Anatomi Tractus Respiratorius

Sistem respirasi dibedakan menjadi dua saluran yaitu, saluran nafas bagian

atas dan saluran nafas bagian bawah. Saluran nafas bagian atas terdiri dari: rongga

hidung,f a r i ng dan l a r i ng . Sa lu r an na fa s bag i an   b a w a h t e r d i r i d a r i

t r a k e a , b r o n k u s ,  bronkiolus, dan paru-paru.

1. S a l u r a n N a f a s B a g i a n A t a s

 

A. H i d u n g

Hidung a t au na so ada l ah s a lu r an pe rna fa san yang pe r t ama . Ke t i ka

p rose s  pernafasan berlangsung, udara yang diinspirasi melalui rongga hidung

akanm e n j a l a n i t i g a p r o s e s y a i t u p e n y a r i n g a n ( f i l t r a s i ) ,

p e n g h a n g a t a n , d a n  pelembaban. Hidung terdiri atas bagian- bagian sebagai berikut:  –

B a g i a n l u a r d i n d i n g t e r d i r i d a r i k u l i t .   –Lap i san t engah t e rd i r i da r i

o to t -o to t dan t u l ang r awan .   – L a p i s a n d a l a m t e r d i r i d a r i s e l a p u t

l e n d e r y a n g b e r l i p a t - l i p a t y a n g d inamakan ka rang h idung ( konka

na sa l i s ) , y ang be r j umlah 3 buah yaitu: konka nasalis inferior, konka nasalis

media, dan konka nasalis superior.

Diantara konka nasalis terdapat 3 buah lekukan meatus, yaitu: meatus superior,meatus

inferior dan meatus media. Meatus-meatus ini yang dilewati oleh udara  pernafasan , sebelah

dalam terdapat lubang yang berhubungan dengan tekak yang disebut koana.

D a s a r r o n g g a h i d u n g d i b e n t u k o l e h r a h a n g a t a s k e a t a s r o n g g a

h i d u n g  be rhubungan dengan rongga yang d i s ebu t s i nus pa r anasa l i s ya i t u

s i nus maksilaris pada rahang atas, sinus frontalis pada tulang dahi, sinus sfenoidalis pada

rongga tulang baji, dan sinus etmoidalis pada rongga tulang tapis.

Pada sinus etmoidalis keluar ujung-ujung saraf penciuman yang menuju

kekonka nasalis . Pada konka nasalis terdapat sel-sel penciuman , sel

tersebutterutama terdapat pada di bagian atas. Pada hidung di bagian mukosa terdapatserabut

saraf atau reseptor dari saraf penciuman ( nervus olfaktorius ).

Di sebelah konka bagian kiri kanan dan sebelah atas dari langit-langit terdapats a tu

l ubang pembu luh yang menghubungkan rongga t ekak dengan

rongga   p e n d e n g a r a n t e n g a h . S a l u r a n i n i d i s e b u t t u b a a u d i t i v a

e u s t a c h i y a n g m e n g h u b u n g k a n t e l i n g a t e n g a h d e n g a n f a r i n g d a n

l a r i n g . H i d u n g j u g a  berhubungan dengan saluran air mata atau tuba lakrimalis.

R o n g g a h i d u n g d i l a p i s i d e n g a n m e m b r a n m u k o s a y a n g s a n g a t

b a n y a k   mengandung vaskular yang disebut mukosa hidung. Lendir di sekresi

secaraterus-menerus oleh sel-sel goblet yang melapisi permukaan mukosa hidung dan bergerak

ke belakang ke nasofaring oleh gerakan silia

B. Faring

M e r u p a k a n p i p a b e r o t o t y a n g b e r j a l a n d a r i d a s a r

t e n g k o r a k s a m p a i  persambungannya dengan oesopagus pada ketinggian tulang

rawan krikoid.

Nasofaring (terdapat  pharyngeal tonsil  dan Tuba Eustachius).

