2 Diagram Pembagian Responden menurut Pendidikan


59/68

46

c.

Pekerjaan

Tabel 4.3 Distribusi Responden menurut Pekerjaan

Pekerjaan Frekuensi Prosentase

Swasta

IRT

Buruh

Wiraswasta

11

23

2

2

28,9%

60,5%

5,3%

5,3%

Total 38 100,0%

Tabel 4.3 memperlihatkan distribusi responden menurut pekerjaan.

Dapat dilihat bahwa 11 responden (28,9%) sebagai pegawai swasta, 23

responden (60,5%) sebagai ibu rumah tangga, 2 responden (5,3%)

sebagai buruh, dan 2 responden (5,3%) sebagai wiraswasta. Dengan

demikian disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil yang

memeriksakan kehamilannya ke Pukesmas Gatak bekerja sebagai ibu

rumah tangga. Pembagian responden tersebut dapat digambarkan

dalam bentuk diagram sebagai berikut

Gambar 4.3 Diagram Pembagian Responden menurut Pekerjaan


60/68

47

d.

Pengetahuan tentang ANC

Tabel 4.4 Distribusi Responden menurut Pengetahuan tentang ANC

Pengetahuan ANC Frekuensi Prosentase

Baik

Cukup

Kurang

23

9

6

60,5%

23,7%

15,8%

Total 38 100,0%


pengetahuan tentang ANC. Dapat dilihat bahwa ada 23 responden

(60,5%) yang memiliki pengetahuan baik, 9 responden (23,7%) yang

memiliki pengetahuan cukup, 6 responden (15,8%) yang memiliki

pengetahuan kurang. Dengan demikian secara deskriptif disimpulkan

bahwa sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya ke

Pukesmas Gatak memiliki pengetahuan yang baik tentang ANC.

Pembagian responden tersebut dapat digambarkan dalam bentuk

diagram sebagai berikut.

Gambar 4.4 Diagram Pembagian Responden menurut Pengetahuan

tentang ANC


61/68

48

e.

Ketepatan Kunjungan ANC

Tabel 4.5 Distribusi Responden menurut Ketepatan Kunjungan ANC

Kunjungan ANC Frekuensi Prosentase

Tepat

Tidak Tepat

16

22

42,1%

57,9%

Total 38 100,0%


ketepatan kunjungan ANC. Dapat dilihat bahwa 16 responden (42,1%)

yang kunjungan ANC nya dikategorikan tepat dan 22 responden

(57,9%) yang kunjungan ANC nya dikategorikan tidak tepat. Dengan

demikian secara deskriptif disimpulkan bahwa kunjungan ANC

sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya ke

Pukesmas Gatak dikategorikan tidak tepat. Pembagian responden

tersebut dapat digambarkan dalam bentuk diagram sebagai berikut.

Gambar 4.6 Diagram Pembagian Responden menurut Ketepatan

Kunjungan ANC


62/68

49

2.

Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya

hubungan antara pengetahuan tentang ANC dengan ketepatan kunjungan

ANC. Distribusi silang responden menurut kedua variabel digunakan

untuk mengetahui bentuk hubungan secara deskriptif. Uji chi square

digunakan untuk menguji hipotesis ada tidaknya hubungan yang signifikan

antara kedua variabel.

Tabel 4.7 Distribusi Silang dan Hasil Uji Chi Square Hubungan

Pengetahuan tentang ANC dengan Ketepatan Kunjungan ANC

Pengetahuan

ANC

Ketepatan Kunjungan

Total

Uji Chi Square

TepatTidak

TepatX2 P

Baik13

(34,2%)

10

(26,3%)

23

(60,5%)

6,609 0,037Cukup

3

(7,9%)

6

(15,8%)

9

(23,7%)

Kurang0

(0,0%)

6

(15,8%)

6

(15,8%)

Total16

(42,1%)

22

(57,9%)

38

(100,0%)

Tabel 4.7 memperlihatkan distribusi silang dan hasil uji chi square

hubungan pengetahuan tentang ANC dengan ketepatan kunjungan ANC.

