Guzy -test

1 . Wybierz te guzy , ktre s hamartom. a- KCOT b-AOT c-SOT d-OCp e-CGCL f-OA h-OM i-Osf warianty A -a,b,c, B -a,i C-b,d D- f,h, E d,e

2 .Ktre z podanych guzw nie posiadaj torebki. a- UA b-DA c- CEOT d- KCOT e-AF f-CCOT g-OA h-OF i- OM j- CGCL warianty A-a,b,g,h B-b,c,e,i C -c,f,g,i D- b,c,d,j E-b,c,g,i

3. Wybierz zdanie faszywe dotyczce szkliwiakw A- Szkliwiaki s najczstsz grup guzw B-Wiekszo szkliwiakw lokuje si w uchwie ( 80 %) C- Szkliwiak Desmoplastyczny wystepuje czsciej w szczce zwaszcza w okolicy przedniej D- Podstawa rnicowania szkliwiaka zoliwego s przerzuty E-Szkliwiak zewntrzkostny jest rzadkim wariantem SMA

4 . Szkliwiaki rozwijaja si z. Wybierz zdanie faszywe A- Najczciej z pozostaoci listewki zbowej nabonka ebotwrczego B- pozostaoci organu szkliwotwrczego C- z powierzchowych komrek warstwy kolczystej nabonka , bony luzowej D- z torbieli zbopochodnej E- z KCOT

5. Do pierwszych czstych objaww szkliwiaka zaliczamy wszystkie oprcz A- rozdcie koci B-wypadanie zbw C- bl D- asymetria twarzy E zaburzenia zgryzowe

6.W procesie onkogenezy szkliwiakw dochodzi do 1-supresji p53 2-expresji p53 3 zwikszenia poziomu MDM2 4 zmniejszenia poziomu MDM2 5 mutacja genu AMBN 6 nadekspresja Bcl-2 7 spadek TNF -alfa 8 supresja genu kodujcego heparanazwarianty A- 1,3,5,6 B1,4,5,7 C 2,3,5,8 D 2,4,7,8 E 1,3,6,8

7 Opis SMA wska faszywe stwierdzenie A pzoliwy B- 0,5 do 4 % transformuje do szkliwiaka zoliwego C- posiada du tendecj do wznw D- w szczece rozwija si w odcinkach bocznych E ronie powoli

8 W obrazie radioligicznym SMA trzeba rnicowa z wybierz najbardziej poprawne a- OM b- torbiel zapalna c- UA d- KCOT e- torbiel zawiakowa warianty A -a,b,d,e B b,c,e C b,c,d D a,b,d,e E wszystkie

9 W badaniu obrazowym SMA A -CT bardziej przydatne w badaniu mniejszych zmian z zachowan blaszka zbit B badanie MR najlepsze do wykrywania wznw C- MR najlepsze do zmian zaawansowanych w czasie t2 D - A+C E A+B+C 10 Najrzadszy ameloblastoma a-pcherzykowy b- splotowaty c- akantotyczny d- ziarnistokomrkowy e- bazaloidny 11 Najwiksza skonno do przerzutw w SMA a -pcherzykowy-jasnokomrkowy b -splotowaty c -akantotyczny jasnokomrkowy d - ziarnistokomrkowy e -bazaloidny 12 Ktry z waraiantw SMA trzeba rznicowa z naczyniakiem a-pcherzykowy b- splotowaty c- akantotyczny d- ziarnistokomrkowy e- bazaloidny13 Wybierz te warianty SMA ktre cechuje najwiksza tendencja do wznw a-pcherzykowy b- splotowaty c- akantotyczny d- ziarnistokomrkowy e- bazaloidny warianty A -a,b,e B- b,c,d C -a,c,d D- b,c,e E -a,b,c

14 w diagnostyce SMA szczeglnie pomocna jest A expresja biaka S-100 B- expresja biaka MDM2 C expresja kalretyniny D B+C E - wszystkie 15 W leczeniu SMA . wybierz faszywe A tylko chirurgiczne B- w uchwie tylko odcinkowa resekcja z marginesem 1-1,5 cm C w szczce czsciowa lub cakowita resekcja d- rokowanie niepewne E- ryzyko nawrotu 25% po radykalnym wyciciu

16 Szkliwiak jednokomorowy wskaz faszywe A zwiazany gwnie z zebem zatrzymanym B zawsze ronie rozprajco C szczyt zachorowa przypada na 2 dekad D maa tendencja do wznw przy zastosowaniu metod radykalnych E moe mie wejrzenie wielokomorowe 17 W diagnostyce rnicowania UA z torbielami wykorzystuje si A -kalretynine B lektyny UEA1 C lektyny BSA 1 D a+c E wszystkie 18 Pacjent mia usunita przez wyuszczenie torbiel wraz z zbem zatrzymanym wielkoci do 2 cm . W badaniu hist-pat wyszo UA typ intraluminalny . Jakie powinno by postepowanie A reopercja i dokadne wyyeczkowanie B brzena reskecja uchwy C kontrola kliniczna przez 10 lat D reoperacja i poszerzenie marginesu o 0,5 cm E reopercja + metoda agresywna 19 Pacjent mia pobrany wycinek torbieli do badania (torbiel > 3 cm ).W hist pat wyszo szkliwiak jednokomorowy, rdcienny w uchwie Jakie postpowanie? A resekcja uchwy B wyuszczenie C wyuszczenie + metoda agresywna D metoda dwuetapowa E brak prawidowej odpowiedzi

20 Diagnostyka rnicowa DA , co w pierwszej kolejnoci trzeba bra pod uwag A- dysplazja woknista B- UA C-OM D-KCOT E -AOT 21 Wska faszywe zdanie dotyczce szkliwiaka desmoplastycznego A czciej wystpuje w szczce B w uchwie wystepuje w bocznym odcinku C w szczce czsciej wystepuje z przodu D szczyt przypada na 5,6 dekad ycia E nie posiada torebki

