Upload
carmen-marciel
View
106
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Hipoacusias Infantiles:Hipoacusias Infantiles:Evaluación y Evaluación y TratamientoTratamiento
CENTRO DE PROFESIONALES EN AUDIOLOGIA Y LENGUAJEThompson 439 Dto 2 – Tel: 0291-4528746 (8000) B. Blanca
CEPALLic. Soledad González
HipoacusiaHipoacusia
Para la Organización Mundial de la Salud
(OMS) un niño con hipoacusia es aquel
cuya agudeza auditiva no le permite
aprender su lengua, participar en
actividades normales para su edad, o
seguir una escolarización normal.
Criterio Topográfico
Conductivas alteraciones de la transmisión del sonido a través del oído externo y
medio.
Neurosensoriales lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva
Mixtas son las que obedecen tanto a causas sensoriales como conductivas
Grado De Intensidad
Factores de Riesgo
1. Antecedentes familiares de sordera
2. Infección gestacional (TORCH)
3. Malformaciones craneofaciales
4. Peso al nacer inferior a 1500 gr.
5. Hiperbilirrubinemia grave
6. Ototóxicos en la gestante o el niño
7. Meningitis bacteriana
8. Accidente hipóxico-isquémico
9. Ventilación mecánica
10. Síndromes asociados con hipoacusia
Momento De Adquisición
Prelingüistica antes de que se haya desarrollado el lenguaje
Perilingüistica durante la adquisición del lenguaje
Postlingüistica cuando el lenguaje ya existe
Incidencia según la OMSIncidencia según la OMS
5 de cada 1000 nacidos vivos tiene hipoacusia de cualquier grado
entre el 1-3 por 1000 hipoacusias moderadas
1 por 1000 hipoacusias profundas
Métodos De Evaluación
Subjetivos Prueba reaccional
Exámen de la Conducta Auditiva
Objetivos Impedanciometría
Potenciales Evocados Auditivos
Otoemisiones Acústicas
Exámen De La Conducta Auditiva
Método subjetivo que observa la conducta subsiguiente a la percepción acústica,
producida por instrumentos o juguetes sonoros
Aplicación Clínica
• Se le realiza a todo niño entre 0 y 24 Meses de edad
Ventajas Desventajas
Bajo Costo Experiencia Profesional
Sencillo Trast. Neurológicos
Rápido Hipoacusias Moderadas
“Confiable”
Otoemisiones Acústicas
Método Objetivo que evalúa la energía acústica generada por la cóclea y medida en el conducto
auditivo externo
Aplicación Clínica
•Se aplica a todo recién nacido de más de 24 Hs para detectar precozmente la Hipoacusia
Ventajas Desventajas
Objetivo Hipoacusias Conductivas
Simple y Rápido Hipoacusias > a 30/ 40dB
No invasivo Ruido de fondo
Sensible y Vulnerable
Presente en todo R.N.con audición normal
Potenciales Evocados Auditivos
Método objetivo que registra mediante un estímulo sonoro la actividad neuroeléctrica del Nervio Auditivo
y del Tallo Cerebral
Aplicación Clínica
• A todo individuo que no se le puede realizar estudios audiológicos de rutina
• A individuos que se desea confirmar diagnóstico
Ventajas
Desventajas
Objetivo Frecuencias Agudas
No Invasivo Mucho Tiempo
Simple Trast. Neurológicos
Confiable
1º OEAS + PR Pasa
2º OEAS + ECA
No pasa
Pasa
No pasa
PEAT Pasa
No pasa
EQUIPAMIENTO + TRATAMIENTO
LEY 25415LEY 25415
“TODO NIÑO RECIÉN NACIDO TIENE DERECHO A QUE SE ESTUDIE
TEMPRANAMENTE SU CAPACIDAD AUDITIVA ANTES DEL TERCER MES DE VIDA Y SE LE
BRINDE TRATAMIENTO EN FORMA OPORTUNA”
Pautas para solicitar Pautas para solicitar evaluación auditiva en evaluación auditiva en niños sospechosos de niños sospechosos de padecer hipoacusia padecer hipoacusia
porque no se ajustan a porque no se ajustan a un desarrollo normalun desarrollo normal
Criterio AuditivoCriterio Auditivo0-4 meses: Asustarse con los ruidos
Tranquilizarse con la voz de la mamá
5-6 meses: Localización de la fuente en plano horizontalEmpezar a vocalizar
7-12 meses: Localización de los ruidos en cualquier planoResponde a su nombre aún en voz baja
13-15 meses: Señala un ruido inesperado o familiares si se le pide
16-18 meses: Sigue indicaciones sencillas sin apoyo gestual ni de otro tipo
19-24 meses: Señala partes del cuerpo cuando se le pideCerca de los 24 meses se le puede enseñar para responder a una AT por juego
Criterio desde el lenguajeCriterio desde el lenguaje
12 meses: No se aprecia balbuceo ni imitación vocal
18 meses: No utiliza palabras aisladas
24 meses: Vocabulario de palabras aisladas con 10 o menos palabras
30 meses: Menos de 100 palabras, no se aprecian combinaciones de 2 palabras, ininteligible
36 meses: Menos de 200 palabras. No usa palabras frase, poco claro.
48 meses: Menos de 600 palabras. No usa frases simples. Poco inteligible
Jerarquías de las facultades Jerarquías de las facultades auditivasauditivas
Detección
Discriminación
Identificación
Comprensión
DetecciónDetección
Capacidad para responder a la
presencia o
ausencia de sonido
DiscriminaciónDiscriminación
Capacidad para percibir
semejanzas y diferencias
entre dos o más estímulos
sonoros.
IdentificaciónIdentificación
Capacidad para detectar y
catalogar sonidos al repetir o
escribir los estímulos sonoros
recibidos
ComprensiónComprensión
Capacidad para comprender el
lenguaje hablado
Test De LingTest De Ling
Capacidad para detectar y discriminar 6 sonidos
a
u
i
m
sh
s
TratamientoTratamiento
Equipamiento protésico
ImplanteCoclear
Terapia Auditiva Verbal
ES “APRENDER” A ESCUCHAR
UTILIZA EL CANAL AUDITIVO COMO PRINCIPAL ELEMENTO EN LA
REHABILITACIÓN