HASTANE AFET PLANIHASTANE AFET PLANITIBBTIBBİİ ACACİİL DURUM YL DURUM YÖÖNETNETİİMMİİ

VE TIBBVE TIBBİİ KAPASKAPASİİTETE--YETENEK ARTIYETENEK ARTI��II

Dr. Hasan Dr. Hasan OdabaOdabaşışıooğğlulu, EMDM, EMDM--AA

Akdeniz Akdeniz ÜÜniversitesi Hastanesi niversitesi Hastanesi HAP EHAP Eğğitimi 2. Etapitimi 2. Etap

KasKasıım 2007m 2007

TATD Afet KomisyonuTATD Afet Komisyonu

AFETLE MAFETLE MÜÜCADELENCADELENİİN DN DÖÖRT EVRESRT EVRESİİ

�� Zarar Azaltma (Zarar Azaltma (MitigationMitigation))�� HazHazıırlrlıık (k (PreparednessPreparedness))�� MMüüdahale (dahale (ResponseResponse))�� İİyileyileşşme (me (RecoveryRecovery))

�� MultidisiplinerMultidisipliner yaklayaklaşışım!m!

TIBBTIBBİİ ACACİİL DURUM YL DURUM YÖÖNETNETİİMMİİ

SSİİZ AFETZ AFETİİ

YYÖÖNETEMEZSENNETEMEZSENİİZ AFET Z AFET

SSİİZZİİ YYÖÖNETNETİİR!R!

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE VE YETENEKTE VE YETENEK

AraAraşşttıırma Sorusu 1rma Sorusu 1

HiHiçç tecrtecrüübe edilmemibe edilmemişş bir afete nasbir afete nasııl l hazhazıırlanrlanıırsrsıınnıız???z???

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE VE YETENEKTE VE YETENEK

AraAraşşttıırma Sorusu 2rma Sorusu 2

Kurulu dKurulu düüzene (sistem) ihtiyazene (sistem) ihtiyaçç duymadan duymadan öönce afete haznce afete hazıır oldur olduğğunuzu nasunuzu nasııl tespit l tespit edersiniz???edersiniz???

ÖÖllçüçütleriniz nelerdir??tleriniz nelerdir??

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE VE YETENEKTE VE YETENEK

AraAraşşttıırma Sorusu 3rma Sorusu 3

1. ve 2. sorular1. ve 2. sorularıın yann yanııtlartlarıınnıı hangi bilimsel hangi bilimsel araaraşşttıırma yrma yööntemleriyle buluruz?ntemleriyle buluruz?

HipotezlerHipotezler……OnaylanmOnaylanmışış kavramlarkavramlar……SSüürereçç,y,yööntem ve ntem ve üürrüünlernler……

KKİİTLESEL YARALANMALARDA BAKIM TLESEL YARALANMALARDA BAKIM PLANLAMASIPLANLAMASI

Problem:Problem:’’’’HazHazıırlrlıık k ööllçüçütleritleri’’’’

Etkili YEtkili Yöönetimnetim……??

Marmara DepremiMarmara Depremi

KuKuşş GribiGribi

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE ARTITE ARTI��II

Mevcut tMevcut tııbbi altyapbbi altyapııyyıı ciddi sciddi sııkkııntntııya ya sokacak ve basokacak ve başş etme kapasitesini aetme kapasitesini aşşacak acak artmartmışış hasta bakhasta bakıım im işşini yini yöönetebilme netebilme kabiliyeti.kabiliyeti.

SaySayıısal/Nicel desal/Nicel değğerler erler öön plandadn plandadıır.r.

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE ARTITE ARTI��II

�� Personel miktarPersonel miktarıı/Malzeme miktar/Malzeme miktarıı�� TTııbbi malzemenin dabbi malzemenin dağığıllıımmıı/da/dağığıttıımmıı

�� SaSağğllıık personeli ik personeli işş ggüüvenlivenliğğii�� TTııbbi aktif varlbbi aktif varlııklarklarıın desteklenmesi ve artn desteklenmesi ve artışışsasağğlanmaslanmasıı

�� OlaOlağğandandışıışı durumlarda durumlarda ççeeşşitli iitli işşletim letim sistemlerinin koordinasyonusistemlerinin koordinasyonu

�� Kompleks bilgi iKompleks bilgi işşlemeleme�� KamuKamu--ÖÖzel sektzel sektöör ir işşbirlibirliğğii�� Zaman ve lojistik kZaman ve lojistik kııssııtlamalartlamalarıın tespitin tespiti

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE ARTITE ARTI��II

Kritik Soru:Kritik Soru:

MMüüdahale esnasdahale esnasıında tnda tııbbi kapasite artbbi kapasite artışıışınasnasııl yl yöönetilmelidir?netilmelidir?

