GAMBARAN PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI GIZI …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25753/1/DEVIANI... · jalin komunikasi antara staf gizi Dinas Kesehatan dengan Kemenkes

GAMBARAN PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI GIZI DI DINAS

KESEHATAN KOTA TANGERANG

TAHUN 2013

SKRIPSI

OLEH

DEVIANI WULANDHARI

NIM : 108101000052

PEMINATAN GIZI

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1435H

2014

ii

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN GIZI MASYARAKAT

Skripsi, Mei 2014

Deviani Wulandhari, NIM :108101000052

Gambaran Pelaksanaan Sistem Informasi Gizi Di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang Tahun 2013

ABSTRAK

Pada tahun 2013 pelaporan pembinaan gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sebesar 58,33%, pelaporan kinerja pembinaan gizi tersebut masih

belum mencapai 100%. Pelaporan kinerja pembinaan gizi tersebut merupakan

sistem informasi gizi. Tujuan dari penelitian ini ialah melihat gambaran input,

proses, dan output sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan

teori Health Metric Network.

Dari hasil penelitian terdapat beberapa komponen input dari sistem

informasi gizi yang belum memadai di Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu

sumber daya kebijakan, dan indikator, sedangkan komponen proses yang belum

memadai yaitu manajemen data dan untuk komponen output yang masih belum

memadai yaitu produk informasi.

Solusi alternatif untuk mengatasi kendala dalam sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu perlu adanya kebijakan yang mengatur

secara penuh dalam pelaksanaan pelaporan melalui sistem informasi gizi.

Meningkatkan kemampuan kader Posyandu dalam membuat laporan dan

menjalin komunikasi antara staf gizi Dinas Kesehatan dengan Kemenkes.

iii

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES

PUBLIC HEALTH PROGRAMS STUDY

Specialization NUTRITION SOCIETY

Skripsi, May 2014

Deviani Wulandhari, NIM: 108101000052

Nutrition Information System Implementation Overview In Tangerang City

Health Office in 2013

ABSTRACT

In 2013 reporting nutritional coaching Tangerang City Health Office of

58.33%, nutritional coaching performance reporting has not yet reached 100%.

The purpose of this study is to see an overview of input, process and output

nutrition information systems in Tangerang City Health Office. This research

uses qualitative methods to approach health metrics network’s theory.

The results of this study indicate, there are several components of this

input nutrition information systems is not adequate. They are the resources,

policies, and indicators. The process nutrition information systems which

inadequate is data management. The output component inadequate is product

information.

Solutions to problems Tangerang City Health Department are the

government needs to create a policy for nutritional information system,

improving nutrition officer Posyandu to make a report, and establish good

communication between the Health Department staff with the Ministry of

Health.

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL............................................................................................................. i

ABSTRAK......................................................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................................. iv

LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................................. v

LEMBAR PERNYATAAN.............................................................................................. vi

RIWAYAT HIDUP PENULIS......................................................................................... vii

KATA PENGANTAR....................................................................................................... viii

DAFTAR ISI...................................................................................................................... x

DAFTAR BAGAN............................................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................... xv

DAFTAR GRAFIK............................................................................................................ xvi

DAFTAR TABEL............................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang............................................................................................................... 1

1.2.Rumusan Masalah.......................................................................................................... 5

1.3.Pertanyaan Penelitian...................................................................................................... 6

1.4.Tujuan............................................................................................................................. 6

1.4.1 Tujuan Umum........................................................................................................ 6

1.4.2 Tujuan Khusus....................................................................................................... 6

1.5.Manfaat Penelitian........................................................................................................... 7

1.5.1 Bagi Kemenkes....................................................................................................... 7

1.5.2 Bagi DinKes ........................................................................................................... 7

1.5.3 Bagi Peneliti Lain................................................................................................... 8

1.5.4 Bagi Prodi Kesmas UIN......................................................................................... 8

1.6.Ruang Lingkup................................................................................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sistem Informasi Gizi...................................................................................................... 10

2.1.1 Pengertian Sistem Informasi Gizi .................................................................... 10

2.1.2 Tujuan Sistem Informasi Gizi........................................................................... 13

2.1.3 Komponen Sistem Informasi Gizi................................................................... 14

2.2 Surveilans Gizi................................................................................................................ 19

2.2.1 Pengertian Surveilans Gizi................................................................................ 19

2.2.2 Pengertian Surveilans Gizi................................................................................ 19

2.2.3 Manfaat Surveilans Gizi................................................................................... 19

2.2.4Tujuan Surveilans Gizi...................................................................................... 20

2.2.5 Ruang Lingkup Surveilans Gizi........................................................................ 21

2.2.6 Kegiatan Surveilans Gizi.................................................................................. 21

2.2.7 Definisi Operasional Indikator Kinerja Pembinaan Gizi.................................. 27

2.2.8 Hubungan Surveilans Gizi dengan SIGizi........................................................ 39

2.3 Sistem Informasi Kesehatan............................................................................................ 42

2.3.1 Tujuan SIK........................................................................................................ 42

2.3.2 Assesment terhadap Determinan teknis SIK.....................................................43

2.3.3 Identifikasi Kebutuhan Informasi..................................................................... 44

2.4 HMN (Health Metrics Network)..................................................................................... 45

2.5 Analisis Sistem................................................................................................................ 65

2.5.1 Pengertian Analisis Sistem............................................................................... 65

2.5.2 Tahapan Analisis Sistem................................................................................... 65

2.6 Kerangka Teori................................................................................................................ 66

BAB III KERANGKA PIKIR DAN DEFINISI ISTILAH

3.1 Kerangka Pikir................................................................................................................. 69

3.2 Definisi Istilah.................................................................................................................. 72

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Metode Penelitian........................................................................................................... 75

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.......................................................................................... 75

4.3 Informan Penelitian......................................................................................................... 75

4.4 Instrumen Penelitian........................................................................................................ 77

4.5 Sumber Data.................................................................................................................... 78

4.6 Metode Pengumpulan Data dan Validasi Data................................................................ 78

4.7 Pengolahan Data.............................................................................................................. 90

4.8 Penyajian Data................................................................................................................. 91

4.9 Analisis Data.................................................................................................................... 91

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Tangerang...................................................... 92

5.1.1 Keadaan Umum Wilayah Kota Tangerang....................................................... 93

5.1.2 Wilayah Kerja................................................................................................... 93

5.1.3 Kependudukan.................................................................................................. 95

5.1.4 Program Pembangunan Kesehatan Di Kota Tangerang....................................97

5.1.5 Struktur Organisasi........................................................................................... 98

5.1.6 Gambaran Umum Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat ................................... 99

5.2 Gambaran Umum Informan Penelitian............................................................................ 104

5.2.1 Karakteristik Informan...................................................................................... 104

5.3 Ruang Lingkup Sistem Informasi Gizi............................................................................ 106

5.4 Hasil Penelitian................................................................................................................ 108

5.4.1 Gambaran Input Sistem Informasi Gizi............................................................ 108

5.4.1.1 Gambaran Sumber Daya SIG.............................................................108

5.4.1.2 Gambaran Indikator SIG.................................................................... 118

5.4.1.3 Gambaran Sumber Data SIG............................................................. 121

5.4.2 Gambaran Proses Sistem Informasi Gizi........................................................ 125

5.4.2.1 Gambaran Manajemen Data SIG....................................................... 125

5.4.3 Gambaran Output Sistem Informasi Gizi......................................................... 131

5.4.3.1 Gambaran Produk SIG...................................................................... 131

5.4.3.2 Gambaran Diseminasi dan Penggunaan SI G.................................... 134

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Keterbatasan Peneliti....................................................................................................... 143

6.2 Karakteristik Informan..................................................................................................... 143

6.3 Ruang Lingkup Sistem Informasi Gizi............................................................................ 144

6.4 Gambaran Input Sistem Informasi Gizi.......................................................................... 145

6.4.1 Gambaran Sumber Daya SIG........................................................................... 145

6.4.2 Gambaran Indikator SIG.................................................................................. 150

6.4.3 Gambaran Sumber Data SIG............................................................................ 152

6.5 Gambaran Proses Sistem Informasi Gizi......................................................................... 154

6.5.1 Manajemen Data SIG....................................................................................... 154

6.6 Gambaran Output Sistem Informasi Gizi........................................................................ 158

6.6.1 Produk SIG....................................................................................................... 158

6.7 Gambaran Diseminasi Sistem Informasi Gizi.................................................................. 160

6.8 Gambaran Sistem Informasi Gizi Berdasarkan HMN..................................................... 162

6.9 Masalah Sistem Informasi Gizi........................................................................................ 164

6.10Alternatif Solusi Masalah Sistem Informasi Gizi........................................................... 165

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Simpulan.......................................................................................................................... 168

7.2 Saran................................................................................................................................ 171

7.2.1 Bagi Kementerian Kesehatan............................................................................ 171

7.2.2 Bagi Dinas Kesehatan Kota Tangerang............................................................ 172

7.2.3 Bagi Puskesmas................................................................................................ 172

7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya................................................................................. 173

DAFTAR BAGAN

No. Bagan Halaman

2.1 Kerangka Teori 68

3.1 Kerangka Pikir Sistem Informasi Gizi 71

5.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Tangerang 99

6.1 Alur Pengumpulan Data 155

DAFTAR GAMBAR

No. Gambar Halaman

2.1 Gambar Kegiatan Surveilans gizi 22

6.1 Gambar Kegiatan Imunisasi Posyandu 153

DAFTAR GRAFIK

No. Grafik Halaman

5.1 Perkembangan Status Gizi Balita 137

DAFTAR TABEL

No.Tabel Halaman

2.1 Penilaian Sumber Daya Sistem informasi 47

Kebijakan dan Koordinasi


Dana dan Tenaga Pelaksana


Sarana


Indikator


Sumber Data


Manajemen Data


Produk Informas


Diseminasi dan Penggunaan Informasi


Advokasi

2.10 Penilaian Diseminasi perencanaan, alokasi sumber daya 64

4.1 Triangulasi Metode 78

4.2 Triangulasi Sumber daya: Kebijakan dan Koordinasi 79

4.3 Triangulasi Sumber daya: dana dan Tenaga Pelaksana 80

4.4 Triangulasi Sumber daya: Sarana 81

4.5 Triangulasi Sumber : Indikator 82

4.6 Triangulasi Sumber : Sumber Data 82

DAFTAR TABEL

No.Tabel Halaman

4.7 Triangulasi Sumber : Manajemen Data 86

4.8 Triangulasi Sumber : Produk Informasi 88

4.9 Triangulasi Sumber : Diseminasi 89

5.1 Distribusi Kecamatan di Kota Tangerang 94

5.2 Jumlah Pertumbuhan Penduduk di Kota Tangerang 95

5.3 Penilaian Sumber Daya: Kebijakan 96

5.4 Penilaian Sumber Daya: Dana 112

5.5 Penilaian Sumber Daya: Sarana 115

5.6 Penilaian Indikator SIG 119

5.7 Penilaia Sumber Data 122

5.8 Penilaian Manajemen Data 126

5.9 Penilaian Produk SIG 132

5.10 Penilaian Diseminasi 135

5.11 Penilaian Diseminasi Advokasi 138

5.12 Penilaian Diseminasi perencanaan 140

RIWAYAT HIDUP

Nama : Deviani Wulandhari

Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang, 06 Desember 1990

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jl. Jaya Negara Raya No. 87 RT 01/ RW 03, Kel. Cibodas ,

Kec. Cibodas Kota Tangerang, Banten.