  N a s o f a r i n g t e r l e t a k t e p a t d i b e l a k a n g c a v u m n a s i , d i b a w a h

b a s i s c r a n i a dan d i depan ve r t eb rae ce rv i ca l i s I dan I I . Naso fa r i ng

membuka bag i an d e p a n k e d a l a m c a v u m n a s i d a n k e b a w a h k e

d a l a m o r o f a r i n g . T u b a e u s t h a c i u s m e m b u k a k e d a l a m d i d n d i n g

l a t e r a l n y a p a d a s e t i a p s i s i . Pharyngeal tonsil (tonsil nasofaring) adalah

bantalan jaringan limfe padadinding posteriosuperior nasofaring. – 

Orofaring 

Merupakan pertemuan rongga mulut dengan faring,terdapat pangkal lidah).Oro fa r i ng

ada l ah gabungan s i s t em r e sp i r a s i dan pence rnaan , makanan masuk dari

mulut dan udara masuk dari nasofaring dan paru.

 

Laringofaring (terjadi persilangan antara aliran udara dan aliran makanan)

 Laringofaring merupakan bagian dari faring yang terletak tepat di belakanglaring, dan

dengan ujung atas esofagus.

C. L a r i n g ( t e n g g o r o k )

Saluran udara dan bertindak sebagai pembentuk suara. Pada bagian

pangkalditutup oleh sebuanh empang tenggorok yang disebut epiglottis, yang

terdiridari tulang-tulanng rawan yang berfungsi ketika menelan makanan

denganmenutup laring.

Terletak pada garis tengah bagian depan leher, sebelah dalam kulit,

glandulatyroidea, dan beberapa otot kecila, dan didepan laringofaring dan bagian

atasesopagus.

Cartilago / tulang rawan pada laring ada 5 buah, terdiri dari sebagai berikut: 

Car t i l ago t hy ro idea 1 buah d i depan j akun ( Adam’s app l e ) dan

s anga t j e l a s terlihat pada pria. Berbentuk V, dengan V menonjol kedepan leher

sebagai  j akun . U jung ba t a s pos t e r i o r d i a t a s ada l ah co rnu supe r io r ,

penon jo l an tempat melekatnya ligamen thyrohyoideum, dan dibawah adalah

cornuyang lebih kecil tempat beratikulasi dengan bagian luar cartilago cricoidea. 

Car t i l ago ep ig lo t t i s 1 buah . Ca r t i l ago yang be rben tuk daun dan

menon jo l keatas dibelakang dasar lidah. Epiglottis ini melekat pada bagian belakangV

ca r t i l ago t hy ro ideum. P l i c a a ryep ig lo t t i c a , be r j a l an kebe l akang

da r i  bagian samping epiglottis menuju cartilago arytenoidea, membentuk batas jalan

masuk laring.

C a r t i l a g o c r i c o i d e a 1 b u a h y a n g b e r b e n t u k c i n c i n . C a r t i l a g o

b e r b e n t u k   c inc in s i gne t dengan bag i an yang be sa r d ibe l akang .

Te r l e t ak d ibawah cartilago tyroidea, dihubungkan dengan cartilago tersebut oleh

membranec r i co ty ro idea . Co rnu i n f e r i o r c a r t i l ago t hy ro idea

be r a r t i ku l a s i dengan c a r t i l a g o t y r o i d e a p a d a s e t i a p s i s i .

M e m b r a n a c r i c o t t r a c h e a l e menghubungkan batas bawahnya dengan

cincin trachea I.

C a r t i l a g o a r y t e n o i d e a 2 b u a h y a n g b e r b e n t u k b e k e r . D u a

c a r t i l a g o k e c i l   be rben tuk p i r amid yang t e r l e t ak pada ba s i s

c a r t i l ago c r i co idea . P l i c a v o k a l i s p a d a t i a p s i s i m e l e k a t d i b a g i a n

p o s t e r i o s u d u t p i r a m i d y a n g menonjol kedepan

Laring dilapisi oleh selaput lender , kecuali pita suara dan bagian epiglottis yang

dilapisi olehsel epithelium berlapis.

