Hemoroid Interna Gr RAGA

8/16/2019 Hemoroid Interna Gr RAGA

1/30

HEMOROID INTERNA

GR II

PembimbinShanti AMahasiswa


2/30

IDENTITAS PASIEN Pasien KeteranganNama Ny. TasiahUmur !" tahunAlamat #$. %uaran &. N'."( ).

R*.+&",RT.++-

Rumah Sendiri

Jenis Kelamin Perem uanAgama Is$amPendidikan SMA TamatPekerjaan Ibu rumah tanggaStatus

Perkawinan

Meni/ah Mem unyai !

'rang ana/Telah diobati

sebelumnya

%e$um

Alergi obat Tida/Sistem

pembayaran

%P#S


3/30

ANAMNESIS 0e$uhan 1tama %uang air besar berdarah

0e$uhan Tambahan

Nyeri saat buang air besar dan teraba ben2'$an ada dubur saatbuang air besar.


4/30

RI*A3AT PEN3A0ITSE0ARANG Pada awa$nya /urang $ebih & tahun yang $a$u4 /eti/a asien hami$ana/ /etiga4 asien menge$uh nyeri saat buang air besar 5%A%6yang dirasa/an terus menerus. Nyeri dirasa/an hi$ang timbu$4/eti/a %A%.Setia buang air besar4 asien merasa nyeri di daerah dubur4 teta itida/ ada darah saat buang air besarnya. %iasanya asien buangair besar $an7ar4 teta i se2a/ /e$uhan mun7u$ buang air besar tida/$an7ar. Se$ain /e$uhan tersebut4 asien 2uga merasa terda atsebuah ben2'$an di daerah duburnya

Namun asien hanya menghirau/an dan mengangga hanyaben2'$an biasa. Namun sema/in $ama ben2'$an tersebut dirasasema/in besar. %en2'$an tersebut hi$ang timbu$. Saat asien


5/30


6/30

RI*A3AT PEN3A0IT DAH191 Pasien sudah mun7u$ ben2'$an ada dubur /urang $ebih & tahunyang $a$u saat asien sedang hami$. Riwayat /en7ing manisdisang/a$. Iwayat nyeri dada disang/a$. Tida/ ada riwayat ernahdirawat di rumah sa/it


7/30

RI*A3AT PEN3A0IT0E91ARGA Pasien menyang/a$ ada yang memi$i/i /e$uhan yang sama dengan

asien di /e$uarganya. Pasien tingga$ bersama suami4 dan /etigaana/nya.


8/30

GENOGRAM


9/30

DATA ANGGOTA 0E91ARGNO NA A U U! STATUS J"N#S

K"$A #N

P"K"!JAAN !#%A&AT

P"N&AK#T

A' Tn. Susi$' !! thn Suami 9a/i $a/i Su ir ribadi Sehat

A' An. Desi && thn 0a/a/ Perem uan Pe$a2ar SD Sehat

A' An. Rid' - thn Adi/ 9a/i $a/i T0 Sehat

A' An. A$mas ; bu$an Adi/ Perem uan Sehat


10/30

RI*A3AT SO


11/30

Rumah yang ditem ati '$eh asien ini ada$ah rumah ribadi yangdida at dari warisan 'rang tua asien. %angunan rumah satu$antai4 ter$ihat /'/'h dengan temb'/ dari batu bata4 ata rumahterbuat dari genteng dan $antai dari /erami/. Ter$ihat $angit $angitrumah asien /urang terawat dan berdebu. 9uas rumah asien

se/itar &+ m > ? m. Pasien memi$i/i " /amar tidur4 ruang tamu4da ur. dan satu /amar mandi. P'sisi rumah terda at di daerah yang7u/u adat endudu/ dengan en7ahayaan yang /urang 7u/u .Pada ruang tamu terda at 8enti$asi & intu dan " 2ende$a yangda at dibu/a. Terda at 8enti$asi & intu dan tida/ mengguna/an A<

ada ruang tidur.


