PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL

HIBAH PENELITIAN DOSEN MUDATAHUN ANGGARAN 2015

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada MasyarakatUniversitas Gadjah Mada 2015

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI

I. PENDAHULUAN....................................................................................... 1

II. LANDASAN HUKUM................................................................................ 5

III. MAKSUD DAN TUJUAN........................................................................... 6

IV. TEMA KEGIATAN..................................................................................... 7

V. LUARAN................................................................................................... 7

VI. WAKTU KEGIATAN.................................................................................. 7

VII. SUSUNAN ORGANISASI/TIM PENELITIAN............................................ 8

VIII.TATA CARA PENGAJUAN USULAN DAN SELEKSI............................... 8

A. Persyaratan.......................................................................................... 8

B. Mekanisme Seleksi.............................................................................. 8

PENYUSUNAN PROPOSAL

a. Halaman sampul........................................................................................ 10

b. Halaman Identitas...................................................................................... 11

c. Isi Proposal................................................................................................ 12

DAFTAR ISI

ABSTRAK

I. PENDAHULUAN................................................................................. 12

II. STUDI PUSTAKA............................................................................... 12

III. METODE PENELITIAN...................................................................... 12

IV. RANCANGAN (DESIGN) PENELITIAN.............................................. 12

V. HASIL YANG DIHARAPKAN.............................................................. 12

VI. JADWAL DAN INDIKATOR KINERJA................................................ 12

VII. PERSONALIA..................................................................................... 13

VIII. PEMBIAYAAN.................................................................................... 13

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 14

LAMPIRAN................................................................................................. 14

ii

HIBAH PENELITIAN DOSEN MUDATAHUN ANGGARAN 2015

I. PENDAHULUANUniversitas Gadjah Mada dalam upaya mewujudkan cita-citanya menjadi universitas

yang kuat di bidang penelitian memerlukan dukungan dan partisipasi dari seluruh civitas

akademika. Sebagai ‘Universitas Penelitian’ telah memacu UGM untuk meningkatkan kinerja

penelitiannya. Kinerja tersebut dicirikan antara lain oleh kemampuan meneliti dan

produktivitas penelitian sumberdaya manusianya meningkat. Kinerja penelitian yang tinggi

akan memacu pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni (ipteks) yang dapat

menjadi sumber energi bagi proses pendidikan dan pelayanan kepada masyarakat.

Peningkatan kualitas, kuantitas dan kemanfaatan penelitian di sebuah perguruan

tinggi seperti UGM harus dilaksanakan secara berkelanjutan dalam semangat menegakkan

nilai-nilai kebenaran ilmiah di atas landasan prinsip kebebasan akademik. Pada tataran ini

yang harus dilakukan adalah menjamin agar proses pengembangan kinerja penelitian di

perguruan tinggi kita itu dapat menghasilkan himpunan informasi penelitian (research

records) yang cukup terjaga integritasnya. Dengan perkataan lain, juga menjamin agar

kegiatan penelitian dapat dilaksanakan secara benar dengan senantiasa mempertimbangkan

nilai-nilai moral dan etika.

Terkait dengan upaya meningkatkan kemampuan staf pengajar dan peneliti untuk

melakukan kegiatan penelitian yang berkualitas, universitas telah menetapkan berbagai

program peningkatan mutu dan pengelolaan penelitian terutama pemberian block grant

penelitian yang bersifat kompetitif. Berbagai program tersebut diantaranya, pemberian

research grant untuk penelitian dosen muda dengan sumber dana dari Dana Masyarakat

UGM. Program penelitian ini sebagai wujud komitmen dari universitas untuk memacu

semangat dari para peneliti muda agar semakin memantapkan diri sebagai ilmuwan sejati

menuju ilmuwan berkelas internasional yang terakui dan disegani.