Dari distribusi silang dapat dilihat bahwa dari 23 reponden yang memiliki

pengetahuan baik, 13 responden (34,2%) kunjungan ANCnya

dikategorikan tepat dan 10 responden (26,3%) kunjungan ANCnya

dikategorikan tidak tepat. Dari 9 ibu yang memiliki pengetahuan cukup, 3

ibu (7,9%) kunjungan ANC nya dikategorikan tepat dan 6 ibu (15,8%)

kunjungan ANCnya dikategorikan tidak tepat. Dari 6 ibu yang memiliki


63/68

50

pengetahuan kurang kunjungan ANC semuanya dikategorikan tidak tepat.

Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan signifikan

antara tingkat pengetahuan tentang ANC dengan ketepatan kunjungan

ANC pada ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya ke Pukesmas

Gatak.

C. Pembahasan

1.

Umur

Dari tabel 4.1 diperoleh hasil bahwa umur responden mayoritas

adalah 21 responden berumur 20 – 29 tahun (55,3%). Hal ini sesuai

dengan teori Wawan dan Dewi (2010) , usia adalah umur individu yang

terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup

umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang

dalam berfikir dan bekerja. Ini berarti semakin cukup umur semakin

tinggi pula pengetahuannya dan ketepatan kunjungan yang dilakukan ibu

hamil dalam melakukan pemeriksaan kehamilan semakin tinggi sehingga

kemajuan kehamilan dapat dipantau dan dapat mengenali secara dini

terjadinya komplikasi pada ibu hamil.

2. Pendidikan

Dari tabel 4.2 diperoleh hasil bahwa mayoritas tingkat pendidikan

responden paling banyak adalah SMA 15 responden (39,5%). Dengan

dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya ke Puskesmas Gatak sebagian besar pernah menempuh


64/68


65/68

52

yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Gatak dapat dikatakan

termasuk tinggi. Tingkat pengetahuan disini sampai pada “tahu” yang

diartikan sebagai mengingat kembali suatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau dirangsang yang telah diterima (Notoatmodjo,

2010). Pengetahuan secara umum dipengaruhi oleh tingkat pendidikan..

Ibu hamil mengetahui berbagai hal seputar ANC berdasarkan informasi

yang diberikan oleh tenaga kesehatan atau yang dicari sendiri (misalnya

dari media massa) selama masa kehamilan. Pemberian informasi oleh

tenaga kesehatan atau dari media massa dapat dikategorikan sebagai

pendidikan non formal maka di sini dapat dikatakan bahwa pengetahuan

tentang ANC lebih dipengaruhi oleh pendidikan non formal. Hal ini

sesuai dengan teori yang dikemukakan Wawan dan Dewi (2011) bahwa

pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari pendidikan formal saja, akan

tetapi dapat diperoleh melalui pendidikan non formal. Pengetahuan sangat

erat hubungannya dengan pendidikan, di mana diharapkan dengan

pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula

pengetahuannya.

5.

Ketepatan Kunjungan ANC

Dari tabel 4.5 diperoleh hasil bahwa 16 responden (42,1%) tepat

dalam melakukan kunjungan ANC dan 22 responden (57,9%) tidak tepat

dalam melakukan kunjungan ANC. Dengan demikian ketepatan

kunjungan ANC yang tepat pada para ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya di Pukesmas Gatak masih termasuk rendah. Ketepatan


66/68

53

kunjungan ANC dipengaruhi oleh umur, pendidikan maupun pekerjaan.

Pendidikan Pendidikan disini tidak hanya pendidikan formal namun juga

pendidikan non formal.