TIBBTIBBİİ YETENEK ARTIYETENEK ARTI��II

Seyrek tSeyrek tııbbi durumlar ibbi durumlar iççin yeterli din yeterli düüzeyde zeyde uzmanluzmanlıık isteyen tk isteyen tııbbi debbi değğerlendirmeye ihtiyaerlendirmeye ihtiyaççduyan hasta bakduyan hasta bakıım im işşini yini yöönetebilme kabiliyeti.netebilme kabiliyeti.

UzmanlUzmanlıık,bilgi,malzeme ve kaynaklar hastank,bilgi,malzeme ve kaynaklar hastanıın n ihtiyaihtiyaçç duyduduyduğğu alanda ulau alanda ulaşışılabilir delabilir değğildir.ildir.

DiDiğğer hastalara,saer hastalara,sağğllıık k ççalalışışanlaranlarıına,sana,sağğllıık k kurumlarkurumlarıınnıın bn büüttüünlnlüüğğüünnüü korumaya ykorumaya yöönelik nelik öözel zel girigirişşimlere gereksinim olabilir.imlere gereksinim olabilir.

TIBBTIBBİİ YETENEK ARTIYETENEK ARTI��II

�� Risk gruplarRisk gruplarıı(Bebekler,(Bebekler,ççocuklar,gebeler,kadocuklar,gebeler,kadıınlar, nlar, yayaşşllıılar, engelliler,diyaliz lar, engelliler,diyaliz hastalarhastalarıı,kemoterapi hastalar,kemoterapi hastalarıı,yo,yoğğun un bakbakıım hastalarm hastalarıı……) )

�� ÖÖzel travma gruplarzel travma gruplarıı (yan(yanııklarklar--termal&kimyasal,patlamalar, termal&kimyasal,patlamalar, inhalasyoninhalasyonzararlarzararlarıı……) )

TIBBTIBBİİ YETENEK ARTIYETENEK ARTI��II

�� Nadir tNadir tııbbi durumlar bbi durumlar ((sepsissepsis,paralizi,solunumsal ,paralizi,solunumsal şşarbonarbon……))

�� Ender epidemiyolojik vakalar (kuEnder epidemiyolojik vakalar (kuşşgribi,kaynagribi,kaynağığı belli olmayan bulabelli olmayan bulaşş……))

�� MMüüdahale gruplardahale gruplarıına yna yöönelik riskler nelik riskler (kimyasal madde ve radyasyona maruz (kimyasal madde ve radyasyona maruz kalma,bulakalma,bulaşışıccıı hastalhastalııklarklar……))

TIBBTIBBİİ KAPASKAPASİİTE VE YETENEK ARTITE VE YETENEK ARTI��II

ANAHTAR KELANAHTAR KELİİME:ME:

YYÖÖNETNETİİM!!!M!!!

TIBBTIBBİİ ACACİİL DURUM YL DURUM YÖÖNETNETİİMMİİ

AMAAMAÇÇ:Kitlesel yaralanmalar:Kitlesel yaralanmalarıın yeterli ve n yeterli ve uygun yuygun yöönetimi inetimi iççin gerekli in gerekli fonksiyonlarfonksiyonlarıın,sn,süürereççlerin tek bir lerin tek bir sistemsistemolarak tanolarak tanıımlanmasmlanmasıı..

SSİİSTEMSTEM

Ortak hedefe ulaOrtak hedefe ulaşşmak imak iççin fonksiyonel in fonksiyonel yapyapıılarlarıın sn süürereççleri ileri iççerecek erecek şşekilde aekilde aççııkkçça a tantanıımlandmlandığıığı farklfarklıı parparççalaralarıı koordine eden koordine eden yyöönetim binetim biççimidir.imidir.

�� Sistem mSistem müühendislihendisliğğii

KKİİTLESEL YARALANMA VAKALARITLESEL YARALANMA VAKALARI

�� TTııbbi bakbbi bakıım kapasitesinin m kapasitesinin üüststüündeki vaka ndeki vaka babaşşvurusuvurusu

�� Vaka: SaVaka: Sağğllıık hizmetlerine,ruh sak hizmetlerine,ruh sağğllığıığı

girigirişşimleri ve cenaze iimleri ve cenaze işşlemleri dahil olmak lemleri dahil olmak üüzere erizere erişşmimişş kikişşii

TIBBTIBBİİ ACACİİL DURUM YL DURUM YÖÖNETNETİİMMİİ

Proje yProje yööntem ve sntem ve süüreci:reci:

�� Hedef ve amaHedef ve amaççlarlarıın tann tanıımlanmasmlanmasıı

�� GeGeççerli kitlesel yaralanma vakalarerli kitlesel yaralanma vakalarıınnıın yn yöönetim ve netim ve mmüüdahale anlaydahale anlayışıışınnıın ayrn ayrışışttıırrıılmaslmasıı

a)Fonksiyonel alanlara)Fonksiyonel alanlarb)Fonksiyonlarb)Fonksiyonlarc)Alt fonksiyonlarc)Alt fonksiyonlard)Sd)Süürereççlerler

�� TanTanıımsal ve operasyonel gereksinimlerin samsal ve operasyonel gereksinimlerin sağğlanmaslanmasıı

TIBBTIBBİİ ACACİİL DURUM YL DURUM YÖÖNETNETİİMMİİ

�� FonksiyonlarFonksiyonlarıı,alt fonksiyonlar,alt fonksiyonlarıı ve sve süürereççleri leri Olay YOlay Yöönetim Sistemi kavramlarnetim Sistemi kavramlarııdodoğğrultusunda yeniden yaprultusunda yeniden yapıılandlandıırmakrmak

�� BulgularBulgularıı uzman danuzman danışışmanlarla gmanlarla göözden zden gegeççirmek ve deirmek ve değğerlendirmekerlendirmek

�� Sistem tanSistem tanıımmıı ve operasyon kavramlarve operasyon kavramlarıınnıı

belgelemekbelgelemek

KKİİTLESEL YARALANMA VAKALARININ TLESEL YARALANMA VAKALARININ BBÖÖLGESEL BAKIM PLANLAMASILGESEL BAKIM PLANLAMASI

OdaklanOdaklanıılmaslmasıı gereken konulargereken konular

a)Ta)Tııbbi Ybbi Yöönetim ve Operasyonlarnetim ve Operasyonlar

b)Bilgi Yb)Bilgi Yöönetiminetimi

c)Haberlec)Haberleşşme (bame (bağğlanabilir olma)lanabilir olma)

d)Surveyans ve hasta takibid)Surveyans ve hasta takibi

e)Te)Tııbbi kapasite ve yetenek artbbi kapasite ve yetenek artışıışı

KKİİTLESEL YARALANMA VAKALARININ TLESEL YARALANMA VAKALARININ BBÖÖLGESEL BAKIM PLANLAMASILGESEL BAKIM PLANLAMASI

TEHLTEHLİİKELERE BKELERE BÜÜTTÜÜNCNCÜÜL YAKLAL YAKLA��IMIM

Biyolojik terBiyolojik teröör spesifik olarak dikkate r spesifik olarak dikkate alalıınnıır.r.

TIBBTIBBİİ MODEL VARSAYIMLARIMODEL VARSAYIMLARI

�� MMÜÜDAHALE (YANIT) VARSAYIMLARIDAHALE (YANIT) VARSAYIMLARI

�� ACACİİL DURUM YL DURUM YÖÖNETNETİİMMİİ VARSAYIMLARIVARSAYIMLARI

�� OLAY/AFET YOLAY/AFET YÖÖNETNETİİMMİİ VARSAYIMLARIVARSAYIMLARI

�� OPERASYONEL VARSAYIMLAROPERASYONEL VARSAYIMLAR

�� LOJLOJİİSTSTİİK DESTEK VARSAYIMLARIK DESTEK VARSAYIMLARI

�� PLANLAMA VARSAYIMLARIPLANLAMA VARSAYIMLARI

�� İİDARDARİİ/MAL/MALİİ VARSAYIMLARVARSAYIMLAR

�� TEKNTEKNİİK UZMANLARK UZMANLAR

KKİİTLESEL YARALANMA VAKALARININ TLESEL YARALANMA VAKALARININ BBÖÖLGESEL BAKIM PLANLAMASILGESEL BAKIM PLANLAMASI

Odak NoktasOdak Noktasıı::

TTııbbi Ybbi Yöönetim ve Operasyonnetim ve Operasyon

Etkili bölgesel yönetim tamamıyla yeterli kamu yönetimine dayanır!!!

OLAY YOLAY YÖÖNETNETİİM SM SİİSTEMSTEMİİ

YÖNETİM FONKSİYON

ALANI

OPERASYON

FONKSİYON ALANI

LOJİSTİK

FONKSİYON ALANI

PLANLAMA

FONKSİYON ALANI

İDARİ/MALİ İŞLER

FONKSİYON ALANI

Hedefleri/Amaçları

geliştirir

Yönetimi/Operasyonu

destekler

Hedefleri/Amaçları

gerçekleştirir

�� J.R.J.R.HarraldHarrald

�� Joseph Joseph BarberaBarbera

�� Irmak Irmak RendaRenda TanaliTanali

�� Sarp Sarp YeletaysiYeletaysi

�� ��ebnem ebnem ��enerener

�� Deniz Deniz ÖÖzkanzkan