Program ini juga dimaksudkan sebagai pemantik para peneliti muda UGM berkarya

sesuai dengan bidang keahlian yang ditekuninya. Mengingat para peneliti muda ini ke depan

akan menjadi new breed of researcher sebagai “beneficiaries” dari research university yang

akan tercapai 10 sampai 20 tahun lagi.Meskipundana yang diberikan relatif kecil namun

dengan keterbatasan ini diharapkanakan memicu para peneliti muda lebih bersifat cermat

dan teliti serta bekerja secara efektif dan efisien. Diharapkan pula pada akhirnya nanti

mampu dilanjutkan dan dikembangkan dengan semangat inter dan multi-disipliner yang akan

mampu menggaet dana lebih besar.

3

II. LANDASAN HUKUMLandasan hukum yang berkaitan pelaksanaan penelitian dan pengabdian kepada

masyarakat didasarkan atas: (1) Undang-Undang Dasar 1945 pasal 31 ayat 5

mengamanatkan bahwa pemerintah memajukan ilmu pengetahuan dan teknologi dengan

menjunjung tinggi nilai-nilai agama dan persatuan bangsa untuk kemajuan peradaban serta

kesejahteraan umat manusia; (2) Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional dalam pasal 20 ayat 2 Perguruan Tinggi berkewajiban

menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat serta pasal

24 ayat 2 perguruan tinggi memiliki otonomi untuk mengelola sendiri lembaganya sebagai

pusat penyelenggaraan pendidikan tinggi, penelitian ilmiah, dan pengabdian kepada

masyarakat; (3) Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2009 tentang Guru dan Dosen dalam

pasal 51 ayat 1 huruf d bahwa dalam melaksanakan tugas keprofesionalan, dosen berhak

memperoleh kesempatan untuk meningkatkan penelitian, akses sumber belajar, informasi,

sarana dan prasarana pembelajaran, serta penelitian dan pengabdian kepada masyarakat;

(4) Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2002 tentang Sistem Nasional Penelitian,

Pengembangan, dan Penerapan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (Lembaran Negara Tahun

2002 Nomor 84, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4219); (5) Peraturan Pemerintah

Nomor 60 Tahun 1999 tentang Pendidikan Tinggi (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor

115, Tambahan Lembaga Negara Nomor 3859); (6) Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun

1999 tentang Penetapan Perguruan Tinggi Negeri sebagai Badan Hukum (Lembaran Negara

Tahun 1999 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3860); (7) Peraturan

Pemerintah Nomor 20 Tahun 2009 tentang Alih Teknologi Kekayaan Intelektual serta Hasil

Penelitian dan Pengembangan oleh Perguruan Tinggi dan Lembaga Penelitian dan

Pengembangan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 43); (8) Peraturan Pemerintah

Nomor 153 Tahun 2000 tentang Penetapan Universitas Gadjah Mada sebagai Badan Hukum

Milik Negara (Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor 271); (9) Keputusan Wali Amanat

Universitas Gadjah Mada Nomor 02/SK/MWA/2009 tentang Kebijakan Akademik Universitas

Gadjah Mada.

Sebagai tindak lanjut dari amanat tersebut diatas dan sejalan dengan Kebijakan

Pengembangan Pendidikan Tinggi yang tertuang dalam HELTS (Higher Education Long

Term Strategy) bahwa dalam meningkatkan daya saing bangsa, juga dalam rangka

menjadikan UGM sebagai universitas riset berkelas dunia tanpa tercabut dari identitas

kerakyatan dan akar sosio-kulturalnya, Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada

Masyarakat Universitas Gadjah Mada mengambil langkah strategis dalam meningkatkan

kegiatan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat, khususnya bagi kegiatan penelitian

dosen muda.

4

III. MAKSUD DAN TUJUANHibah dosen muda ini dimaksudkan untuk memberikan kesempatan bagi para

dosen/peneliti muda di UGM untuk secara terus menerus dan konsisten melaksanakan

kegiatan penelitian pada bidang kompetensinya dan dilaksanakan secara bertahap.