  2. Sa lu r an Na fa s Bag i an Bawah

A. Trachea atau Batang tenggorok 

Merupakan tabung fleksibel dengan panjang kira-kira 10 cm dengan lebar 2,5cm.

trachea berjalan dari cartilago cricoidea kebawah pada bagian depan leher  dan

d ibe l akang manubr ium s t e rn i , be r akh i r s e t i ngg i angu lus s t e rna l i s

( t au t manubrium dengan corpus sterni) atau sampai kira-kira ketinggian

vertebratatorakalis kelima dan di tempat ini bercabang mcnjadi dua bronckus (bronchi).

T rachea t e r su sun a t a s 16 - 20 l i ngka ran t ak - l engkap yang be rupan

c inc in tulang rawan yang diikat bersama oleh jaringan fibrosa dan yang

melengkapil i ngka ran d i s ebe l ah be l akang t r a chea , s e l a i n i t u j uga membua t

bebe rapa  jaringan otot.

B. B r o n c h u s

Bronchus yang terbentuk dari belahan dua trachea pada ketinggian kira-

kiravertebrata torakalis kelima, mempunyai struktur serupa dengan trachea

dandilapisi oleh.jenis sel yang sama.

Bronkus-bronkus itu berjalan ke bawah dan kesamping ke arah tampuk paru.Bronckus kanan

lebih pendek dan lebih lebar, dan lebih vertikal daripada yangk i r i , s ed ik i t l eb ih t i ngg i

da r l a r t e r i pu lmona l i s dan menge lua rkan s ebuah cabang utama lewat di bawah

arteri, disebut bronckus lobus bawah.

Bronkus kiri lebih panjang dan lebih langsing dari yang kanan, dan berjalan di bawah arteri

pulmonalis sebelurn di belah menjadi beberapa cabang yang  berjalan kelobus atas dan

bawah. 

Cabang u t ama b ronchus kanan dan k i r i be r cabang l ag i men j ad i

b ronchus lobaris dan kernudian menjadi lobus segmentalis. Percabangan ini

berjalant e ru s men j ad i b ronchus yang uku rannya s emak in kec i l , s ampa i

akh i rnyamen jad i b ronkh io lu s t e rmina l i s , ya i t u s a lu r an uda ra t e rkec i l yang

t i dak  mengandung alveoli (kantong udara).

Bronkhiolus terminalis memiliki garis tengah kurang lebih I mm. Bronkhiolustidak

diperkuat oleh cincin tulang rawan. Tetapi dikelilingi oleh otot polos sehingga

ukurannya dapat berubah.

Seluruh saluran udara ke bawah sampai tingkat bronkbiolus terminalis disebutsaluran

penghantar udara karena fungsi utamanya adalah sebagai penghantar udara ke tempat pertukaran

gas paru-paru.yaitu alveolus.

C. P a r u - P a r u

Merupakan sebuah alat tubuh yang s e b a g i a n b e s a r t e r d i r i

a t a s g e l e m b u n g - g e l e m b u n g k e c i l ( a l veo l i ) . A lveo lu s

ya i t u t empa t   pe r t uka ran ga s a s s i nus t e rd i r i da r i  bronkhiolus dan respiratorius

yangt e rkadang memi l i k i kan tong uda ra kecil atau alveoli pada

dindingnya.D u c t u s a l v e o l a r i s s e l u r u h n y a d i b a t a s i o l e h

a l v e o i l i s d a n s a k u s alveolaris terminalis merupakan akhir paru-paru, asinus atau.kadang

disebut lobolus primer memiliki tangan kira-kira 0,5 s/d 1,0 cm. Terdapat sekitar 20ka l i

pe r cabangan mu la i da r i t r a chea s ampa i Sakus A lveo l a r i s .

A lveo lu s dipisahkan oleh dinding yang dinamakan pori-pori kohn.

