69
Gangguan Gangguan Orie Orie entasi entasi Realita Realita DEPARTEMEN KEPERAWATAN JIWA STIKes Hang Tuah Surabaya [email protected]

Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

GangguanGangguan OrientasiOrientasiOrientasiOrientasi RealitaRealita

DEPARTEMEN KEPERAWATAN JIWASTIKes Hang Tuah Surabaya

[email protected]

Page 2: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Definisi

1. Ketidakmampuan klien menilaiterhadap realitas

2. Ketidakmampuan membedakaninternal dan eksternal

3. Ketidakmampuan membedakankenyataan

MunculMuncul perilakuperilaku yang yang sukarsukarmenakutkanmenakutkan

kenyataan

menilai dan berespon

membedakan rangsangan

membedakan lamunan dan

sukarsukar dimengertidimengerti danmungkindanmungkinmenakutkanmenakutkan

Page 3: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Gangguan fungsi Otak

1. Fungsi kognitif / proses

2. Fungsi persepsi

3. Fungsi emosi

4. Fungsi Motorik

5. Fungsi Sosial

Muncul respon neurologik yang

pikir

yang maladaptif

Page 4: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Sensori Internal1. Biokimia2. Emosi

Sensori Eksternal5P

Perhatianinformasi

masuk

Diskriminasiinformasi

-Pengorganisasian-Informasimenjadi respon

ProsesProses InformasiInformasi

menjadi respon

Masuk informasi Proses

Perhatian padainformasi yang

masuk

Diskriminasiinformasi

PengorganisasianInformasi

respon

Gerakan motorik

Proses pikir

Respons sosial

Responrespon

Responemosional

di Otak Respon Perilaku

Page 5: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

ADAPTIF

� Pikiran logis

� Persepsi akurat

� Emosi konsistendengan pengalaman

� Perilaku cocok

� Kadang prosesterganggu

� Ilusi

� Emosiberlebih/

� Perilaku cocok

� Hub.sosial positif

berlebih/

� Perilaku ygiasa

� Menarik diri

MALADAPTIF

proses pikirterganggu

/berkurang

� Gangg. Prosespikir/waham

� Halusinasi

� Tdk mampu mengalamiemosi/berkurang

yg tidak b

diri

emosi

� Perilaku tdk terorganisir

� Isolasi sosial

Page 6: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Proses informasi merproses masuknya

akurat,penyimpanan informasi dan

Penyebab gangguan informasi

1. Jumlah dan akurasi informasi

2. Disfungsi anatomi dan neurofisiologi1. Reseptor penerima stimulus

2. Talamus

3. Lanus frontal

4. Ganglia basal

5. Ketidakseimbangan neurotranmiter dan

3. Pengalaman belajar yang lalu (termasuk

masuknya informasi yang

dan pemakaian informasi kembali

neurofisiologi otak

dan neuromodular

termasuk pengalaman emosional)

Page 7: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Faktor predisposisi

� Faktor presipitasi

� Sumber koping

� Respon koping

◦ Fungsi kognitif

◦ Fungsi persepsi

◦ Fungsi emosi◦ Fungsi emosi

◦ Fungsi motorik

◦ Fungsi sosial

Page 8: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

1. Biologis

- gangguan otak frontal dan

- lesi pada korteks frontal,temporal

- gangguan tumbang pada

neonatal dan anak2

- kembar 1 telur lebih beresiko- kembar 1 telur lebih beresiko

2 telur

dan temporal

frontal,temporal, dan limbik

pada prenatal, perinatal,

beresiko dibanding kembarberesiko dibanding kembar

Page 9: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

2. Psikologis- ibu/ pengasuh yang cemastidak sensitif- hubungan dengan ayah yang - konflik pernikahan- komunikasi “double bind”- koping dalam menghadapiadaptifadaptif- gangguan identitas- ketidakmampuan menggapai

