Hormônio de Crescimento Recombinante Humano no Adulto no Adulto e no Envelhecimento e no Envelhecimento Dra. Shirley de Campos

Hormônio de Crescimento Hormônio de Crescimento Recombinante HumanoRecombinante Humano

no Adulto no Adulto e no Envelhecimentoe no Envelhecimento

Dra. Shirley de CamposDra. Shirley de Campos

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동아제약

Terapia de Reposição do Hormônio de Crescimento em Adultos

Dra. Shirley de CamposDra. Shirley de Camposwww.drashirleydecampos.com.br

Composto de 191 aminoácidosComposto de 191 aminoácidos

Peso Molecular de 22.000 dalton Peso Molecular de 22.000 dalton

Porque injetável?Porque injetável?

→ → Hormônio deixa de funcionarHormônio deixa de funcionar

ao passar pelo trato digestivoao passar pelo trato digestivo

Estrutura do Hormônio de Estrutura do Hormônio de Crescimento (GH)Crescimento (GH)

Dra. Shirley de Camposwww.drashirleydecampos.com.br

Secreção de rhGH

Controle da secreção está no hipotálamo

Secretado pela Pituitária Anterior

Estimula a produção de IGF-1 no fígado


Gráfico mostra o declínio da "Liberação de GH x

Idade" Dra. Shirley de Camposwww.drashirleydecampos.com.br

A somatropina é secretada por somatróficos localizados na porção A somatropina é secretada por somatróficos localizados na porção anterior da glândula pituitária. anterior da glândula pituitária.

A secreção de somatropina tem seu ápice na adolescência, quando A secreção de somatropina tem seu ápice na adolescência, quando ocorre um crescimento acelerado. Após os 30 anos de idade, esta ocorre um crescimento acelerado. Após os 30 anos de idade, esta

secreção decai em 14% por décadasecreção decai em 14% por década.

A liberação diária do hormônio do crescimento varia em torno de A liberação diária do hormônio do crescimento varia em torno de 500 mcg. com de idade, depois declina 200 mcg. aos 40 anos e 25 500 mcg. com de idade, depois declina 200 mcg. aos 40 anos e 25

mcg. aos 80 anos. mcg. aos 80 anos.

A secreção de hGH é regulada primeiramente pelo hipotálamo, o qual libera o hormônio de liberação do hormônio do crescimento

(GHRH) durante o retorno de um feed back negativo regulatório da pituitária para a liberação do hGH.

O hGH (O hGH (human Growth Hormonehuman Growth Hormone) diminui ) diminui sua concentração com a idade, sua concentração com a idade, aproximadamente 14% por década, e a aproximadamente 14% por década, e a produção diária de GH é reduzida em 50% produção diária de GH é reduzida em 50% aos 60 anos. Em valores numéricos aos 60 anos. Em valores numéricos produzimos diariamente:produzimos diariamente:

20 anos20 anos 500 mcg hGH500 mcg hGH40 anos40 anos 200 mcg hGH200 mcg hGH80 anos80 anos 25 mcg hGH 25 mcg hGH

O hGH (O hGH (human Growth Hormonehuman Growth Hormone) diminui ) diminui sua concentração com a idade, sua concentração com a idade, aproximadamente 14% por década, e a aproximadamente 14% por década, e a produção diária de GH é reduzida em 50% produção diária de GH é reduzida em 50% aos 60 anos. Em valores numéricos aos 60 anos. Em valores numéricos produzimos diariamente:produzimos diariamente:

20 anos20 anos 500 mcg hGH500 mcg hGH40 anos40 anos 200 mcg hGH200 mcg hGH80 anos80 anos 25 mcg hGH 25 mcg hGH

Dra. Shirley de Campos


A liberação dos níveis de Hormônio de Crescimento de acordo com a idade e sono nas 24 horas.

Liberação dos níveis de rhGH

Hormônio de Crescimento (ng/mL)

Hormônio de Crescimento (ng/mL)

Sono


Acima dos 20 anos de idade, o HGH e o IGF-1 serão reduzidos em 14,4% a cada 10 anos.

Aos 60 anos, o HGH e o IGF-1 estarão reduzidos a menos de 50% que aos 20 anos.

Diminuição da produção de rhGH e do IGF-1 séricos com a idade

Níveis de rhGH e IGF-1 séricos

rhGH

anos anos

IGF-1


Sinais e Sintomas da Deficiência do

Hormônio de Crescimento

• Osteoporose e dores nas juntas,

• Aumento da gordura visceral,

• Diminuição da força muscular e massa muscular,

• Doenças cárdio-vasculares,• Cansaço ou fadiga,• Baixa concentração ou

diminuição da memória,• Problemas com a qualidade

do sono,• Fraqueza ou Perda de

Cabelos• Diminuição da função sexual


Efeitos Anabólicos•Redução da perda de peso e/ou massa do esqueleto; •Reduzida força do esqueleto; •Redução da performance durante os exercícios; •Aumento da gordura corpórea; •Aumento da gordura abdominal e visceral.