22 Szkliwiak desmoplastyczny wykazuje ekspresj A kalretyniny B kolagenu typu VI i tgf beta C lektyny UEA-1 B lektyny BSA-1 E wicej ni jedna jest poprawna 23 W diagnostyce rznocowej PA trzeba bra A-POF B SOT C CGCL D nadzislak olbrzymiokomrkowy E wszystkie

24 Paskonabonkowy guz zbopochodny charakteryzuje .Wska faszywa odpowied A klinicznie pzoliwy B zwiazany gwnie z zbem zatrzymanym C w szczece wystepuje z przodu i s bardziej agresywne d w uchwie wystepuj w bocznym odcinku E wszystkie poprawne 25 W diagnostyce rznicowej SOT w obrazie klinicznym jak i radiopod uwage bierzemy 1choroby przyzbia 2 DA 3 UA 4 KCOT 5 torbiel zawiazkowa 6 AF warianty A wszyskie B 3,4,5,6 C1,3,4,5,6 D 3,5 E 2,4,5

26 Diagnostyka histologia i cytochemia Sot wska faszywe A Brak palisady z komrek walcowatych odrznia go do szkiwiaka B brak cech orokeratozy odrznia SOT od KCOT litego C Sot wykazuje ekspresje kalretyniny D b+c E wszystkie

27 Leczenie SOT A tylko chirurgiczne B mae wyuszczenie C w rozsianych zmianach chemioterapia wprowadzjca D metoda agresywana przy zmianach powyej 3 cm E posta obwodowa wyciecie zmiany + marginalne wyciecie kosci pod zmian

28 CEOT posta wewntrzkostna wska faszywe A rozwija si powoli B pierwszym symptomem moe by przemieszczenie zebw C czsto rozchwianie i i resorpcja korzeni D jasnokomrkowy wariant nacieka okoonerwowo E rzadko przyczyn objawu Vincenta

29 Posta obwodowa CEOT wybierz a gwnie z boku b gwnie z przodu c zby obok rozchwiane d zby obok nierozchwiane e zby przemieszczone f zby nie przemieszczone g- guz bolesny h -nie bolesnywarianty A b,d,f,h B -b,c,e g C -a ,c,e,h D- a,d,f,h E b,d,e,g

30 Obraz radio CEOT moe by a wielokomorowy ubytek b wiry, zamiec niezna c baki mydlane d- a+b e a+b+c

31 leczenie CEOT A mae mona tylko wyuszczy i usunicie B tylko chirurgiczne C przydatna jest chemioterapia w celu zmniejszenia guza D a+b E b+c

32 Wsakz cechy AOT 1 due znaczenie w powstawaniu ma mutacja genu AMBN 2 rzadki agodny nowotwr 3 moe pochodzi z torbieli zawizkowej 4 najczstsza lokalizacja w szczce 5 nie posiada torebki, 6 czsciej wystepuje forma zawizkowa zwizana z zbem przedtrzonowym 7 guz obejmuje tylko koron zba 8 w obrazie radio widoczne kaczki 9 w obrazie radio zamie niena 10 nacieka wariantyA 1,2,3,5,8,10 B 1 ,3, ,7,8 C 2 ,3,4,7.9 D 2,4,5,,8,9 E 1,3,4,8

33 Posta E2 Pseudogruczoowego guza zbopochodnego to A typ obwodowy B furkacyjna C midzykorzeniowa D odosobniona E przyszczytowa

34 W diagnostyce radiologicznej AOT bierzemy pod uwage wszystkie za wyjtykiem a-UA b torbiel korzeniowa c -CCOt d-SBC e -torbiel zawizkowa f- torbiel gaeczkowo-szczkowa g torbiel dzisowa hSMAwarianty

A -c B -d,h C- a,h D- d E -h

35 w obrazie radiologicznym AOT... wskaz faszywe zdanie A- Aot poza koron obejmuje take korzenie B- posta E2 czsto mylona jest z torbiel wierzchokow C- zby rzadko maj uciete korzenie D- korzenie zwykle s przemieszczone E- charakterystyczne kaczki w radio widocze bardziej na zdjciu wewnatrzustnym

36 W diagnostyce rnicowej formy bezzawizkowej Aot bierzemy pod uwag a- UA b KCOT c- torbel zawizkowa d SBC e- torbiel gaeczkowo-szczkowa f torbiel korzeniowa odpowiedziA a,c,f B a,b,c C a,b, d,e D d,e,f E wszystkie

37 Wskarz faszywe zdanie charektyryzujce Aot A ma grub torebk B moe mie lita budowe C moe mie posta drobnotorbielowat lub jednokomorowej torbieli D posiada struktury pseudocewkowe E posiada due zogi amyloidu

38 Leczenie AOT wska faszywe zdanie A jedna z metod jest resekcja brzena B wyuszczenie guza z pozostawieniem zeba C ronie rozprajco D rzadkie wznowy E rzadne z powyszych 39 Wska prawdziwy indeks mitotyczny KCOT i innych zmian A KCOT=Amaloblastoma> torbiel korzeniowa > torbiel niezbopochodna B KCOT = Ameloblastoma< torbiel korzeniowa < torbiel niezebopochodna C KCOT = Ameloblastoma > torbiel niezbopochodna > torbiel korzeniowa D KCOT = ameloblastoma< torbiel niezebopochodna < torbiel korzeniowaE indeks nie dotyczy torbieli !!!