Hibah dosen muda yang diprogramkan oleh Direktorat Penelitian Universitas Gadjah

Mada pada Tahun Anggaran 2015 ini bertujuan untuk:

1. Mendorong dan memfasilitasi pengembangan potensi para dosen/peneliti muda UGM

yang konsisten dan kompeten di bidangnya;

2. Meningkatkan atmosfer penelitian di UGM sebagai basis dari proses pembelajaran

dan pengabdian kepada masyarakat;

3. Menumbuh-kembangkan budaya kerja sama antar dosen/peneliti baik di dalam

negeri maupun luar negeri;

4. Membangun kepercayaan diri bagi para dosen/peneliti muda UGM untuk terus

berkarya melalui kegiatan penelitian yang akan mendorong terciptanya budaya

penelitian di Universitas Gadjah Mada.

IV. TEMA KEGIATANDalam hibah dosen muda ini adalah para dosen/peneliti muda diberikan kebebasan

untuk memilih tema penelitian yang akan dilaksanakan,mengacu pada tema dari 10 bidang

unggulan yaitu: 1) Ketahanan dan keamanan pangan; 2) Sumber energi baru dan

terbarukan; 3) Pengelolaan bencana dan lingkungan; 4) Kesehatan, penyakit tropis, gizi dan

obat; 5) Sosial budaya dan perdamaian; 6) Demokrasi dan good governance; 7)

Infrastruktur; 8) Sistem cerdas; 9) Nano teknologi; dan 10) Kemaritiman. Disamping itu para

dosen/peneliti hendaknya juga memperhatikan keterkaitan tema yang akan diteliti dengan

prioritas riset UGM (Penanganan masyarakat rentan; Penyelamatan lingkungan kritis;

Penguatan dan pendayagunaan budaya lokal; Penguatan kedaulatan bangsa) yang telah

ditetapkan oleh Komite Riset Senat Akademik UGM tahun 2010.

V. LUARAN

Selain laporan akhir, luaran (output) yang diharapkan dari program penelitian ini

adalah:

1. Manuskrip publikasi jurnal ilmiah nasional terakreditasi atau

2. Makalah seminar (oral atau poster).

5

VI. WAKTU KEGIATANProgram hibah penelitian dosen muda dirancang untuk 6 (enam) bulan, dimulai pada

bulan Mei sampai dengan Oktober 2015.

NO. URAIAN KEGIATAN WAKTU KETERANGAN

1 Penerimaan Proposal 27 Maret s.d. 20 April 2015 2 (dua) eks dengan warna sampul hijau muda dan form isian dalam bentuk soft copy

2. Seleksi Proposal 27 Maret s.d. 27 April 2015 Desk Evaluation dan Presentasi (bila diperlukan)

3. Pengumuman 30 April 2015

4. Tanda Tangan Kontrak 5 Mei 2015

5. Pencairan Dana Tahap I 11 Mei2015 Termin I (70%)

6. Pelaksanaan Penelitian Mei s.d. Oktober 2015

7. Penyerahan Laporan Kemajuan I

Pertengahan Juni 2015 (2 eks)

8. Monitoring Pertengahan Juli 2015 Presentasi Kemajuan

9 Penyerahan Laporan Akhir Akhir Oktober 2015 Laporan substansi dan keuangan dijilid terpisahdan Artikel Publikasi

10. Evaluasi November 2015 Presentasi Hasil

11. Pencairan Dana Tahap II November 2015 Termin II (30%)

12. Audit Keuangan Desember 2015

VII. SUSUNAN ORGANISASI/TIM PENELITIAN

Ketua : Dosen Muda UGM

Pembimbing : Dosen Senior yang kompetensinya sesuai dengan

Kompetensi Pengusul

Anggota : 2 Orang Mahasiswa S1/S2

VIII. TATA CARA PENGAJUAN USULAN DAN SELEKSI

A. Kriteria usulan

1. Ketua peneliti adalah dosen yang mempunyai NIP atau SK Dekan/Rektor,

maksimal mempunyai jabatan fungsional Lektor, bukan Doktor, dan dibimbing

6

oleh seorang Pembimbing dengan jabatan minimal Lektor Kepala atau berderajat

Doktor.