Efeitos dos Lipídios•Colesterol LDL elevado; •Baixo colesterol HDL; •Elevada apoliproteína-B

Efeitos Ósseos•Osteopenia.

Efeitos Metabólicos•Resistência à insulina (em pessoas obesas); •Hipoglicemia; •Possível descanso anormal da porção metabólica; •Reduzida conversão de T4 para T3.

Síntese de Proteína•A pele; •Carência de colágeno; •Diminuição do tamanho dos órgãos; •Diminuição do crescimento das unhas e cabelos.

DesidrataçãoRedução da filtração de glomérulos e fluxo do plasma renal; Redução da transpiração – inabilidade para termo-regulação; Redução da potência cardíaca; Aumento da resistência das veias.

Saúde MentalRedução da energia; Instabilidade emocional; Memória fraca, pouca concentração; Depressão; Carência de integração social; Carência de propósitos; Redução da orientação sexual

Características da deficiência de GH


Efeitos da Terapia de Reposição Hormonal com o GH

Diminuição da gordura abdominal, Aumento da massa muscular, Lipólise,Melhora da massa óssea e da

osteoporose, Melhora dos sintomas relacionados

ao envelhecimento, Melhora da insônia, Melhora da depressão, Melhora da memória, Melhora da função sexual,


Efeitos da Terapia de Reposição Hormonal com o GH

Aumenta o reflexo mental;

Aumenta a elasticidade da pele;

Intensifica o desempenho físico, tais como:

Exercícios para perda de peso;

Melhora da manutenção da pressão sangüínea;

Melhora dos sintomas da menopausa;

Melhora na regulação do açúcar no sangue em pessoas diabéticas;

Auxilia no crescimento, reparo e manutenção de todos os tecidos;

Provê avançado suporte para o hipotálamo e para as glândulas pituitárias.


A planilha abaixo é o resultado do Estudo Clínico no qual os participantes usaram o hGH por um período de 12 semanas (3 meses):

ÁREA DE ATUAÇÃO DA

SIMBIOTROPINATerceiro Mês

ÁREA DE ATUAÇÃO DA

SIMBIOTROPINA Terceiro

Mês

Composição Corporal & Resistência

% Melhor

a Cura & Imunidade % Melhora

Força Muscular 58% Cura de Velhas Contusões 26%

Tamanho Muscular 42% Cura de Outras Contusões 21%

Redução de Gordura 68% Capacidade de Cura 21%

Energia Geral 74% Flexibilidade das Juntas e Costas

37%

Capacidade de Suportar Exercício

58% Resistência a Doenças Comuns 47%

Resistência ao Exercício 68% Função Sexual % Melhora

Cabelo & Pele%

Melhora

Freqüência e Potência Sexual 32%

Textura da Pele 47% Duração de Tempo de Ereção 44%

Maciez da Pele 32% Freqüência de Micção Noturna 66%

Elasticidade da Pele 26% Função Mental % Melhora

Desaparecimento de Rugas 37% Lucidez e Energia Mental 53%

Crescimento do Cabelo 47% Estabilidade Emocional 42%

Postura no Dia-a-Dia 37%

Memória 47%


Hormônio de Crescimento



Redução da gordura visceral

18 Anos

peso = 104 kg

altura = 168 cm

IMC = 36.8 kg/ ㎡

6 Meses. tratamento

Antes tratamento

Depois tratamento

VAT 134.5 98.7

Antes do Tratamento

Depois do tratamento

VAT ; visceral adipose tissue( ㎠ )

Tecido adiposo visceral

homem

Aumento da massa muscular

Antes do tratamento

Após 6 meses de tratamento

O resultado da tomografia CTMostra que a massa muscularAumentou em 25%



Lipólise

♠ Aumento da lipólise das células endoteliais vasculares

♠ Aumento da Leptina (Lipólise)

♠ LDL-colesterol ↓, HDL- colesterol ↑

Placebo Medicação com GH

Antes Depois Antes Depois

Total-Col 220.0 197.8 212 177.2

LDL-Col 139.9 127.6 134.9 107.2

HDL-Col 40.1 38.6 37.8 41

TG 200.3 153.7 196.4 150



Tratamento da Osteoporose

Bo

ne

den

sity

6 12 18 24

Turning point Duration of treatment(month)

Reabsorção òssea< Osteogênese

Reabsorção óssea> Osteogênese

Terapia com Hormônio de CrescimentoTerapia com Hormônio de Crescimento



Sintetizado pelos leucócitos; Sintetizado pelos leucócitos;

Restaura o tamanho dos órgãos linfáticos; Restaura o tamanho dos órgãos linfáticos;

