1

HA เสริ�มริะบบเฝ้าริะวั�งโริค และนำ�าไปส�� International Health Regulations

อย่�างไรินำพ.อนำ�วั�ฒนำ� ศุ�ภชุ�ติ�กุ�ลผู้��อำ��นวยก�รสถ�บั�นพั�ฒน�และร�บัรอำงคุ�ณภ�พัโรงพัย�บั�ล

น��เสนอำใน symposium “ทิ�ศทิ�งก�รเฝ้"�ระว�งปั$ญห�ส�ขภ�พัในทิศวรรษ 50”ก�รส�มมน�ระบั�ดว�ทิย�แห+งช�ติ�คุร�.งทิ/0 19

ศ�นย1ก�รปัระช�มไบัเทิคุ บั�งน�12 ก�มภ�พั�นธ์1 2551

2

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาล

กุริะบวันำกุาริ Hospital Accreditation

กุริะบวันำกุาริเริ&ย่นำริ�'

กุาริปริะเม�นำตินำเอง

กุาริพ�ฒนำาตินำเองกุาริปริะเม�นำจากุภาย่นำอกุ

(เย่&)ย่มส�าริวัจ)กุาริริ�บริองค�ณภาพ

ค�ณภาพและควัามปลอดภ�ย่

ค�านำ�ย่มและแนำวัค�ดหล�กุ-HA เป,นำกุริะบวันำกุาริเริ&ย่นำริ�'-ม��งเนำ'นำผู้�'ป/วัย่และส�ขภาพ-พ�ฒนำาติ�อเนำ1)อง

3

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลที่&)มาส�าค�ญของกุริอบ

มาติริฐานำ

HAHA/HPH/HPH

MBNQAMBNQA/TQA/TQA

Disease & Health Hazard Surveillance

4

ริะบบงานำส�าค�ญของ ริพ.

กุาริเข'าถ5งและเข'าริ�บบริ�กุาริกุาริปริะเม�นำผู้�'ป/วัย่กุาริวัางแผู้นำกุาริด�แลผู้�'ป/วัย่กุาริให'ข'อม�ลและเสริ�มพล�งกุาริด�แลติ�อเนำ1)อง

ด'านำกุาริด�แลผู้�'ป/วัย่ด'านำกุาริม��งเนำ'นำผู้�'ริ�บผู้ลงานำด'านำกุาริเง�นำด'านำที่ริ�พย่ากุริบ�คคลด'านำปริะส�ที่ธิ�ผู้ลของกุริะบวันำกุาริด'านำกุารินำ�าด'านำกุาริสริ'างเสริ�มส�ขภาพ

ติอนำที่&) IV

ติอนำที่&) IIIติอนำที่&) II

ติอนำที่&) I

กุารินำ�า

กุาริวัางแผู้นำกุลย่�ที่ธิ�

กุาริม��งเนำ'นำผู้�'ป/วัย่และส�ที่ธิ�ผู้�'ป/วัย่

กุาริวั�ด วั�เคริาะห� และจ�ดกุาริควัามริ�'

กุาริจ�ดกุาริกุริะบวันำกุาริ

กุาริม��งเนำ'นำที่ริ�พย่ากุริบ�คคล

ผู้ลกุาริด�าเนำ�นำงานำ

กุริะบวันำกุาริด�แลผู้�'ป/วัย่ควัามเส&)ย่ง ควัามปลอดภ�ย่ ค�ณภาพกุาริกุ�ากุ�บด�แลวั�ชุาชุ&พส�)งแวัดล'อมในำกุาริด�แลผู้�'ป/วัย่กุาริปองกุ�นำกุาริติ�ดเชุ18อริะบบเวัชุริะเบ&ย่นำริะบบจ�ดกุาริด'านำย่ากุาริติริวัจที่ดสอบกุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพกุาริที่�างานำกุ�บชุ�มชุนำกุริะบวันำกุาริด�แลผู้�'ป/วัย่