12/30

0amar mandi 2uga diguna/an sebagai tem at untu/ men7u7i ba2u.Pada /amar mandi asien terda at 2amban 2'ng/'/. Sumber airrumah asien menari/ air tanah dengan mengguna/an 'm a airdengan mere/ Shimizu dengan /eda$aman &+ meter. #ara/ antarasumber air dengan septictank /urang dari &+ meter sumber

tanah diguna/an untu/ mandi dan /e er$uan men7u7i $ainnya. Airyang di guna/an untu/ di /'nsumsi dan /e er$uan masa/ seharihari mengguna/an air isi u$ang. Setia hari membuang sam ah /e

embuangan sam ah yang $eta/ nya /urang $ebih "+ meter darirumah asien


13/30


14/30

RI*A3AT PSI0OSOSIA90E91ARGA Pasien menga/u tida/ memi$i/i masa$ah da$am /e$uarga4 e/er2aan4mau un $ing/ungannya. Hubungan s'sia$ asien dengan /e$uargaharm'nis dan bai/4 begitu 2uga dengan tetangga rumah asien dana/ti= da$am er/um u$an /emasyara/atan.


15/30

PEMERI0SAAN )ISI0 0eadaan 1mum dan Tanda tanda 8ita$ termasu/ status gi@i 0esadaran :


16/30

PEMERI0SAAN )ISI0 Status Gi@i : N'rma$ Tanda ita$ : Te/anan Darah: &"+,B+ mmHg Nadi : B- > , menit

Perna=asan : &B > , menit Suhu : !(4! <


17/30

0e a$a: D%N 9eher: D%N Th'ra>: D%N Abd'men: D%N


18/30

STAT1S 9O0A9IS Anus : Ins e/si : tam a/ ben2'$an beru/uran +4; > & 7m4 warna samadengan /u$it se/itar4 darah 5F64 si/atri/ 5 64 us 5 6

Pa$ asi : teraba ben2'$an beru/uran +4; > & 7m arah 2am &&4 nyeriada ben2'$an 5F64 /'nsistensi /enya$4 da at digera//an4

ermu/aan $i7in


19/30

DIAGNOSIS HO9ISTI0 ASPE0 PERSONA9 0e$uhan utama : %A% berdarah 0e/hawatiran : Pasien /hawatir /e$uhannya yang dirasa/an a/ansema/in berat.

Hara an : Pasien berhara agar /e$uhannya segera hi$ang danda at bera/ti8itas /emba$i.

ASPE0 09INIS Diagn'sa /er2a : hem'rr'id interna grade II


20/30

ASPE0 RESI0O INTERNA9 Pasien terdiagn'sa hem'r'id interna grade II berdasar/ananamnesis4 emeri/saan si/

Riwayat hami$ !> asien da at mening/at/an risi/' ter2adinnyahem'rrh'id /arena mening/at/annya te/anan intraabd'mina$

asien Pasien tida/ su/a sayur sayuran dan 2arang ma/an buah0esadaran asien a/an enya/itnya masih /urang. Pasien 2arangber'bat dan merasa/an er$u ber'bat /eti/a /e$uhannya sangatberat.


21/30

ASPE0 PSI0OSOSIA9 0E91ARGA DAN 9ING01NGAN Pasien berhubungan bai/ dengan /e$uarga dan $ing/unganse/itarnya.

Pasien sering ma/an ma/anan yang edas

DERA#AT )1NGSIONA9

Dera2at satu : asien tida/ memi$i/i /eterbatasan bera/ti tas danmasih da at me$a/u/an e/er2aan sendiri.


22/30

DIAGNOSTI0 HO9ISTI0Aspek

Personal

"(aluasi )

*Keluhan+

kekhawatiran danharapan pasien'

"dukasi )- emberikan

in,ormasi

mengenai

penyakit yang

dialami pasien+

penyebab+gejala klinis+

pengobatan+

prognosis+

serta

pen-egahannya

'- eyakinkan

pasien bahwapenyakitnya

Pasien

. jam - Keluhan

dan

kekhawatiran pasien

dan

keluarga

dapat

berkurang'- Pasien

dapat

mengertitentang

penyakit+

pen-egahan

dan

pengobatan

atas

penyakit

yangdialami


23/30

Aspek Klinis

/emorrhoid interna grade ##

"(aluasi )

* Pemeriksaan tanda (ital dan 0sik umum'

Terapi

edikamentosa )

S1 .23 tablet

4it' K .23 tablet

Analgetik 523 tablet

Anusol 323supp 6malam7

Non* edikamentosa )- "dukasi mengenai hemorroid- engin,ormasikan -ara pakai obat- "dukasi tentang pola makan yang

teratur+ perbanyak makanan berisi serat'