Praktek kunjungan ANC sebagian besar ibu hamil yang masih tidak

tepat perlu mendapat perhatian serius terkait dengan kebijakan

pemerintah Indonesia yang terus giat berupaya meningkatkan kesehatan

maternal yaitu sesuai dengan tujuan MDGs yang ke 5 dalam

meningkatkan kesehatan ibu. Kegiatan ANC merupakan salah satu cara

untuk mengurangi resiko morbiditas maupun mortalitas ibu hamil.

Manuaba (2010) mengemukakan bahwa keuntungan pengawasan

antenatal adalah diketahuinya secara dini keadaan resiko tinggi ibu dan

janin, sehingga dapat melakukan pengawasan yang lebih intensif,

memberikan pengobatan sehingga resikonya dapat dikendalikan,

melakukan rujukan untuk mendapatkan tindakan adekuat, segera

dilakukan terminasi kehamilan.

6. Hubungan antara pengetahuan ANC dengan ketepatan kunjungan ANC.

Uji chi square menghasilkan nilai uji statistik (X2hitung) sebesar

6,609 dengan signifikansi (p) sebesar 0,037. Pengujian dilakukan dengan

derajat kebebasan (df) sebesar 2 dan pada taraf signifikansi 5% sehingga

diperoleh nilai kritis distribusi chi square (X2tabel) sebesar 5,591. Apabila

dibandingkan dapat dilihat bahwa X2hitung (6,609) > X2

tabel (5,591) atau p

(0,037) < 0,05 sehingga diputuskan untuk menolak H0 yang berarti bahwa

hubungan signifikan. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada


67/68

54

hubungan signifikan antara antara pengetahuan tentang ANC dengan

ketepatan kunjungan ANC pada ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya ke Pukesmas Gatak (X2hitung (6,609) > X2

tabel (5,591) atau p

(0,037) < 0,05. Semakin baik pengetahuan ibu hamil tentang ANC maka

semakin besar kemungkinannya untuk melakukan kunjungan ANC secara

tepat. Dengan kata lain pengetahuan tentang ANC merupakan faktor

positif yang mendorong ketepatan kunjungan ANC. Tetapi dalam

penelitian ini pengetahuan yang tinggi belum tentu memeriksakan

kehamilannya secara tepat. Hal ini sesuai dengan teori Wawan dan Dewi

(2011) yaitu bahwa pengetahuan seseorang tentang suatu objek

mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan aspek negatif. Kedua aspek

ini yang akan menentukan sikap seseorang, semakin banyak aspek positif

dan objek yang diketahui, maka akan menimbulkan sikap yang makin

positif terhadap objek tertentu. Pengetahuan positif disini misalnya

seseorang yang diberikan pengetahuan tentang ANC maka reaksinya ia

akan melakukan kunjungan ANC, sedangkan aspek negatif misalnya

seseorang yang diberikan pengetahuan tentang ANC namun ia tidak

melakukan kunjungan ANC.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting

untuk terbentuknya tindakan seseorang yaitu melakukan kunjungan ANC.

Pengetahuan yang baik tentang manfaat dan tujuan (arti penting) ANC

akan memunculkan motivasi pada diri ibu hamil untuk mewujudkan

perilaku tersebut yaitu melakukan kunjungan ANC. Selanjutnya dengan


68/68

55

mengetahui tentang berbagai aspek ANC secara lebih rinci khususnya

mengenai jadwal kunjungan dan kriteria kunjungan ANC yang

dikategorikan tepat maka ibu hamil tentu akan berupaya untuk memenuhi

kriteria tersebut sehingga pada akhirnya aktivitas kunjungan ANC nya

dapat berjalan secara tepat dan berdampak positif terhadap dirinya,

kehamilannya, dan bayinya.

D. Keterbatasan

Dalam penelitian ini tidak mengontrol variabel lain yang memungkinkan

mempengaruhi ketepatan kunjungan ANC, seperti faktor sosial, ekonomi,

budaya, maupun pengalaman seseorang.

Documents

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG anc.pdf