5

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลโริคและภ�ย่ส�ขภาพ

คริอบคล�มที่�8งโริคติ�ดติ�อ โริคไม�ติ�ดติ�อ และภ�ย่ส�ขภาพอ1)นำๆ ที่&)ค�กุคามส�ขภาพของปริะชุาชุนำ ติามที่&)กุฎหมาย่หริ1อกุริะที่ริวังสาธิาริณส�ขกุ�าหนำด และติามสภาพป;ญหาของพ18นำที่&) ขอบเขติของกุาริเฝ้าริะวั�งนำ&8จ5งกุวั'างขวัางมากุข58นำกุวั�ากุาริเฝ้าริะวั�งโริคติ�ดติ�อที่&)โริงพย่าบาลได'ด�าเนำ�นำกุาริอย่��แล'วันำอกุจากุโริคติ�ดเชุ18ออ�บ�ติ�ใหม� เชุ�นำ ไข'หวั�ดนำกุ SARS แล'วั ย่�งม&ภ�ย่ค�กุคามอ1)นำๆ ที่&)ริะบบบริ�กุาริส�ขภาพติ'องม&ควัามไวัในำกุาริติริวัจจ�บและติอบสนำอง เชุ�นำ หนำ�อไม'ป<= บที่&)ปนำเป>8 อนำ, ปลาป;กุเปาในำที่'องติลาด, สาริพ�ษจากุโริงงานำ, Strep Suis , สาริเคม& , อ�นำติริาย่จากุริ�งส& ฯลฯ

6

เฝ้าริะวั�งโรคุติ�ดติ+อำ

โรคุไม+ติ�ดติ+อำ ภ�ยส�ขภ�พั

บ�นำที่5กุ

ติริวัจสอบค�ณภาพ

Lab

Clinician ติ�ดติามเฝ้าด�สถานำกุาริณ�และแนำวัโนำ'ม

วั�เคริาะห� วั�นำ�จฉั�ย่กุาริริะบาด

ติ�8ง SRRTที่�าแผู้นำ เติริ&ย่มพริ'อม

มาติริกุาริปองกุ�นำ

ชุ�องที่างริ�บริาย่งานำ

สอบสวันำเฉัพาะริาย่

ส1บค'นำ ควับค�มสอบสวันำแจ'งเติ1อนำ

กุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพ

ริาย่งานำสถ�นก�รณ1ทิ/0เปั4นปั$จจ�บั�น

ติ�มกฎหม�ยหน+วยง�น ส70อำส�ธ์�รณะ

ข. กุาริเกุBบและวั�เคริาะห�ข'อม�ลเฝ้าริะวั�ง

ค. กุาริติอบสนำองติ�อกุาริริะบาดของโริคและภ�ย่ส�ขภาพ

ง. กุาริเผู้ย่แพริ�ข'อม�ลข�าวัสาริและเติ1อนำภ�ย่

1

2

34

6

5

คาดกุาริณ�แนำวัโนำ'ม วัางแผู้นำปองกุ�นำ/ควับค�ม7

1

2

3

4

5

6

7

8

กุ�ากุ�บ ด�แล ปริะเม�นำผู้ลก�รเฝ้"�ระว�ง ก�รคุวบัคุ�มโรคุ

กุ.กุาริบริ�หาริจ�ดกุาริและที่ริ�พย่ากุริ

3

นำโย่บาย่และแผู้นำ1/2

บ�คลากุริ/ที่ริ�พย่ากุริ4/5

สริ'างควัามริ�'/เข'าใจ6

II – 8. กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพองค�กุริม&ควัามม�)นำใจวั�าม&กุาริติ�ดติามเฝ้าริะวั�งเพ1)อค'นำหากุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ผู้�ดปกุติ�อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ และด�าเนำ�นำกุาริสอบสวันำควับค�มโริคไม�ให'เกุ�ดกุาริแพริ�ริะบาดได'