2. Dosen UGM yang sedang menempuh studi di luar tidak boleh mengajukan

proposal.

3. Maksimal mendapatkan 2 kali hibah penelitian dosen muda.

4. Pengusul tidak memiliki tanggungan laporan penelitian sebelumnya.

5. Jumlah dana maksimum Rp 25.000.000,- (Dua puluh lima juta rupiah) per

proposal untuk periode 6 (enam) bulan penelitian.

6. Pengusul harus meng-entry-kan data ke “Form Isian Penelitian Dosen Muda

2015”

7. Proposal ditulis mengikuti pedoman (lihat Lampiran) dalam bentuk hard copy

sebanyak 3 (tiga) eksemplar beserta soft copy data dari “FORM ISIAN

PENELITIAN DOSEN MUDA 2015” diserahkan selambat-lambatnya tanggal 20

April 2015, pukul 12.00 WIB ke alamat berikut:

Direktorat Penelitian Universitas Gadjah MadaGedung Pusat UGM Lantai 3 Sayap SelatanBulaksumur, YogyakartaTelp. 0274 – 552432, 520669, 6491972

B. Mekanisme SeleksiMekanisme seleksi rencana dilakukan dalam 2 tahap: (1) desk evaluation dan (2)

presentasi (jika diperlukan). Seleksi tahap pertama dimaksudkan untuk menjaring usulan

dosen muda yang memenuhi persyaratan sebagai usulan. Seleksi tahap kedua

dimaksudkan untuk memverifikasi usulan penelitian dan komitmen pelaksanaan penelitian.

Adapun seleksi proposal penelitian dilakukan berdasarkan kriteria dan skor seperti

dalam Tabel berikut:

No.

Kriteria Skor

1. Kejelasan roadmap/kerangka penelitian 30

2. Luaran yang akan diperoleh 10

3. Mutu usulan riset (kemutakhiran, inovasi, dan metode) 40

4. Kelayakan usulan riset(biaya, sumber daya peralatan, dan sumber daya manusia/track record tim peneliti)

20

TOTAL 100

Nomer ID UGM/PDM/ /2015Kluster1

Bidang Ilmu2

7

a. Halaman Muka ( sampul hijau muda buffalo)

1Kesehatan dan kedokteran, Sosial dan Humaniora, Agro, Sains dan Teknik2Kesehatan, Hukum, Sosial, Pertanian, MIPA, Pendidikan, Rekayasa, Ekonomi, Keolahragaan, Agama, Sastra, Filsafat, Psikologi, Seni

PROPOSAL

HIBAH PENELITIAN HIBAH PENELITIAN DOSEN MUDATAHUN ANGGARAN 2009

JUDUL PENELITIAN

Nama Tim PenelitiLengkap dengan Gelarnya

NAMA FAKULTAS/PUSAT STUDIUNIVERSITAS GADJAH MADA

2008

PROPOSAL

PENELITIAN DOSEN MUDATAHUN ANGGARAN 2015

JUDUL PENELITIAN

Nama Ketua PenelitiLengkap dengan Gelarnya

NAMA FAKULTAS/PUSAT STUDIUNIVERSITAS GADJAH MADA

2015

8

b. Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHANUSUL PENELITIAN HIBAH PENELITIAN DOSEN MUDA TA 2015

1. Judul Penelitian :2. Pengusul

a. Nama Lengkap : b. Jenis Kelamin : c. NIP/Golongan/NIDN : d. Gol/Fungsional : e. Jabatan Struktural : f. Fakultas/Jurusan : g. Perguruan Tinggi : Universitas Gadjah Madah. Bidang Ilmu : i. Alamat Kantor : j. Telepon/Faks : k. Alamat Rumah : l. Telepon/Faks : m. E-mail : n.Hand Phone :