No tlp/Hp : 085718184938

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan :

TK 17 Ramadhan 1995-1996

SDN Cibodas 1 1996-2002

SMPN 06 Tangerang 2002-2005

SMAN 05 Tangerang 2005-2008

UIN Syarif Hidyatullah 2008- sekarang

Riwayat Organisasi :

OSIS SMAN 5 Tangerang 2006-2007

BEM FKIK 2009-2010

mailto:[email protected]

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat ALLAH SWT, karena dengan rahmat dan

petunjuk-Nya, penelitian yang berjudul “Gambaran Pelaksanaan Sistem Informasi Gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang Tahun 2013” dapat diselesaikan.Shalawat serta salam

tidak lupa dihaturkan kepada baginda Muhammad SAW yang telah menuntun umatnya dari

zaman kegelapan menju zaman penuh cahaya terang. Penyusunan skripsi ini merupakan salah

satu upaya dari mahasiswa dalam memenuhi kewajibannya sebagai salah satu persyaratan

untuk mendapatkan gelar sarjana masyarakat.

Terselesaikan skripsi ini tidak dapat dipungkiri melibatkan beberapa pihak yang mana

telah membantu serta membimbing penulis dalam mempelancar urusan yang terkait dengan

skripsi itu sendiri. Dalam kesempatan kali ini, penulis ingin mengucapkan terimakasih

kepada pihak-pihak tersebut, diantaranya adalah:

1. Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan dan kelancaran pada hambaNya.

2. Keluarga, terutama Ibu Sumarni,S.Pd dan Bapak Albani,M.Si selaku orang tua yang

selalu mendoakan anaknya, Kakak Sari Utami,AmKeb, kakak Aditya,Amd, yang

memberikan dukungan untuk adiknya, dan Sultan Nashir MK, S.I.Kom yang selalu

memberikan nasehat, inspirasi dan semangat serta menemani dalam suka dan duka.

3. Bapak Prof.DR.(HC)dr.MK Tajuddin,Sp.And, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatllah Jakarta.

4. Bapak Sutanto, MKM, selaku Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, yang

telah memberikan bimbingan, nasehat dan kelancaran dalam menjalankan penelitian di

Wilayah Kota Tangerang.

5. Ibu Febrianti,M.Si, selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta, dan selaku pembimbing skripsi yang dengan kesabaran beliau,

telah memberikan bimbingan, dan nasehat, serta kelancaran pada skripsi ini.

6. Ibu Catur Rosidati,MKM, selaku Sekretaris Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN

Syarif Hidayatullah Jakarta, dan selaku pembimbing skripsi yang dengan kesabaran

beliau, selalu memberikan bimbingan, dan nasehat, serta kelancaran pada skripsi ini.

7. Ibu Minsarnawati, SKM,MKM selaku pembimbing akademik yang dengan sifat keibuan

beliau, telah memberikan nasehat dan motivasi yang baik dalam proses penyusunan

skripsi ini.

8. Ibu Puput Oktamianti, SKM,MM selaku dosen penguji, terima kasih atas bimbingan ibu

dalam masa perbaikan skripsi ini.

9. Ibu Narila Mutia Nasir, Ph.D selaku dosen penguji, terima kasih atas bimbingan ibu

dalam masa perbaikan skripsi ini.

10. Seluruh Dosen dan staf akademik Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta yang telah memfasilitasi saya selama menjadi mahasiswa.

11. Seluruh Informan yang terlibat dalam penelitian ini, terimakasih atas partisipasinya.

12. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak

membantu.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, sehingga diharapkan

penulis mendapat kritik dan saran yang membangun agar skripsi ini nantinya dapat

tersusun lebih baik lagi.

Jakarta, mei 2014

penulis

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 menunjukan prevalensi gizi

kurang di Indonesia yaitu sebesar 17,9%. Pada tahun 2013 prevalensi gizi

kurang meningkat menjadi sebesar 19,6%. Hal ini menunjukan adanya

peningkatan kurang gizi pada balita sebesar 1,7%. Kurang gizi akan

menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan kecerdasan,

menurunkan produktifitas, menurunkan daya tahan, meningkatkan kesakitan

dan kematian.

Untuk menekan prevelansi kurang gizi tersebut, Kementerian

Kesehatan RI telah menetapkan empat strategi utama. Keempat strategi

tersebut adalah: Pertama, menggerakkan dan memberdayakan masyarakat

untuk hidup sehat, Kedua, meningkatkan akses masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan berkualitas, Ketiga, meningkatkan sistem survailans,

monitoring dan informasi kesehatan, Keempat, meningkatkan pembiayaan

kesehatan (Kemenkes,2010). Dengan demikian untuk melaksanakan strategi

tersebut dalam menanggulangi masalah gizi yang terjadi, dibutuhkan

2

perencanaan jangka panjang, menengah, dan pendek, serta akan lebih efektif

ketika disusun dengan mengacu pada informasi yang memadai, baik

secara kualitas maupun kuantitas. Salah satu upaya meyediakan data dan

informasi yaitu melalui sistem informasi gizi. Sistem informasi gizi adalah

upaya dalam penyediaan informasi untuk memantau status gizi balita yang

ada di wilayah Indonesia.

Dalam sistem informasi gizi terdapat beberapa data cakupan

indikator berupa data penimbangan balita di posyandu (D/S), data kasus

gizi buruk, data cakupan tablet Fe pada ibu hamil, data cakupan konsumsi

garam beriodium, data cakupan pemberian vitamin A, dan data cakupan

ASI eksklusif. Hasil dari sistem informasi gizi nantinya akan berguna

sebagai pemantauan status gizi balita secara rutin. Dengan adanya

pemantauan gizi secara rutin diharapkan dapat menurunkan angka

prevalensi kasus gizi buruk dan dapat mencegah timbulnya kejadian luar

biasa (KLB) gizi buruk. Dari pemantaun status gizi yang rutin akan

mendapatkan hasil informasi dan data mengenai tingkat dan perkembangan

status gizi di masyarakat, sehingga dengan informasi tersebut dapat

mencegah kejadian luar biasa (KLB) gizi buruk.

Dalam pelaksanaan sistem informasi gizi pada tingkat nasional yang

bertanggung jawab yaitu Dirjent Bina Gizi Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia. Dirjen Bina Gizi Kementerian Republik Indonesia

mempunyai tugas merekapitulasi data laporan pembinaan gizi masyarakat

yang berasal dari berbagai propinsi di Indonesia (Kemenkes,2012).

3

Dalam pelaporan pembinaan gizi tersebut masih belum optimal,

sebagian besar daerah belum memanfaatkan fasilitas website sistem

informasi gizi secara maksimal.

Pada tingkat daerah yang bertanggung jawab terhadap pelaksanaan

tugas ini adalah Dinas Kesehatan Provinsi untuk tingkat provinsi dan

Kabupaten/Kota untuk tingkat kabupaten/kota. Secara teknis pelaksanaan

pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi

di tingkat daerah yaitu dilaksanakan oleh seksi gizi Dinas Kesehatan

Provinsi untuk tingkat provinsi dan seksi gizi Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota untuk tingkat kabupaten/kota. Pemerintah daerah

sebagaimana tugas dan fungsinya tersebut memiliki peran yang penting

dalam sistem informasi gizi tingkat daerah. Pada tingkat provinsi pelaporan

mengenai pemantauan status gizi dilaporkan ke tingkat pusat, sedangkan

pada tingkat kabupaten/kota alur pelaporan dimulai dari tingkat posyandu

yang melakukan kegiatan pelayanan kesehatan bagi balita, kemudian

dilaporkan ke tingkat puskesmas untuk selanjutnya dilaporkan ke tingkat

dinas kesehatan kabupaten/kota setelah itu dilaporkan melalui Dinas

kesehatan provinsi atau dapat langsung dilaporkan ke tingkat pusat.

Berdasarkan Riskesdas tahun 2013, Banten memiliki prevalensi

rata-rata gizi kurang sebesar 17,2 %. Dari prevalensi tersebut terlihat bahwa

tingkat kurang gizi di provinsi Banten masih cukup tinggi. Dampak dari

kurang gizi dapat menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan

4

perkembangan kecerdasan, menurunkan produktifitas, menurunkan daya

tahan, meningkatkan kesakitan dan kematian.

Kota Tangerang merupakan salah satu wilayah yang berada di

Provinsi Banten. Berdasarkan data dari LAKIP Dinkes Kota Tangerang

pada tahun 2012 kasus kurang gizi di wilayah Kota tangerang yaitu

sebesar 10,18%. Hal ini menunjukan masih cukup tinggi pula presentase

kurang gizi di Kota Tangerang. Untuk menangani masalah tersebut

dibutuhkan pelaporan yang baik, agar dapat mengambil keputusan dalam

melakukan tindakan untuk menagani masalah kurang gizi di Kota

Tangerang yang masih merupakan wilayah kerja provinsi Banten.