40 O waciwociach osteolitycznych ,agresywnosci KCOT wiadczy obecno A wzrost aminopeptydazy leucynowej B cytokiny produkowane przez keratynocyty a zwasza IL-1ALFA C obecno gp38 na powierzchni komrek D -PTHRP E wszystkie prawidowe

41 Wybierz guzy w ktrych wystepuje wariant jasnokomrkowy a -SMA b-DA c-SOT d CEOT e- KCOT f OA g CCOT h OM i- CGCL j ACp warianty A a,b,d,h B a,d,g,j C a,h,j D-d,e,g,i E-a,e,h

42 Do pierwszych objaww KCOT mog nalee 1-rozdcie koci 2 bl 3 rozchwiane zbw 4 przemieszczone zby 5 objaw Vincenta 6 zamanie patologicznewariantyA wszystkie B 1,2,6 C1,3,4, D1,5 E 2,5

43 Wska faszywe twierdzenie dotyczce KCOT A jest hamartom B postac wewntrzkostna to w 85% ortokeratoza C posta parakeartotyczna jest bardziej agresywana D zamanie patologiczne czasem moe by pierwszym objawem E jest wicej ni jedno faszywe

44 W diagnostyce rnicowej radio KCOT trzeba bra pod uwag a SMA b CGCL c torbiel zawizkowa d-SBC e -Ccot f-CEOT odp A a,b,c B -a,f C-a,b,c D a,c,d,f wszystkie

45 Wska faszywe stwierdzenie dotyczce KCOT A-moe osiga wielkie rozmiary B wczenie nacieka ko zbit C w CT pomocn cech s hipodensyjne obszary odpowiadajce keratynie D moe wystepowa w mongiej lokalizacji E na og towarzyszy mu zb zatrzymany

46 CD KCOT wskaz faszywe A-ronie naciekajc tkanki ssiednie B w ssiedztwie guza czsto mikrotorbiele wykrywane dopiero rdzabiegowo C niedoszcztne usunicie jest przyczyn wznowy nawet w 62 % D guzy sateliatarne stwierdza si w przypadkw E forma parakeratotyczna cechuje si wysz skonnoci do nawrotw

47 Leczenie KCOT wska faszywe A w leczeniu radykalnym w uchwie stosuje si 10 mm marginesem B wprowadzenie roztworu Carnoya jest najskuteczniejsz metoda zachowawcz C Kriodestrukcja daje 0,82 mm margines D marsupializacja daje pewno wznw nawet do 100 % E jest wicej ni 1 faszywa

48 Wkniakozbiniak szkliwiakowy 1, zawiera zbopochodn ektomezenchym 2 gniazda nabonkowe przypominaj listewk zbow 3 zawiera tkank szkliwno podobn 4 to ameloblastic fibrodentinoma wariantyA 3,4 B1,2,3 C1,2,4 D 3 E wszystkie

49 Wska prawdziwe twierdzenia 1AFD cechuje si wysokim ryzykiem wznw 2 AF cechuje wysokie ryzyko zezosliwienia 3- AF nigdy nie wykrywany po zakoczeni odontogenezy w przeciwietwie do AFO 4 AF,AFD. AFO to jedna jednostka chorobowa 5 zbiakoszkliwiak to prymitywne stadium zbiaka zoonego wariantyA -5 B 1,2,4 C2,3,5 D 1,2,5 E2

50.Obecnoc bazofilnej sabouwapnionej macierzy kostnej tzw. blue-bone jest charakterystyczna dla A dysplazji woknistej B dysplazji kostnej C-CGCL D -ABC E SBC

51 W obrazie radiologicznym SBC rznicujemy przede wszystkim z A torbiel Gorlina B guzem pindborga C-CGCL D torbiel naskrkow E torbiel pierwotn 52 Wskaz cechy charakteryzujce SBC a powolny wzrost b -szybki wzrost c-przemieszczenie korzeni d korzenie nie przemiesczone e- amputacja korzeni f- zazwyczaj brak amputacji g rozdcie blaszki zbitej koci h naciekanie blaszki zbitej koci i najczciej okolica brdkowa j najczciej okolica kata uchwy

warianty A a,c,f,g,i B -b,c,e,j C-a,d,f,i D a,d,f,g,i E b,c,f h, i 53 najczstszy obraz radiologiczny SBC A okragy> nieregularny> owalny> stokowy B okrgy >Nieregularny = owalny > stokowy C stokowy > nieregularny > owalny> okrgy D stokowy> nieregularny= owalny > okrgy E nieregularny> stokowy > owalny > okrgy 54 Najczstsz lokalizacj przezutu MA jest a -wzy chonne szyi b- mzg c- koci dugie d- puca e- koci sklepienia czaszki

55 Cechy szkliwiaka agodnego mogce sugerowa ryzyko rozwoju szkliwiaka zoliwego a bardziej zaawansowany wiek chorego b wariant desmoplastyczny guza c powtarzane zabiegi usuniecia z powodu niedoszcztnosci d nage przyspiesznie wzrostu guza e rozlege zaawansowanie kliniczne guzawarianty A - a,d,e B -a,b,d C- b,c,e D-b,c,d E -wszsytkie 56 Leczenie zoliwego szkliwiaka wska faszywe a radykalne usuniecie przez resekcje b- w przypadku mnogich przerzutw stosuje si lobektomi c- nie stosuje si radioterapii d- nie stosuje si chemioterapii e- guz przerzutowy kadorazowo przed interwencj powinien by zweryfikowany

57 Wska prawdziwe dotyczce AF 1 ronie powoli 2 ronie szybko 3 nacieka miejscowo 4 ronie rozprajco 5 wystepuje gwnie w szczce 6 wystepuje gwnie w uchwie 7 wysokie ryzyko transformacji 8 niska tendencja do wznw 9 wystepuje gwnie u starszych osb 10 gwnie modsi warianty A-1,3,5 ,7 ,10 B 2,3,5,7,9 C 2,4,5,710 D1,4,6,7,10 E 1,4,5,7,9

58 Obraz radiologiczny Af wymaga rnicowania gwnie z A-torbiel przywierzchokow B -torbiel zawizkow C-UA D -ABC E-adne z powyszych 59 W leczeniu Wokniaka szkliwiakowego stosuje si A- tylko radykalne leczenie B- radykalne leczenie dla duych zmian C -przy maych zmianach metody agresywne D- przy wznowie margines zawsze 10 mm E -rokowanie dobre ,wznowy < 10 %