3. Pembimbing a. Nama : b.Jenis Kelamin : c. NIP/Golongan :

d. Fakultas/Jurusan :d. Bidang Ilmu :

4. Jangka Waktu Penelitian : 6 (enam) bulan5. Lokasi Penelitian : 6. Pembiayaan : Maksimum Rp 25.000.000,00 (Dua puluh lima juta rupiah)

Menyetujui, Yogyakarta, April 2015Pembimbing Pengusul

Tanda Tangan Tanda Tangan

Nama Terang Nama TerangNIP NIP

Menyetujui, Mengetahui,Ketua Lembaga Penelitian dan Dekan Fakultas/Kepala Pusat Studi Pengabdian kepada Masyarakat UGMCap & Tanda Tangan

Cap & Tanda Tangan

Prof. Dr. Suratman, MSc Nama Terang NIP. 195406061982011001  NIP.

9

c. Sistematika Proposal Penelitian Proposal Hibah Penelitian Dosen Muda disusun dengan sistematika sebagai berikut:

I. Identitas d a n Uraian Umum1. Judul Penelitian : ..........................................................................................................................2. Pengusul

a. Nama lengkap : ..........................................................................................................................b. NIP : ..........................................................................................................................c. NIM : .........................................................................................................................d. Bidang Keahlian : .........................................................................................................................e. Jurusan/Fakultas : ..........................................................................................................................f. Alamat Surat : ..........................................................................................................................

Telpon/Faks : ..........................................................................................................................E-mail : ..........................................................................................................................

3. Tim Peneliti

No. Nama danNIP/NIM Bidang Keahlian

Instansi Alokasi Waktu (jam/minggu)

1

2

4. Obyek Penelitian (jenis material yang akan diteliti dan segi penelitian) :5. Masa Pelaksanaan (maksimum 6 bulan)

o Mulai : Mei 2015o Berakhir : Oktober 2015

6. Usulan Biayao Maksimum Rp 25.000.000,00 (Dua puluh lima juta rupiah)

7. Lokasi Penelitian :

d. Substansi Proposal Penelitian

ABSTRAKKemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan. Tidak melebihi 400 kata, diketik dengan jarak baris 1 spasi.

I. PENDAHULUANLatar Belakang (tidak lebih dari 1 halaman), roadmap riset/teknologi, Tujuan Khusus (tidak lebih dari 1 halaman).Jelaskan kontribusi/kaitan penelitian yang akan dilakukan dengan prioritas riset yang telah ditetapkan oleh Senat Akademik UGM (4 prioritas riset UGM: Penanganan masyarakat rentan; Penyelamatan lingkungan kritis; Penguatan dan pendayagunaan budaya lokal; Penguatan kedaulatan bangsa). Jelaskan pula kedudukan topik/judul penelitian yang diajukan dibanding dengan topik/judul penelitian sendiri maupun kelompoknya.

II. STUDI PUSTAKAState of the art dalam bidang yang diteliti, hasil yang sudah dicapai, studi pendahuluan yang sudah dilaksanakan dan tidak melebihi 8 halaman

10

III. METODE PENELITIAN (sesuai dengan keperluan)Dilengkapi dengan bagan alir penelitian yang menggambarkan apa yangsudah dilaksanakan dan yang akan dikerjakan. Bagan penelitian harus dibuat secara utuh dengan penahapan yang jelas, mulai dari mana, bagaimana luarannya, dan indikator capaian yang terukur.