7

II – 8. กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพองค�กุริม&ควัามม�)นำใจวั�าม&กุาริติ�ดติามเฝ้าริะวั�งเพ1)อค'นำหากุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ผู้�ดปกุติ�อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ และด�าเนำ�นำกุาริสอบสวันำควับค�มโริคไม�ให'เกุ�ดกุาริแพริ�ริะบาดได'

กุ . กุาริบริ�หาริจ�ดกุาริและที่ริ�พย่ากุริ(1 ) ม/นโยบั�ยเฝ้"�ระว�งโรคุและภ�ยส�ขภ�พัคุรอำบัคุล�มทิ�กพั7.นทิ/0ทิ/0ให�บัร�ก�ร

แก+ผู้��ปั8วย บั�คุล�กร และปัระช�ชน.(2 ) ม/แผู้นกลย�ทิธ์1และแผู้นปัฏิ�บั�ติ�ก�ร ทิ/0ช�ดเจน สอำดคุล�อำงก�บัปั$ญห�โรคุ

และภ�ยส�ขภ�พัในพั7.นทิ/0.(3 ) ม/ระบับัในก�รก��ก�บัด�แล ก��หนดนโยบั�ยและม�ติรก�ร ว�งแผู้น

ปัระส�นง�น ติ�ดติ�มปัระเม�นผู้ล และปัร�บัปัร�งกระบัวนก�รเฝ้"�ระว�ง.(4 ) ม/บั�คุล�กรทิ/0ม/คุว�มร� �และทิ�กษะ ทิ��หน��ทิ/0เฝ้"�ระว�งและสอำบัสวนโรคุ ใน

จ��นวนทิ/0เหม�ะสม .(5 ) ม/งบัปัระม�ณและทิร�พัย�กรอำ70นๆ ทิ/0เพั/ยงพัอำ ม/ก�รใช�เทิคุโนโลย/ทิ/0

เหม�ะสม ส��หร�บัก�รเฝ้"�ระว�ง สอำบัสวน และคุวบัคุ�มโรคุอำย+�งม/ปัระส�ทิธ์�ภ�พั.

(6 ) ม/ก�รสร��งคุว�มร� � คุว�มเข��ใจ คุว�มติระหน�ก ในด��นแนวคุ�ด นโยบั�ย แผู้น และแนวทิ�งปัฏิ�บั�ติ�เก/0ยวก�บัก�รเฝ้"�ระว�งโรคุและภ�ยส�ขภ�พัส��หร�บับั�คุล�กรในโรงพัย�บั�ลทิ�กระด�บั.

8

II – 8. กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพองค�กุริม&ควัามม�)นำใจวั�าม&กุาริติ�ดติามเฝ้าริะวั�งเพ1)อค'นำหากุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ผู้�ดปกุติ�อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ และด�าเนำ�นำกุาริสอบสวันำควับค�มโริคไม�ให'เกุ�ดกุาริแพริ�ริะบาดได'

9

II – 8. กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพองค�กุริม&ควัามม�)นำใจวั�าม&กุาริติ�ดติามเฝ้าริะวั�งเพ1)อค'นำหากุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ผู้�ดปกุติ�อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ และด�าเนำ�นำกุาริสอบสวันำควับค�มโริคไม�ให'เกุ�ดกุาริแพริ�ริะบาดได'ข . กุาริเกุBบและวั�เคริาะห�ข'อม�ลเฝ้าริะวั�ง(1 ) ม/ก�รเฝ้"�ระว�งโรคุติ�ดติ+อำ โรคุไม+ติ�ดติ+อำและปั$ญห�ส�ขภ�พัอำ70นๆ อำย+�ง

ติ+อำเน70อำง เหม�ะสมก�บัสภ�พัปั$ญห�ขอำงพั7.นทิ/0 อำงคุ1กร และติ�มทิ/0กฎหม�ยหร7อำกระทิรวงส�ธ์�รณส�ขก��หนด .