cemas, overprotektif, dingin,

ayah yang tidak dekat/berlebihan

“double bind”menghadapi stress tidak konstruktif/tdk

menggapai cinta

Page 10: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

�Kemiskinan

�Ketidakharmonisan sosial

�Hidup terisolasi

�Stres yang menumpuk

�Tempat tinggal�Tempat tinggal

sosial budaya

Page 11: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Sumber

Asal

Waktu

Jumlah

Biologis,psikologis,sosial

Diri sendiri

Lama dan

Stimulus yang

Presipitasi UmumKondisi

Kondisi

Kondisi

Biologis,psikologis,sosial budaya

sendiri, lingkungan eksternal

dan frekuensi stimulus

Stimulus yang dialami

Kondisi kesehatan

Kondisi lingkungan

Kondisi klien/ sikap &perilaku

Page 12: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

1. Klien

- identifikasi koping

- kekuatan dan kemampuan

2. Sumber daya dan dukungan sosial

- pengetahuan keluarga

- finansial keluarga- finansial keluarga

- waktu dan tenaga keluarga

- kemampuan keluarga memberikan

yg dmiliki klien

sosial

keluarga yg tersedia

memberikan asuhan

Page 13: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

By:

Antonius Catur S, S.KepS.Kep., Ns

Page 14: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

PANCA INDRA

PERSEPSI

HALUSINASI

STIMULUS

HALUSINASI

Page 15: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

HalusinasiHalusinasi

Suatu penghayatan yang

persepsi melalui panca

ekstern; persepsi palsu

Suatu pencerapan panca

rangsangan dari luar

yang dialami seperti suatu

panca indera tanpa stimulus

palsu (Lubis,1993).

panca indera tanpa ada

(Maramis,1998).

Page 16: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

ILUSIILUSIILUSIILUSI & HALUSINASIHALUSINASIHALUSINASIHALUSINASIHALUSINASIHALUSINASIHALUSINASIHALUSINASI

Page 17: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

�Bunyi angin didengar sebagainamanya ???

�Merasa mendengar seseorang�Jemuran didekat pohon dilihat???

�Mengobrol dengan adiknya yang �Daun pisang jatuh dilihat sebagaipenjahat/pencuri yang menyelinap

�Daun pisang jatuh dilihat sebagaipenjahat/pencuri yang menyelinap

�Sebuah gambar wajah nenek2 cantik ????

�Merasakan ada yang memegangulang ???

sebagai orang yang memanggil

seseorang memanggil namanya ???dilihat sebagai setan / genderuwo

yang sudah meninggal ???sebagai seorang

menyelinap ???sebagai seorang

menyelinap ???nenek2 dilihatnya seorang wanita

memegang pundaknya berulang-

Page 18: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

JenisJenisJenisJenisJenisJenisJenisJenis--------jenisjenisjenisjenisjenisjenisjenisjenis HalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasi

(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)(STUART DAN LARAIA)

Pendengaran (auditory)

Penglihatan (visual)

Penghidu (olfactory)

Pengecapan (gustatory)

Perabaan (tactile)Perabaan (tactile)

Cenesthetic

Kinesthetic

Hipnogogik

Hipnopompik

Perintah

Visceral

Page 19: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

FaseFaseFaseFaseFaseFaseFaseFase HalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasiHalusinasi

(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)(STUART & LARAIA)

1. Fase I

2. Fase II

3. Fase III

4. Fase IV

Page 20: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Level Karakteristik

Tahap I1. Memberi rasa nyaman2. Ansietas sedang3. Secara umumhalusinasi/pengalaman sensori menjadisuatu kesenangan

1. Mengalamiansietas,kesepianrasa bersalahrasa takut

2. Mencobamemfokuskanyang dapatmenghilangkanmenghilangkanansietas

3. Pikiran danpengalamanmasih adakontrol kesadaran

4. Non psikotik

Karakteristik Perilaku klien

Mengalamiansietas,kesepian,

bersalah, dantakut

memfokuskan pikirandapat

menghilangkan

1. tersenyum/tertawasendiri

2. Menggerakkan bibirtanpa suara

3. Pergerakkan matayang cepat

4. Respon verbal yang lambatmenghilangkan

danpengalaman sensori

ada dalamkesadaran

psikotik

lambat5. Diam danberkonsentrasi

Page 21: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Level Karakteristik

Tahap II1. Menyalahkan2. Tingkat ansietas berat3. Halusinasimenyebabkan rasa antipati