Paru-paru dibagi menjadi dua bagian, yaitu paru-paru kanan yang terdiri dari3 lobus

( lobus pulmo dekstra superior, lobus pulmo dekstra media, lobus  pulmo dekstra

inferior) dan paru-paru kiri yang terdiri dari 2 lobus ( lobus sinistra superior dan lobus

sinistra inferior).

Tiap-tiap lobus terdiri dari belahan yang lebih kecil yang bernama segmen. Paru-

paru kiri memiliki 10 segmen yaitu 5 buah segmen pada lobus superior dan lima lobus inferior.

Paru-paru kiri juga memiliki 10 segmen, yaitu 5 buahsegmen pada l obus supe r io r , 2

buah s egmen pada l obus med i a l i s , dan 3 segmen pada lobus inferior. Tiap-tiap

segmen masih terbagi lagi menjadi  belahan-belahan yang bernama lobulus.

Masing-masing paru-paru memiliki tepi berikut:

Margo anterior adalah tepi pertemuan facies costalis dengan facies mediastinalis

di sebelah ventral yang bertumpang pada jantung; incisura cardiaca merupakan

torehan pada tepi paru-paru kiri

Margo inferior membentuk batas lingkar facies diaphragmatica paru-paru dan

memisahkan facies diaphragmatica dari facies costalis dan facies mediastinalis

Margo posterior ialah tepi pertemuan facies costalis dengan facies mediastinalis

di dorsal; tepi ini lebar dan mencembung, terletak dalam ruang pada sisi vertebra

Letak paru-paru di rongga dada datarnya menghadap ke tengah rongga dada /kavum

mediastinum.. Pada bagian tengah terdapat tampuk paru-paru atau hilus. Pada

mediastinum depan terletak jantung.

Paru-paru dibungkus oleh selapus tipis yang pernama pleura . Pleura

dibagimenjadi dua yaitu pleura visceral ( selaput dada pembungkus) yaitu

selaput paru yang langsung membungkus paru-paru dan pleura parietal yaitu selaputyang

melapisi rongga dada sebelah luar. Antara kedua lapisan ini terdapatrongga kavum

yang disebut kavum pleura. Pada keadaan normal, kavum  pleura ini vakum/ hampa

udara.

Vaskularisasi Pulmo

Masing-masing paru-paru memperoleh pendarahan dari satu arteria pulmonalis yang

besar, dan darah venosa disalurkan keluar melalui dua vena pulmonalis. Arteria pulmonalis

dextra dan arteria pulmonalis sinistra berasal dari satu truncus pulmonalis setinggi angulus sterni,

dan mengantar darah yang miskin akan oksigen ke paru-paru untuk oksigenasi. Arteri pulmonalis

melintas ke radix pulmonalis dexter dan sinister sebelum memasuki hilus pulmonalis. Dalam

paru-paru masing-masing arteri menurun di sebelah dorsolateral bronchus principalis dan

membagi diri menjadi arteri-arteri lobar, dan lalu arteri-arteri tersier. Dengan demikian terdapat

satu cabang arteri untuk tiap lobus dan segmentum bronchopulmonal paru-paru.

Arteri bronchialis mengantar darah untuk nutrisi paru-paru dan pleura visceralis.

Umumnya arteri-arteri ini berasal dari pars thoracica aortae, tetapi arteri bronchiales dextra dapat

dilepaskan dari arteri intercostalis posterior superior dextra. Arteri bronchialis yang kecil

melintas mengikuti permukaan dorsal bronchus, mendarahi bronchus itu, dan ke arah distal juga

cabang bronchus lebih kecil sampai bronchiolus respiratorius. Areteri bronchialis beranastomosis

dengan cabang arteri pulmonalis dalam dinding bronchus kecil dan dalam pleura visceralis.

Pleura parietalis memperoleh darah dari arteri-arteri untuk dinding thorax.

Vena bronchiales hanya menyalurkan sebagian darah yang dipasok oleh arteri bronchialis

ke paru-paru; bagian lainnya disalurkan melalui vena pulmonalis. Vena bronchiales dextra

masuk ke V.Azygos, sedangkan vena bronchiales kiri masuk ke v.hemiazygos acessoris atau v.