60 Cecha odrzniajca AF od AFD A dolegliwoci blowe jako pierwszy objaw w AFD B- skonno do nawrotw AFD>AF C- Myxoidalne podcielisko w AF D- obecnoc tkanek twardych w AFD E- powolny wzrost w AF 61 Z ktrymi trzeba rnicowa AFO a.AOT b. OM c.OC d. SMA e.CCOT f.OsF g.CEOT h .DGCTwariantyA-a,c,e,g B a,b,c,h C b,c,e,f D-b,c,e,h E-c,e,f,h

62 Errupted odontoma to wariant A zbiaka zoonego B zbiaka zestawnego C zbiaka mieszanego D peripheral odontoma E adne z powyszych

63 Polipositas familliaris coli jest zwizany z mutacj genu A -APC i jest dziedziczona autosomalnie recesywnie B- APC i jest dziedziczona autosomalnie dominujco C- BAC-1 i jest dziedziczona autosomalnie dominujco D Bac -1 i jets dziedziczona autosomalnie recesywnie E nie jest chorob dziedziczn 64 Silniejsze wysycenie tkanek guza w porwnaniu do ssiadujcych zebw wystepuje w A-zbiakowokniak szkliwiakowy B AOT C Osteoma D ograniczona dysplazja kostna E odontoma complexum

65 Wska faszywe zdanie dotyczce szkliwiaka zoliwego A rozpoznanie ustala si na podstawie obrazu klinicznego B przerzuty do puc s mnogie i zazwyczaj jednostronne C powstaniu przerzutu do puc moe towarzyszyc hiperkalcemia D najczciej do przerzutw dochodzi w typie splotowatym i pcherzykowym SMA E leczenie chemiczne jest cakowicie nie skuteczne

66 Wprocesie zezosliwienia szkliwiaka istotn rol odgrywaj A mutacja genu AMBN B biaka Fas C biaka Fas L D mutacja genu Bcl-2 E hypermetylacja p-15 67 Wskaz faszywe zdanie dotyczce raka szkliwiakowego typ pierwotny A obecna jest inwazja naczyniowa B czsto wystepuje bl i szczekocisk C nierzadko spotyka si zlamanie patologiczne uchwy D przerzuty dotycza najczesciej puc i koci E w obrbie guza czsto wystepuj uwapnione masy68 w diagnostyce rnicowej raka szkliwiakowego naley wyrni wszystkie poza A-SMA B -KCOT C SOT D PIOSCC E raki gruczow linowych

69 Wybierz pne objawy litego PIOSCC a- szczkocisk b-dolegliwoci blowe c -zamanie patologiczne d-objaw Vincenta e- rozchwianie zbw70 wybierz zdanie nieprawdziwe dotyczace litego PIOSCC a- rozwija si wycznie de novo w kociach szczekowych b rozpoznanie opiera si na obrazie histologicznym c-wariant lity rzadszy ni warianty wtrne d-poczatkowo bezobjawowy e przerzutuje czsto, gwnie do ukadu chonnego szyi i do puc 71 ktry daje najczciej przerzuty a-PIOSCC typ lity b-PIOSCC ex KCOT c rak szkiwiakowy typ wtrny wewntrzkostny d rak szkliwakowy typ pierwotny e szkliwak zoliwy

72 ktry z nowotworw ma bardzo szybki piorunujacy przebieg od samego pocztku a- PIOSCC typ lity b- PIOSCC ex KCOT c-rak szkliwiakowy typ wtrny wewntrzkostnyujujn d- rak szkliwiakowy typ pierwotny e-szkliwiak zoliwy

73 Dla ktrych nowotworw i guzw punktem wyjscia moe by torbiel zbopochodna a.SOT bKCOT cAOT d rak luzowo-naskrkowy e- rak gruczoowo-torbielowaty f -tumor mixtus g PIOSC h rak szkliwiakowy i CCOCwarianty a-c,d,f,g b b,e,g,i c- a,b,c f,g d- b,d,f,h e c,e,f,g 74 zbopochodna torbiel najczciej ulegajac zoliwej transformacji w kierunku PIOSCC A zawizkowa B -resztkowa C korzeniowa okoowierzchokowa D- okoozebowa boczna E -pierwotna75 Obraz kliniczny PIOSCC ex cyst wybierz prawdziwe a szybki przebieg b- szybko wystepuj pierwsze objawy c- wystepuje bl i rozdecie koci d-objaw Vincenta wystepuje stosunkowo wczenie e- owrzodzenie bony luzowej stanowi pn oznak f-przerzuty pno h- przerzuty bardzo rzadko wariantyA- a,b,d,e,f,h B-b,c,d,f C-c,e,f,h Da,c,d,e,h E wszystkie prawidowe76 leczenie PIOSCC ex KCOT i Cyst uwzglednia A radykalne wyciecie koci b-neoadjuwantow chemiotterapie w ex kcot c- uzupeniajc chmioterapie w ex cyst d w kcot zastosowanie cisplatyny i 5 fluoroacylu e w ex cyst nadplatyny i 5-fluoroacyluuuuioooA wszystkie B tylko a C- a+b+c D-a+d+e E b,c,d,e 77 Charakterystyka jasnokomrkowego raka zebopochodnego a-w modszych grupach wiekowych b w starszych grupach wiekowych c-czsciej u kobiet d-przebieg klinczny powolny podstepny e rzadko jest przyczyna objawu Vincenta f-czsciej w uchwie g zeby mog wypada h-w przypadku wznowy ryzyko przerzutw wzrasta do 30 % wariantyA- a,c,d,f,h B -b,c,e,f,g,h C a,c,e,f,g, D b,e,f,g,h E b,c,,d,e,h

78 charakterystyka jasnokomrkowego raka zebopochodnego cd wskaz faszyweAobjawia si jako niebolesne rozdecie kociB Szybki wzrost C przerzuty gwnie do puc i kociD przemieszczenie zbw jest elementem staymE wykazuje ekspresj EMA i cytokeratyn