(2 ) ผู้��ให�บัร�ก�รทิ/0เก/0ยวข�อำง เช+น แพัทิย1 พัย�บั�ล ผู้��ปัฏิ�บั�ติ�ง�นก�รติรวจทิ�งห�อำงปัฏิ�บั�ติ�ก�ร ม/ส+วนร+วมในก�รเฝ้"�ระว�งโรคุและภ�ยส�ขภ�พั.

(3 ) ม/ก�รบั�นทิ;กและจ�ดเก<บัข�อำม�ลอำย+�งเปั4นระบับัและติ+อำเน70อำง . ข�อำม�ลม/คุว�มเปั4นปั$จจ�บั�น คุรบัถ�วน ถ�กติ�อำง ทิ�นเวล� และเปัร/ยบัเทิ/ยบัก�บัข�อำม�ลทิ/0ม/อำย�+เด�มได�.

(4 ) ม/ก�รว�เคุร�ะห1 เปัร/ยบัเทิ/ยบั แปัลคุว�มหม�ยข�อำม�ลก�รเฝ้"�ระว�งอำย+�งติ+อำเน70อำงและสม�0�เสมอำ โดยใช�ว�ธ์/ก�รทิ�งระบั�ดว�ทิย�.

(5) ม/ก�รคุ�นห�ก�รเพั�0มทิ/0ผู้�ดปักติ�หร7อำก�รระบั�ดขอำงโรคุ ทิ�.งจ�กก�รว�เคุร�ะห1ข�อำม�ลจ�กก�รเฝ้"�ระว�ง ร�บัทิร�บัข�อำม�ลจ�กบั�คุล�กรทิ�งคุล�น�ก และทิบัทิวนร�ยง�นผู้ลก�รติรวจทิ�งห�อำงปัฏิ�บั�ติ�ก�รอำย+�งสม�0�เสมอำ.

(6 ) ม/ก�รติ�ดติ�มเฝ้"�ด�สถ�นก�รณ1และแนวโน�มขอำงโรคุทิ/0เฝ้"�ระว�งอำย+�งติ+อำเน70อำงและเปั4นปั$จจ�บั�น.

(7 ) ม/ก�รคุ�ดก�รณ1แนวโน�มก�รเก�ดโรคุทิ/0ส��คุ�ญ เพั70อำปัระโยชน1ในก�รว�งแผู้นปั"อำงก�นคุวบัคุ�มโรคุ.

10

II – 8. กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพองค�กุริม&ควัามม�)นำใจวั�าม&กุาริติ�ดติามเฝ้าริะวั�งเพ1)อค'นำหากุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ผู้�ดปกุติ�อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ และด�าเนำ�นำกุาริสอบสวันำควับค�มโริคไม�ให'เกุ�ดกุาริแพริ�ริะบาดได'ค . กุาริติอบสนำองติ�อกุาริริะบาดของโริคและภ�ย่ส�ขภาพ(1 ) ม/ทิ/มเฝ้"�ระว�งสอำบัสวนเคุล70อำนทิ/0เร<ว (SRRT ) จ�กสหส�ข�ว�ช�ช/พัทิ��หน��ทิ/0

ติอำบัสนอำงติ+อำก�รระบั�ดขอำงโรคุและภ�ยส�ขภ�พั.(2 ) ม/แผู้นก�รติอำบัสนอำงติ+อำเหติ�ฉุ�กเฉุ�นด��นส�ธ์�รณส�ข และม/ก�รเติร/ยม

พัร�อำมในก�รรอำงร�บัติลอำดเวล�.(3 ) ม/ก�รก��หนดม�ติรก�รปั"อำงก�นคุวบัคุ�มโรคุและภ�ยส�ขภ�พัทิ/0จ��เปั4น เพั70อำ

ปั"อำงก�นก�รแพัร+ระบั�ดขอำงโรคุ.(4 ) ม/ช+อำงทิ�งและบั�คุล�กรทิ/0ส�ม�รถร�บัร�ยง�นผู้��ปั8วยหร7อำภ�วะฉุ�กเฉุ�นทิ�ง