1. Pengalamanmenakutkan

2. Mulai merasakehilangan

3. Merasa dilecehkanoleh pengalamansensori tersebut

4. Menarik diri4. Menarik diri5. Non psikotik

Karakteristik Perilaku klien

Pengalaman sensorimenakutkan

merasakehilangan kontrol

dilecehkanpengalamantersebutdiri dari orla

1. Peningkatan SSO, peningkatan denyutjantung, pernafasan,dantekanan darah

2. Rentang perhatianmenyempit

3. Konsentrasi dengandiri dari orlapsikotik

3. Konsentrasi denganpengalaman sensori

Page 22: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Level Karakteristik

Tahap III1. Mengontrol2. Tingkat ansietas berat3. Halusinasi tidak dapatditolak

1. Menyerahhalusinasipengalamansensorinya

2. Isi halusinasiatraktif

3. Kesepianhalusinasihalusinasi

4. Psikotik

Karakteristik Perilaku klien

Menyerah/menerimahalusinasi/ pengalamansensorinyahalusinasi mjd

bilahalusinasi berakhir

1. Kehilangankemampuanmembedakan hal dgnrealita

2. Perintah hal ditaati3. Sulit berhubungandgn orla

4. Rentang perhatianhalusinasi berakhir 4. Rentang perhatianhanya beberapadetik/menit

5. Berkeringat,tremor, tdk mengikutiperintah

Page 23: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Level Karakteristik

Tahap IV1. Menguasai2. Panik3. Diatur dandipengaruhi halusinasi

1. Halusinasiancaman

2. Halusinasibbrp jam/tdk diintervensi

3. Psikotik

Karakteristik Perilaku klien

Halusinasi menjadi

Halusinasi bisa trjadijam/hari (jikadiintervensi)

1. Panik2. Resiko bunuh diri/ membunuh orla

3. Tindak kekerasan, agitasi, menarikdiri,ketakutan

4. Tdk mampu beresponthd perintah ygthd perintah ygkomplek

5. Tdk mampu beresponlebih dari satu orang

Page 24: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

MekanismeMekanisme KopingKoping

1. Regresi

2. Proyeksi

3. Menarik diri

4. Keluarga mengingkari4. Keluarga mengingkari

dialami oleh klien

mengingkari masalah yang mengingkari masalah yang

Page 25: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham
Page 26: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

PerilakuPerilaku

KECEWA

PERAN PERAWAT

MALAS

PERAN PERAWAT

Page 27: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

ValidasiValidasi informasiinformasi…!!!!…!!!!

Isi halusinasi

Waktu dan frekuensi

Situasi pencetus halusinasiSituasi pencetus halusinasi

Respon klien

frekuensi halusinasi

halusinasihalusinasi

Page 28: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Pohon Masalah

Resiko Mencederai Diri Sendiri

Perubahan Sensori Persepsi

Diagnosa keperawatan :

1. Resiko Mencederai Diri,Orla

2. PSP : Halusinasi… b.d Menarik

3. Isolasi Sosial : Menarik Diri b.d

Isolasi Sosial : Menarik

Sendiri, Orang lain dan Lingkungan

Persepsi : Halusinasi…

dan Lingk b.d Halusinasi…

Menarik Diri

b.d Harga Diri Rendah

Menarik Diri

Page 29: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

TujuanTujuan AsuhanAsuhan KeperawatanKeperawatan

1. Klien dapat membina hubungan

2. Klien dapat mengenal halusinasi

3. Klien dapat mengontrol halusinasi

4. Klien mendapat dukungan keluarga4. Klien mendapat dukungan keluarga

5. Klien dapat memanfaatkan obat

KeperawatanKeperawatan

hubungan saling percaya

halusinasi yang dialaminya

halusinasi

keluarga untuk mengontrol halusinakeluarga untuk mengontrol halusina

obat untuk mengatasi halusinasi

Page 30: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

TindakanTindakan keperawatankeperawatan

Menghardik halusinasi

Berinteraksi dengan orang

Beraktivitas secara teraturBeraktivitas secara teratur

kegiatan harian (ADL)