Intercostalis superior. Percabangan aa. dan vv. Bronchioles mengikuti percabangan bronchus.

Innervasi Pulmo

Innervasi pulmo dilakukan oleh N. Vagus dan serabut simpatikus dari trunkus simpatikus

(Th III, IV dan V). Keduanya membentuk plexus pulmonalis. Serabut-serabut dari plexus

pulmonalis akan masuk ke paru-paru sesuai dengan bronchusnya sampai ke alveoli. Pengaruh

saraf simpatis ke bronchus adalah melemaskan otot polos sehingga akan terjadi bronchodilatasi.

Sedangkan pengaruh saraf parasimpatis ke bronchus adalah kontraksi otot polos sehingga akan

terjadi bronchokonstriksi.(1)

Histologi Tractus Respiratorius

Tractus respiratorius dapat dibagi menjadi:

1. Pars Conductoria

Meliputi saluran yang menghubungkan antara bagian luar tubuh dengan paru-paru untuk

menyalurkan udara.

Saluran ini terdiri dari:

- Hidung

- Pharynx

- Larynx

- Trachea

- Bronchus

- Bronchiolus

2. Pars Respiratoria

Merupakan bagian dari paru-paru yang berfungsiuntuk pertukaran gas antara darah dan

udara. Bagian ini terdiri dari:

- Saccus alveolaris.

- Alveolus.

HIDUNG

Hidung merupakan organ yang berongga dengan dinding yang tersusun oleh jaringan

tulang, cartilage, otot dan jaringan pengikat. Pada kulit yang menutupi bagian luar hidung

diketemukan Glandula sebacea dan rambut-rambut halus. Kulit ini melanjutkan diri melalui

nares untuk melapisi vestibulum nasi. Di daerah vestibulum nasi ini banyak rambut yang bersifat

kaku yang berfungsi untuk menghalangi debu dan kotoran yang ikut dihirup. Pada sisa cavum

nasi yang lain dilapisi oleh epitel silindris semu berlapis bersilia dengan banyak kelenjar mucosa

(sel piala). Di indera pembau terdapat epitel khusus, yang pada bagian bawahnya terdapat

membrane basalis yang memisahkan epitel dengan jaringan pengikat yang banyak mengandung

kelenjar serosa-mukosa. Di bawah epitel yang menutupi concha nasalis inferior banyak plexus

fenosus yang berguna untuk memanasi udara yang lewat.

Organon olfactorius

Merupakan reseptor rangsang bau yang terletak pada ephitelium olfactorius. Epitelnya

merupakan epitel silindris semu berlapis dengan 3 macam sel:

Sel penyokong. Sel ini berbentuk langsing, di dalam sitoplasmanya tampak adanya berkas-berkas

tonofibril dan jelas tampak terminal bar. Pada permukaannya tampak banyak mikrovili yang

panjang yang terpendam dalam lapisan lender. Kompleks golgi yang kecil terdapat pada bagian

puncak sel. Di dalamnya juga terdapat pigmen coklat yang memberi warna pada epitel olfactory

tersebut.

Sel Basal

Sel ini berbentuk kerucut rendah dengan tonjolan tersusun selapis dan berinti gelap.

Sel Olfactoori.

Sel ini terdapat diantara sel-sel penyokong sebagai sel saraf yang berbentuk bipolar.

Bagian puncak sel olfactory membulat dan menonjol merupaka dendrite yang meluas sebagai

tonjolan silindris pada permukaan epitel. Bagian basal mengecil menjadi lanjutan sel halus yang

tidak berselubung myelin. Bagian yang membulat di permukaan disebut vesicular olfactorius,

dari bagian yang menonjol ini timbul tonjolan yang berpangkal pada corpuscullum basale

sebagai cilia olfactory yang tidak dapat bergerak. Ujung cilia inilah yang merupakan komponen

indra pembau dan dapat menerima rangsang. Dalam lamina propria terdapat sel-sel pigmen dan

sel limfosit. Selain itu, dalam lamina propria terdapat banyak sekali anyaman pembuluh darah.