IV. LUARAN PENELITIAN1. Buku Laporan Akhir yang berupa laporan substansi dan keuangan2. Manuskrip publikasi dalam jurnal nasional terakreditasi sekurang-kurangnya 1

manuskrip3. Makalah seminar (oral atau poster)

Luaran untuk publikasi dan seminar dituliskan perencanaan publikasinya dalam format sebagai berikut:

Tabel Luaran Hibah Penelitian Dosen MudaNo

Jenis Publikasi Judul Publikasi Nama Jurnal/Seminar

1. Jurna lNasional Terakreditasi2. Seminar Oral Nasional3. Seminar Poster Nasional

V. JADWAL PENELITIANProgram Hibah Penelitian untuk Dosen Muda ini dilaksanakan selama 6 (enam) bulan dari tanggal Mei s.d. Oktober 2015. Pelaksanaan penelitian sesuai dengan matriks sebagai berikut:

Kegiatan Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja

VI. ORGANISASI TIM PENELITI (Nama, tugas dan tanggung jawab)

VII. PEMBIAYAANPembiayaan diperinci berdasarkan Tahun dan Jenis Pengeluaran, yaitu Gaji dan Upah, Peralatan, Bahan Habis Pakai (Material Penelitian), Perjalanan, dan Lain-lain (Pemeliharaan, Pertemuan/Lokakarya/Seminar, penggandaan, pelaporan, publikasi).

DAFTAR PUSTAKABerisi pustaka yang diacu dalam narasi, ditulis berdasarkan kaidah penulisan ilmiah.

Contoh :BukuSmart, L., dan Moore, E., 2001. Solid state chemistry: An introduction.2nd Edition,

Nilson Thomas Ltd, United Kingdom.Jurnal

11

Khan TA, Kok K, Hung S. 2002. Reporting degree of deacetylation values of chitosan:the influence of analytical methods. Journal Pharmacy Science 5:205-212.

Prosiding Darmawijaya, S. 2007. A real measure versus avector measure. In Proceeding of

the 5th Seams-UGM International Conference on Matehamatic and Its Applications. Eds. Supama, I. Endrayanto, Kh. Mustofa, I.E. Wijayanti, H. Utami, pp. 249-256, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.

Journal OnlineTu Z. 2005. An improved system for competent cell preparation and high efficiency

plasmid transformation using different Escherichia coli strain.Electronic Journal of Biotechnology 8(1).7p. [online].http://www.ejbiotechnology.info/ content/archive.htm.Issued April 15, 2005.[16 Maret 2006].

LAMPIRAN:1. Biodata Pengusul

2. Pernyataan Kesediaan sebagai Anggota Hibah Penelitian Dosen Muda

3. Justifikasi Anggaran

4. Fotocopy SK Dekan/Rektor (untuk dosen muda selain PNS)

12

BIODATA PENGUSUL HIBAH PENELITIAN DOSEN MUDA

I. IDENTITAS DIRI

1.1. Nama Lengkap (dengan gelar) L/P1.2. Jabatan Fungsional1.3. NIP1.4. Tempat dan Tanggal Lahir1.5. Alamat Rumah1.6. Nomor Telepon/Fax Rumah1.7. Nomor HP1.8. Alamat Kantor1.9. Nomor Telepon/Fax Kantor1.10

.Alamat e-mail

1.11 Mata Kuliah yg diampu 1.2.3.45.

II. RIWAYAT PENDIDIKAN2.1. Program: S1 S22.2. Nama PT2.3. Bidang Ilmu2.4. Tahun Masuk2.5. Tahun Lulus2.6. Judul Skripsi/ Tesis2.7. Nama Pembimbing

III. PENGALAMAN PENELITIAN (bukan skripsi, tesis, maupun disertasi) sesuai dengan riset yang disulkanUrutkan judul penelitian yang pernah dilakukan(sebagai ketua) selama 5 tahun terakhir dimulai dari penelitian yang paling diunggulkan menurut saudara sampai penelitian yang tidak diunggulkan:

No. Tahun Judul Penelitian PendanaanSumber Jml (Juta Rp)

LAMPIRAN 1.