Menggunakan obat

halusinasi

orang lain

teratur dengan menyusunteratur dengan menyusun

Page 31: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

EVALUASIEVALUASI

� Klien menunjukkan kemampuan

halusinasi dengan cara efektif

� Klien mampu melaksanakan program

berkelanjutan

� Keluarga menunjukkan kemampuan

pendukung yang efektif untuk

gangguan jiwanya

kemampuan mandiri untuk mengontrol

efektif yang dipilihnya

program pengobatan

kemampuan menjadi sistem

untuk klien mengatasi masalah

Page 32: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

EVALUASI…..EVALUASI…..EVALUASI…..EVALUASI…..EVALUASI…..EVALUASI…..EVALUASI…..EVALUASI…..

� Keluarga mampu menciptakan

bagi klien dirumah

� Pemahaman keluarga untuk

kesehatan yang sesuai jikakesehatan yang sesuai jika

menciptakan lingkungan kondusif

untuk merujuk ke fasilitas

muncul gejala-gejala relapsmuncul gejala-gejala relaps

Page 33: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Halusinasi PasienSP I p1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi 6. Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi7. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi8. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian

SP II p1. engevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lainbercakap-cakap dengan orang lain

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP III p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan pasien)

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasienMengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasiMengajarkan pasien menghardik halusinasiMenganjurkan pasien memasukkan cara menghardik

engevaluasi jadwal kegiatan harian pasienMelatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara

KeluargaSP I k1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawpasien

2. Menjelaskan pengertian, tanda dgejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi

SP II k1. Melatih keluarga mempraktekkancara merawat pasien dengan Halusinasi

2. Melatih keluarga melakukan caraMenganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasienMelatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan pasien)Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasienMemberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan

Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal

2. Melatih keluarga melakukan caramerawat langsung kepada pasieHalusinasi

SP III k1. Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasminum obat (discharge planning

2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

Page 34: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

SELESAISELESAISELESAISELESAI SIAP SIAP SIAP SIAP MENUJUMENUJUMENUJUMENUJU

TERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIH

MENUJUMENUJUMENUJUMENUJU KEKEKEKE WAHAMWAHAMWAHAMWAHAM

TERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIHTERIMA KASIH

Page 35: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

AAAASSSSUUUUHHHHAAAASSSSUUUUHHHHUUUUHHHHAAAANNNN KKKKEEEEPPPPEEEERRRRAAAAWWWWAAAATTTTAAAANNNN JJJJIIIIWWWWAAAA UUUUHHHHAAAANNNN KKKKEEEEPPPPEEEERRRRAAAAWWWWAAAATTTTAAAANNNN JJJJIIIIWWWWAAAA

WAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAM

OLEH ANTONIUS CATUR S, S.Kep, NS

[email protected]

Page 36: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

WAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAMWAHAM

Page 37: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

PENGERTIAN PENGERTIAN PENGERTIAN PENGERTIAN PENGERTIAN PENGERTIAN PENGERTIAN PENGERTIAN

Keyakinan yang salah dan kuat

tidak diyakini oleh orang lain

(Gail W Stuart, 2006) (Gail W Stuart, 2006)

kuat dipertahankan walaupun

lain dan bertentangan

Page 38: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

PENGERTIANPENGERTIANPENGERTIANPENGERTIANPENGERTIANPENGERTIANPENGERTIANPENGERTIAN

Keyakinan seseorang berdasarkan

keyakinan klien tidak konsisten

latar belakang budaya (Kelliat, 1998

berdasarkan penilaian realistis yang salah,

konsisten dengan tingkat intelektual dan

, 1998)

Page 39: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Proses Terjadinya Waham

� Fase Lack of Human Need

� Terbatasnya kebutuhan2 klien baik fisik/psikis.

