Upload
teti-azril
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Gunakan Obat Secara Rasional
1/4
GUNAKAN OBAT SECARA RASIONAL
Kita mungkin pernah mendengar seorang pasien tiba-tiba menderita shock setelah diberikan
obat atau ada petugas medis yang dilaporkan ke Polisi karena salah memberikan obat kepada
pasiennya. Tentunya kejadian-kejadian seperti itu sangat merugikan kedua belah pihak baik petugas medisnya maupun pasiennya, Untuk itu perlu upaya mencegah agar tidak terjadi
kasus yang terjadi akibat penggunaan/pemakaian obat yang tidak sesuai. Salah satunya
adalah pentingnya mengetahui penggunaan obat yang aman dan rasional baik oleh pembuat
resep, penyerah obat (dispenser maupun oleh pasien/masyarakat pengguna obat.
Penggunaan obat dikatakan rasional jika tepat secara medik dan memenuhi persyaratan-
persyaratan tertentu. !asing-masing persyaratan mempunyai konsekuensi yang berbeda-
beda. Sebagai contoh, kekeliruan dalam menegakkan diagnosis akan memberi konsekuensi
berupa kekeliruan dalam menentukan jenis pengobatan. Sedangkan menurut "#$ (%&',
penggunaan obat dikatakan rasional bila ) aPasien menerima obat yang sesuai dengan
kebutuhannya. b Untuk periode *aktu yang adekuat. c +engan harga yang paling murah
untuknya dan masyarakat
Secara praktis penggunaan obat dikatakan rasional jika memenuhi kriteria )
1) Tepat diagnosis yaitu penggunaan obat disebut rasional jika diberikan untuk diagnosis
yang tepat. ika diagnosis tidak ditegakkan dengan benar maka pemilihan obat akan terpaksa
mengacu pada diagnosis yang keliru tersebut. kibatnya obat yang diberikan juga tidak
sesuai dengan indikasi yang seharusnya.
2) Sesuai dengan indikasi penyakit maksudnya adalah setiap obat memiliki spectrum terapi
yang spesiik. ntiobitika, misalnya diindikasikan untuk ineksi bakteri. +engan demikian
pemberian obat ini hanya dianjurkan untuk pasien yang memberi gejala adanya ineksi
bakteri.
) Tepat pe!i"i#an o$at yaitu keputusan untuk melakukan upaya terapi diambil setelah
diagnosis ditegakkan dengan benar. +engan demikian obat yang dipilih haruslah yang
memiliki eek terapi sesuai dengan spectrum penyakit.
8/18/2019 Gunakan Obat Secara Rasional
2/4
%) Tepat dosis yaitu dosis, cara dan lama pemberian obat sangat berpengaruh terhadap eek
terapi obat. Pemberian dosis yang berlebihan, khususnya untuk obat yang dengan rentang
terapi yang sempit misalnya theoilin akan sangat berisiko timbulnya eek samping.
Sebaliknya dosis yang terlau kecil tidak akan menjamin tercapainya kadar terapi yang
diharapkan.
&) Tepat 'a(a pe!$e(ian yaitu obat antacid seharusnya dikunyah dulu baru ditelan.
+emikian pula antibiotik tidak boleh dicampur dengan susu karena akan membentuk ikatan
sehingga menjadi tidak dapat diabsorbsi dan menurunkan eektiitasnya.
)Tepat inte(*a" +aktu pe!$e(ian yaitu cara pemberian obat hendaknya dibuat
sesederhana mungkin dan praktis agar mudah ditaati oleh pasien. !akin sering rekuensi
pemberian obat per hari (misalnya kali seharisemakin rendah tingkat ketaatan minum obat.
$bat yang harus diminum 0 1 sehari harus diartikan bah*a obat tersebut harus diminum
dengan inter2al setiap ' jam.
,) Tepat "a!a pe!$e(ian yaitu lama pemberian obat harus tepat sesuai penyakitnya masing-
masing. Untuk tuberculosis lama pemberian paling singkat 3 bulan. 4ama pemberian
kloramenikol pada demam tioid adalah %5 6 % hari.