ส�ธ์�รณส�ขจ�กบั�คุล�กรทิ�งคุล�น�กติลอำด 24 ช�0วโมง.(5 ) ม/ก�รด��เน�นก�รสอำบัสวนผู้��ปั8วยเฉุพั�ะร�ย เพั70อำปั"อำงก�นก�รแพัร+ระบั�ดขอำง

โรคุอำย+�งทิ�นทิ+วงทิ/.(6 ) เม70อำม/ก�รระบั�ดเก�ดข;.น ทิ/มผู้��ร �บัผู้�ดชอำบัในก�รสอำบัสวนคุวบัคุ�มโรคุม/

ทิร�พัย�กรและอำ��น�จในก�รส7บัคุ�นและใช�ม�ติรก�รคุวบัคุ�มทิ/0เหม�ะสมอำย+�งรอำบัด��นและทิ�นก�ล.

(7 ) ม/ก�รสอำบัสวนก�รระบั�ด เหติ�ก�รณ1ผู้�ดปักติ� ก�รปั8วยเปั4นกล�+มก�อำน หร7อำพับัแนวโน�มทิ/0บั+งบัอำกว+�อำ�จม/ก�รระบั�ด เพั70อำปั"อำงก�นก�รแพัร+ระบั�ดขอำงโรคุในวงกว��งอำย+�งทิ�นทิ+วงทิ/.

(8 ) ม/ก�รแจ�งเติ7อำนก�รเก�ดโรคุและภ�ยส�ขภ�พัไปัย�งช�มชน ส+วนร�ชก�ร และอำงคุ1กรอำ70นทิ/0เก/0ยวข�อำงอำย+�งทิ�นเวล�.

11

II – 8. กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพองค�กุริม&ควัามม�)นำใจวั�าม&กุาริติ�ดติามเฝ้าริะวั�งเพ1)อค'นำหากุาริเกุ�ดโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ผู้�ดปกุติ�อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ และด�าเนำ�นำกุาริสอบสวันำควับค�มโริคไม�ให'เกุ�ดกุาริแพริ�ริะบาดได'

ง . กุาริเผู้ย่แพริ�ข'อม�ลข�าวัสาริและเติ1อนำภ�ย่(1 ) ม/ก�รจ�ดทิ��ร�ยง�นสถ�นก�รณ1โรคุและภ�ยส�ขภ�พัทิ/0ให�ข�อำม�ลข+�วส�รทิ/0

เปั4นปั$จจ�บั�นเก/0ยวก�บัโรคุและภ�ยส�ขภ�พัทิ/0เฝ้"�ระว�ง ก�รระบั�ด และก�รด��เน�นก�รสอำบัสวนคุวบัคุ�มโรคุ.

(2 ) ม/ก�รร�ยง�นโรคุไปัย�งสถ�นบัร�ก�รส�ธ์�รณส�ขในพั7.นทิ/0และหน+วยง�นทิ/0เก/0ยวข�อำงติ�มพัระร�ชบั�ญญ�ติ�โรคุติ�ดติ+อำ กฎอำน�ม�ยระหว+�งปัระเทิศ และกฎข�อำบั�งคุ�บัอำ70นๆ.

(3 ) ม/ก�รเผู้ยแพัร+ส�รสนเทิศก�รเก�ดโรคุและภ�ยส�ขภ�พัทิ/0เปั4นปั$จจ�บั�นไปัย�งหน+วยง�นทิ/0เก/0ยวข�อำงและส70อำส�ธ์�รณะ อำย+�งติ+อำเน70อำงและสม�0�เสมอำ เพั70อำก�รว�งแผู้นปั"อำงก�นและคุวบัคุ�มโรคุ.