Berdasarkan data yang terdapat dalam website sistem informasi gizi

Kemenkes RI, pada tahun 2012 presentase kelengkapan pelaporan kinerja

pembinaan gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang sebesar 2,25%.

Sedangkan pada tahun 2013 meningkat menjadi sebesar 58,33%. Walaupun

terjadi peningkatan dalam kinerja pelaporan pembinaan gizi, namun

pelaporan kinerja pembinaan gizi tersebut masih belum mencapai 100%

dalam pelaporan melalui website sistem informasi gizi, dampak dari belum

100% nya kelengkapan pelaporan, dapat membuat Kementerian Kesehatan

RI kurang mengetahui informasi terkini secara cepat dan akurat mengenai

status gizi di wilayah Kota Tangerang, sehingga informasi yang dihasilkan

masih kurang cukup memadai dan dapat mempengaruhi keputusan dalam

membuat kebijakan serta dalam melakukan tindakan terutama mengenai

5

status gizi di wilayah Kota Tangerang. Oleh karena itu, penelitian ini akan

dilakukan di daerah Kota Tangerang untuk mengetahui gambaran

pelaksanaan dan masalah yang dialami dalam kegiatan pelaporan kinerja

pembinaan gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan data pada tahun 2012, persentase pelaporan kinerja

pembinaan gizi masyarakat melalui website sistem informasi gizi,

kelengkapan pelaporan kinerja pembinaan gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang baru mencapai sebesar 2,25%, dan pada tahun 2013 meningkat

mencapai 58,33%, walaupun demikian, seharusnya presentase dapat mencapai

100% . Dampak dari belum 100% nya kelengkapan pelaporan, dapat membuat

Kementerian Kesehatan RI kurang mengetahui informasi terkini secara cepat

dan akurat mengenai status gizi di wilayah Kota Tangerang, sehingga

informasi yang dihasilkan masih kurang cukup memadai dan dapat

mempengaruhi keputusan dalam membuat kebijakan serta dalam melakukan

tindakan terutama mengenai status gizi di wilayah Kota Tangerang.

Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui gambaran pelaksanaan dan

masalah yang dialami dalam kegiatan pelaksanaan pelaporan kinerja

pembinaan gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan

Kota Tangerang.

6

1.3 Pertanyaan Penelitian

Bagaimana gambaran pelaksanaan dan masalah yang dialami dalam

kegiatan pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem

informasi gizi berbasis website di Dinas Kesehatan Kota Tangerang pada

tahun 2013 ?

1.4. Tujuan

1.4.1. Tujuan Umum

Diketahuinya gambaran pelaksanaan dan masalah yang dialami dalam

melakukan kegiatan pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui

sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang pada tahun 2013.

1.4.2. Tujuan Khusus

1. Diketahuinya ruang lingkup sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan

Kota Tangerang Tahun 2013.

2. Diketahuinya gambaran input sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan


3. Diketahuinya gambaran proses sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan


4. Diketahuinya gambaran output sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan


7

5. Diketahuinya masalah sistem informasi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang Tahun 2013.

6. Diketahuinya alternatif solusi sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan


1.5. Manfaat Penelitian

1.5.1. Bagi Kementerian Kesehatan

1. Mengetahui masalah yang dihadapi oleh tingkat daerah yaitu Dinas

Kesehatan dalam pelaksanaan pelaporan kinerja pembinaan gizi

masyarakat.

2. Mendapatkan masukan dan solusi dalam menangani masalah pelaporan

kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi di

tingkat daerah sehingga dapat meningkatkan pelaksanaan pelaporan

untuk tingkat nasional.

1.5.2. Bagi Dinas Kesehatan Kota

1. Mengetahui masalah yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan Kota dalam

pelaksanaan pelaporan kinerja gizi masyarakat melalui sistem informasi

gizi.

2. Mendapatkan masukan dan solusi dalam menangani masalah pelaporan

kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi.

8

1.5.3. Bagi Peneliti Lain

Sebagai bahan referensi yang dapat dijadikan bahan bacaan oleh

peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian yang berhubungan dengan

sistem informasi gizi.

1.5.4.Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat FKIK UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta

1. Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi referensi bagi mahasiswa dan

dosen mengenai sistem informasi gizi.

2. Terbentuknya kerjasama antara Dinas Kesehatan dengan Program Studi

dalam mengembangkan ilmu pengetahuan.

1.6. Ruang Lingkup

Penelitian ini berjudul Gambaran Pelaksanaan Sistem Informasi Gizi

di Dinas Kesehatan Kota Tangerang Tahun 2013. Bertujuan melakukan

pengamatan lebih mendalam mengenai masalah dalam kinerja pelaporan

pembinaan gizi masyarakat melalui website sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang tahun 2013. Penelitian ini dilakukan dengan

melihat gambaran input dan proses dalam pelaporan melalui sistem informasi

gizi yang terdapat di Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Penelitian ini

dilakukan oleh mahasiswa Peminatan Gizi Program Studi Kesehatan

Masyarakat FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dengan menggunakan

9

metode kualitatif dengan pendekatan teori Health Metric Network

(WHO,2008). Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara

mendalam dan observasi. Penelitian ini dilaksanakan di Dinas Kesehatan

Kota Tangerang pada bulan Januari tahun 2014.

10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sistem Informasi Gizi

2.1.1 Pengertian Sistem Informasi Gizi

Sistem informasi gizi adalah sistem pelaporan data gizi berbasis

website, untuk mendukung pelaporan capaian indikator kegiatan pembinaan

gizi dari daerah (Kemenkes, 2012). Terdapat beberapa laporan yang ada di

sistem informasi gizi yaitu berupa laporan bulanan dan semesteran. Laporan

ini berisi 6 indikator cakupan program pembinaan gizi masyarakat dari 8

indikator cakupan program yang telah ditetapkan, yaitu diantaranya :

1. Cakupan balita gizi buruk ditangani/dirawat

Gizi buruk adalah gangguan kekurangan gizi tingkat berat yang ditandai

dengan adanya tanda-tanda klinis gizi buruk dan atau berat badan sangat

rendah, tidak sesuai dengan tinggi anak. Kasus gizi buruk seringkali

disertai dengan penyakit lain seperti hydrocephalus, cerebral palsy,

kelainan jantung, TB dan HIV/AIDS sehingga bila tidak dirawat sesuai

standar memiliki risiko kematian sangat tinggi.

Perawatan gizi buruk dilaksanakan melalui prosedur rawat inap dan rawat

jalan. Bagi anak-anak gizi buruk yang disertai komplikasi penyakit dapat

11

dirawat di Puskesmas, Rumah Sakit, dan TFC. Sedangkan bagi anak gizi

buruk tanpa komplikasi dapat dirawat jalan. Perawatan anak di rumah

dilakukan melalui pembinaan petugas kesehatan dan kader.

2. Cakupan balita ditimbang berat badannya (D/S)

Pemantauan pertumbuhan anak yang dilakukan melalui penimbangan

berat badan secara teratur dan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS),

berfungsi sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak merupakan

dasar strategi pemberdayaan masyarakat yang telah dikembangkan sejak

awal 1980-an. Pemantauan pertumbuhan mempunyai 2 fungsi utama,

yang pertama adalah sebagai strategi dasar pendidikan gizi dan kesehatan

masyarakat, dan yang kedua adalah sebagai sarana deteksi dini dan

intervensi gangguan pertumbuhan serta entry point berbagai pelayanan

kesehatan anak (misalnya imunisasi, pemberian kapsul vitamin A,

pencegahan diare, dll) untuk meningkatkan kesehatan anak.

3. Cakupan bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif

ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja tanpa makanan lain kecuali

obat, vitamin dan mineral. Pemberian ASI eksklusif dapat menurunkan

kematian bayi sebesar 13% dan dapat menurunkan balita pendek.

4. Cakupan rumah tangga mengonsumsi garam beriodium

5. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A

Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi kepada balita setiap 6 bulan

terbukti menurunkan kejadian kurang Vitamin A pada anak, menurunkan

12

morbiditas dan mortalitas. Distribusi kapsul Vitamin A dilakukan setiap

tahun pada bulan Februari dan Agustus.

6. Cakupan ibu hamil mendapat Fe 90 tablet

Tablet Fe (Tablet Tambah Darah) merupakan suplementasi gizi mikro

khususnya zat besi dan folat yang diberikan kepada ibu hamil sebanyak

90 tablet untuk mencegah kejadian anemia gizi besi selama kehamilan.

Penelitian terakhir membuktikan bahwa pemberian tablet Fe di Indonesia

dapat menurunkan kematian neonatal sekitar 20%. Pemberian tablet Fe

merupakan salah satu komponen standar pelayanan neonatal.

Sedangkan dua cakupan lainnya yaitu :

1. Cakupan kabupaten/kota melaksanakan surveilans gizi

Tujuan penyelenggaraan surveilans gizi adalah membantu pengelolaan

program pangan dan gizi di tingkat kabupaten dan kota melalui

penyediaan informasi yang cepat dan akurat. Kegiatan surveilans meliputi

pengumpulan, pengolahan dan diseminasi informasi hasil pengolahan

data secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan khususnya indikator

yang terkait dengan kinerja pembinaan gizi masyarakat.

Hasil surveilans gizi dimanfaatkan oleh pemangku kepentingan sebagai

tindak lanjut atau respon terhadap informasi yang diperoleh, dapat berupa

tindakan segera, perencanaan jangka pendek, menengah dan panjang

serta perumusan kebijakan pembinaan gizi masyarakat baik di kabupaten

dan kota, provinsi dan pusat.

13

Pelaporan secara online melalui website sigizi adalah bentuk fasilitas

yang disediakan agar pelaporan dari kabupaten dan kota dapat dilakukan

dengan cepat, sehingga prioritas pembinaan teknis dalam hal

penanggulangan masalah gizi dapat dipetakan.

