Histologi pergerakan gigi (histology pertumbuhan gigi)

Fase Pra Erupsi

Pergerakan gigi pra erupsi,apakah itu melibatkan pertumbuhan atau pergerkan dari benih gigi,memerlukan remodeling dari dinding tulang bagian dalam.Ini diperoleh dari seleksi endapan dan terkikisnya tulang yang disebabkan oleh proses osteoblastic dan osteoklastic,tetapi apakah remodeling tulang seperti itu merupakan penyebab pergerakan pra erupsi gigi atau memberikan respon terhadap gaya yang ditimbulkan oleh suatu factor lain yang masih belum diketahui.Ada yang menarik bahwa ada kasus yang menunjukan morphogenesis rangka tubuh secara normal mungkin terlibat dalam penentuan posisi gigi.

Fase Erupsi

Selama fase erupsi dari,perkembangan yang signifikan terjadi yang diasosiasikan dengan erupsi gigi.Perkembangan ini meliputi bentuk dari akar,ligament periodontal dan dentogingiva junction.

Pembentukan akar dimulai dari pertumbuhan Hertwig’s epithelial root sheath(HERS),yang mana HERS ini akan memulai diferensiasi ondontoblast dari dental papilla.Odontoblast lalu membentuk dentin akar dan menambah panjar gigi secara keseluruhan.Setelah itu terbentuklah onset dari sementum akar,ligament periodontal dan lapisan tulang.Beberapa struktur ligament periodontal berubah,yang mana dapat menjadi penyebab dari pergerakan gigi.Fibroblast ligament periodontal merupakan bagian dari cytoskeleton intermediate filaments yang mengandung protein untuk pertumbuhan.Mereka juga sering memperlihatkan kontak antar sel,fibronexus.Ini menjelaskan hubungan morfologi antara intraseluler filament dari fibroblast,transmembran protein dan fibronection.Fibronection merupakan glikoprotein yang lengket dan dapat menempel pada komponen extraseluler termasuk kolagen.akhirnya ligament fibroblast memiliki kemampuan untuk mengingesti dan mengurangi kolagen ekstraseluler selama proses pembentukan kolagen fibril yang baru.Bagaimana morfologi ini dikaitkan dengan pergerakan gigi akan dibahas di bagian mekanisme.

Perubahan histology yang signifikan juga terjadi di jaringan yang berada di atas gigi yang sedang erupsi.Pengurangan tulang dibutuhkan untuk proses erupsi gigi permanen.Pada kasus ini gigi-gigi (gigi permanen) dengan gigi pendahulu (gigi desidui) memiliki struktur tambahan, gubernacular canal dan isinya.Gubernacular cord dimungkinkan memiliki pengaruh terhadap pergerakan gigi saat erupsi.Ketika benih gigi petama kali terbentuk dalam crypt sama seperti gigi desidui,tulang mengelilingi kedua benih gigi tetapi tidak sampai menutupi sepenuhnya.Saat gigi desidui erupsi, benih gigi permanen menjadi terletak dibagian apical dan tertutup oleh tulang dan ada pengecualian untuk sebuah saluran kecil yang dipenuhi oleh jaringan ikat dan sering mengandung bekas dari epitel dental papilla.Kumpulan jaringan ikat inilah yang disebut gubernacular cord.Gubernacular cord dimungkinkan memiliki fungsi sebagai penunjuk saat gigi

permanen erupsi.Setelah penghilangan tulang diatasnya,jaringan ikat antara enamel epithelium yang menutupi mahkota dan epitel oral diatasnya akan menghilang.

Kehilangan tadi dapat diperoleh tetapi masih belum setabil.Sebuah penjelasan sederhanan,tekanan dari erupsi gigi menyebabkan ischemia local dan juga necrosis local.Untuk yang lebih pasti,perubahan yang terjadi di jaringan ikat mempengaruhi epitel yang menyanggga dan juga dental epithelium yang telah berkurang dan oral epithelium diatasnya muali berproliferasi dan bermigrasi kedalam jaringan ikat yang belum teratur,jadi pada akhirnya epitel padat terbentuk sebelum gigi erupsi.Central sel dari kumpulan epithelium ini berdegenerasi dan membentuk epithelium-lined canal yang melalui gigi yang erupsi tanpa perdarahan.Kemupulan sel epitel ini juga terlibat dalam terbentuknya dentogingival junction.

Setelah gigi menembus mucosa oral,gigi terus mengalami erupsi sampai di oclusal dan bertemu dengan gigi antagonisnya.Setelah itu erupsi gigi menjadi sangat lambat.

Fase Post Erupsi

Pada fase post erupsi gigi melakukan pergerakan yang mengakomondasi pertumbuhan rahang.Pergerakannya kearah axial.Itu terjadi paling sering pada umur 14-18 tahun dan diasosiakan dengan pertumbuhan codylus,yang memisahkan rahang dan gigi.Meskipun deposisi tulang terjadi pada alveolar crest dan pada socket,ini tidak berkaitan dengan pergerakan gigi.

Pergerakan juga terjadi untuk mengkompensasi oclusal dan proxsimal dari gigi.Ini biasanya diasumsikan dengan deposisi yang terus-menerus dari sementum akar yang cukup untuk mengkompensasi oklusal.Tetapi tidak ada bukti kalau deposisi sementum ini menyebabkan pergerakan gigi.Ini lebih seperti tekanan yang menyebabkan erupsi gigi masih tersedia membuat pergerakan axial agar gigi mencapai oclusal.

Wear juga mengambil tempat pada kontak point antara gigi dan mempertahankan kontak drift gigi mesial atau proximal.Secara histology drift ini terlihat sebagi suatu selektif deposisi dan reasopsi dari tulang dari dinding socket oleh osteblast dan osteoclast dan dengan menggunakan mikroskop electron, remodeling kolagen periodontal dan transseptal ligament dapat terlihat.