of 30 /30
HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI Cecilie Lorentsen Odland Cecilie Odland, Sørlandet sykehus Kristiansand, Februar 2018

HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI - Telma · HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI Cecilie Lorentsen Odland Cecilie Odland, Sørlandet sykehus Kristiansand, Februar 2018

  • Author
    others

  • View
    13

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI - Telma · HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI Cecilie Lorentsen Odland...

  • HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI

    Cecilie Lorentsen Odland

    Cecilie Odland, Sørlandet sykehus Kristiansand, Februar 2018

  • HJERTETS LOKALISERING:

    http://www.google.no/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=0ahUKEwiZ7Na5x8DYAhVGfiwKHbo6Cm0QjRwIBw&url=http://no.cardio.erasmusnursing.net/content/1-0-hjertets-oppbygning-og-funksjon/&psig=AOvVaw315cdGA0UORuzRYMdgeA3x&ust=1515232563023026

  • HJERTETS OPPBYGGING

    • Perikard

    • Myocard

    • Endocard

  • …HJERTETS OPPBYGGING

  • HJERTETS KLAFFER

    Gjør at blodet bare kan strømme en vei

    Atrio-ventrikulær klaffene= seilklaffene

    Mellom atrier og ventrikler

    Venstre side- Mitralklaffen- 2 seil

    Høyre side- Trikuspidalklaffen- 3 seil

    Semilunarklaffene = Halvmåneformede lommeklaffer

    Mellom ventriklene og de store karene

    Venstre side- aortaklaffen

    Høyre side- pulmonalklaffen

  • HJERTETS KLAFFER

  • HJERTETS-KARSYSTEMETS

    FUNKSJONER

    Transport av O2 fra lunger til vev

    Transport av CO2 fra vev til lunger

    Transport av næringssstoffer fra mavetarmkanal til vev

    Transport av metabolske avfallsstoffer fra vev til nyrer

    Transport av hormoner fra endokrine kjertler til

    virkested

    Transport og utstråling av overskuddsvarme

  • HJERTE- KARSYSTEMET

    Det lille kretsløp = lungekretsløpet

    Pulmonale arterier

    Pulmonale kapillærer

    Pulmonale vener

    Det store kretsløp= systemkretsløpet

    Aorta

    Arterier

    Kapillærer

    Vener

  • HJERTETS ELEKTRISKE

    LEDNINGSSYSTEM

  • HJERTETS ELEKTRISKE

    LEDNINGSSYTEM

    Hjertet har spesialiserte muskelceller som

    Initierer aksjonspotensialer

    Leder impulsene gjennom hjertet

    Den raske spredningen gir en samordnet kontraksjon av muskelvevet

    Effektiv oppbygging av trykk i ventriklene

    Forsinkelse i impulsoverledning fra atriene til ventriklene

  • SINUSKNUTEN

    Spontan langsom depolarisering

    I høyre forkammer ved utløpet av vena cava superior

    Når et aksjonspotensial er dannet i sinusknuten sprer

    det seg gjennom hele hjertet og utløser en

    kontraksjon

    Fungerer som hjertets pacemaker

  • AV-KNUTEN

    Atrioventrikulærknuten

    Samling av modifiserte muskelceller plassert nederst

    atrieseptum

    Impulsforplantningen forsinkes i AV-knuten

    Atriene rekker å tømme seg før ventriklene begynner sin

    kontraksjon

  • HIS’ BUNT OG PURKINJEFIBRENE

    Fra AV-knuten kan impulsene nå ventriklene bare via His’ bunt

    Gjennomborer bindevevsplaten mellom forkamrene og ventriklene

    Deler seg i :

    Høyre gren

    Venstre gren

    Fremre fasikkel

    Bakre fasikkel

    Deler seg videre i Purkinje fibrene

  • EKG

  • EKG- SINUSRYTME

  • SINUSRYTME MED PAUSE

  • VT-LØP

  • ATRIEFLIMMMER

  • DIASTOLEN

    Når kontraksjonen av ventriklene avsluttes er atriene

    for lengst avslappet

    Trykket i ventriklene faller raskt

    Ventrikkeltrykket blir lavere enn atrietrykket

    AV-klaffene åpnes

    Blodet strømmer inn i ventriklene

  • SYSTOLEN

    Når ventriklene trekker seg sammen stiger trykket

    Ventrikkeltrykket overstiger atrietrykket

    AV-klaffene lukker seg

    Ventrikkeltrykket overstiger arterietrykket

    Aortaklaffen åpner seg

    Pulmonalklaffen åpner seg

  • HJERTETS PUMPEFUNKSJON

    Endediastolisk volum(EDV)

    110-120 ml (150-180 ml)

    Endesystolisk volum(ESV)

    40-50 ml (10-20 ml)

    Slagvolum(SV)

    - Ca 70 ml (140-160 ml)

    Minuttvolum(MV)= Slagvolum x Hjertefrekv

    Ejeksjonsfraksjon(EF): forteller hvor mye av blodet som ble fylt i hvilefasen pumpes ut i arbeidsfasen.

  • HJERTETS PUMPEFUNKSJON

  • BLODTRYKK

    Anbefalt blodtrykk < 140/90

    140 = systoliske trykk

    90= diastolisk trykk

    Høyt trykk: Hjertet må bruke mer energi og kraft for å

    pumpe samme mengde blod ut i kroppen.

  • RAAS-SYSTEMET

    Viktigste regulatoren som påvirker blodtrykket

    Renin- angiotensinogen -angiotensin1- ACE-

    Angiotensin2

    Angiotensin2 øker blodtrykket ved

    Vasokonstriksjon

    Stimulere sympatiske nervesystem

    Reabsorpsjon av natrium

    Stimulerer frigjøring av Aldosteron

    Stimulerer til økt utskillelse av Anti-diuretisk-hormon

  • HJERTETS BLODFORSYNING

    • Koronarkretsløpet- hjertets egen blodforsyning.

    • Koronarkretsløpets arterier går av fra aorta like etter aortaklaffen.

    • Venstre koronararterie – Venstre hovedstamme

    – LAD(left anterior descendens)- diagonal/septalgreiner

    – CX( Cirkumflexa)

    • Høyre koronararterie -

  • ATEROSKLEROSE/ÅREFORKALKNING

  • KOLESTEROL

    LDL (1,8, 2,6, 3,0 mmol/l)

    HDL ( >1 mmol/l)

    Triglyserider (< 2)

    Totalkolesterol (