2. Cakupan penyediaan buffer stock MP-ASI untuk daerah bencana

Dalam rangka mengantisipasi kejadian luar biasa yang berdampak pada

status gizi dan kesehatan masyarakat, Direktorat Bina Gizi setiap tahun

menyediakan MP-ASI buffer stock dalam bentuk biskuit.

MP_ASI buffer stock khususnya diberikan pada balita umur 6-24 bulan

yang terkena bencana (situasi darurat) dan situasi khusus (daerah-daerah

rawan gizi) dalam rangka mencegah terjadinya gizi kurang/buruk.

Untuk laporan bulanan, berisi 3 indikator cakupan program yaitu terdiri

dari cakupan perawatan balita gizi buruk, cakupan pemantauan

pertumbuhan (D/S) dan cakupan pemberian tablet Fe pada ibu hamil.

2.1.2 Tujuan Sistem Informasi Gizi

Terdapat beberapa tujuan dari sistem informasi gizi (Kemenkes, 2013), yaitu:

1. Menyediakan data dan informasi hasil pelaksanaan kegiatan pembinaan

gizi masyarakat bagi para pengambil keputusan secara cepat dan mudah

sebagai bahan evaluasi dan perencanaan lebih lanjut.

2. Menyediakan data dan informasi kinerja pembinaan gizi secara berkala,

bulanan maupun tahunan yang dapat dijadikan acuan untuk pemantauan

dan evaluasi berkala serta tindak lanjutnya.

14

3. Meningkatkan kinerja pelaksana dan penanggungjawab pengelola

program gizi di daerah melalui perbandingan gambaran informasi antar

wilayah propinsi maupun kabupaten/kota.

2.1.3 Komponen Sistem Informasi Gizi (Kemenkes, 2012)

1. Input

a. Data

Data yang dikumpulkan yaitu berupa laporan pembinaan gizi

masyarakat Dinas Kabupaten/Kota yang berasal dari puskesmas dimana

data tersebut pelaporannya bersifat rutin dalam periode bulanan

maupun semesteran yang terdiri dari data cakupan penimbangan

posyandu, cakupan ASI eksklusif, kasus balita gizi buruk, cakupan

pemberian tablet Fe untuk ibu hamil, cakupan pemberian kapsul

vitamin A, dan cakupan konsumsi garam beriodium. Data yang

dikumpulkan sesuai dengan formulir pengisian yang terdiri dari

formulir 1 (F1) dan formulir 6 (F6) yang berasal dari puskesmas

kemudian dilaporkan ke tingkat Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

b. Tenaga Pelaksana

Tenaga pelaksana sistem informasi gizi yang ada di tingkat daerah

kabupaten/kota yaitu dilakukan oleh petugas pelaporan program

perbaikan gizi di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang telah terlatih

dalam melakukan pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui

website sistem informasi gizi.

15

c. Dana

Anggaran dalam pelaksanaan pelaporan kinerja pembinaan gizi

masyarakat melalui website sistem informasi gizi tedapat dalam

anggaran kegiatan suveilans yang berasal dari tingkat pusat berupa dana

APBN (Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara) dan Dekon.

Sedangkan untuk dana yang berasal dari daerah sendiri yaitu berupa

APBD dalam pemenuhan sarana penunjang dalam pelaksanaan

pelaporan melalui sistem informasi gizi.

d. Sarana

Sarana yang terkait dalam pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat

melalui website sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota yaitu diantaranya berupa juknis panduan operasional

sistem pelaporan gizi, juknis surveilans gizi dan formulir pelaporan.

Selain itu adanya perangkat pendukung sistem informasi gizi

diantaranya komputer dan perangkat komunikasi lainnya seperti jaringan

internet.

2. Proses

a. Pengumpulan Data

Proses pengumpulan data yang dilakukan di tingkat dinas kesehatan

kabupaten/kota yaitu dengan mengumpulkan data yang berasal dari

seluruh puskesmas yang berada di wilayah kerja dinas kesehatan

kabupaten/kota tersebut. Data yang berasal dari puskesmas yaitu berupa

laporan dalam bentuk formulir isian data bulanan sistem informasi gizi

16

berbasis jaringan. Pengumpulan data dari puskesmas dilakukan tiap

bulan, setiap tanggal 5-10 laporan sudah diberikan kepada dinas

kesehatan kabupaten/kota yang bersangkutan.

b. Pengolahan dan Analisis Data

Data indikator pembinaan gizi berasal dari puskesmas, dimana data

tersebut berisi kinerja pembinaan gizi berdasarkan formulir 1 dan

formulir 6 kemudian dilaporkan ke tingkat Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota. Dari Dinas Kabupaten/Kota melaporkan melalui

sistem informasi gizi sebagai kegiatan pelaporan kepada tingkat pusat.

Data yang telah dikumpulkan dari berbagai sumber data yang ada

kemudian dilakukan pengolahan dan penyajian untuk memudahkan

dalam proses analisis dan interpretasi data. Data yang telah diolah

disajikan ke dalam bentuk tabel yang tampil pada halaman website

sistem informasi gizi.

Dalam hal ini kegiatan analisis data dilakukan dengan

membandingkan antara target cakupan program dengan standar yang

telah ditetapkan, misalnya cakupan program suplementasi vitamin A

yang ditargetkan mencapai seratus persen.

17

3. Output

a. Laporan Kinerja Pembinaan Gizi Masyarakat

Laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat yaitu data cakupan

indikator pembinaan gizi masyarakat bulanan yang disajikan dalam

bentuk tabel. Indikator pembinaan gizi berupa: cakupan balita gizi

buruk ditangani/dirawat, cakupan balita ditimbang berat badannya

(D/S), cakupan ibu hamil mendapat Fe 90 tablet, data cakupan

konsumsi garam beriodium, data cakupan pemberian vitamin A,

dan data cakupan ASI eksklusif.

Penilaian output dari sistem informasi gizi dapat dilihat berdasarkan

dari kelengkapan, ketepatan waktu, aksessibilitas dan keakuratan

data.

a) Kelengkapan data yaitu data yang ada tersedia sesuai dengan

kebutuhan dan standar yang ada pada petunjuk teknis surveilans

gizi. Data yang diperlukan untuk pemantauan status gizi dan

kinerja pembinaan gizi masyarakat adalah data data cakupan

penimbangan posyandu, cakupan ASI eksklusif, kasus balita

gizi buruk, cakupan pemberian tablet Fe untuk ibu hamil,

cakupan pemberian kapsul vitamin A, dan cakupan konsumsi

garam beriodium.

b) Ketepatan waktu yaitu data yang ada tersedia tepat pada

waktunya. Untuk data sistem informasi gizi ini terbagi menjadi

dua, yaitu data bulanan berupa dan data semesteran yang

18

berguna untuk mengetahui kinerja pembinaan gizi masyarakat

yang telah dilaksanakan. Data bulanan terdiri dari data data

cakupan penimbangan posyandu, kasus balita gizi buruk, dan

cakupan pemberian tablet Fe untuk ibu hamil dimana untuk

tingkat puskesmas pelaporannya ke tingkat dinas kesehatan

kabupaten/kota dilakukan setiap tanggal 10, untuk tingkat dinas

kesehatan ke pusat dilaporkan pada pertengahan bulan.

Sedangkan untuk data semesteran terdiri dari cakupan ASI

eksklusif, cakupan pemberian kapsul vitamin A, dan cakupan

konsumsi garam beriodium.

c) Aksessibilitas yaitu kemampuan untuk mengakses website

sistem informasi gizi dalam memperoleh informasi mengenai

cakupan indikator pembinaan gizi masyarakat. Informasi yang

diperoleh melalui website sistem informasi gizi seharusnya

dapat diperoleh lebih mudah dan cepat serta dapat dilihat oleh

seluruh masyarakat.

d) Keakuratan data yaitu data yang dihasilkan merupakan hasil dari

pengukuran yang sesuai dengan definisi operasional yang telah

ditetapkan yaitu terdapat dalam ptunjuk teknis surveilan gizi.

19

2.2 Surveilans gizi (Kemenkes, 2012)

2.2.1 Pengertian Surveilans Gizi

Surveilans gizi yaitu suatu proses pengumpulan, pengolahan dan diseminasi

informasi hasil pengolahan data secara terus menerus dan teratur tentang

indikator yang terkait dengan kinerja pembinaan gizi masyarakat (Kemenkes,

2012).

2.2.2 Prinsip-prinsip Dasar Surveilans Gizi

1 Tersedianya data yang akurat dan tepat waktu

2 Ada proses analisis atau kajian data

3 Tersedianya informasi yang sistematis dan terus-menerus

4 Ada proses penyebarluasan informasi, umpan balik dan pelaporan

5 Ada tindak lanjut sebagai respon perkembangan informasi

2.2.3 Manfaat Surveilans Gizi

Kegiatan surveilans gizi bermanfaat untuk memberikan informasi pencapaian

kinerja dalam rangka pengambilan tindakan segera, perencanaan jangka

pendek dan menengah serta perumusan kebijakan, baik di kabupaten/kota,

provinsi dan pusat. Selain itu kegiatan surveilans gizi juga bermanfaat untuk

mengevaluasi pencapaian kinerja pembinaan gizi masyarakat.

20

2.2.4 Tujuan Surveilans Gizi

1) Tujuan Umum Surveilans Gizi

Terselenggaranya kegiatan surveilans gizi untuk memberikan gambaran

perubahan pencapaian kinerja pembinaan gizi masyarakat dan indikator

khusus lain yang diperlukan secara cepat, akurat, teratu dan berkelanjutan

dalam rangka pengambilan tindakan segera, perencanaan jangka pendek

dan menengah serta perumusan kebijakan.