13

IV. PENGALAMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (bukan skripsi, tesis, maupun disertasi)Urutkan judul pengabdian kepada masyarakat yang pernah dilakukan(sebagai ketua) selama 5 tahun terakhir dimulai dari yang paling diunggulkan menurut saudara sampai pengabdian kepada masyarakat yang tidak diunggulkan:

No. Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat PendanaanSumber Jml (Juta Rp)

V. PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH DALAM JURNALUrutkan judul artikel ilmiah yang pernah diterbitkan selama 5 tahun terakhir dimulai dari artikel yang paling diunggulkan menurut saudara sampai artikel yang tidak diunggulkan:

No. Tahun Judul Artikel Ilmiah Volume/ Nomor

Nama Jurnal

VI. PENGALAMAN PENULISAN BUKUUrutkan judul buku yang pernah diterbitkan selama 5 tahun terakhir dimulai dari buku yang paling diunggulkan menurut saudara sampai buku yang tidak diunggulkan:

No. Tahun Judul Buku Jumlah Halaman

Penerbit

VII. PENGALAMAN PEROLEHAN HKIUrutkan judul HKI yang pernah diterbitkan selama 5 tahun terakhir:

No. Tahun Judul/Tema HKI Jenis HKI (paten,

copyright, dll)

Nomor Pendaftaran/

Sertifikat

14

VIII. PENGALAMAN RUMUSAN KEBIJAKAN PUBLIK LAINNYAUrutkan judul rumusan kebijakan publik lainnya yang pernah dibuat/ditemukan selama 5 tahun terakhir:

No. Tahun Judul/Tema/Jenis Kebijakan publik Lainnya yang telah diterapkan

Tempat Penerapan

Respon Masyarakat

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan sebagai salah satu syarat pengajuan Hibah Penelitian Dosen Muda.

Yogyakarta, ..........................,2015Pengusul,

Nama lengkapNIP

15

PERNYATAAN KESEDIAANSEBAGAI ANGGOTA PENELITI HIBAH PENELITIAN DOSEN MUDA

Yang bertanda tangan di bawah ini,

1. Nama Lengkap :2. Tempat/Tanggal Lahir :3. NIP :4. Pangkat/Golongan :5. Fakultas/Jur/Bag/Lab :6. Pendidikan Terakhir :7. Alamat Kantor *) :8. Alamat Rumah*) :9. Tugas dalam Penelitian :10.Hp :

11.Email :

menyatakan bersedia melaksanakan tugas sebagai Peneliti selama ......... jam/minggu sesuai jadwal/program penelitian yang berjudul: .....................................................................................................

Dibuat di : ………………Pada tanggal : ………………… 2015

MengetahuiPeneliti Utama,

Yang Membuat Pernyataan,

Ttd.

(Nama lengkap)NIP

Ttd.

(Nama lengkap)NIP

Menyetujui,Dekan Fakultas/Kepala Pusat Studi

Ttd.

(Nama lengkap)NIP

Keterangan :*) dilengkapi dengan nomor tlp, fax, hp dan email

LAMPIRAN 2.

16

JUSTIFIKASI ANGGARAN

Justifikasi anggaran berisi rincian biaya kegiatan (dalam ribuan) :

Rekapitulasi biaya yang diusulkanNo Uraian Jumlah (Rp)1 Gaji dan Upah2 Bahan Habis Pakai3 Peralatan4 Perjalanan5 Lain-lain

1. Gaji dan Upah

No Pelaksanaan kegiatan

Jumlah Jumlah Jam/Minggu Honor/Jam Biaya (Rp)

1 Koord. Kegiatan/ Peneliti Utama

2 Pelaksanan/Peneliti3 Teknisi4 Administrasi

Jumlah

2. Bahan Habis PakaiNo Bahan Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)1.

Jumlah Biaya

3. PeralatanNo Jenis Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)1

Jumlah Biaya

4. Perjalanan

No Tujuan Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)1

Jumlah

5. Lain-lainNo Uraian Kegiatan Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)1

Jumlah

Gaji dan Upah Maksimum 30% dari dana yang disetujuiStandar pembiayaan sesuai dengan SBU DIPA 2013 yang dapat diunduh di URL: http://www.renbang.ugm.ac.id/.

LAMPIRAN 3.

17