79 Dawna torbiel Gorlina to A-SOTB-CEOTC- CCOT D-KCOTE-CCOC 80 Wska nowotwory ktre wykazuja predylekcje do razy ltej a CEOT b AOT c SOT d-CCOT e-DGCT f -JPOF g CCOC H GCOC warianty A- b,h B -c,g C-a e D -h E-c,f 81 Charkterystyka GCOC a-ronie szybko b ronie powoli c- czsciej wystepuje w szczce d pierwszy objaw parastezje, e dua tendencja do przerzutw f silny bl g zamanie patologiczne h czste wznowywarianty A a,d,e,f B a,b,c,h C b,d,f,g D-a,c,f,h E b ,c,e,h 82 Charakterystyczne dla MNTI s a-gwatowny wzrost b rosnie rozprzajco osiagajc duze rozmiary c-czste przerzuty d najwiekszy wsplczynnik nawrotowoci w szczce e-najczsciej wystepuje w szczce w przednim odcinku f- nie posiada torebki g-zezosliwienie guza z OUN rzadsze ni wywyodzcego si z koci szczkowych h- niebolesny guz o konsystencji gumy

WariantyA a,d,e,f,h B a,b,c,d,f,g,h C b,c, e,f,g,h D a,c,f,g,h Ea,f,g,h

83 U pacjenta usunieto w drodze resekcji zatoki szczekowej guz , ktry morfologicznie zawiera wirowate masy tkankowe . W obrazie mikroskopowym mae wyspy i pasma komrek nabonkowych w obrbie zbiitej tkanki cznej . Obraz rtg zmiany przed usunieciem : nieostro odgraniczonym ubytek o ctkowanym , marmurkowatym wejrzeniu. Co to ?A-CGCL B-DGCT C- CCOT D-DA E-AFD

84 Sot chrakteryzuje : 1-wystepuje gwnie wewntrzkostnie 2-zwizany jest z mutacja genu AMBN 3 zwizany z zebem zatrzymanym 4 zwiazany z zebem wyrznietym 5 szybkie tempo wzrostu 6 powolne tempo wzrostu 7 bl jako pierwszy objaw 8 rozchwianie zebw jako pierwszy objaw

warianty A-1,3,6,8 B-1,4,6,8 C-3,5,8 D-2,4,6,8 E 2,4,6,7 85 Nieotorebkowany guz. 95% to postac wewntrzkostna, rozwija si w 3,4 dekadzie ycia, 2xczsciej w uchwie z czego 80 % w okolicy przedtrzonowcw i trzonowcw z czego 50 % zwizane z zbem zatrzymanym bd z zebiakiem. W rtg widoczny objaw wirw i zamieci nienej. Co to jestA -KCOT B-CEOT C-CCOT D- DGCT E -adne z powyszych

86 Dawniej torbiel pierwotna toA-AOTB-SOTC-CEOTD-KCOTE-CCOT

87 Wskaz prawidowe w OC a-jest drugim co do czestoci wystepowania guzem zbopochodnym b-gownie wystepuje u modych c-pierwszym symptomem rozchwiane zeby d- w rnicowaniu z afd maja mniejsze wysycenie guza w stosunku do zbw sasiednich e-moga wystepowac komrki cienie f- zrab stanowi tkanka myksoidalna

Warianty A-b,c,f, Ba,b,,d C- a,b,e D-b,d,e E-a,d,f 88 Najczstsza lokalizacja guza to a-OC przd zuchwyb- Ocp przd szczekic- Ocp boki szczkid- Ocp boki uchwye- OC przd szczki

89 Ktre guzy czsciej wystpuj w szczce ni w uchwiea-DA b- SOT c- CEOT d-AOTe-AFD f -Ocp g-OA h-OF i-CGCL j-SBC wariantyA-a,c,g ,i B-a,d,g, C-a,d,f D- b,e,g E-c,d,i

90 Guz ronie powoli , podstepnie,nie ma torebki , nacieka ko, charakterystycznym 1 objawem jest tepy bl koci ( wczesny), w rtg widoczna czsta amputacja korzeni a-SMab-AOTc-AFd-OAe-OM

91 Leczenie Zebiakoszkliwiaka to a-wyuszczenieb-wyuszczenie + metody agresywnec-chemioterapiad-chemiotarapia + leczenie radykalne]e-leczenie radyklane

92 w diagnostyce klinicznej i radiologicznej OA trzeba r znicowa z 1-SMA 2-UA 3-SOT 4 -KCOT 5-CEOT 6- OC 7 AOT 8-CCOT 9 CGCL 10 -SBC warianty A-1,5,6,7 B 1,4,,9,10 C-2,5,8 D-2,3,5,7 E-1,10

93 W Zbiakoszkliwiaku skadnik nabonkowy odpowiada utkaniua- SMA pcherzykowego i akantotycznegob- SMA pcherzykowego i splotowategoc- DAd- SMAakantotycznego i splotowategoe- nie ma takiego elementu w budowie guza 94 Wybierz cechy charakterystyczne dla Zbiakoszkliwiaka1-rozpierajcy wzrost 2- szybki wzrost 3 czasami obecnoc komrek -cieni w ytkaniu guza4-tepy bl koci jako wczesny objaw 5-brak torebki 6 naciekanie7 rzadko wystepuje z zatrzymanym zebem 8 czsta amputacja korzeniwariantyA-1,2,4,7 B 2,5,6,7,8 C 3,4,5,6,8 D- 1,3,4,7 E-2,4,5,6,7 95 Typowi 2 Ccot w klasyfikacji Ladesma towarzyszy A zbiak mieszany B zbiak zestawny C-zbiak zoony D proliferacja szkliwiakowa E to jest torbielowaty wariant CCOT 96 Z czym naley rznicowa CCOT a-AOT b-AFD c- AFO d-CEOT e-OsF f-torbiel zawizkowa warianty A-a,b,f B-c,d,f C-d,e D a,e E-wszystkie

