Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Hospitalinių infekcijų situacija Lietuvoje ir ES šalyse
Agnė Plentaitė
Higienos institutas
2017-05-05
HI epidemiologinė priežiūra
LR SAM 2008-11-14 įsakymas Nr. V-1110 Dėl hospitalinių infekcijų epidemiologinės priežiūros ir valdymo (pakeitimas 2016 m. gruodžio 29 d., Nr. V-1499) :
• Privalomas paplitimo tyrimas (ligoninėms)
– Privaloma perduoti duomenis į Higienos institutui: • 103 ligoninės (2016 m.) • 61 ligoninės (2009 m.)
• Privaloma HI registracija RITS
– Savanoriškai perduoda duomenis Higienos institutui • 26 ligoninės 38 skyriai (2016 m.) • 21 ligoninė 21 skyrius (2009 m.)
• Privaloma OŽI registracija chirurgijos skyriuose
– Savanoriškai perduoda duomenis Higienos institutui • 27 ligoninės 54 skyriai (2016 m.) • 21 ligoninė 42 skyriai (2009 m.)
• Privaloma CDI priežiūra (nuo 2017m.) Duomenys:
– ataskaitos skelbiamos www.hi.lt – duomenų bazės perduodamos į ECDC
Infekcijų ir jų rizikos veiksnių paplitimo tyrimas
Hospitalinių infekcijų paplitimas bendrojo pobūdžio ligoninėse, 2016
EuroPPS 2011-2012 rezultatai
Hospitalinių infekcijų paplitimas slaugos ir
palaikomojo gydymo ligoninėse, 2016
Viso hospitalinių infekcijų: 718
Pneumonija 21,5%
Operacinių žaidų infekcijos 15,0%
Kitos apatinių kvėpavimo takų infekcijos
13,2% Šlapimo takų infekcijos
12,8%
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
10,3%
Kitos infekcijos 4,6%
Hospitalinių infekcijų struktūra, 2016
Hospitalinių infekcijų etiologija, 2016
Staphylococcus aureus 10,4%
Kiti stafilokokai 8,7%
Enterococcus spp. 10,6%
Streptococcus spp. 3,7%
Gram neigiami kokai 0,3%
Escherichia coli 10,9%
Klebsiella spp. 14,4%
Proteus spp. 3,2%
Enterobacter spp 3,0%
Serratia spp. 0,5%
Citrobacter spp. 0,7%
Kitos enterobakterijos 0,7%
Gram teigiamos bacilos 0,5%
Pseudomonas aeruginosa 5,5%
Acinetobacter spp. 12,1%
Haemophilus spp. 1,0%
Kitos gram neigiamos bacilos 1,7%
Anaerobai 7,4%
Grybai 3,2%
Virusai 1,5%
Mikrobiologiniai tyrimai, 2016
Antimikrobinių vaistų pasiskirstymas pagal grupės, 2016
0,1
0,2
0,6
0,6
0,9
1
1,4
2,4
2,8
3,5
4,9
6,1
6,3
7,2
7,2
13,1
16,3
25,4
0 5 10 15 20 25 30
Nėra duomenų
Tetraciklinai
Nitrofuranai
Polimiksinai
Antigrybeliniai
Sulfanilamidai
Makrolidai
Karbapenemai
Glikopeptidai (vankomicinas)
Rifampicinai
Kvinolonai
Imidazoliai (metronidazolis)
Kiti
Aminoglikozidai
III-IV kartos cefalosporinai
Siauro veikimo spektro penicilinai
Plataus veikimo spektro penicilinai
I-II kartos cefalosporinai
Nuolatinė OŽI priežiūra chirurgijos skyriuose, 2016
• Dalyviai
– 28 ligoninės
– 54 chirurgijos skyriai
• Operacijų tipai
- koronarų šuntavimo (CABG)
- storosios žarnos (COLO)
- klubo sąnario protezavimo (HPRO)
- kelio sąnario protezavimo (KPRO)
- Cezario pjūvio (CSEC)
- apendektomijos (APPE)
- cholecistektomijos (CHOL)
- kirkšnies išvaržos (HERN)
- kitos ortopedinės/traumatologinės (TRAU)
- Tiesiosios žarnos (RECT)
- venų operacijos (VENO)
0
10
20
30
40
50
60
2009 m. 2013 m. 2016 m.
21 20
27
54
38
54
Ligoninių skaičius Skyrių skaičius
Operacinių žaizdų infekcijų dažnio dinamika, 2009-2016 m.
0
2
4
6
8
10
12
14
HERN HPRO KPRO CHOL CSEC APEN CABG COLO RECT TRAU
2009 m. 2011 m. 2013 m. 2014 m. 2015 m. 2016 m.
2009 m. 21 ligoninė 42 skyriai 2016 m. 28 ligoninės 54 skyriai
Operacijų struktūra
2015 2016
HPRO 20,2%
CSEC 19,7%
CHOL 19,2%
KPRO 9,1%
CABG 8,4%
HERN 6,4%
APEN 5,8%
TRAU 4,9
COLO 3,5%
RECT 2,1%
VENU 0,7%
OŽI dažnis Lietuvoje palyginus su ECDC registruojamu kitose ES šalyse, 2015 m.
0
0,1
0,5
0,5
6,3
8
0,1
0,4
0,3
0,7
1,7
7
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
KPRO
HPRO
CSEC
CHOL
CABG
COLO
ES
LT
NUOLATINĖ HOSPITALINIŲ INFEKCIJŲ EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA RIT
SKYRIUJE
Sergamumas hospitalinėmis infekcijomis reanimacijos-intensyviosios terapijos skyriuose, 2016
Hospitalinių infekcijų struktūra
2015 m. 2016 m.
Antibakterinių vaistų vartojimas RITS, 2016
15,2%
61,1%
22,1%
0,7% 0,9%
Profilaktikai
Empiriniam gydymui
Gydymui pagal išskirtą mikroorganizmą
Selektyviai virškinamojo trakto
dekontaminacijaiNežinoma