12

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลแนำวัที่างใชุ'มาติริฐานำ HA

เปาหมาย่เป,นำแนำวัที่างในำกุาริออกุแบบริะบบงานำที่&)เหมาะสมใชุ'ปริะเม�นำเพ1)อหาโอกุาสพ�ฒนำา

ส�)งที่&)ติ'องใชุ'ควับค��กุ�บมาติริฐานำ1) กุาริพ�จาริณาบริ�บที่ขององค�กุริและหนำ�วัย่งานำ โดย่

เฉัพาะอย่�างย่�)ง ป;ญหา ควัามที่'าที่าย่ และควัามเส&)ย่ง ที่&)ส�าค�ญ2) กุาริใชุ'ค�านำ�ย่มและแนำวัค�ดหล�กุ (Core Values &

Concepts ) ของกุาริพ�ฒนำาค�ณภาพและกุาริสริ'างเสริ�มส�ขภาพ3) วังล'อกุาริพ�ฒนำาค�ณภาพและกุาริเริ&ย่นำริ�' (Plan-Do-

Study-Act หริ1อ Purpose-Process-Performance)4) แนำวัที่างกุาริปริะเม�นำริะด�บกุาริปฏิ�บ�ติ�ติามมาติริฐานำ

(Scoring Guideline)

Plan/Design

Do

Study/Learning

Act/Improve

บริ�บที่

มาติริฐานำ เปาหมาย่/วั�ติถ�ปริะสงค�เปาหมาย่/

วั�ติถ�ปริะสงค�

ติ�วัชุ&8วั�ด

ปริะเดBนำส�าค�ญควัามเส&)ย่งส�าค�ญ

ควัามติ'องกุาริส�าค�ญ

หล�กุค�ดส�าค�ญ (Core Values & Concepts)

หล�กุค�ดส�าค�ญ (Core Values & Concepts)

13

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลที่�าให'มาติริฐานำอย่��ในำงานำปริะจ�า

ที่�าควัามเข'าใจเปาหมาย่ของมาติริฐานำFocus ที่&) Safety, HP, Learning

เอามาติริฐานำมาค�ย่กุ�นำเล�นำWhat’s in it for me?

What’s our major risks?

ติามริอย่กุาริปฏิ�บ�ติ�What are we doing?Are we doing it well?

ปริะเม�นำอย่�างเป,นำริะบบWhat are the strength & weakness?

Can we measure them?

14

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลIHR Purpose &

Scope"to prevent, protect against, control and provide a public health response to the international spread of disease in ways that are commensurate with and restricted to public health risks, and which avoid unnecessary interference with international traffic and trade"

เพ1)อปองกุ�นำ ปกุปอง ควับค�ม และให'กุาริติอบสนำองด'วัย่มาติริกุาริที่างสาธิาริณส�ขติ�อกุาริแพริ�กุริะจาย่ของโริคข'ามแดนำปริะเที่ศุ ในำวั�ถ&ที่างที่&)ส�มพ�นำธิ�และจ�ากุ�ดกุ�บควัามเส&)ย่งที่างสาธิาริณส�ข และหล&กุเล&)ย่งกุาริริบกุวันำที่&)ไม�จ�าเป,นำติ�อกุาริเด�นำที่างและกุาริค'าริะหวั�างปริะเที่ศุ

15

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลIHR Principles

their implementation must "be with full respect for the dignity, human rights and fundamental freedom of persons" and "guided by the goal of their universal application for the protection of all people of the world from the international spread of disease"

ในำกุาริปฏิ�บ�ติ� จะติ'อง เคาริพในำศุ�กุด�Dศุริ& ส�ที่ธิ�มนำ�ษย่“ชุนำ เสริ&ภาพพ18นำฐานำของบ�คคล และ ชุ&8นำ�าโดย่เปา” “หมาย่ของกุาริปริะย่�กุติ�ใชุ'สากุลเพ1)อปกุปองผู้�'คนำที่�กุคนำในำโลกุจากุกุาริแพริ�กุริะจาย่ของโริคข'ามพริมแดนำปริะเที่ศุ”

16

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลDefinition

Disease : an illness or medical condition, irrespective of origin or source, that presents or could present significant harm to humans.