2) Tujuan Khusus Surveilans Gizi

a. Tersedianya informasi secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan

mengenai perubahan pencapaian kinerja pembinaan gizi:

1) Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan;

2) Persentase balita yang ditimbang berat badannya;

3) Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif;

4) Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium;

5) Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A;

6) Persentase ibu hamil mendapat 90 tablet Fe;

7) Persentase kabupaten/kota melaksanakan surveilans gizi;

8) Persentase penyediaan bufferstock MP-ASI untuk daerah bencana.

b. Tersedianya informasi indikator gizi lainnya secara berkala jika

diperlukan, seperti:

1) Prevalensi balita gizi kurang berdasarkan antropometri;

2) Prevalensi status gizi anak usia sekolah, remaja dan dewasa;

21

3) Prevalensi risiko Kurang Energi Kronis (KEK) pada Wanita Usia

Subur ( WUS) dan ibu hamil;

4) Prevalensi anemia gizi besi dan Gangguan Akibat Kurang Iodium

(GAKI), Kurang Vitamin A (KVA) dan masalah gizi mikro lainnya;

5) Tingkat konsumsi zat gizi makro (energi dan protein) dan mikro

(defisiensi zat besi, defisiensi iodium);

6) Data pendistribusian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MPASI)

dan Pemberian Makanan Tambahan (PMT);

7) Data terkait lainnya yang diperlukan.

2.2.5 Ruang Lingkup Surveilans Gizi

Ruang lingkup surveilans gizi meliputi kegiatan pengumpulan data dari

laporan rutin atau survei khusus, pengolahan dan diseminasi hasilnya yang

digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan atau tindakan cepat,

perumusan kebijakan, perencanaan kegiatan dan evaluasi hasil kegiatan.

Dalam petunjuk pelaksanaan ini ruang lingkup kegiatan surveilans gizi

mencakup pencapaian indikator kinerja kegiatan pembinaan gizi masyarakat

dan data terkait lainnya di seluruh kabupaten/kota dan provinsi.

2.2.6 Kegiatan Surveilans Gizi

Kegiatan surveilans gizi meliputi kegiatan pengumpulan dan pengolahan

data, penyajian serta diseminasi informasi bagi pemangku kepentingan.

Informasi dari surveilans gizi dimanfaatkan oleh para pemangku kepentingan

22

untuk melakukan tindakan segera maupun untuk perencanaan program

jangka pendek, menengah maupun jangka panjang serta untuk perumusan

kebijakan, seperti pada gambar di bawah ini

Gambar 2.1.

Kegiatan Surveilans Gizi

Sumber: Jahari, Abas Basuni. Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi

(SKPG), 2006 dalam Petunjuk Pelaksanaan Surveilans Gizi

(Kemenkes, 2012)

Penjelasan kegiatan surveilans yang tercantum dalam gambar tersebut

adalah sebagai berikut:

1. Pengumpulan Data

Pengumpulan data secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan dari

berbagai kegiatan surveilans gizi sebagi sumber informasi, yaitu:

a. Kegiatan rutin yaitu penimbangan bulanan, pemantauan dan

pelaporan kasus gizi buruk, pendistribusian tablet Fe ibu hamil,

23

pendistribusian kapsul vitamin A balita, dan pemberian ASI

Eksklusif.

b. Kegiatan survei khusus yang dilakukan berdasarkan kebutuhan,

seperti konsumsi garam beriodium, pendistribusian MP-ASI dan

PMT, pemantauan status gizi anak dan ibu hamil dan Wanita Usia

Subur (WUS) risiko Kurang Energi Kronis (KEK) atau studi yang

berkaitan dengan masalah gizi lainnya.

Dalam pelaksanaan pengumpulan data, bila ada puskesmas yang tidak

melapor atau melapor tidak tepat waktu, data laporan tidak lengkap dan

atau tidak akurat maka petugas Dinkes Kabupaten/Kota perlu

melakukan pembinaan secara aktif untuk melengkapi data. Kegiatan ini

dapat dilakukan melalui telepon, Short Message Service (SMS) atau

kunjungan langsung ke puskesmas.

2. Pengolahan Data dan Penyajian Informasi

Pengolahan data dapat dilakukan secara deskriptif maupun analitik,

yang disajikan dalam bentuk narasi, tabel, grafik dan peta, atau bentuk

penyajian informasi lainnya

3. Diseminasi Informasi

Diseminasi informasi dilakukan untuk menyebarluaskan informasi

surveilans gizi kepada pemangku kepentingan. Kegiatan diseminasi

informasi dapat dilakukan dalam bentuk pemberian umpan balik,

sosialisasi atau advokasi. Umpan balik merupakan respon tertulis

mengenai informasi surveilans gizi yang dikirimkan kepada pemangku

24

kepentingan pada berbagai kesempatan baik pertemuan lintas program

maupun lintas sektor. Sosialisasi merupakan penyajian hasil surveilans

gizi dalam forum koordinasi atau forum-forum lainnya sedangkan

advokasi merupakan penyajian hasil surveilans gizi dengan harapan

memperoleh dukungan dari pemangku kepentingan.

4. Pemanfaatan Hasil Surveilans Gizi

Hasil surveilans gizi dimanfaatkan oleh pemangku kepentingan sebagai

tindak lanjut atau respon terhadap informasi yang diperoleh. Tindak

lanjut atau respon dapat berupa tindakan segera, perencanaan jangka

pendek, menengah dan panjang serta perumusan kebijakan pembinaan

gizi masyarakat baik di kabupaten/kota, provinsi dan pusat. Contoh

tindak lanjut atau respon yang perlu dilakukan terhadap pencapaian

indikator adalah sebagai berikut:

1. Jika hasil analisis menunjukkan peningkatan kasus gizi buruk, respon

yang perlu dilakukan adalah:

a. Melakukan konfirmasi laporan kasus gizi buruk

b. Menyiapkan Puskesmas Perawatan dan Rumah Sakit untuk

pelaksanaan tatalaksana gizi buruk.

c. Meningkatkan kemampuan petugas puskesmas dan rumah sakit

dalam melakukan surveilans gizi.

d. Memberikan PMT pemulihan untuk balita gizi buruk rawat jalan

dan paska rawat inap.

25

e. Melakukan pemantauan kasus yang lebih intensif pada daerah

dengan risiko tinggi terjadinya kasus gizi buruk.

f. Melakukan penyelidikan kasus bersama dengan lintas program dan

lintas sektor terkait.

2. Jika hasil analisis menunjukkan cakupan ASI Eksklusif 0-6 bulan

rendah, respon yang dilakukan adalah:

a. Meningkatkan promosi dan advokasi tentang Peningkatan

Pemberian Air Susu Ibu (PP ASI).

b. Meningkatkan kemampuan petugas puskesmas dan rumah sakit

dalam melakukan konseling ASI.

c. Membina puskesmas untuk memberdayakan konselor dan

motivator ASI yang telah dilatih.

3. Jika hasil analisis menunjukan masih banyak ditemukan rumah

tangga yang belum mengonsumsi garam beriodium, respon yang

dilakukan adalah:

a. Melakukan koordinasi dengan Dinas Perindustrian dan

Perdagangan Kabupaten/Kota untuk melakukan operasi pasar

garam beriodium.

b. Melakukan promosi/kampanye peningkatan penggunaan garam

beriodium.

4. Jika hasil analisis menunjukkan cakupan distribusi vitamin A rendah

maka respon yang harus dilakukan adalah:

26

a. Bila ketersediaan kapsul vitamin A di puskesmas tidak mencukupi

maka perlu mengirim kapsul vitamin A ke puskesmas.

b. Bila kapsul vitamin A masih tersedia, maka perlu meminta

Puskesmas untuk melakukan sweeping.

c. Melakukan pembinaan kepada puskesmas dengan cakupan rendah.

5. Jika hasil analisis menunjukan cakupan distribusi TTD (Fe3) rendah,

respon yang dilakukan adalah meminta Puskesmas agar lebih aktif

mendistribusikan TTD pada ibu hamil, dengan beberapa alternatif:

a. Bila ketersediaan TTD di puskesmas dan bidan di desa tidak

mencukupi maka perlu mengirim TTD ke puskesmas.

b. Bila TTD masih tersedia, maka perlu meminta Puskesmas untuk

melakukan peningkatan integrasi dengan program KIA khususnya

kegiatan Ante Natal Care (ANC).

c. Melakukan pembinaan kepada puskesmas dengan cakupan rendah.

6. Jika hasil analisis menunjukan D/S rendah dan atau cenderung

menurun, respon yang perlu dilakukan adalah pembinaan kepada

puskesmas untuk:

a. Melakukan koordinasi dengan Camat dan PKK tingkat kecamatan

untuk menggerakan masyarakat datang ke posyandu.

b. Memanfaatkan kegiatan pada forum-forum yang ada di desa, yang

bertujuan untuk menggerakan masyarakat datang ke posyandu.

c. Melakukan promosi tentang manfaat kegiatan di posyandu.

27

2.2.7 Definisi Operasional Indikator Kinerja Pembinaan Gizi Masyarakat

(Kemenkes, 2012)

Untuk memperoleh informasi pencapaian kinerja pembinaan gizi

masyarakat secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan, perlu

dilaksanakan kegiatan surveilans gizi di seluruh wilayah provinsi dan

kabupaten/kota. Pelaksananan surveilans gizi akan memberikan indikasi

perubahan pencapaian indikator kegiatan pembinaan gizi masyarakat. Berikut

ini merupakan definisi operasional indikator kinerja pembinaan gizi

masyarakat:

A. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan

1. Definisi operasional :

a. Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan)

b. Kasus gizi buruk adalah balita dengan status gizi berdasarkan

indeks Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) atau Berat

Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) dengan nilai Z-score <-3 SD

(sangat kurus) dan/atau terdapat tanda klinis gizi buruk lainnya.

c. Kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan adalah balita gizi

buruk yang dirawat inap maupun rawat jalan di fasilitas pelayanan

kesehatan dan masyarakat.