� Terkait dengan ekonomi � Terkait dengan ekonomi

� Kesenjangan reality dan self ideal

� Life span history

Proses Terjadinya Waham

Fase Lack of Human Need

Terbatasnya kebutuhan2 klien baik fisik/psikis.

Terkait dengan ekonomi Terkait dengan ekonomi

Kesenjangan reality dan self ideal

Page 40: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Fase Lack of Self Esteem

� Tidak ada pengakuan dr lingkungan

� Kesenjangan self ideal dan self reality

� Fase control internal eksternal

� Klien mencoba rasional bhw apa yg ia katakan,yakini

adlh bohong, menutupi kekurngan, tdk sesuai

kenyataan, tetapi untuk mnghadpi kenyataan berat.

� Diterima lingkungan mrpkn prioritas

� Koreksi lingkungan kurang/ tdk adekuat

Fase Lack of Self Esteem

Tidak ada pengakuan dr lingkungan

Kesenjangan self ideal dan self reality

Fase control internal eksternal

Klien mencoba rasional bhw apa yg ia katakan,yakini

adlh bohong, menutupi kekurngan, tdk sesuai

kenyataan, tetapi untuk mnghadpi kenyataan berat.

Diterima lingkungan mrpkn prioritas

Koreksi lingkungan kurang/ tdk adekuat

Page 41: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Fase environment support

� Lingkungan mendukung

� Fase comforting

� Nyaman dgn keyakinan dan kebohongan dan

menganggap semua org mendukungnyamenganggap semua org mendukungnya

� Fase improving

� Tdk ad konfrontasi dn pembenaran

� Keyakinan semakin meningkat

Fase environment support

kung dan tdk ada pembenaran

Nyaman dgn keyakinan dan kebohongan dan

menganggap semua org mendukungnyamenganggap semua org mendukungnya

Tdk ad konfrontasi dn pembenaran

Keyakinan semakin meningkat

Page 42: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Tema Waham

� Traumatik masa lalu

� Kebutuhan-kebutuhan yang tidak terpenuhi

Traumatik masa lalu

kebutuhan yang tidak terpenuhi

Page 43: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Tangan saya terkena tumor ganas.

� “tidak aneh” hanya sangat tidak mungkin, misal, “FBI mengikuti saya”

� Saya adalah seorang guru,raja, dll

� Saya adalah ”roh”

Tangan saya terkena tumor ganas.

“tidak aneh” hanya sangat tidak mungkin, misal,

Saya adalah seorang guru,raja, dll

Page 44: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

KATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAMKATEGORI WAHAM

� Waham sistematis : konsistenpemikiran mungkin terjadisecara teoritis.

� Waham nonsistematissecara logis dan teoritis

konsisten, berdasarkanterjadi walaupun hanya

: tidak konsisten, yang teoritis tidak mungkin.

Page 45: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

1. Waham Agama

2. Waham Kebesaran

3. Waham Somatik

4. Waham Curiga

5. Waham Nihilistik

6. Waham Dosa6. Waham Dosa

7. Siar pikir

8. Sisip pikir

9. Kontrol pikir

Page 46: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

MACAMMACAMMACAMMACAMMACAMMACAMMACAMMACAM--------MACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAM

� Waham Agama adalah keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dengan kenyataan.

� Waham Kebesaran adalah keyakinan klien secara Waham Kebesaran adalah keyakinan klien secara berlebihan bahwa klien memiliki kebesaran / kekuasaan khusus.

MACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAMMACAM WAHAM

adalah keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dengan kenyataan.

adalah keyakinan klien secara adalah keyakinan klien secara berlebihan bahwa klien memiliki kebesaran / kekuasaan

Page 47: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Waham Curiga adalah klien yakin

yang berusaha merugikan / mencederai

� Waham Somatik adalah klien yakin

terganggu/ terserang penyakit.