Di dalam lamina proproia area olfactory terdapat pula kelenjar tubulo-alveolar sebagai Glandula

Olfactorius Bowmani, yang berfungsi menghasilkan sekrit yang menjaga agar epitel olfactory

tetap basah dan bersih.

Sinus paranasal

Merupakan ruangan yang dibatasi tulang dan berhubungan dengan cavum nasi. Sinus

paranasal ini kita kenal: sinus paranasal, sinus ethmoidale, sinus maxilla dan sinus spenoidalis

yang terdapat dalam tulang-tulang yang bersangkutan.

LARING

Larynx berbentuk sebagai pipa yang irregular dengan dinding yang terdiri atas cartilage

hyaline, cartilage elastis, jaringan pengikat dan otot bercorak. Larynx menghubungkan antara

pharynx dengan trachea.

Fungsinya adaalah menyokong, mencegah makanan/minuman untuk masuk ke dalam trachea.

Rangka larynx terdiri dari beberapa potong kartilago:

- Cartilage thyrooidea, cartilage cricoidea dan epiglotis yang terdapat tunggal

- Cartilage arythenoidea, Cartilago corniculata, dan cartilage cuneiformis yang terdapat

sepasang.

Otot bercorak dari larynx dapat dibagi menjadi :

- Otot ekstrinsik, yang berfungsi untuk menopang dan menghubungkan sekitarnya. Kontraksinya

terjadi pada proses digulatio (menelan).

- Otot instrinsik, yang berfungsi menhubungkan masing-masing cartilage larynx. Kontraksinya

berperan dalam proses bersuara.

- Epiglotis merupakan cartilage elastis yang berbentuk seperti sendok pipih. Permukaan depan,

bagian atas permukaan belakang epiglotia (plica aryepiglotica) dan plica vokalis dilapisi oleh

epitel gepeng berlapis.

- Plica vokalis merupakan lipatan membrane mukosa yang didalamnya mengandung ligamentum

vokalis yang merupakan pengikat elastis. Epitel yang menutupi merupakan epitel gepeng

berlapis.

TRACHEA

Merupakan lanjutan dari larynx yang lebarnya 2-3.5 cm dan panjangnya sekitar 11 cm.

trachea berakhir dengan cabang dua yang disebut sebagai bronchus.

Epitel yang melapisi sebelah dalam ialah epitel silindris semu berlapis bercilia dan bertumpu

pada membrane basalis yang tebal. Di antara sel-sel tersebar sel-sel piala. Dibawah membrane

basalis terdapat lamina propria yang banyak mengandung serabut elastis. Di lapisan dalam

lamina propria serabut elastis membentuk anyaman padat sebagai suatu lamina elastica, maka

jaringan pengikat dibawahnya kadang-kadang disebut tunica submukosa. Di dalam tunica

submukosa inilah terdapat kelenjar-kelenjar kecil seperti pada dinding larynx yang bermuara

pada permukaan epitel.

Yang merupakan ciri khas dari trachea adalah adnya kerangka cincin-cincin cartilago hyaline

yang berbentuk huruf C sebanyak 16-20 buah yang berderet mengelilingi lumen dengan bagian

yang terbuka di bagian belakang( pars cartilaginea). Masing-masing cincin dibungkus oleh

serabut fibro elastis. Bagian belakan tidak memiliki cincin cartilage (pars membranacea) diisi

oleh serabut-serabut otot polos yang sebagian berjalan melintang dan berhubungan dengan

jaringan fibro elastic disekitarnya.