-) .aspada te(#adap e/ek sa!ping yaitu pemberian obat potensial menimbulkan eek
samping yaitu eek tidak diinginkan yang timbul pada pemberian obat dengan dosis terapi,
karena itu muka merah setelah pemberian atropine bukan alergi tetapi eek samping
sehubungan 2asodilatasi pembuluh darah di *ajah.
0) Tepat peni"aian kondisi pasien maksudnya respon indi2idu terhadap eek obat sangat
beragam, misalnya pada penderita kelainan ginjal, pemberian aminoglikosida sebaiknya
dihindarkan karena resiko terjadinya nerotoksik pada kelompok ini secara bermakna.
1)Tepat in/o(!asi yaitu inormasi yang tepat dan benar dalam penggunaan obat sangat
penting dalam menunjang keberhasilan terapi.
11) Tepat tindak "anut maksudnya pada saat memutuskan pemberian terapi harus sudah
dipertimbangkan upaya tindak lanjut yang diperlukan, misalnya jika pasien tidak sembuh atau
mengalami eek samping.
8/18/2019 Gunakan Obat Secara Rasional
3/4
12) Tepat penye(a#an o$at maksudnya penggunaan obat rasional melibatkan juga dispenser
sebagai penyerah obat dan pasien sendiri sebagai konsumen. Proses penyiapan dan
penyerahan harus dilakukan secara tepat agar pasien mendapatkan obat sebagaimana
mestinya.
1) 3asien patu# te(#adap pe(inta# pengo$atan yang di$utu#kan maksudnya pemberian
obat dalam jangka *aktu lamatanpa inormasi/ super2isi tentu saja akan menurunkan
ketaatan penderita. Kegagalan pengobatan tuberkulosis secara nasional menjadi salah satu
bukti bah*a terapi jangka panjang tanpa disertai inormasi/ super2isi yang memadai tidak
akanpernah memberikan hasil seperti yang diharapkan.
!asalah penggunaan obat yang tidak rasional masih cukup menonjol di beberapa pusat
pelayanan kesehatan. +i samping berakibat pada pemborosan biaya, ketidakrasionalan
penggunaan obat juga meningkatkan risiko terjadinya eek samping. +ampak lainnya adalah
berupa ketergantungan pasien terhadap pemberian antibiotik yang selanjutnya secara luas
akan meningkatkan risiko terjadinya resistensi bakteri akibat penggunaan antibiotik yang
tidak tepat pada populasi. +ampak negati penggunaan obat yang tidak rasional sangat
beragam dan ber2ariasi tergantung dari jenis ketidakrasionalan penggunaannya. +ampak
negati ini dapat saja hanya dialami oleh pasien (eek samping dan biaya yang mahal
maupun oleh populasi yang lebih luas (resistensi kuman terhadap antibiotika tertentu dan
mutu pelayanan pengobatan secara umum.
Untuk mengatasi masalah penggunaan obat yang tidak rasional diperlukan beberapa upaya
perbaikan, baik di tingkat pro2ider yaitu pembuat resep ( prescriber dan penyerah obat
(dispenser dan pasien/ masyarakat (consumer hingga sistem kebijakan obat nasional. !asih
kurang tertatanya sistem inormasi pengobatan dari dokter ke pasien menjadi salah satu
masalah dalam proses terapi. +i satu sisi salah satu alasan dokter mengapa tidak rasional
adalah akibat tekanan dan permintaan pasien terhadap obat tertentu (misalnya penggunaan
injeksi. Sementara itu di pihak pasien sebenarnya tidak pernah ada keberatan terhadap setiap
proses pengobatan yang dilakukan oleh dokter. +engan demikian, selama dokter dapat
memberikan inormasi yang benar kepada pasien maka tidak munis terapi tertentu.
(sumber ) Penggunaan $bat 7asional, +ep.Kes, 8553
8/18/2019 Gunakan Obat Secara Rasional
4/4