�Waham dosa adalah klien yakinberdosa dan selalu dibayangiberdosa dan selalu dibayangidengan perbuatannya.

�Waham Nihilistik adalah kliensudah tidak ada di dunia/meninggalsecara berulang yang tidak

yakin bahwa seseorang / kelompok

mencederai dirinya.

yakin bahwa bagian tubuhnya

yakin bahwa dirinya merasadibayangi perasaan bersalahdibayangi perasaan bersalah

klien yakin bahwa dirinyameninggal yang dinyatakan

tidak sesuai dengan kenyataan.

Page 48: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Siar pikir : percaya bahwa pikirannyaluar

� Sisip pikir : percaya ada pikirandalam pikirannya

� Kontrol pikir : merasa perilakunyapikiran orang lainpikiran orang lain

pikirannya disiarkan ke dunia

pikiran orang lain yang masuk

perilakunya dikendalikan oleh

Page 49: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

PTM WAHAM

Page 50: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

1. Klien bicara kacau

2. Mudah tersinggung/

3. Mudah curiga

4. Sukar berkonsentrasi

5. Tidak merasa dirinya

6. Kontak mata kurang

TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA

6. Kontak mata kurang

7. Merasa rendah diri

8. Pemalu

/ mudah marah

berkonsentrasi

dirinya sakit

kurangkurang

Page 51: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

9. Tidak kooperatif / sukar bekerja sama

10. Aktifitas meningkat

11. Mengatakan sedih putus asa disertai

12. Bicara berbelit-belit

13. Penampilan tidak serasi

14. Menolak makan

15. Cemburu berlebihan15. Cemburu berlebihan

16. Merasa dirinya pandai, kaya

17. Curiga/ klien yakin bahwa sesuatu yang

mempunyai arti khusus bagi dirinya

18. Pikiran yang aneh

sama

perilaku apatis

yang terjadi di lingkungannya

Page 52: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham
Page 53: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

POHON MASALAHPOHON MASALAHPOHON MASALAHPOHON MASALAHPOHON MASALAHPOHON MASALAHPOHON MASALAHPOHON MASALAH

Kerusakan komunikasi

Perubahan proses pikirPerubahan proses pikir

Isolasi sosial:

komunikasi verbal

pikir : waham…….pikir : waham…….

: menarik diri

Page 54: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

1. Kerusakan komunikasi verbal b.d

2. Perubahan proses pikir : waham

b.d waham ….

waham…. b.d menarik diri

Page 55: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

1. Klien dapat membina hubungan

perawat.

2. Klien dapat mengidentifikasi

terpenuhi.

3. Pemenuhan kebutuhan dasar3. Pemenuhan kebutuhan dasar

4. Klien dapat mengontrol waham

5. Klien mendapat dukungan

wahamnya

6. Klien dapat minum obat sesuai

hubungan saling percaya dengan

mengidentifikasi kebutuhan yg tidak

dasar kliendasar klien

waham

dukungan keluarga untuk mengatasi

sesuai program

Page 56: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Bina hubungan saling percaya dengan

� Diskusikan kebutuhan yang tidak

� Bantu klien mengontrol waham

� Beri pendidikan kesehatan kepadawaham klienwaham klien

� Jelaskan dan fasilitasi minum obat

dengan klien

tidak terpenuhi

waham

kepada keluarga untuk mengatasi

obat

Page 57: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Bersikap tenang

� Emphati terhadap klien

� Pertahankan kontak mata

� Perkenalkan diri

� Buat kontrak yang jelas dengan� Buat kontrak yang jelas dengandisepakati

� Dengarkan ekspresi perasaan

� Tdk mencoba menjelaskan/membantah

dengan klien, tepati kontrak yg telahdengan klien, tepati kontrak yg telah

perasaan klien

membantah klien

Page 58: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Diskusikan harapan-harapan

� Diskusikan harapan yang tercapai

� Diskusikan perasaan klien terhadaptersebuttersebut

� Diskusikan hubungan antara(waham) klien

klien selama ini

tercapai dan tidak tercapai

terhadap harapan yang tidak tercapa

perasaan klien dengan keyakinan

Page 59: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Diskusikan perasaan takut

dirasakan oleh klien.