2. Ukuran indikator: Kinerja penanganan kasus balita gizi buruk dinilai

baik jika seluruh balita gizi buruk yang ditemukan mendapat

28

perawatan, baik rawat inap maupun rawat jalan sesuai tata laksana gizi

buruk di fasilitas pelayanan kesehatan dan masyarakat

3. Rumus :

4. Sumber informasi: Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas,

Sistem Pencatatan dan Pelaporan Dinkes Kabupaten/Kota, Sistem

Pencatatan dan Pelaporan Rumah Sakit

5. Data yang dikumpulkan:

Jumlah kasus balita gizi buruk yang baru ditemukan pada bulan ini,

Jumlah kasus balita gizi buruk baru ditemukan yang dirawat bulan ini

baik rawat jalan dan rawat inap, Jumlah kasus balita gizi buruk baru

ditemukan yang membaik atau sembuh, Jumlah kasus balita gizi buruk

baru ditemukan yang meninggal, Jumlah kasus balita gizi buruk baru

ditemukan yang masih dirawat

6. Frekuensi pengamatan dilakukan setiap saat termasuk investigasi

Kejadian Luar Biasa (KLB) gizi buruk. Sedangkan untuk frekuensi

laporan dilakukan setiap bulan

7. Alat dan Bahan yang diperlukan:

Timbangan berat badan, Alat ukur panjang badan dan tinggi badan,

Tabel indeks BB/PB atau BB/TB sesuai jenis kelamin berdasarkan

29

Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak (Kepmenkes Nomor

1995/MENKES/SK/XII/2010 tanggal 30 Desember 2010 tentang

Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak)

B. Balita Yang Ditimbang Berat Badannya

Balita yang ditimbang berat badannya dilaporkan dalam dua kelompok

umur yaitu 0-23 bulan dan 24-59 bulan. Dalam pelaporan dicantumkan

jumlah posyandu yang ada dan posyandu yang menyampaikan hasil

penimbangan pada bulan yang bersangkutan.

1. Definisi operasional:

a. Baduta adalah bayi dan anak umur 0-23 bulan

b. S baduta adalah jumlah baduta yang berasal dari seluruh Posyandu

yang melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

c. D baduta adalah jumlah baduta yang ditimbang di seluruh Posyandu

yang melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

d. Persentase baduta yang ditimbang berat badannya (% D/S Baduta)

adalah jumlah baduta yang ditimbang di seluruh Posyandu yang

melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi

jumlah baduta di seluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah

kerja pada kurun waktu tertentu dikali 100%.

e. S balita umur 24-59 bulan adalah jumlah anak umur 24- 59 bulan

yang berasal dari seluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah

kerja pada kurun waktu tertentu.

30

f. D balita umur 24-59 bulan adalah jumlah anak umur 24- 59 bulan

yang ditimbang di seluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah

kerja pada kurun waktu tertentu.

g. Persentase balita umur 24-59 bulan yang ditimbang berat badannya

(% D/S Balita 24-59 Bulan) adalah jumlah anak umur 24-59 bulan

yang ditimbang di seluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah

kerja pada kurun waktu tertentu dibagi jumlah anak umur 24-59

bulan yang berasal dari seluruh Posyandu yang melapor di suatu

wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dikali 100%.

h. S Balita adalah balita yang berasal dari seluruh Posyandu yang

melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

i. D Balita adalah balita yang ditimbang di seluruh Posyandu yang

melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

j. Persentase balita yang ditimbang berat badannya (% D/S Balita)

adalah jumlah balita yang ditimbang di seluruh Posyandu yang

melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi

balita yang berasal dari seluruh Posyandu yang melapor di suatu

wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dikali 100%.

2. Ukuran indikator: Kinerja penimbangan baduta dan balita yang

ditimbang berat badannya dinilai baik bila persentase D/S setiap

bulannya sesuai target.

3. Rumus:

31

4. Sumber data: Data berasal dari Sistem Informasi Posyandu (SIP),

register penimbangan dan Kartu Menuju Sehat (KMS) balita, laporan

puskesmas ke Dinkes Kabupaten/Kota

5. Pemantauan dan pelaporan dilakukan setiap bulan

6. Alat dan Bahan: Timbangan berat badan, KMS balita, Formulir SIP

C. Bayi 0-6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif


a. Bayi umur 0–6 bulan adalah seluruh bayi umur 0 hari sampai 5

bulan 29 hari

b. Bayi mendapat ASI Eksklusif adalah bayi 0–6 bulan yang diberi

ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, vitamin dan

mineral berdasarkan recall 24 jam

c. Bayi umur 0–6 bulan yang ada di suatu wilayah adalah jumlah

seluruh bayi umur 0 hari sampai 5 bulan 29 hari yang tercatat pada

register pencatatan pemberian ASI pada bayi umur 0-6 bulan di

suatu wilayah

32

d. Persentase bayi umur 0–6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah

jumlah bayi 0–6 bulan yang diberi ASI saja tanpa makanan atau

cairan lain kecuali obat, vitamin dan mineral, berdasarkan recall 24

jam dibagi jumlah seluruh bayi umur 0 – 6 bulan yang datang dan

tercatat dalam register pencatatan/KMS di wilayah tertentu dikali

100%.

2. Ukuran indikator : Kinerja dinilai baik jika persentase bayi 0-6 bulan

mendapat ASI Eksklusif sesuai target. Rumus:

3. Data yang dikumpulkan berasal dari Kartu Menuju Sehat (KMS)

balita, Sistem Informasi Posyandu, dan Sistem Pencatatan dan

Pelaporan Puskesmas (kohor bayi)

4. Pengamatan dilakukan setiap bulan, bersamaan dengan penimbangan

di Posyandu, sedangkan pelaporan dilakukan setiap 6 bulan (bulan

Februari dan Agustus) Cakupan tahunan menggunakan penjumlahan

data bulan Februari dan Agustus

5. Alat dan bahan yang diperlukan yaitu KMS balita dan form laporan

D. Rumah Tangga Mengonsumsi Garam Beriodium


33

a. Garam beriodium adalah garam (NaCl) yang diperkaya dengan

iodium melalui proses iodisasi sesuai Standar Nasional Indonesia

(SNI) dengan kandungan Kalium Iodat (KIO3).

b. Tes kit iodium (larutan uji garam beriodium) adalah larutan yang

digunakan untuk menguji kandungan iodium dalam garam secara

kualitatif yang dapat membedakan ada/tidaknya iodium dalam

garam melalui perubahan warna menjadi ungu.

c. Rumah tangga yang mengonsumsi garam beriodium adalah seluruh

anggota rumah tangga yang mengonsumsi garam beriodium, dan

pemantauannya dilakukan melalui Sekolah Dasar (SD)/Madrasah

Ibtidaiyah (MI) pada tiap desa/kelurahan.

d. Persentase rumah tangga yang mengonsumsi garam beriodium

adalah jumlah desa/kelurahan dengan garam baik dibagi jumlah

seluruh desa/kelurahan yang diperiksa di satu wilayah tertentu

dikali 100%.

2. Ukuran indikator: Kinerja dinilai baik, jika persentase rumah tangga

mengonsumsi garam beriodium sesuai target

3. Rumus:

4. Unit pengamatan: Desa/kelurahan diwakili sekolah dasar (SD/MI)

34

5. Unit analisis: Kabupaten/Kota

6. Metode: Pemeriksaan garam dengan menggunakan tes kit iodium yang

dilakukan pada murid sekolah dasar.

7. Frekuensi pengamatan: Setiap bulan Februari dan Agustus. Cakupan

tahunan menggunakan data bulan Agustus

8. Frekuensi Pelaporan: Minimal 1 (satu) kali dalam setahun. Dilaporkan

pada bulan Februari atau Agustus menggunakan formulir F6 (6

bulanan)

9. Alat dan Bahan: Buku pedoman pelaksanaan pemantauan garam

beriodium di tingkat masyarakat (Direktorat Bina Gizi Masyarakat,

2010), larutan uji garam beriodium, formulir survei dan format

pelaporan

E. Balita 6-59 Bulan Mendapat Kapsul Vitamin A


a. Balita 6-59 bulan adalah balita umur 6-59 bulan yang ada di suatu

wilayah kabupaten/kota

b. Bayi umur 6-11 bulan adalah bayi umur 6-11 bulan yang ada di

suatu wilayah kabupaten/kota

c. Balita umur 12-59 bulan adalah balita umur 12-59 bulan yang ada

di suatu wilayah kabupaten/kota

d. Kapsul vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A dosis

tinggi, yaitu 100.000 Satuan Internasional (SI) untuk bayi umur 6-

11 bulan dan 200.000 SI untuk anak balita 12-59 bulan

35

e. Persentase balita mendapat kapsul vitamin A adalah jumlah bayi 6-

11 bulan ditambah jumlah balita 12-59 bulan yang mendapat 1

(satu) kapsul vitamin A pada periode 6 (enam) bulan dibagi jumlah

seluruh balita 6-59 bulan yang ada di satu wilayah kabupaten/kota

dalam periode 6 (enam) bulan yang didistribusikan setiap Februari

dan Agustus dikali 100%

2. Ukuran indikator : Kinerja dinilai baik jika persentase balita 6-59 bulan

mendapat Vitamin A sesuai target

3. Rumus:

4. Sumber data: Laporan pemberian kapsul Vitamin A untuk balita pada

bulan Februari dan Agustus

5. Pengamatan dan pelaporan dilakukan setiap 6 bulan yaitu pada bulan

Februari dan Agustus.

6. Alat dan Bahan: Formulir pencatatan pendistribusian kapsul Vitamin A

dan formulir laporan yang sudah ada

F. Ibu Hamil Mendapat 90 Tablet Tambah Darah (TTD) atau Tablet Fe

1. Definisi:

a. Tablet Tambah Darah (TTD) atau tablet Fe adalah tablet yang

mengandung Fe dan asam folat, baik yang berasal dari program

maupun mandiri

36

b. TTD program adalah tablet yang mengandung 60 mg elemental besi

dan 0,25 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah dan

diberikan secara gratis pada ibu hamil

c. TTD mandiri adalah TTD atau multi vitamin dan mineral, minimal

mengandung elemental besi dan asam folat yang diperoleh secara

mandiri sesuai anjuran.

d. Ibu hamil mendapat 90 TTD atau tablet Fe adalah ibu yang selama

masa kehamilannya minimal mendapat 90 TTD program maupun

TTD mandiri

e. Persentase ibu hamil mendapat 90 TTD atau tablet Fe adalah jumlah

ibu hamil yang mendapat 90 TTD atau tablet Fe dibagi jumlah

seluruh ibu hamil yang ada di satu wilayah tertentu dikali 100%.

