Upload
eca-wulan-sari
View
7
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
hepatitis a
Citation preview
HEPATITIS
DEFINISI
• PERADANGAN YANG TERJADI PADA HEPAR AKIBAT INFEKSI VIRUS
JENIS & ETIOLOGI
• HEPATITIS A • HEPATITIS B• HEPATITIS C • HEPATITIS D• HEPATITIS E
EPIDEMIOLOGI
• INSIDEN TINGGI BANYAK DI NEGARA BERKEMBANG
• BERHUBUNGAN ERAT DENGAN SANITASI LINGKUNGAN
TAHAPAN GEJALA HEPATITIS VIRUS
• FASE INKUBASI – WAKTU ANTARA MASUKNYA VIRUS & TIMBULNYA
GEJALA IKTERUS – SELAMA 18-50 HARI
• FASE PRODORMAL – TERJADI SELAMA 4 HARI – 1 MINGGU LEBIH– GEJALA : FATIGUE , NAFSU MAKAN MENURUN,
MALAISE , SAKIT KEPALA, HEPATOMEGALI RINGAN, NYERI TEKAN, MUAL MUNTAH
• FASE IKTERUS – URIN WARNA KUNINGTUA – FESES PUCAT – SKLERA DAN KULIT KUNING– ANOREKSIA– LESU – MUlAL MUNTAH BERTAMBAH BERAT
• FASE PENYEMBUHAN – IKTERIK MENGHILANG – WARNA FESES NORMAL DALAM 4 MINGGU SETELAH ONSET
PX. FISIK
• HEPATOMEGALI & NYERI TEKAN HEPAR • HEPATOMEGALI RINGAN • LIMFADENOPATI
PX. LAB
• KELAINAN MUNCUL DINI – PENGIKATAN KADAR AST & ALT
• PX.URIN PADA SAAT AWITAN– BILIRUBINURIA & KELEBIHAN UROBILINOGEN
• PADA FASE IKTERIK – HIPERBILIRUBINEMIA – FOSFAT ALKALI SERUM NORMAL ATAU SEDIKIT
MENINGKAT – LEUKOSITOSIT RINGAN – WAKTU PROTOMBIN MEMANJANG
KOMPLIKASI
• HEPATITIS FULMINAN • HEPATITIS KRONIS PRESISTEN • REKURENSI • HEPATITIS KRONIS • KARSINOMA HEPATOSELULER
HEPATITIS A
ETIOLOGI
• HEPATITIS A VIRUS (HAV)• VIRUS RNA, 27 nm , nonenvelop • Famili picornavirus, genus hepatovirus• Tanpa envelop dengan nucleocapsid• Di dalam kapsid terdapat RNA yang memiliki
viral protein untuk membantu menembus ribosom sitoplasma
• Berkembang biak di sitoplasma
EPIDEMIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO
• ENDEMIK DI NEGARA YANG HIGIENE DAN SANITASI YANG BURUK
• PERILAKU SEKS ORAL ANAL • PEMAKAIAN BERSAMA INTRAVEMA DRUG
USER • LEBIH BANYAK TIMBUL PADA DAERAH YANG
SANGAT PADAT SPT PUSAT PERAWATAN • LEBIH BANYAK PADA ANAK2 & DEWASA MUDA
PENULARAN
• TRANSMISI ENTERIK, MAKANAN TERKONTAMINASI & AIR , PARENTERAL, SEXUAL, DARAH
KLASIFIKASI • HEPATITIS A KLASIK
– PENYAKIT TIMBUL MENDADAK DI DAHULUI GEJALA PRODORMAL SEKITAR 1 MINGGU
• HEPATITIS A RELAPS – TIMBUL 6-10 MINGGU SETELAH DINYATAKAN SEMBUH
• HEPATITIS A KOLESTATIK – PEMANJANGAN GEJALA HEPATITIS DALAM BEBERAPA BULAN DISERTAI
JAUNDICE , KADAR BILIRUBIN SERUM TINGGI• HEPATITIS A PROTRACTED
– CLEARENCE VIRUS TERJADI PERLAHAN SEHINGGA PULIHNYA FUNGSI HATI MEMERLUKAN WAKTU YANG LEBIH LAMA MENCAPAI 120 HARI
• HEPATITIS A FULMINAN – BENTUK INI BERAT DAN MEMATIKAN DI TANDAI DENGAN MEMBERATNYA
IKTERUS, ENSEFALOPATI, PEMANJANGAN WAKTU PROTROMBIN
DIAGNOSA
• PX IgM anti HAV– DI TEMUKAN 1-2 MINGGU SETELAH TERINFEKSI HAV DAN
BERTAHAN DALAM WAKTU 3-6 BULAN • IgG anti HAV
– DI DETEKSI 5-6 MINGGU SETELAH TERINFEKSI BERTAHAN SAMPE BEBERAPA DEKADE MEMBERIKAN PROTEKSI HAV SEUMUR HIDUP
• RNA HAV – DI DETEKSI DALAM CAIRAN TUBUH DAN SERUM DENGAN PCE
• ALT / AST – TIDAK SPESIFIK UNTUK HEPATITIS A– PEMANJANGAN WKATU PROTOMBIN MENCERMINKAN NEKROSIS
SEL YANG LUAS PADA BENTUK FULMINAN
PENATALAKSANAAN
• Istirahat • Pencegahan bahan heptotoksik, misal
asetaminofen • Penderita kolestatik di berikan kortikosteroid
jangka pendek
PENCEGAHAN
• PERBAIKAN HIGIENE MAKANAN DAN MINUMAN
• PERBAIKAN SANITASI LINGKUNGAN DAN PRIBADI DAN ISOLASI PASIEN
• PENCEGAHAN KHUSUS – IMUNISASI PASIF DENGAN IMUNOGLOBULIM – IMUNISASI AKTIF