97 Wska cechy CCOT a-ronie szybko b- powoduje bolesne rozdcie c- posiada uwapnione masy d-w szczce zajmuje tylna cze- konieczno rznicowania z torbiel zawizkowf-t typ 2 towarzyszy zbiakowi zestawnemug-nie wykazuje tendencji do nawrotwh-leczenie wystarczy wyuszczeniewarianty A-a,c,d,g,h B a,b,c,e,h C- a,c,f,g D-b,c,e,g E b,c,d,f

98 Leczenie DGCTa- zachowawcze -wyuszczenie b- agresywne metodyc-marsupializacja d-metoda 2 etapowae-resekcja wariantyA-aB-a+b C-a+b+cD-eE wszystkie

99 Co charakteryzuje DGCTa-guz agodny b-czstszy typ 2c-typ 2 najczciej z przodu szczkid bolesne rozdcie kosci e-amputacja korzeniowaf-posta wewntrzkostna moe osiga due rozmiaryg-leczenie mniejsze zmiany mona wyuszczah -doc dua tendencja do nawrotw wariantyA-a,b,f,h B-c,d,e,g C-c,e,f,h D b,,c,e,h E-b,d,e,,f,g

100 Ktre guzy maj podscielisko myxoidalne a-DA b AOT c-AF d-OM f -OF g -CGCL h-DGCT A a,b,d B- b,c,d C-d,h D-c,d,f,g E-b,d,f,h 101Cechy Odontogenic fibromaa-zoliwy b-myxoidalne podoe c-szybki wzrost d-brak torebkie- czste przemieszczenie zbw f- uwapnione masy w guzie g- posiada nabonek zbotwrczy h- czste wznowy wariantyA a,,b ,d,f B b,e,f,g C-b,e,f,h D -b,c,f,h E-a,c,d,f

102 Leczenie z wyboru COFa-resekcja brzenab-wyuszczenie + wyyeczkowaniec-metody agresywned-metoda 2 etapowae-odcinkowa resekcja

103 Z czym rznicowa OFa-CGCL b-AOT c-OM d-KCOT e-PA f-DA A-a,b,c B -a,c,d C-a,c,e D -a,d,f E b,c,d

104 W ktrym guzie wystepuje obraz nacigu rakiety tenisoweja-OFb-CGCLc-OMd-CBe-CCOT

105 W ktrym guzie wystpuje obraz napietego sznuraa-OFb-CGCLc-OMd-CBe-CCOT

106 Guzy ,ktre mog si lokalizowac w okolicy wyrostka kykciowegoa-SMA b-DA c-OM dOF eCGCL f- cherubizmg-ABC h- SBCwariantyA-a,c,f,g B -b,g C b,c ,e,g D-c,g,h E f,g 107 Nowotwr o wybitnej predylekcji do szybkiego naciekania swiata zatoki prowadzc do niedronoci i krwawienia z nosaa-CGCL b-OMc-OsFd-DGCTe-DA

108 wybierz cechy OMa-ronie powoli b- brak torebkic-nacieka d-czsto zwizany z zbem zatrzymanyme-moe imitowa obraz sarcooma f w radio czsto obraz zamieci nienejg gwnie u starszych pacjentw h-czsto przemieszczenie zebw wariantyA-a,b,e,h B-b,c,e,h C- a,c,d,g D-b,f,g,h E- b,c,d,f

109 Z czym trzeba rnicowa luzaka zebopochodnegoa- SMA b-SBC c-DA d-CGCL e-ABC f-OF g-misakiwariantyA -a,d,e,g B a,c,,d,f,g Ca,b,e,g D-c,d,e,g E wszystkie

110 Co moe imitowa spikule w obrazie radiologiczneja-zapalenie koci ostre b-misaki c-CGCL d-promienica koi e OM f-ABCwarianty A-a+b B-b+f C- b+d D-b+d+e+f E-b+.c+d+f 111 W ktrym z guzw bl zba jest pierwszym objawema-SMAb-OCc-CCOTd-CBe-FD

112 Co cechuje Cementoblastomaa-powolny wzrost b-miejscowo zoliwyc-pierwszym objawem bolesne rozdcie koci d -w rtg obraz nacigu rakiety tenisoweje-w bezporednim kontakcie z zebem f -zeby z zywa miazgag- niska nawrotowo h -o rozpoznaniu decyduje obraz rtg

wariantyA a,c,d,f,g B a,b,d,f,h C b,d,e,f,h D a,e,f,h E a,d,e,f,g,h

113 Z czym naley rznicowa cementoblastoma na wczesnym etapie rozwojua-OM b-OsF c-OC d-CGCL e-POD f -osteoblastoma g -CEOT h-SMAwariantyA-a,d,g,h B a,c,e,g C-b,c,d,h D a,d,e,h E wszystkie 114 Wska cechy OsFa-agodny b-szybki wzrost c czsto wpoblizu korzeni zbw d- czstym objawem bl zbae- w rtg obraz szprych kola rowerowego f- w rtg zogi uwapnionewariantyA a,b,c,f B-a,d,f C-a,c,f D-b,c,e Ea,c,e,f 115 Wska zmiany reaktywnea-,peipheral ossifying fibromab -peripheral ameloblastomac-peripheral giant cell granulomad peripheral odontogenic fibromae-squamous odontogenic tumour

A- c+d B -a+c C-a+c+d D-b,c,e E-c

116 Wska faszywe w OsFA-agodna zmiana o powolnym przebieguB-jednym z pierwszych objaww trudne do sprecyzowania bleC-Obwodowy OsF powoduje zanik koci z uciskuD-w ogromnej w wikszoci zwizane z zbami ,rzadko resorbuj korzenie, zwapniae masy w guzieE-wysoka tendencja do wznw (28%)

117 Syndrom HPT-JT wie si z a-CGCLb-FDc-OsFd-JPOFe-Ods

118 W budowie morfologicznej guza obecno maych kosteczek ,koci zbitej ,gabczastej oraz wybroczyn krwawych jest charakterystyczne dlaa-CGCLb-ABCc-JPOFd-DGCTe-SBC