2. Ukuran indikator: Kinerja dinilai baik jika persentase ibu selama hamil

mendapat 90 tablet Fe sesuai target

3. Rumus:

Perhitungan dengan rumus di atas dilakukan untuk menghitung

cakupan dalam satu tahun

4. Sumber data: Laporan Monitoring Puskesmas (Kohor Ibu)

5. Pengamatan dilakukan setiap saat sedangkan untuk frekuensi pelaporan

dilakukan setiap bulan

37

6. Alat dan Bahan: Formulir monitoring bulanan ibu selama hamil dan

jumlah tablet Fe yang dikonsumsi, dan formulir pelaporan

G. Kabupaten/Kota Melaksanakan Surveilans Gizi

1. Definisi:

a. Surveilans gizi yang dimaksud dalam petunjuk pelaksanaan ini

adalah suatu proses pengumpulan, pengolahan dan diseminasi

informasi hasil pengolahan data secara terus menerus dan teratur

tentang indikator yang terkait dengan kinerja pembinaan gizi

masyarakat.

b. Persentase kabupaten/kota yang melaksanakan surveilans gizi

adalah jumlah kabupaten dan kota yang melaksanakan surveilans

gizi dibagi dengan jumlah seluruh kabupaten dan kota yang ada di

satu wilayah provinsi pada kurun waktu tertentu dikali 100%.

2. Ukuran indikator: Kinerja dinilai baik jika persentase kabupaten/kota

yang melaksanakan surveilans gizi sesuai dengan target

Rumus:

3. Sumber data berasal dari laporan kabupaten dan kota

4. Pengamatan dilaksanakan setiap saat, sedangkan pelaporan dilakukan

setiap bulan.

5. Alat dan bahan yang diperlukan yaitu formulir monitoring dan evaluasi

38

H. Penyediaan Bufferstock MP-ASI untuk Daerah Bencana

1. Definisi:

a. Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan

yang diberikan kepada bayi dan anak umur 6-24 bulan untuk

memenuhi kebutuhan gizi

b. Buffer stock MP-ASI adalah MP-ASI yang disediakan untuk

antisipasi situasi darurat akibat bencana, KLB gizi dan situasi sulit

lainnya.

c. Persentase penyediaan buffer stock MP-ASI adalah jumlah MP-ASI

yang diadakan dibagi dengan jumlah buffer stock MPASI yang

diperlukan untuk antisipasi situasi darurat akibat bencana, KLB gizi

dan situasi sulit lainnya.

2. Ukuran indikator : Kinerja dinilai baik jika pengadaan bufferstock MP-

ASI sesuai dengan target

3. Rumus:

4. Sumber data berasal dari laporan pendistribusian MP-ASI. Untuk

frekuensi pengamatan dilakukan setiap saat, sedangkan pelaporannya

dilakukan setiap bulan.

39

2.2.8 Hubungan Surveilans gizi dan Sistem Informasi Gizi

Pemerintah telah mengupayakan penanggulangan masalah gizi dengan

mengembangkan usaha perbaikan gizi keluarga (UPGK). Kegiatan utama

UPGK adalah penyuluhan gizi melalui pemberdayaan keluarga dan

masyarakat ( Depkes,1993 ).

Strategi lain yang dapat dilakukan adalah melalui keluarga sadar gizi atau

disebut juga dengan KADARZI. Tujuan dari program KADARZI adalah

meningkatkan pengetahuan dan perilaku keluarga untuk mengatasi masalah

gizi. Indikator keluarga sadar gizi antara lain adalah; status gizi anggota

keluarga khusunya ibu dan anak baik, tidak ada lagi bayi berat lahir rendah

pada keluarga, semua anggota keluarga mengonsumsi garam beryodium,

semua ibu memberikan hanya ASI saja pada bayinya sampai usia 6 bulan dan

semua balita yang ditimbang naik berat badannya sesuai usia

(Depkes, 2007).

Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) adalah suatu keluarga yang mampu

mengenal, mencegah dan mengatasi masalah gizi setiap anggotanya. Suatu

keluarga disebut KADARZI apabila telah berperilaku gizi yang baik yang

dicirikan minimal dengan:

a. Menimbang berat badan secara teratur.

b. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur

enam bulan (Ekslusif ).

c. Makan beraneka ragam.

d. Menggunakan garam beryodium.

40

e. Minum suplemen gizi sesuai anjuran.

Jejaring KADARZI adalah suatu jaringan kerjasama aktif antar

departemen terkait, organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan, institusi

pendidikan, swasta, dunia usaha dan mitra lainnya yang bertujuan untuk secara

bersama-sama melakukan promosi KADARZI. Agar Jejaring dapat berfungsi

dan mencapai tujuan yang diharapkan maka perlu dilakukan koordinasi dalam

Jejaring melalui:

1. Pertemuan rutin antar anggota jejaring setiap tiga bulan.

2. Pemberian informasi/data terbaru secara reguler tentang perkembangan

KADARZI, masalah gizi dan penanggulangannya di Indonesia melalui

website (www.gizi.net), mailing list, newsletter yang ada, seminar,

lokakarya dll.

3. Peningkatan kapasitas sumber daya manusia dalam mengelola data

base KADARZI ( Depkes,2007 ).

Dengan demikian untuk dapat mengetahui keberhasilan dari program KADARZI

tersebut, upaya pemerintah dalam monitoring yaitu dengan melakukan kegiatan

surveilans gizi. Menurut Kemenkes (2012) surveilans gizi adalah suatu proses

pengumpulan, pengolahan dan diseminasi informasi hasil pengolahan data secara terus

menerus dan teratur tentang indikator yang terkait dengan kinerja pembinaan gizi

masyarakat.

Dimana nantinya data dari hasil program surveilans gizi akan diseminasi secara

cepat melalui sistem informasi gizi berbasis website yang dapat diakses melalui internet.

http://www.gizi.net/

41

Dalam Renstra 2010-2014 terdapat strategi untuk mencapai visi dan misi Kementerian

kesehatan. Kementerian kesehatan memiliki Visi dan Misi tahun 2010 - 2014, yaitu:

a. Visi : “masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan”

b. Misi

1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan

masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani.

2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya

kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan.

3.Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan.

4.Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

Dalam rangka pencapaian Visi dan Misi 2010–2014 tersebut, Kementerian

Kesehatan RI telah menetapkan empat strategi utama. Keempat strategi tersebut adalah:

Pertama, menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat, Kedua,

meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan berkualitas, Ketiga,

meningkatkan sistem Survailans, monitoring dan informasi kesehatan, Keempat,

meningkatkan pembiayaan kesehatan.

Dalam rangka melaksanakan strategi terutama strategi ketiga, Direktorat Bina Gizi

telah memutuskan untuk meningkatkan sistem surveilans gizi melalui pemantapan

pelaporan data gizi berbasis website yaitu pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat

berbasis website (SIGIZI).

42

2.3 Sistem Informasi Kesehatan

Sistem informasi adalah suatu sistem di dalam suatu organisasi yang

mempertemukan kebutuhan pengolahan transaksi harian yang mendukung fungsi

operasi organisasi yang bersifat manajerial dengan kegiatan strategi dari suatu

organisasi untuk dapat menyediakan kepada pihak luar tertentu dengan laporan-

laporan yang diperlukan (Sutabri, 2005).

Sistem Informasi merupakan sistem yang mempunyai kemampuan untuk

mengumpulkan informasi dari semua sumber dan menggunakan berbagai media

untuk menampilkan informasi (Mc. Leod, 2008).

Menurut The encyclopedia of management yang dikutip oleh Malayu.

Hasibuan (2007) sistem informasi manajemen adalah pendekatan- pendekatan yang

direncanakan dan di susun untuk memberikan bantuan yang piawai yang

memudahkan proses manajerial kepada pejabat pimpinan.

Menurut WHO (2000) sistem informasi kesehatan mengintegrasikan

pengumpulan data, pengolahan, pelaporan, dan penggunaan informasi yang

diperlukan untuk meningkatkan manajemen layanan kesehatan yang efektif dan

efisien di semua tingkat pelayanan kesehatan.

2.3.1 Tujuan Sistem Informasi Kesehatan

Sistem informasi kesehatan bertujuan memberikan informasi yang

akurat, tepat waktu dan dalam bentuk yang sesuai dengan kebutuhan untuk

(Depkes, 2007) :

43

1. pengambilan keputusan diseluruh tingkat administrasi dalam rangka

perencanaan, penggerakkan, pelaksanaan, pengawasan, pengendalian dan

penilaian

2. mengatasi masalah-masalah kesehatan melalui isyarat dini dan upaya

penanggulangannya

3. meningkatkan peran masyarakat dan meningkatkan kemampuan

masyarakat untuk menolong dirinya sendiri

4. meningkatkan penggunaan dan penyebarluasan ilmu pengetahuan dan

teknologi dalam bidang kesehatan

2.3.2 Assessment terhadap Determinan Teknis Sistem Informasi Kesehatan

Upaya pengembangan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) harus dimulai

dengan kegiatan penilaian secara menyeluruh kondisi sistem kesehatan yang

ada serta kebutuhan terhadap pengembangan ke depan. Assessment tersebut

akan determinan teknis SIK yang meliputi (Depkes, 2007) :

1. input data : yang mencakup keakuratan dan kelengkapan pencatatan dan

pengumpulan data

2. analisis, pengiriman dan pelaporan data : meliputi efisiensi, kelengkapan

dan mutunya di semua tingkatan

3. penggunaan informasi : meliputi pengambilan keputusan dan tindakan

yang diambil berkaitan dengan kebijakan di tingkat unit pelayanan

perorangan/masyarakat, program maupun pengambil kebijakan tingkat

tinggi

44

4. sumber daya sistem informasi : meliputi ketersediaan, kecukupan dan

penggunaan sumber daya esensial, anggaran, staff yang terdidik dan

terampil, fasilitas untuk penyimpanan data, peralatan untuk komunikasi

data, penyimpanan, analisis, dan penyiapan dokumen

(fax,komputer,printer, dll)

2.3.3 Identifikasi Kebutuhan Informasi

Terdapat tahapan dalam mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan

yaitu sebagai berikut (WHO,2000) :

1. Melakukan analisis fungsional pada setiap tingkat manajemen sistem

pelayanan kesehatan yaitu mendefinisikan kebutuhan informasi dimulai

dengan analisis fungsi dari tingkat manajemen yang berbeda dari sistem

kesehatan. Analisis fungsional ini harus fokus pada prioritas masalah

kesehatan, strategi dan tujuan nasional, pelayanan dasar dan

manajemen, sumber daya kesehatan untuk melaksanakan pelayanan,

dan proses manajemen yang dibutuhkan untuk merencanakan,

memantau, dan mengendalikan layanan dan sumber daya baik yang

meliputi perawatan individu maupun pusat kesehatan masyarakat.