24/30

5 Aspek !esiko #nternal

- !iwayat hamil 52 pasien

dapat meningkatkan risikoterjadinnya hemorrhoid

karena meningkatkannya

tekanan intraabdominal

pasien- Sehari 8 hari pasien jarang

mengonsumsi bahan

makanan yang memiliki

banyak serat

- Kesadaran pasien akanpenyakitnya masih kurang'

Pasien jarang berobat dan

merasakan perlu berobat

ketika keluhannya sangat

berat

"dukasi )

-engin,ormasikan pasien agar

mengggunkan K9 agar tidak hamil+

sehingga dapat menurunkan risiko

kekambuhan hemorroid- Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi

makanan yang mengandung banyak

serat+ agar mempermudah proses

de,ekasi+ sehingga tidak perlu lama

lama di toilet- inum air paling sedikit . liter atau :

gelas- Pasien harus meningkatkan kesadaran

akan penyakit yang sedang diderita+

pasien harus memeriksakan gejala

yang dirasakan sebelum menjadi lebih

berat


25/30

Aspek

psikososial+

keluarga dan

lingkungan

- Pasien

berhubun

gan baik

dengan

keluargadan

lingkunga

n

sekitarny

a'

- Pasien

sering

makan

makananyang

"dukasi)- Tetap menjaga

hubungan

yang baik

antar sesama

anggota

keluarga'

memoti(asi

pasien agar

memperhatikan

kesehatannya- edukasi pasien

untuk

mengurangi

makan

makanan yang

pedas'

Pasien

dan

keluarg

apasie

n

3

hari

Pasien beserta

keluarga

serumah dapat

berhubungan

baik dengan

sesama dan

anggota

keluarga dan

tidak menjadi

beban pikiran'


26/30

K"S# PU$AN P"NATA$AKSANAANPAS#"N ;A$A 9#NAAN P"!TA A As e/ ers'na$:0e$uhan : %A% berdarah

0e/hawatiran :Pasien /hawatir /e$uhan yang dirasa/an /arena /e$uhan be$um ber/urangHara an : Pasien berhara agar segera sembuh

As e/ 0$inis:Diagn'sa /er2a : Hem'rr'id interna grade II

As e/ Resi/' Interna$:Pasien hami$ tiga /a$i da at mening/at/an risi/' ter2adinya Hem'rr'id

Pasien 2arang /'nsumsi ma/anan berserat sehingga su$it %A% dan da at mening/atan risi/' Hem'rr'id 0urangnya engetahuan asien mengenai Hem'rr'id 0urangnya /esadaran asien tentang enya/it yang ia derita


27/30

As e/ si/'s'sia$4 /e$uarga4 dan $ing/ungan:Pasien tingga$ di rumah bersama suami dan /etiga ana/nya.

Di /e$uarga yang tingga$ serumah dengan asien tida/ ada yangmenga$ami /e$uhan yang sama.

0ebersihan $ing/ungan rumah asien /urang.

Dera2at =ungsi'na$: Dera2at satu yaitu asien tida/ memi$i/i/eterbatasan bera/ti tas dan masih da at me$a/u/an e/er2aansendiri.


28/30

1AKTO! P"N;UKUN<T"!S"$"SA#KANN&A ASA$A/K"S"/ATAN PAS#"N : Pasien dan /e$uarga mau mengi/uti an2uran d'/ter untu/menghindari enyebab dan mengurangi resi/' 5/ehami$an4 %A%su$it4 2arang /'nsumsi ma/anan berserat6

Pasien dan /e$uarga mau dia2a/ be/er2a sama da$ammenye$esai/an masa$ah /esehatan asien


29/30

1AKTO! P"N


30/30

!"N=ANA P"NATA$AKSANAANPAS#"N S"$ANJUTN&A !en-ana penatalaksanaan pasien selanjutnya Teta memberi semangat asien untu/ memeri/sa/an diri /e d'/ter dan/'ntr'$Memberi in='rmasi mengenai en7egahan dan tata$a/sana sederhana

enya/it tersebut

Mem'nit'r er/embangan enya/it asien Mem'nit'r ma/anan dan minuman yang di/'nsumsi

Documents

Hemoroid Interna Gr RAGA