119 Modzieczy wariant OF naley rznicowa za-CGCL b-osteosarcoma c-ABC d-FD e-OM f-ODswarianty A -b Ba+b Cc+d D e+f Eb+c

120 Triada objaww : przedwczesne dojrzewanie ,przebarwienia skrne oraz wielomiejscowe zmiany kostne toa-zesp Gardnerab-choroba Recklinhausenac- zesp Mezabraudad-zesp Mc.Cune Albraightae-zesp Jaffe-Lichtenstaina

121 Wspistnienie FD z luzakami tkanek mikkich zwaszcza miesni szkieletowych toa-zesp Gardnerab-zesp Mc.Cune Albraightac-zespl Jaffe-Lichtenstainad-zesp Marcka-Kudryckae -zesp Mazabrauda

122 wybierz co cechuje Fibrous Displasiaa-idiopatyczna reaktywna zmianab-nie jest chorob specyficzn tylko dla koci szczkowychc-przebieg obustronnyd- MFD dotyczy gwnie szczke-w uchwie dotyczy gwnie trzonuf- wspwystpowanie z mnogimi kostnikwiakami to zesp Noonang charakterystyczne zatarcie granicy midzy koci zbit a gbczasth- w postaci zagszczajcej obserwuje si obraz zamieci snienej , kaczkw waty i skrki pomaraczy

wariantyA a,,b d,e,h B a,b,c g,h C b,d,e,g Db,c,d,h E c,d,g,h

123 Algorytm postepowania w FD sigajacym do wyrostka zbodoowego przy uzbieniu staym przemieszceniem na niewielkim odcinkua-jedynie zabiegi modelujceb-resekcja szczkc-resekcja wyrostka z odtworzeniem jednoczasowym ubytku przeszczepemd-resekcja wyrostka z odtworzeniem pnym ubytku przeszczepeme-jedynie obserwacja 124 Z czym naley rznicowea Fibrous displasiaa-OsF b-Ods c-cherubizm d choroba pageta e-CGCL f-ABC g-CCOT h -CEOTwariantyA a,b,d,g B a,b,c,d C c,d,g,h D-d,e,f,h Ea,c,d,e

125 Fibrous didplasia jest wrodzonym schorzeniem matabolicznym, mutacja wystepuje w obrebie genua-AMBNb-bcl2c-APCd-gnas 1 e- zaoenie nieprawdziwe

126 Co charkteryzuje Ods . Wska prawdziwea-predylekcja do rasy czarnejb-FLOD rozwija si w szczce i uchwie jednoczesniec- FGC jest zmian ekspansywnd-dotycz uzebionej czci uchwye- wszystkie formy za wyjatkiem FGC s powolnef FLOD czsto towarzysz SBCg-nieotorebkowanyh- guz dojrzay w radio czsto posiada obraz halo

A-a,c,d,f,g,h Ba,b,cg,h Ca,c,d,e,g,h D-b.c.d.g.h E wszystkie

127 Flod zwykle wystepuje a-jednostronnie uchwab-jednostronnie uchwac-dwustronnie uchwad-dwustronnie szczkae-4 kwadranty naraz

128 Zesp Noonan towarzyszy wieloogniskowa lokalizacja a-Osfb-fibrous displasiac-osseous displasiad- central giant cell lessione-simple bone cavity

129 W rozpoznaniu rznicowym w obrazie radio Ods (POD i Fod) bierzemy pod uwaga-zmiana okoowierzchokowa b-torbiel korzeniowac-OsF d-torbiel zawizkowae-CB f-CGCLh-OM i -SBC

wariantyA-a,b,c,d,e,f,iB-ab,c,d,e,fCa,b,d,e,fD-a,b,c,e,f,h,iE -wszystkie 130 W rznicowaniu FGC,FLOD(Ods) bierzemy pod uwaga-FD b- zapalenie kocic-torbiel korzeniowa d-choroba Pagetae-cherubizm f-CBg-zesp Gardnera h -zesp MezabraudawariantyA-a,c,hB -a,e,f,gC-b,e,g,hD-a,b,d,e,gE- wszystkie za wyjatkiem c

131 Mnogi CGCL zazwyczaj towarzyszya-zespoowi Noonan b-zespoowi Gardnerac-zespoowi Mezabrauda d- chorobie Pagetae-SBC f-chrubizmg-osteogenesis imperfecta h nerwiakowknikowatoc koci typu II wariantyA-a,c,d,f B-a,d,f C-b,d,e D-c,g,h E-a,d,g

132 CGCL Wska faszywea-histologicznie agodny ale klinicznie agresywny guz zebopochodnyb-najczstsza lokalizacja otwr brdkowy uchwy( przypadkw)c-posta agresywna wystepuje rzadziej za to czesciej w modszych grupachd-czstym wczesnym objawem s dolegliwosci blowe i parastezjee-w obrazie radio cecha charakterystyczn s przegrody kostne wyaniajce si pod ktem prostym z obwodu zmiany 133 w rnicowani klinicznym CGCL trzeba bra pod uwagea-SMAb-OMc-SBCd-guz brunatnye choroba Pageta

134 W rznicowaniu postaci agresywnej CGCL w radio bierzemy pod uwaga-SBC b-torbiele zbopochodnec-ABC d-DAe-SMA f-OMg- choroba Pageta h KCOTwariantyA-a,c,e B a,b,c,e C-c,e,f D - c,f,g,h E-c,f,g

135 Za Cherubizm odpowiada mutacja genu a-gnas1b-PTCHc-SH3BP2d-APCe -adne z powyszych

136 Obraz histologiczny cherubizmu jest identyczny z a-dysplazj woknistab-dysplazj kostnc-SBCd-CGCLe-chorob Pageta

137 Za utrat koci wok implantu odpowiadaa-interleukina 1b-interleukina 2c-interleukina 6d-TNF -alfae-TNF- beta 138 Rnicowanie kliniczne cherubizmu wymaga brania pod uwaga-dysplazj woknist b-dysplazj kostnc-CGCL d-choroba Pagetae-wewntrzkostna zmiana olbrzymiokomrkowa f- guz brunatnywariantyA-a,c,e B-c,e,f C-b,d,f D-b,c,e E-wszsytkie