� Diskusikan kaitan perasaan

klien (yang salah) klien (yang salah)

� Diskusikan konsekuensi keyakinan

kehidupan sehari-hari klien

� Paparkan klien pada realita

takut, cemas, dan marah yang

perasaan klien dengan keyakinan

keyakinan klien terhadap

klien.

realita sesuai kondisi lingkungan.

Page 60: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Jelaskan masalah waham

� Jelaskan adanya kebutuhanterpenuhi sehingga muncul

� Jelaskan cara berkomunikasi� Jelaskan cara berkomunikasidengan klien

� Jelaskan perlunya dukunganminum obat secara teratur

waham yang dialami oleh klien

kebutuhan / harapan klien yang tidakmuncul waham

berkomunikasi verbal dan non verbal berkomunikasi verbal dan non verbal

dukungan keluarga agar klienteratur

Page 61: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Jelaskan jenis obat yang digunakan

� Jelaskan manfaat masing-masing

� Jelaskan efek samping yang mungkin

Jelaskan cara benar mengkonsumsi� Jelaskan cara benar mengkonsumsi

� Jelaskan cara mendapat informasi

obat dan bila efek samping terjadi

digunakan oleh klien

masing obat

mungkin terjadi

mengkonsumsi obat (5benar)mengkonsumsi obat (5benar)

informasi terkait dengan penggunaan

terjadi

Page 62: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

� Klien percaya dengan perawat

waham

� Klien menyadari kaitan kebutuhan

keyakinannya (waham) saat ini

� Klien dapat melakukan upaya

� Keluarga mendukung dan bersikap

klien

� Klien menggunakan obat sesuai

perawat, terbuka untuk ekspresi

kebutuhan yg tdk terpenuhi dg

ini

untuk mengontrol waham

bersikap terapeutik terhadap

sesuai program

Page 63: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Masalah Keperawatan Tindakan Keperawatan Untuk Pasien

Waham SP I p

1. Membantu orientasi realita

2. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak

terpenuhi

3. Membantu pasien memenuhi

kebutuhannya

4. Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

SP II p

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

pasienpasien

2. Berdiskusi tentang kemampuan yang

dimiliki

3. Melatih kemampuan yang dimiliki

SP III p

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

pasien

2. Memberikan pendidikan kesehatan

tentang penggunaan obat secara teratur

3. Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

Tindakan Keperawatan Untuk Pasien Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga

Mendiskusikan kebutuhan yang tidak

Menganjurkan pasien memasukkan

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

SP I k

1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan

keluarga dalam merawat pasien

2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala

waham, dan jenis waham yang dialami

pasien beserta proses terjadinya

3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien

waham

SP II k

1. Melatih keluarga mempraktekkan cara

merawat pasien dengan waham

Berdiskusi tentang kemampuan yang

Melatih kemampuan yang dimiliki

Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

Memberikan pendidikan kesehatan

tentang penggunaan obat secara teratur

Menganjurkan pasien memasukkan

merawat pasien dengan waham

2. Melatih keluarga melakukan cara merawat

langsung kepada pasien waham

SP III k

1. Membantu keluarga membuat jadual

aktivitas di rumah termasuk minum obat

2. Mendiskusikan sumber rujukan yang bisa

dijangkau keluarga

Page 64: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

KASUSKASUSKASUSKASUSKASUSKASUSKASUSKASUS

1. Nn. N masuk RS pada tanggal 30 Nn. N bicara sendiri seakan-akandiajak bicara. Kadang Nn. N senyumsendiri. Ketika di tanya bicara denganmengobrol dengan temannya. Sebelumnyayang pendiam. Dia menjadi sepertiyang pendiam. Dia menjadi sepertisuaminya. Setelah itu Nn. N seringPremorbid ?Masalah utama ?Fase keberapa ?Pencetus?