Estimula a proliferação de blastos leucocêmicos e linfócitos T; Estimula a proliferação de blastos leucocêmicos e linfócitos T;

Aumenta a recaptação e degradação da LDL pelos macrófagosAumenta a recaptação e degradação da LDL pelos macrófagos

Os Estrógenos influenciam a formação de IGF-1 e IGF-1 BP’s; Os Estrógenos influenciam a formação de IGF-1 e IGF-1 BP’s;

Retenção de nitrogênio/ Excreção de sódio; Retenção de nitrogênio/ Excreção de sódio;

Eixo paratireóide – vitamina D; Eixo paratireóide – vitamina D;

Aumento da circulação da osteocalcina; Aumento da circulação da osteocalcina;

Aumento da secreção de hidroxiprolina urinária; Aumento da secreção de hidroxiprolina urinária;

Os níveis de IGF-1 não exibem variações diurnas; Os níveis de IGF-1 não exibem variações diurnas;

A medição de IGF-1 reflete a integração entre o GH e a A medição de IGF-1 reflete a integração entre o GH e a

bioatividadebioatividade.

Áreas de atividade do IGF-1



Apresentado na Conferência Européia Internacional sobre Qualidade de vida e Medicina da Longevidade.

De 28-30 de Setembro de 1998

Mark Ladley, MD

GH e Câncer ?

Neste estudo, a circulação de níveis de IGF-1 Neste estudo, a circulação de níveis de IGF-1 não é relacionada com os níveis de PSA, ou não é relacionada com os níveis de PSA, ou

câncer de próstata. Dr. Terry também relata que câncer de próstata. Dr. Terry também relata que em uma população de 3000 pessoas em uma população de 3000 pessoas

(aproximadamente) não houve aumento de (aproximadamente) não houve aumento de câncer de próstata, ou outro maligno foi câncer de próstata, ou outro maligno foi

observado naqueles que receberam longas observado naqueles que receberam longas doses de hGH.doses de hGH.

Conclusão IGF-1, PSA e Risco de Câncer de Conclusão IGF-1, PSA e Risco de Câncer de

PróstataPróstataDescobriu-se que os níveis de PSA aumentam Descobriu-se que os níveis de PSA aumentam

com a idade; com a idade; Como os níveis de PSA aumentam para níveis Como os níveis de PSA aumentam para níveis

superiores a 4.0 ng/ml, há uma correlação superiores a 4.0 ng/ml, há uma correlação negativa entre os níveis de PSA e de IGF-1. Os negativa entre os níveis de PSA e de IGF-1. Os

níveis de PSA neste grupo são seis vezes níveis de PSA neste grupo são seis vezes maiores do que àqueles níveis de PSA menores maiores do que àqueles níveis de PSA menores

do que 4.1 ng/ml. Altos níveis de PSA são do que 4.1 ng/ml. Altos níveis de PSA são relacionados a baixos níveis de IGF-1; relacionados a baixos níveis de IGF-1;

Naqueles pacientes com PSA’s menores do que Naqueles pacientes com PSA’s menores do que 4.1 ng/ml, não há correlação entre os níveis de 4.1 ng/ml, não há correlação entre os níveis de

PSA e os de IGF-1. PSA e os de IGF-1.

Este gráfico demonstra que não há correlação entre o IGF-1 e os níveis de PSA em menos do que 4,1 ng/ml.

■ AvaliaçãoAvaliação Níveis de IGF-1, Níveis de IGF-1, Glicemia sérica, Glicemia sérica, Função Tireoideana (TFunção Tireoideana (T44,TSH), ,TSH),

Colesterol sérica, Colesterol sérica, Câncer (CEA, AFT, CA125, PSA, CA19-9).Câncer (CEA, AFT, CA125, PSA, CA19-9). ※ ※ Exames Opcionais Exames Opcionais CT scan CT scan Ecocardiograma, Ecocardiograma, Densitometria Óssea Densitometria Óssea

■■ Re-AvaliaçãoRe-Avaliação

A cada 6 meses.A cada 6 meses.



Efeitos do Tratamento com o GH

PrimeiroMês

Melhora da saúde mental e da vitalidade, Melhora da Insônia, Aumento dos níveis energéticos.

SegundoMês

Melhora da elasticidade da pele, Crescimento das unhas,Melhora da função sexual.

TerceiroMês

Crescimento do cabelo, Descoberta do desejo sexual, Aumento da massa muscular,Aumento da flexibilidade corpórea,Redução das dores das juntas.

QuintoMês

Diminuição da gordura visceral,Redução da gordura subcutânea,Espessamento da pele,Redução do peso,Diminuição das rugas.

SextoMês

Melhora da visão e do brilho do olhar.

Dra. Shirley de Campos www.drashirleydecampos.com.br

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