139 W obrazie radio cherubizmu .wybierz prawidowea-wiele jedonkomorowych ubytkwb- ubytki kostne mog perforowa blaszk zbitc- moliwy obraz baniek mydlanychd-zby zawieszone w powietrzue-amputacja korzenief w starszych zmianach obraz matowego szkag zmiany wystpuj gwnie obustronnie w trzonie uchwywariantyA-a,c,d,g B-b,c,d,f C-b,c,d,e D a,d,f,g Ea,b,e,g 140 Do rznicowania ABC z naczyniakami wewnatrzkostnymi najlepsza jesta-TKb-angiografiac-MR w t2d-MR w t1e-scyntygrafia

141 Wybierz guzy najczciej wystepujce w szczce a-SMA b-DA c -CEOT d-AOT e-KCOT f-zbiak zoony g-OM h CB i- GCOCwariantyA a,c,f,h B-b,c,e,g C-b,d,i D-b,d,f E-d,f,i

142 Dawny guz Pindborga toa- KCOTb-CEOTc-SOTd-AOTe-adne z powyszych

142 Posta obwodowa Calcifying epithelial odontogenic tumor wska prawdziwea-gownie wystepuje w rejonie bocznymb-gownie wystepuje z przoduc-zby obok rozchwianed-zby ssiadujce nierozchwianee zby mog by przemieszczonef-zby nie przemieszczoneg bolesnyh- niebolesnywariantyA-b,d,f,h B-a,c,e,g C-b,c,e,h D a,c,f,g E-b,d,e,h

143 Mutacja w obrbie genu PTCH jest charakterystyczna dlaa-SMAb-AOTc-CCOTd-KCOTe-CGCL

144 Guz wystepujcy gwnie u modych < 20 lat ,morfologicznie tkanki zblizone do wystepujcych w niedojrzaym zawizku zba+ pasma nabonkowe + myksoidalne podcielisko , dua tendencja do zezoliwienia i wznw, w 80% towarzyszy zbowi zatrzymanemua-AOTb-OAc-AFd-OME-OsF

145 Ktry guz zawiera zogi amyloidua-JPOFb-AFOc- KCOTd- AOTe- CEOT

146 ktre guzy zawieraj uwapnione zogia-AFD b-DA c- KCOT d-AOT e-CEOT f-OF gCGCL h- CCOTwariantyA-a,c,e,g B-a,d,e,f,h C-b,c,e,g,h D-c,d,g,h E a,b e,f

147 Syndrom rodzinnej polipowatoci jelit moe prowadzic do ryzyka raka w 100 % a-mzgub-trzustkic-wtrobyd- jelita grubegoe -jelita cienkiego

148 Wybierz guzy w ktrych bl jest czstym pierwszym objawema-SMA b-DA c-OA d-CB e-KCOT f-CCOT g-FD h-SBCwariantyA-a,c,d,g Bb,d,h C-c,d,f D- b,e,f,h E- d,h

149 Pacjent zgosi z powodu blu uchwy w okolicy przedniej, podaje te obecno wydzieliny w jamie ustenej , widoczne rozdcie koci i przemieszczenie zbw ich korzenie w obrazie radio s amputowane . W TK wida ubytek wielokomorowy z obecnoci uwapinonych mas a-SMAb-DAc-CEOTd-OAe-CCOT

150 Nowotwr pzoliwy szybko si rozwija, doc szybko wystpuja pierwsze objawy -rozdcie kosci.Czsto te rozchwianie zbw.Czsto pierwszym objawem niedronoslub krwawienia z nosa. W radio moe by objaqw matowego szka w szczce a w uchwie midzy innymi obraz napitego sznura.A-AFb -CGCLc-OMdOsFe-DGCT

151 Obraz szprych koa rowerowego jest patognomiczny dla a-CGCLb-DGCTc-OMd-FDe-CB

152 Syndrom HPT-JT wie si z ...wska faszywea-rodzinny zesp autosomalnie dominujcyb-zwizany z OsFc-powstawanie torbieli i nowotworw koci szczkowych , przytarczyc i nerekd-u okoo 1/3 dochodzi do raka przytarczyce-wicej ni 1 jest faszywa

153 Wska charakterystyczne cechy JPOFa-szybki wzrostb-naciekanie cian zatokc- czsto pierwszy objaw niedrono nosad-w obrebie guza obszary silnnie uwapnionych zageszczee brak torebkiwariantyA-wszystkie dobre B-a,c,d C a,b,c,e D-a,b,,d,e E-b,c,e

154 Cechy FD odrzniajce od cherubizmua-jednostronno b gwnie uchwa c-w uchwie ga d-wyrana granica zmianwariantyA-a B-a,d C-c D a,b E-a,b,c 155 Obraz kaczkw waty ,zamieci nienej bd skrki pomaraczy s charakerystyczne dla aOsFb-OAcDGCTdFDe-ODs

156 Co to jest ? Obraz radio . Zmiana wielokomorowa o doc wyranych granicach , widoczne przegrody kostne , wychodzce pod ktem 90 Stopni z obrzea zmiany , oraz powodujce wcicie rozdtej blaszki zbitej, czasami widoczny tez obraz podwjnego ograniczeniaa-SBCb-ABCc-KCOTd-CGCLe-CCOT

157 W skad zespou Ramona moe wchodzia-dysplazja woknistab- dysplazja kostnac-CGCLd-cherubizme-SBC

158 Tworzenie si tzw mufek wok naczy krwiononych jest charakterystyczne dla a-AOTb-DGCTc-cherubizmd-ABCe-CGCL