BRONCHUS DAN CABANG-CABANGNYA

Trachea bercabang menjadi 2 bronchus primaries yang masuk ke jaringan paru-paru

melalui hilus pulmonalis dengan arah ke bawah dan lateral. Bronchus yang sebelah kana

bercabang menjadi 3 dan yang sebelah kiri becabang menjadi 2, dimana setiap cabang tersebut

merupakan percabangan dari bronchus primaries. Lamina propria terdiri dari jaringan pengikat

yang banyak mengandung serabut elastis dan serabut kolagen dan retikuler serta beberapa

limfosit. Di bawah membrane mocosa terdapat stratum musculare yang tidak merupakan lapisan

tertutup. Banyaknya serabut elastis berhubungan erat dengan sel-sel otot polos dan serabut elastis

ini sangat penting dalam proses respirasi. Di dalam anyaman muskuloelastis ini terdapat banyak

jalinan pembuluh darah kecil.

Perbedaan struktur antara trachea serta bronchus extrapulmonalis serta intrapulmonalis:

- Bentuk cincin cartilage.

- Susunan serabut otot pada trachea hanya dibagian dorsal sedangkan pada bronchus terdapat

disekeliling dinding.

- Kontraksi lapisan otot ini akan menimbulkan lipatan memanjang pada membrane mukosa.

- Suatu lapisan anyaman elastis yang membatasi membrane mukosa seperti pada trachea tidak

ada, tetapi terdapat serabut-serabut elastis yang berjalan sejajar sepanjang bronchus dengan

percabangannya.

PULMO

Paru-paru pada manusia terdapat sepasang yang menempati sebagian besar dalam cavum

thoracis. Kedua paru-paru dibungkus oleh pleura yang terdiri atas 2 lapisan yang saling

berhubungan sebagai pleura visceralis dan pleura parietalis.

Stuktur Pulmo

Unit fungsional dalam paru-paru disebut lobulus primerius yang meliputi semua struktur

mulai bronchiolus terminalis, bronchiolus respiratorius, ductus alveolaris, atrium, saccus

alveolaris, dan alveoli bersama-sama dengan pembuluh darah, limfe, serabut syaraf, dan

jarinmgan pengikat. Lobulus di daerah perifer paru-paruberbentuk pyramidal atau kerucut

didasar perifer, sedangkan untuk mengisi celah-celah diantaranya terdapat lobuli berbentuk tidak

teratur dengan dasar menuju ke sentral. Cabang terakhir bronchiolus dalamlobulus biasanya

disebut bronchiolus terminalis. Kesatuan paru-paru yang diurus oleh bronchiolus terminalis

disebut acinus.

Bronchiolus Respiratorius

Memiliki diameter sekitar 0.5mm. saluran ini mula-mula dibatasi oleh epitel silindris

selapis bercilia tanpa sel piala, kemudian epitelnya berganti dengan epitel kuboid selapis tanpa

cilia. Di bawah sel epitel terdapat jaringan ikat kolagen yang berisi anyaman sel-sel otot polos

dan serbut elastis. Dalam dindingnya sudah tidak terdapat lagi cartilago. Pada dinding

bronchiolus respiratorius tidak ditemukan kelenjar. Disana-sini terdapat penonjolan dinding

sebagai alveolus dengan sebagian epitelnya melanjutkan diri. Karena adanya alveoli pada

dinding bronchiolus inilah maka saluran tersebut dinamakan bronchiolus respiratorius.

Ductus Alveolaris

Bronchiolus respiratorius bercabang menjadi 2-11 saluran yang disebut ductus alveolaris.

Saluran ini dikelilingi oleh alveoli sekitarnya. Saluran ini tampak seperti pipa kecil yang panjang

dan bercabang-cabang dengan dinding yang terputus-putus karena penonjolan sepanjang

dindingnya sebagai saccus alveolaris. Dinding ductus alveolaris diperkuat dengan adanya serabut

kolagen elastis dan otot polos sehingga merupakan penebalan muara saccus alveolaris.

Saccus alveolaris dan Alveolus

Ruangan yang berada diantara ductus alveolaris dan saccus alveolaris dinamakan atrium.