Event : a manifestation of disease or an occurrence that creates a potential for disease.

Public health risk : a likelihood of an event that may affect adversely the health of human populations, with an emphasis on one which may spread internationally or may present a serious and direct danger.

A public health emergency of international concern (PHEIC) : an extraordinary event which is determined to constitute a public health risk to other States through the international spread of disease and to potentially require a coordinated international response.

PHEIC เป,นำเหติ�กุาริณ�ไม�ปกุติ�ซึ่5)งจ�ดวั�าเป,นำควัามเส&)ย่งที่างด'านำสาธิาริณส�ขติ�อปริะเที่ศุอ1)นำ โดย่กุาริแพริ�กุริะจาย่ของโริคข'ามพริมแดนำ และม&โอกุาสติ'องกุาริกุาริติอบสนำองที่&)เป,นำควัามริ�วัมม1อกุ�นำริะหวั�างปริะเที่ศุ

17

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลIHR (2005) Concepts

and approachesbroad and inclusive

All PHEIC

Be identified early

Promptly reported to WHO for assessment

Prevention, detection and containment at source, before they spread across borders, through the collaborative actions of States Parties and WHO.

extend beyond communicable diseasescan and arise from any origin or source

States Parties must have the capacity to detect such events through a well established national surveillance and response infrastructure.

18

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลA Move Towards

Collective DefencesIn 2003, the outbreak and eventual control of SARS convinced the world's governments of the necessity for a collective and coordinated defence against emerging public health threats, providing the impetus needed to complete the revision process. The newly-revised IHR (2005) were adopted by the Health Assembly on 23 May 2005, and entered into force on 15 June 2007.

Though the IHR (2005) were built in part on the foundations of their predecessor, the IHR (1969), they are primarily based on the recent experiences of WHO and its Member States in national surveillance systems, epidemic intelligence, verification, risk assessment, outbreak alert, and coordination of international response.

19

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลA Move Towards

Collective DefencesIHR 1969 IHR 2005

Notification of cases of cholera, plague and yellow fever

WHO's actions depended on receiving official notifications of cases from an affected country

Little collaboration between WHO and a State Party

Use of a wide range of information

A broad scope

Emphasize collaborative actions between States Parties and WHO in the identification and assessment of events and response to public health risks and emergencies

20

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลNational surveillance and

response capacitiesAnother fundamental innovation in the IHR (2005) is the obligation for all States Parties to develop, strengthen and maintain core public health capacities for surveillance and response. In order to be able to detect, assess, notify and report events and respond to public health risks and emergencies of international concern, States Parties must meet the requirements described in Annex 1A of the IHR (2005). Annex 1A outlines these core capacities at the local (community), intermediate and national levels, including, at the national level, the assessment of all reports of urgent events within 48 hours and the immediate reporting to WHO through the National IHR Focal Point, when required.

21

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาล

The NFP is a national centre, established or designated by each State Party, accessible at all times (7/24/365) for IHR related communications and collaborative risk assessment with WHO IHR Contact Points.

Mandatory functions of the NFPs : (1) sending to WHO IHR Contact Points urgent

communications concerning IHR (2005) implementation;

(2) disseminating information to, and consolidating input from, relevant sectors of the administration within the country, including those responsible for surveillance and reporting, points on entry, public health services, clinics and hospitals.

National IHR Focal Point (NFP)

22

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลReporting & Verification

Each State Party is required to assess public health events according to the multi-factor decision instrument provided in Annex 2 of the IHR (2005).

States Parties must notify WHO of any event that meets at least 2 of the 4 decision criteria within 24 hours after having carried out the assessment.

Notifications must always include or be followed by detailed public health information on the event, including where possible case definitions, laboratory results, source and type of the risk, number of cases and deaths, conditions affecting the spread of the disease and the health measures employed.

