ii

HALAMAN HAK CIPTA

© 2016

Hak Cipta KaryaTulisIlmiah Ada Pada Peneliti

iii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : GEBBY WULAN DARI

Nim : D22.2013.01379

Fakultas :Kesehatan

Progdi :Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

“ Faktor – Faktor Penyebab Kendala Pelayanan Pasien TPPRJ Di Rumah Sakit Islam

Sultan Agung Semarang Tahun 2016 ‘’.Menyatakan bahwa KTI ini hasil karya sendiri

apabila di kemudian hari di temukan adanya bukti plagiat / pemalsuan data maupun

bentuk kecurangan lainya, saya bersedia menerima sanksi di fakiultas kesehatan

Universitas Dian Nuswantoro Semarang menurut aturan yang berlaku.

Semarang, 20 – 07 – 2016

(GEBBY WULAN DARI)

iv

PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : GEBBY WULAN DARI

Nim :D22.2013.01379

Fakultas :Kesehatan

Progdi :Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Demi mengembangkan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada Universitas Dian Nuswantoro hak bebas royalti – eksklusif (non eksklusif royalty

free right) atas karya ilmiah yang berjudul Faktor – Faktor Penyebab Kendala

Pelayanan Pasien TPPRJ Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Tahun 2016

dengan hak bebas royalti non eksklusif ini UDINUS berhak menyimpan mengcopy ulang

(memperbanyak, mendistribusikanya, dan menampilkanya / mempublikaskanya di

internet /media lain) untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta izin dari saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta dan nama

pembimbing saya.

Saya bersedia untuk menanggung segala macam bentuk tuntutan hukum yang timbul

atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah saya ini demikian surat pernyataan ini

saya buat.

Semarang, 20 – 07 – 2016

(GEBBY WULAN DARI)

v

PERSETUJUAN LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama Pelaksana : GEBBY WULANDARI

NIM : D22.2013.01379

Program Studi : DIII RekamMedisdanInformasiKesehatan

Fakultas : Kesehatan

Judul Tugas Akhir : TINJAUANFAKTOR -

FAKTORPENYEBABKENDALA PELAYANAN

PASIEN TPPRJ di RUMAH SAKIT ISLAM

SULTAN AGUNG SEMARANG.

Tugas Akhir ini telah diperiksa dan disetujui,

Semarang, “3 Maret 2017”

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kesehatan

Dr.Guruh Fajar Shidik, S.Kom,

M.Sc

Menyetujui

Pembimbing

Retno Astuti Setijaningsih MM, SS

vi

PENGESAHAN PENGUJI

Nama Pelaksana : GEBBY WULAN DARI

NIM : D22.2013.01379

Program Studi : DIII Rekam Medis dan InformasiKesehatan

Fakultas : Kesehatan

Judul Tugas Akhir : TINJAUANFAKTOR – FAKTOR

PENYEBAB KENDALA PELAYANAN

PASIEN TPPRJ di RUMAH SAKIT ISLAM

SULTAN AGUNG SEMARANG.

Tugas Akhir ini telah diujikan dan dipertahankan dihadapan Dewan Penguji pada

Sidang Tugas Akhir tanggal “3 Maret 2017”. Menurut pandangan kami, Tugas

Akhir ini memadai dari segi kualitas maupun kuantitas untuk tujuan.

Semarang, “3 Maret 2017”

Dewan Penguji:

Ketua Penguji

Arif Kurniadi, M.Kom

Penguji

JakaPrasetyaS.Kep, M.Kes

Penguji

RetnoAstutiSetijaningsih MM, SS

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

KaryaTulisIlmiahinisecarakhusus dipersembahkankepada:

Allah SWT karena telah melimpahkan rahmatnya kepada kita semua kedua orang tua

saya Bapak Agus Mulyono dan Ibu Sri Teguh Rahayu, terima kasih atasdukungan, doa

restu , dan semangat tugas akhir ini saat pembuatan tugas akhir ini menyelesaikannya

sehingga saya dapat menyelesaikannya.

Kepada Ibu Siti Maria Ulfah selaku kepala rekam medis di Rumah Sakit Islam Sultan

Agung Semarang yang mengizinkan kami untuk melakukan survey awal dan penelitian

di RSI Sultan Agung Semarang.

