VENA GINJAL1

Kapiler pascaglomelurar vena interlobularis vena arkuata vena interlobaris vena lobaris vena segmentalis trunkus vena vena renalis

Vena renalis terletak di bagian anterior arteri renalis, walaupun posisi bervariasi 1-2 cm secara kranial atau kaudal terhadap arteri

VENA GINJAL

Drainase vena terhubung melalui venous collars di sekeliling infundibulum sirkulasi kolateral yang luas

Oklusi cabang segmental vena memiliki sedikit efek terhadap aliran vena.

2

Sirkulasi kolateral vena ginjal

VENA GINJAL

Panjang 2-4 cm Masuk ke tepi

lateral dan posterolateral kanan v. illiaca communis.

Tidak menerima perdarahan dari cabang manapun

Panjang 6-10 cm Masuk ke aspek lateral kiri v.

illiaca communis pada level kranial yang sedikit lebih rendah dan anterolateral

Menerima perdarahan dari v. adrenal sinistra pada bagian superior, v. lumbalis pada bagian posterior, dan v. gonadal sinistra pada bagian inferior

3

V. renalis dekstra V. renalis sinistra

VARIASI UMUM STRUKTUR VASKULER GINJAL

4

Umumnya terjadi pada 25%-40% ginjal Variasi yang paling sering dijumpai

adalah arteri renalis tambahan Variasi lainnya adalah vena renalis

tambahan

VARIASI UMUM STRUKTUR VASKULER GINJAL

Lebih sering pada bagian kiri Dapat masuk melalui hilum

atau parenkim ginjal Kutub bawah arteri dapat

menyilang secara anterior ke sistem kolektivus obstruksi taut ureter-pelvis

>> pada ginjal ektopik, asal bervariasi (trunkus seliaka, a. mesentrika superior/a. illiaca)

Lebih jarang dijumpai Kasus paling sering

duplikasi drainase v. renalis di hilum ginjal kanan

Kutub vena cukup jarang dijumpai

Vena renalis sinistra bersatu di belakang aorta atau bercabang menjadi cabang anterior dan posterior aorta collar-type circumaortic formation

5

A. renalis tambahan V. renalis tambahan

ALIRAN LIMFE GINJAL 6

Ginjal Kanan

Pembuluh limfe ginjal trunkus limfatik dalam sinus renalis nodus limfe parakaval dan interaortokaval kanan, termasuk nodus anterior dan posterior v. kava, dari v. illiaca communis ke diafragma, nodus retrokrural atau nodus limfe paraaorta lateral kiri

ALIRAN LIMFE GINJAL

Pembuluh limfe ginjal trunkus limfatik dalam sinus renalis nodus limfe para-aorta lateral kiri, termasuk nodus anterior dan posterior aorta antara arteri mesentrika inferior dan diafragma), nodus retrokrural, atau duktus torasikus di atas diafragma

7

Ginjal Kiri

PAPILLA RENALIS8

Ujung piramida medulla struktur makroskopis pertama sistem kolektivus renal.

7-9 papilla pada masing-masing ginjal, namun dapat bervariasi dengan rentang 4-18

Tersusun dalam dua baris longitudinal dan terletak sekitar 900 satu sama lain

Terdapat baris anterior yang mengarahkan orinetasi fasies renalis pada arah lateral dan baris posterior yang meluas ke arah posterior.

KALIKS RENALIS9

Setiap papilla ini dilingkupi oleh kaliks minor. Kaliks minor menyempit infundibulum

dua atau tiga cabang kaliks mayor (kutub atas, kutub tengah, dan kutub bawah kaliks) pelvis renalis

Pada kutub atas dan bawah, sering dijumpai kaliks gabungan (penyatuan piramida renalis) Struktur anatomi kaliks gabungan refluks ke

parenkim ginjal jaringan parut berat parenkim kaliks gabungan

PELVIS RENALIS10

Pelvis renalis dapat memiliki variasi ukuran, dari pelvis intrarenal yang kecil hingga pelvis ekstrarenal yang besar dan mendominasi

Pelvis ini menyempit dan membentuk taut ureter-pelvis (ureteropelvic junction) yang menandai awal ureter

Pada individu yang sama, sistem kolektivus ginjal mirip, namun jarang sekali identik

PERSARAFAN GINJAL11

Nervus preganglionik simpatis berasal dari cabang saraf spinal T8-L1 ganglia aortikorenal dan seliaka pleksus saraf otonom di sekitar arteri renalis

Serabut saraf parasimpatis berasal dari nervus vagus pleksus saraf otonom sepanjang arteri renalis

Fungsi utama inervasi otonom pada ginjal adalah vasomotor Saraf simpatis vasokontriksi Saraf parasimpatis vasodilatasi.