Alveolus merupakan gelembung berbentuk polyhedral yang berdinding tipis. Yang menarik,

dindingnya penuh dengan anyaman kapiler darah yang saling beranastomose. Kadang ditemukan

lubang yang disebut porus alveolaris dan terdapat sinus pemisah(septa) antara 2 alveoli. Fungsi

lubang tersebut belum jelas, namun dapat diduga untuk mengalirkan udara apabila terjadi

sumbatan pada salah satu bronchus.

Pelapis Alveolaris

Epitel alveolus dengan endotil kapiler darah dipisahkan oleh lamina basalis. Pada dinding

alveolus dibedakan atas 2 macam sel:

- sel epitel gepeng ( squamous pulmonary epitheal atau sel alveolar kecil atau pneumosit tipeI).

- sel kuboid yang disebut sel septal atau alveolar besar atau pneumosit tipe II.

Sel alveolar kecil membatasi alveolus secara kontinyu, kadang diselingi oleh alveolus

yang besar. Inti sel alveolus kecil ini gepeng. Bentuk dan ketebalan sel alveolar kecil tergantung

dari derajat perkemangan alveolus dan tegangan sekat antara alveoli. Sel alveolar besar ialah sel

yang tampak sebagai dinding alveolus pada pengamatan dengan mikroskop cahaya. Sel ini

terletak lebar ke dalam daripada pneumosit type I. Kompleks golginya sangat besar disertai

granular endoplasma reticulum dengan ribosom bebas. Kadang-kadang tampak bangunan ini

terdapat dipermukaan sel seperti gambaran sekresi sel kelenjar. Diduga benda-benda ini

merupakan cadangan zat yang berguna untuk menurunkan tegangan permukaan dan

mempertahankan bentuk dan besar alveolus. Secret tersebut dinamakan ‘Surfactant’.

Udara di dalam alveolus dan darah dalam kapiler dipisahkan oleh:

- Sitoplasma sel epitel alveolus.

- Membrana basalis epitel alveolus.

- Membrane basalis yang meliputi endotel kapiler darah

- Sitoplasma endotel kapiler darah.

Fagosit Alveolar, Sel Debu (Dust cell)

Hampir pada setiap sediaan paru-paru ditemukan fagosit bebas. Karena mereka mengandung

debu maka disebut sel debu. Pada beberapa penyakit jantung sel-sel tersebut mengandung butir-

butir hemosiderin hasil fagositosis pigmen eritrosit

Pembuluh Darah

Sebagian besar pulmo menerima darah dari arteri pulmonalis yang bertripe elastis.

Cabang arteri ini masuk melalui hilus pulmonalis dan bercabang-cabang mengikuti percabangan

bronchus sejauh bronchioli respiratorius. Dari sini arteri tersebut memberi percabangan menuju

ke ductus alveolaris, dan memberi anyaman kapiler di sekeliling alveolus. Venula menampung

darah dari anyaman kapiler di pleura dan dinding penyekak alveolus. Vena yang menampung

darah dari venula tidak selalu seiring dengan arterinya, tetapi melalui jaringan pengikat di antara

lobulus dan segmen. Pulmonalis dan vena pulmonalis terutama untuk pertukaran gas dalam

alveolus. Disamping itu terdapat arteri bronchialis yang lebih kecil, sebagai cabang serta

mengikuti bronchus dengan cabang-cabangnya. Arteri ini diperlukan untuk nutrisi dinding

bronchus termasuk kelenjar dan jaringan pengikat sampai di bawah pleura. Darah akan kembali

sebagian besar melalui vena pulmonalis disamping vena bronchialis. Terdapat anastomosis

dengan kapiler dari arteri pulmonalis.(2)

1. Moore KL, Agur AMR. Thorax. Dalam: Sadikin V, Saputra V (editor). Anatomi Klinis

Dasar. Jakarta: Hipokrates; 2002. p. 32-79.

2. Leeson, C.R., Leeson, T.S. dan Paparo, A.A. (1985). Buku Ajar Histologi. Edisi Kelima.

Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Hal. 352-359.