KASUSKASUSKASUSKASUSKASUSKASUSKASUSKASUS

30 Oktober 2008 karena dirumahakan ada orang disebelahnya yang senyum-senyum, tertawa, menangisdengan siapa Nn.N mengatakan diaSebelumnya Nn. N adalah orang

seperti sekarang setelah cerai denganseperti sekarang setelah cerai dengansering melamun.

Page 65: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

2. Tn.H 35 tahun masuk RS barang-barang dirumahrumah sakit Tn.H berteriaksudut ruangan. Klien ketakutankalau ada yang menyuruh,membentakmembunuh anaknya yang membunuh anaknya yang mau maka klien yang akan

Masalah Keperawatan yang

Termasuk dalam fase ke

RS karena memecahdirumah dan marah-marah. Di

berteriak-teriak memojok keketakutan mengatakan

menyuruh,membentak klien untukyang bungsu kalau klien tidakyang bungsu kalau klien tidakakan dibunuh.

yang ditemukan ?

ke ?

Page 66: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

3. Tn. Y (45 thn) MRS denganbulan yang lalu sampai saatleher terasa seperti ada orangbadannya tidak panas. Ia mengatakandiganggu oleh makhluk halushalus itu datang badannya terasabergerak-gerak serta keluar keringatpasien belum pernah mengalamipasien belum pernah mengalamiPasien bekerja sebagai seorangtimbul sejak pasien bangkrutkejadian itu pasien mikir teruspada usaha tambaknya. Keadaanmasalah anaknya karena kecelakaanyang lalu.

alasan tidak bisa tidur sejak 2 ini. Badan terasa panas dan

orang yang mencekiknya, padahalmengatakan bahwa ia sering

halus (jin). Pada saat makhlukterasa panas dan tangannyakeringat dingin. Sebelumnya

mengalami gangguan jiwa. mengalami gangguan jiwa. seorang petani. Gejala tersebut

bangkrut karena tidak panen, setelahterus kalau ada orang yang iriKeadaan ini diperberat dengankecelakaan spd motor 3 bulan

Page 67: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

Istri pasien mengatakan bahwa pasienisterinya sejak bangkrut dan tangannyamemukul istrinya karena ada jinPAsien mengatakan kalau penyakitnyaRS pasien mengatakan kadang tidakmalam hari karena takut ada jinSehingga pasien sering mondar-mandirPerawatan diri klien kurang, pasienPerawatan diri klien kurang, pasienpasien yang lain, jarang mengikutimenyendiri di kamar atau berjalanditanya mengapa tdk kumpul denganmengatakan malu karena sudahmencari nafkah utk keluarga. PasienTrifluoperazine 2x5 mg dan Lorazepam

pasien sering marah-marah samatangannya bergerak-gerak maujin yang masuk ketubuhnya.

penyakitnya diguna-guna orang. Di tidak bisa tidur, apalagi pada

jin yang mau mencekiknya. mandir karena tidak bisa tidur.

pasien jarang bergaul denganpasien jarang bergaul denganmengikuti kegiatan kelompok, seringberjalan disekitar ruangan. Ketika

dengan yang lain klientua dan malu karena tdk bisa

Pasien mendapat terapiLorazepam 2x2,5mg.

Page 68: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham

�Analisis data dan masalahdialami Tn. Y !

�Buatlah pohon masalahkeperawatan yang terjadikeperawatan yang terjadi

masalah keperawatan yang

masalah dan diagnosis terjadi pada Tn. Y !terjadi pada Tn. Y !

Page 69: Gangguan Orientasi Realita (Hal Wah) - blogs.unpad.ac.idblogs.unpad.ac.id/antoniuscatur/files/2010/11/Gangguan-Orientasi... · MALADAPTIF pikir berkurang Gangg. Proses pikir/waham