Kepada Pak Arif Kurniadi M.Kom selaku ka. Progdi III Rekam Medis dan Informasi

kesehatan terima kasih atas kesabaranya yang mau meluangkan waktu untuk

memberikan semangat dan dukunganya kepada saya.

Kepada dosen pembimbing Ibu Retno Setijaningsih, SS, MM terima kasih atas

kesabaranya yang mau meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi semangat

untuk saya sehingga karya tulis ilmiah saya bisa diselesaikan dengan baik.

Okta Cantika Wardani S.Kom, Meta Nandasari, Raka Warnandi selaku kakak sepupu

saya yang selalu memotivasi saya mendukung, mendoakan dan memberi semangat

dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Tri novita sari sahabat saya yang selalu memotivasi, meberi saya dorongan, doa, dan

semangat sehingga karya tulis ilmiah saya bisa saya selesaikan dengan baik.

Untuk seluruh keluarga dan saudara – saudara saya yang tidak bisa saya sebutkan satu

persatu terima kasih banyak. Sahabatku Rofiana, Dian, Vita yang memotivasi saya dan

banyak membantu dalam mengerjakan karya tulis ilmiah saya.

Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang

viii

RIWAYAT HIDUP

NAMA : GEBBY WULAN DARI

TTL : SEMARANG, 8 DESEMBER 1994

AGAMA : ISLAM

ALAMAT : JL.Randusari POS II/362

AGAMA : ISLAM

NO.HP : 081901565049

EMAIL : gebywulandari79@gmail.com

HOBBY : Membaca buku dan berenang

RIWAYAT PENDIDIKAN :

SD : 2003 - 2008

SMP : 2008 - 2010

SMA : 2010 - 2013

RIWAYAT PRAKTEK LAPANGAN / MAGANG

PL 1 : RS. PANTIWILASA Dr.CIPTO

PL 2 : RSUP. Dr. KARIADI

PL 3 : RS. ROEMANI

PL 4 : RSI.SULTAN AGUNG

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan

karunianya sehingga KaryaTulisIlmiahini dapat terselesaikan.

KaryaTulisIlmiahini wajib dibuatoleh mahasiswa Fakultas Kesehatan program

pendidikan D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun

untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar diploma ahli madya (A.Md.PK).

Karya Tulis Ilmiah ini bersumber dari semua data yang kami peroleh dalam

melaksanakan semua kegiatan survey awaldanpengambilan data yang mulai dilakukan

tanggal 02 Maret 2016 sampai 22 Juli 2016 di Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Semarang.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangandari Karya Tulis Ilmiah ini,

baik dalam materi atau teknik penyajiannya mengingat pengalaman dan pengetahuan

penulis. oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan

demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof.Dr.Ir. Edi Noersasongko, M.Komselaku Rektor Universitas Dian Nuswantoro

Semarang

2. Dr. Guruh Fajar Sidik, S.Kom, M.Sc. selaku kepala Dekan Fakultas Kesehatan

3. Dr.H.Masyhudi, AM, M. kes selaku direktur utama RSI Sultan AgungSemarang.

4. Siti Maria Ulfah, Amd. RM, SKM selaku kepala instalasi rekam medis

5. Seluruh karyawan dan staff instalasi rekam medis RSI Sultan Agung Semarang.

6. Arif Kurniadi, M.Kom. selaku Ka progdi D3 rekam medis dan informasi

kesehatan.

7. Jaka Prasetya,S.Kep,M.Kes. selaku dosen penguji.

8. RetnoAstuti Setijaningsih, SS, MM selaku dosen pembimbing

Penulis

x

Program studi DIII RekamMedisdanInformasiKesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro

Semarang 2013

Abstrak

Gebby Wulan Dari

TINJAUAN FAKTOR – FAKTOR PENYEBAB KENDALA PELAYANAN PASIEN TPPRJ DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG PERIODE TAHUN 2016

xvii + 55 Hal + 3 Tabel +3 Gambar + 6 Lampiran

Rumah Sakit mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu

dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Salah satu dimensi mutu pelayanan kesehatan adalah akses terhadap pelayanan yang ditandai dengan waktu tunggu pasien.Tujuan penelitian ini adalah mendeskripsikan tentang faktor - faktor penyebab kendala pelayananpasien rawat jalan di TPPRJ Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Periode Tahun 2016 dan menganalisis lama waktu tunggu. Berdasarkan hasil penelitian yang di teliti dari 10 pasien terdapat 8 orang pasien yang mengeluh terhadap waktu tunggu pelayanan yang dianggap lama. Berdasarkan ketentuan di RSI Sultan Agung Semarang waktu tunggu pasien dari pendaftaran hingga mendapatkan pelayanan RJ / dipanggil dokter adalah 25 menit. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional.Objek penelitian adalah pasien yang datang ke TPPRJ RSI Sultan Agung Semarang dan petugas TPPRJ. Sampel yang di gunakan dalah 100 pasien untuk menghitung waktu tunggu dan mengetahui penyebab kendala pelayanan pasien di TPPRJ RSI Sultan Agung Semarang. Teknik pengambilan sampel yaitu dengan menggunakan accidental sampling. Cara pengumpulan data dengan menggunakan wawancara, observasi, dan tabel waktu tunggu menghitung waktu tunggu.

Berdasarkan hasil pengamatan di RSI Sultan Agung Semarang waktu tunggu pasien dari pendaftaran hingga dipanggil dokter adalah 67,8 menit. Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu yaitu persyaratan pasien yang tidak lengkap, pasien lama mengaku sebagai pasien baru, SIMRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) dan printer error, pasien baru tidak mengisi formulir pendaftaran, dokter datang terlambat, dokter sibuk dengan kegiatan operasi pasien lain dan visite, dokter dinas di 2 RS atau lebih.

Saran penelitian, Rumah Sakit sebaiknya mengevaluasi protap prosedur pelayanan pasien di TPPRJ, sehingga waktu tunggu pasien rawat jalan lebih efisien. Selain itu, Rumah sakit perlu melakukan sosialisasi protap bagi karyawan rekam medis.

Kata kunci : Waktu Tunggu. Pasien TPPRJ. Kepustakaan : 17 ( 2000 – 2015)

xi

Diploma Degree (D-3) of Medical Records and Health Information

Faculty of Health Science, Dian Nuswantoro University

Semarang

2016

Abstract

Gebby Wulan Dari

REVIEW CAUSE OF OUTPATIENT REGISTRATION SERVICES PROBLEMS IN SULTAN AGUNG ISLAMIC HOSPITAL SEMARANG YEAR 2016

xvii + 55 Pages + 3 Tables +3 Figures + 6 Appendixs Hospital has a mission to provide qualified health services and affordable by the community in order to improve community health status. One of the dimensions health services quality was access to services marked with patient waiting times. Based on the initial survey in 10 patients there were 8 patients who complain of the long waiting time services. Conditions of patient waiting times registration to obtain outpatient services / called by the doctor in RSI Sultan Agung Semarang was 25 minutes. The purpose of this study was to describe factors - factors that cause outpatient services problems and analyze waiting time at Outpatient Registration Counter in Sultan Agung Islamic Hospital Semarang period of 2016. This research was descriptive study with cross sectional approach. Subjects were 100 patients who came to Outpatient Registration Counter in RSI Sultan Agung Semarang and Outpatient Registration officer. Sampling technique used accidental sampling. Data collected through interviews, observation, and tables to calculates waiting time. Based on observations in RSI Sultan Agung Semarang, patient waiting times from registration to doctor services was 67.8 minutes. Factors that affect the waiting times was incomplete requirements of patients, old patients admitted as a new patient, trouble in information system and printer, new patients did not complete the registration form, doctor came in late, doctor was busy with the operations of other patients and a visite, doctor worked in 2 Hospitals or more. Research suggestions, hospital should evaluate outpatient registration services SOPs, so the outpatient waiting times become more efficient. In addition, the Hospital needs to socialize SOPs for medical records employee. Keywords: Waiting Times. Outpatient. Bibliography: 17 (2000 - 2015)

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................................... i

HALAMAN HAK CIPTA ................................................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH ....................................................... iii

PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIS .......................................................................................... iv

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................................... v

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................................... vii

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................................ viii