23

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลLocal Community Level

EWAR = early warning alert and response (detection, reporting, notification).

24

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลIntermediate Level

EWAR = early warning alert and response (detection, reporting, notification).

25

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลNational Level

26

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลข'อส�งเกุติ

1 . โริงพย่าบาลติ�างๆ ม&ริะบบในำกุาริเฝ้าริะวั�งและริาย่งานำโริคติ�ดติ�อริ'าย่แริงมาที่&)กุริะที่ริวังสาธิาริณส�ขอย่��แล'วั2 . กุาริขย่าย่ควัามคริอบคล�มของกุาริเฝ้าริะวั�งและกุาริ

ริาย่งานำโริคไปส��โริคไม�ติ�ดติ�อและภ�ย่ส�ขภาพ จะที่�าให'ริะบบบริ�กุาริส�ขภาพของปริะเที่ศุม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพในำเชุ�งกุาริปองกุ�นำมากุย่�)งข58นำ3 . ริะบบกุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพจะส�งผู้ลส�าเริBจได'

ด'วัย่ควัามริ�วัมม1อของโริงพย่าบาลและหนำ�วัย่บริ�กุาริที่�กุแห�งที่&)ม&โอกุาสพบผู้�'ป/วัย่เป,นำจ�ดแริกุ ไม�จ�ากุ�ดวั�าเป,นำองค�กุริหริ1อหนำ�วัย่บริ�กุาริในำส�งกุ�ดใด4 . กุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพจะปริะสบควัามส�าเริBจได'

ด'วัย่ควัามริ�วัมม1อและกุาริปริะสานำงานำริะหวั�าง clinician ซึ่5)งพบผู้�'ป/วัย่เป,นำคนำแริกุ กุ�บผู้�'ที่�าหนำ'าที่&)เฝ้าริะวั�งและริาย่งานำ ซึ่5)งจะติ'องติ1)นำติ�วัและม&ชุ�องที่างริ�บริ�' และส�งติ�อข'อม�ลติลอด 24 ชุ�)วัโมง

27

สถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริงพย่าบาลแนำวัที่างในำกุาริด�าเนำ�นำงานำ

1 . บที่บาที่ของส�านำ�กุงานำริะบาดวั�ที่ย่า ค1อกุาริที่�าหนำ'าที่&)เป,นำ National IHR Focal Point ริ�บข'อม�ลกุาริริาย่งานำโริคและภ�ย่ส�ขภาพจากุหนำ�วัย่บริ�กุาริส�ขภาพติ�างๆ และให'กุาริสนำ�บสนำ�นำที่างวั�ชุากุาริที่&)จ�าเป,นำเพ1)อให'สามาริถปองกุ�นำและควับค�มได'อย่�างม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ2 . บที่บาที่ของสถาบ�นำพ�ฒนำาและริ�บริองค�ณภาพโริง

พย่าบาล ค1อกุาริกุริะติ�'นำให'โริงพย่าบาลนำ�าข'อกุ�าหนำดเกุ&)ย่วักุ�บกุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพไปปริะเม�นำและพ�ฒนำาริะบบงานำภาย่ในำแติ�ละโริงพย่าบาล กุาริริ�บฟั;งควัามส�าเริBจของโริงพย่าบาลในำริะหวั�างกุาริเย่&)ย่มส�าริวัจ3 . บที่บาที่ของโริงพย่าบาลที่�กุแห�ง ไม�วั�าจะอย่��ในำส�งกุ�ดใด

ค1อกุาริวัางริะบบกุาริเฝ้าริะวั�งโริคและภ�ย่ส�ขภาพที่&)ม&ปริะส�ที่ธิ�ภาพ ริวัมที่�8งกุาริสริ'างควัามริ�วัมม1อกุ�บภาย่นำอกุและให'ข'อม�ลแกุ�ผู้�'เกุ&)ย่วัข'อง