Gangguan Gangguan DisosiatifDisosiatif

Dr. Sri WangiDr. Sri Wangi

PengertianPengertian► Adlh gangg dlm fungsi identitas diri, Adlh gangg dlm fungsi identitas diri,

kehilangan memori/kesadaran yg kehilangan memori/kesadaran yg mempengaruhi keseluruhan kepribadianmempengaruhi keseluruhan kepribadian

► Terdiri dari :Terdiri dari :1. amnesia psikogenik (dissociative 1. amnesia psikogenik (dissociative amnesia)amnesia)2. fug2. fugueue psikogenik (dissociative fugue) psikogenik (dissociative fugue)3. kepribadian ganda (multiple personality)3. kepribadian ganda (multiple personality)4. depersonalisasi (depersonalization)4. depersonalisasi (depersonalization)

Amnesia psikogenikAmnesia psikogenik►Penderita mjd tdk mampu mengingat Penderita mjd tdk mampu mengingat

informasi personal yg penting, mis : nama, informasi personal yg penting, mis : nama, ortu; terutama lupa pd kejadian traumatisortu; terutama lupa pd kejadian traumatis

►Macam :Macam :a. Localized amnesiaa. Localized amnesiab. Selective amnesiab. Selective amnesiac. Generalized amnesiac. Generalized amnesiad. Continous amnesiad. Continous amnesia

Localized amnesiaLocalized amnesia►Tipe yg paling umumTipe yg paling umum►Kejadian selama bbrp periode waktu Kejadian selama bbrp periode waktu

ttt hilang dr ingatanttt hilang dr ingatan►Mis : tdk dpt mengingat kejadian bbrp Mis : tdk dpt mengingat kejadian bbrp

jam atau hari stlh kejadian penuh stres jam atau hari stlh kejadian penuh stres atau traumatis (perang atau selamat atau traumatis (perang atau selamat dr kecelakaan) dr kecelakaan)

Selective amnesiaSelective amnesia►Penderita lupa hanya pd kejadian Penderita lupa hanya pd kejadian

khusus yg menganggu selama waktu khusus yg menganggu selama waktu tttttt

►Mis : tentara mungkin mengingat Mis : tentara mungkin mengingat seluruh kejadian perang ttp tdk ingat seluruh kejadian perang ttp tdk ingat kematian teman baiknyakematian teman baiknya

Generalized amnesiaGeneralized amnesia►Penderita lupa keseluruhan hidupnya, Penderita lupa keseluruhan hidupnya,

siapa dirinya, apa yg dilakukannya, siapa dirinya, apa yg dilakukannya, dimana tinggalnya, tinggal dg siapadimana tinggalnya, tinggal dg siapa

► Jarang tjdJarang tjd►Tdk dpt mengingat informasi personal Tdk dpt mengingat informasi personal

tp cenderung menguasai kebiasaan, tp cenderung menguasai kebiasaan, rasa, dan keterampilanrasa, dan keterampilan

►Penderita masih tahu bgmn membaca Penderita masih tahu bgmn membaca tp tdk ingat guru yg mengajar di SDtp tdk ingat guru yg mengajar di SD

Continous amnesiaContinous amnesia►Relatif jarang tjdRelatif jarang tjd►Kehilangan memori setelah Kehilangan memori setelah

kecelakaan/tragedikecelakaan/tragedi►Mungkin dpt mengingat kejadian sblm Mungkin dpt mengingat kejadian sblm

tragedi tp lupa kejadian sejam kmdntragedi tp lupa kejadian sejam kmdn

FugFugueue psikogenik psikogenik► Tiba2 berjalan atau pergi ke suatu tempat Tiba2 berjalan atau pergi ke suatu tempat

tanpa kesadaran, keinginan, tujuantanpa kesadaran, keinginan, tujuan► Pd suatu waktu, kalau ingat lg, heran sudah Pd suatu waktu, kalau ingat lg, heran sudah

sampai di tempat lainsampai di tempat lain►Membentuk kehidupan baru , tdk ingat pd yg Membentuk kehidupan baru , tdk ingat pd yg

lampaulampau►Mungkin menjelajah kota, pindah pekerjaan, Mungkin menjelajah kota, pindah pekerjaan,

nikah laginikah lagi►Dpt tjd hanya sebentar Dpt tjd hanya sebentar kalau sembuh tdk kalau sembuh tdk

ingat yg tjd selama fugingat yg tjd selama fugueue► Tjd krn mengalami stres yg berat, Tjd krn mengalami stres yg berat,

perselisihan perkawinan, ditolak, perang, perselisihan perkawinan, ditolak, perang, bencana alambencana alam

Kepribadian gandaKepribadian ganda► Ciri : berganti2 kepribadian, kadang dlm diri Ciri : berganti2 kepribadian, kadang dlm diri

penderita ada 2 ego yg berlawananpenderita ada 2 ego yg berlawanan►Dlm gangg ini, setiap kepribadian mrpkn Dlm gangg ini, setiap kepribadian mrpkn

kepribadian tersendiri, proses berpikir & kepribadian tersendiri, proses berpikir & emosinya berbeda sekaliemosinya berbeda sekali

►Mungkin klien berubah dari kepribadian yg Mungkin klien berubah dari kepribadian yg satu ke kepribadian yg lain selama bbrp satu ke kepribadian yg lain selama bbrp menit atau bahkan bbrp tahunmenit atau bahkan bbrp tahun

► Kepribadian yg satu gembira, yg lain sedihKepribadian yg satu gembira, yg lain sedih► Bila menjalankan satu kepribadian, akan Bila menjalankan satu kepribadian, akan

lupa dg kepribadian yg lainlupa dg kepribadian yg lain

DepersonalisasiDepersonalisasi►Merasa diri tdk nyataMerasa diri tdk nyata► Persepsi salah yg tjd antara pikiran & tubuhPersepsi salah yg tjd antara pikiran & tubuh► Sering atau berkali2 tjd, tanpa ada Sering atau berkali2 tjd, tanpa ada

penyebab obat2anpenyebab obat2an►Misal : Misal :

--merasa berada di luar dirinyamerasa berada di luar dirinya--penderita tetap sbg dirinya sendiri, tp ia penderita tetap sbg dirinya sendiri, tp ia keluar dr tubuhnyakeluar dr tubuhnya--memerankan orla : merasa spt robot atau memerankan orla : merasa spt robot atau seolah berjalan di bawah airseolah berjalan di bawah air

IntervensiIntervensi►Psychodinamic approachPsychodinamic approachMembantu klien membuka konflik yg tdk Membantu klien membuka konflik yg tdk

disadari dibawa ke kesadaran dg cara disadari dibawa ke kesadaran dg cara hipnosis hipnosis masa kanak2 mrpkn akar masa kanak2 mrpkn akar permasalahanpermasalahan

►Biological approachBiological approachPenderita kepribadian ganda sering Penderita kepribadian ganda sering

menderita depresimenderita depresi