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ix

ABSTRAK ........................................................................................................................ x

DAFTAR ISI..................................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................................. 5

1. Tujuan Umum ................................................................................................... 5

2. Tujuan Khusus ................................................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................................... 6

E. Ruang Lingkup ..................................................................................................... 7

F. Keaslian Penelitian............................................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Rekam Medis ....................................................................................................... 13

B. Tugas Pokok dan Fungsi Filing dari Pelayanan Kesehatan ............................... 16

C. Tugas Pokok dan Fungsi URG Dalam Pelayanan Kesehatan ........................... 17

D. Kepemilikan Rekam Medis .................................................................................. 18

E. Sistem Pengelolaan Berkas Rekam Medis ......................................................... 18

xiii

F. Kebijakan Peminjaman DRM ............................................................................... 21

G. SDM ...................................................................................................................... 21

H. Protap ................................................................................................................... 22

I. Motto Pelayanan Kesehatan ................................................................................ 23

J. Kerangka Teori ..................................................................................................... 24

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Kerangka Konsep ................................................................................................. 25

B. Jenis Penelitian .................................................................................................... 26

C. Variabel Penelitian ............................................................................................... 26

D. Definisi Operasional ............................................................................................. 26

E. Populasi dan Subject ........................................................................................... 27

F. Pengumpulan Data .............................................................................................. 27

G. Pengolahan .......................................................................................................... 28

H. Analisis Data ........................................................................................................ 28

I. Instrument Penelitian ........................................................................................... 28

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit ........................................................................... 30

1. Sejarah Perkembangan RSI Sultan Agung Semarang ................................. 30

2. Visi, Misi RSI Sultan Agung Semarang ......................................................... 31

3. Motto............................................................................................................... 32

B. Gambaran Unit RM .............................................................................................. 33

1. Falsafah, Visi, Misi, Motto Unit RM RSI Sultan Agung Semarang ................ 33

2. Sub Unit RM ................................................................................................... 34

3. Jenis Pelayanan RSI Sultan Agung Semarang ............................................. 38

C. Hasil Penelitian ..................................................................................................... 39

1. ProsedurPendaftaranPasien TPPRJ di RSI Sultan Agung Semarang ......... 39

2. JadwalDokter RSI Sultan Agung Semarang ................................................. 42

3. Pelacakan DRM OlehPetugas Filing di RSI Sultan Agung Semarang ......... 42

4. Distribusi DRM olehpetugas Filing di RSI Sultan Agung Semarang............. 43

5. AlurPelayanan TPPRJ Filing di RSI Sultan Agung Semarang ..................... 43

BAB V PEMBAHASAN

A. ProsedurPendaftaranPasien TPPRJ di RSI Sultan Agung Semarang ............... 48

B. JadwalDokter RSI Sultan Agung Semarang ....................................................... 48

C. Pelacakan DRM OlehPetugas Filing di RSI Sultan Agung Semarang ............... 50

D. Distribusi DRM olehpetugas Filing di RSI Sultan Agung Semarang................... 51

E. AlurPelayanan TPPRJ Filing di RSI Sultan Agung Semarang ........................... 52

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .............................................................................................................. 54

B. Saran .................................................................................................................... 55

xiv

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 56

LAMPIRAN ....................................................................................................................... 57

xv

DAFTAR TABEL

1. TABEL 1.1StandarWaktuPelayanan DRM di TPPRJ

2. TABEL 1.2Keaslian Penelitian

3. TABEL 3.1 DefinisiOperasional

xvi

DAFTAR SINGKATAN

1. SOP :StandarOperasionalProsedur

2. PROTAP :ProsedurTetap

3. DRM :DokumenRekamMedis

4. RS :RumahSakit

5. BRM :BerkasRekamMedis

6. ICU :Intesive Care Unit

7. NICU : Neonate Intensive Care Unit

8. PICU : Pediatric Intensive Care Unit

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

1. PEDOMAN WAWANCARA

2. PEDOMAN OBSERVASI

3. JADWAL DOKTER

4. PROTAP

5. GAMBAR ALUR DI BAGIAN RAWAT JALAN

6. FORMULIR – FORMULIR RAWAT JALAN

7. FOTO – FOTO