2. Identifikasi informasi yang dibutuhkan dan pilih indikator yang layak.

Setelah prioritas pelayanan dan sumber daya diketahui dapat

memungkinkan untuk mengidentifikasi informasi yang relevan untuk

memonitor fungsi dari sistem. Informasi yang dibutuhkan menjadi

dasar dalam penentuan indikator. Dalam pemilihan indikator dilakukan

45

dengan melihat validitas, spesifisitas dan sensitivitasnya; sumber daya

yang dibutuhkan untuk pengumpulan data; dan keputusan yang

dihasilkan dari indikator tersebut relevan.

Informasi yang dibutuhkan pada tiap tingkatan manajemen kesehatan (tingkat

pusat, provinsi dan kabupaten/kota) memiliki manfaat yang bervariasi. Pada

tingkat pusat informasi dibutuhkan untuk formulasi kebijakan dan rencana

strategi. Pada tingkat regional atau provinsi, kebutuhan informasi diarahkan

untuk mendukung dalam perencanaan jangka menengah. Sedangkan pada

tingkat daerah atau kabupaten/kota informasi dibutuhkan untuk kebutuhan

operasional dalam mengukur fungsi sistem kesehatan kabupaten/kota.

2.4 Health Metrics Network/ HMN (WHO, 2008)

HMN menggunakan kekuatan dari sebuah jaringan global untuk

mengkoordinasi dan penyelarasan dari mitra di seluruh kerangka yang harmonis

untuk mengembangkan dan memperkuat sistem informasi kesehatan negara. Bagian

dari kerangka HMN ini menggambarkan enam komponen sistem informasi

kesehatan dan standar yang dibutuhkan untuk masing-masing sistem informasi

kesehatan. Terdapat nilai yang jelas dalam mendefinisikan apa itu sistem informasi

kesehatan dan bagaimana komponennya saling terkait satu sama lain untuk

menghasilkan informasi yang lebih baik untuk keputusan yang lebih baik dan

kesehatan yang lebih baik.

Selain enam komponen, sistem informasi kesehatan dapat dibagi lagi menjadi

input, proses, dan output. Input mengacu pada sumber daya, proses mengacu tentang

46

bagaimana indikator dan sumber data yang dipilih dan data yang dikumpulkan dan

dikelola, sedangkan output menjelaskan mengenai penyebaran, produksi dan

penggunaan informasi yang dihasilkan.

Enam komponen dari sistem informasi kesehatan serta penilaian komponen

tersebut adalah sebagai berikut:

1. Sumber daya

Terdiri dari peraturan legistatif dan kerangka kerja perencanaan yang

diperlukan untuk memastikan informasi kesehatan yang berfungsi penuh, dan

sumber daya yang merupakan prasyarat untuk suatu sistem untuk menjadi

fungsional.

Sumber daya juga melibatkan personil, pembiayaan, dukungan logistik,

informasi dan teknologi komunikasi (ICT) serta mekanisme koordinasi di dalam

dan antar enam komponen.

a.) Kebijakan dan Koordinasi

Mengembangkan dan memperkuat sistem informasi kesehatan tergantung

bagaimana lembaga-lembaga dan unit fungsi dan berinteraksi. Hukum dan

peraturan dalam kesehatan sangat penting karena mereka memungkinkan

mekanisme untuk ditetapkan untuk memastikan ketersediaan data. Adanya

kerangka hukum dan kebijakan yang konsisten dengan standar internasional,

dapat menentukan parameter etis untuk pengumpulan data, dan penyebaran

informasi dan menggunakan. Kerangka kebijakan kesehatan informasi harus

mengidentifikasi pelaku utama dan koordinasi mekanisme, memastikan link

ke program pemantauan, dan mengidentifikasi mekanisme akuntabilitas.

47

Tabel 2.1–Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional:

Kebijakan dan Koordinasi

Item Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Dinas Kesehatan

Kabupaten memiliki

regulasi yang up-to-data

berisi kerangka kerja untuk

sistem informasi kesehatan

Undang-

undang yang

mencakup

semua aspek

ada dan

ditegakkan

Undang-

undang yang

meliputi

beberapa aspek

yang ada dan

ditegakkan

Undang-

undang

ada tapi

belum

dilaksanak

an

tidak ada

perundang-

undangan

tersebut

2 Ada kegiatan rutin untuk

pemantauan kinerja sistem

informasi kesehatan dari

berbagai subsistem

Ya, itu ada dan

digunakan

secara teratur

Ya, tapi jarang

digunakan

Ya, tetapi

tidak

pernah

digunakan

Tidak

3 Terdapat kebijakan resmi

untuk melakukan

pertemuan di tingkat

daerah dan kecamatan

untuk meninjau informasi

dan mengambil tindakan

berdasarkan informasi

Ya, kebijakan

yang ada dan

sedang

dilaksanakan

Kebijakan ada,

tapi rapat yang

tidak biasa

Kebijakan

keluar,

tetapi

belum

diimpleme

ntasikan

Tidak ada

kebijakan

Sumber: Health Metrics Network, Assessing the national health information system

(WHO, 2008)

b.) Dana dan Tenaga Pelaksana

Perbaikan sistem informasi kesehatan Nasional tidak dapat dicapai kecuali

perhatian diberikan kepada pelatihan, penyebaran, remunerasi dan karir

pengembangan sumber daya manusia di semua tingkat. Pada tingkat nasional,

terampil epidemiologi, statistik dan ahli kependudukan yang diperlukan

untuk mengawasi kualitas data dan standar untuk koleksi, dan untuk

memastikan sesuai analisis dan penggunaan informasi. Pada tingkat perifer,

48

staf informasi kesehatan harus bertanggung jawab untuk pengumpulan data,

pelaporan dan analisis.

Tabel 2.2– Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional: Dana

dan Tenaga Pelaksana

Item Sangat

Memadai

Memadai Ada

tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Ada sebuah unit

fungsional, yang

bertanggung jawab

untuk administrasi

sistem informasi

kesehatan, manajemen,

analisis, diseminasi dan

penggunaan informasi

di tingkat daerah

Unit pusat yang

fungsional

dengan sumber

daya memadai

Unit pusat yang

fungsional tetapi

tidak memiliki

sumber daya yang

memadai

Unit

fungsiona

l pusat

telah

sangat

terbatas

kapasitas

Tidak ada

fungsi

pusat unit

administrat

if di

kementeria

n kesehatan

2 Aktivitas kapasitasi

tenaga telah terjadi

selama setahun untuk

staf fasilitas kesehatan

(pengumpulan data,

penilaian diri, analisis

dan presentasi)

Kapasitas cukup

telah terjadi

sebagai bagian

dari rencana

pengembangan

sumber daya

manusia

Cukup kapasitas,

tetapi sebagian

besar bergantung

pada dukungan

eksternal

(misalnya, donor)

dan masukan

Kapasitas

terbatas

bangunan

Tidak

3 Ada anggaran tertentu

dalam anggaran

nasional untuk berbagai

sektor untuk

memberikan secara

memadai untuk

berfungsi nya untuk

semua sumber data

yang relevan dalam

pelayanan kesehatan

Ya, ada item

tertentu garis

anggaran -

anggaran

nasional untuk

menyediakan

secara memadai

untuk berfungsi

nya untuk

semua sumber

data yang

relevan

Nasional item

baris anggaran -

nya terbatas tetapi

memungkinkan

untuk fungsi yang

memadai dari

semua sumber

data yang relevan

Nasional

item baris

anggaran

- nya

terbatas

dan tidak

memung

kinkan

untuk

berfungsi

yang

memadai

dari

semua

relevan

sumber

Tidak ada,

nasional

budget-line

item dan

fungsi yang

paling

relevan

sumber

data tidak

memadai

49

data


(WHO, 2008)

c.) Sarana

Kebutuhan infrastruktur nasional seperti pensil dan kertas, web-terhubung,

ICT. Pada tingkat paling dasar pencatatan, ada kebutuhan untuk menyimpan,

file dan mengambil catatan. Namun, ICT memiliki potensi untuk

meningkatkan ketersediaan, penyebaran dan penggunaan data yang

berhubungan dengan kesehatan. Sementara teknologi informasi dapat

meningkatkan jumlah dan kualitas data yang dikumpulkan, teknologi

komunikasi dapat meningkatkan ketepatan waktu, analisis dan penggunaan

informasi.

Tabel 2.3– Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional: Sarana

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Formulir, kertas,

pensil dan

perlengkapan

lainnya yang

dibutuhkan

untuk merekam

pelayanan

kesehatan

tersedia

Ya, formulir,

kertas, pensil

dan

perlengkapan

lain yang

selalu tersedia

untuk

merekam

informasi

yang

diperlukan

Kadang-kadang

ada perekaman

formulir, kertas,

pensil dan

perlengkapan

lain tapi ini

tidak

mempengaruhi

pencatatan

informasi yang

diperlukan

Ada stock-Out

perekaman

formulir, kertas,

pensil dan

perlengkapan

lain yang

mempengaruhi

pencatatan

informasi yang

diperlukan

pelayanan

Kesehatan tidak

mampu

memenuhi

persyaratan

pelaporan karena

kurangnya

rekaman formulir,

kertas, pensil dan

perlengkapan lain


(WHO, 2008)

50

Tabel 2.3– Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional:

Sarana (lanjutan)

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak adekuat

sama sekali

3 2 1 0

2 Formulir,

kertas, pensil

dan

perlengkapan

lainnya yang

dibutuhkan

untuk

melaporkan

pelayanan

kesehatan

tersedia

Ya, formulir,

kertas, pensil

dan

perlengkapan

lain yang

selalu tersedia

untuk

merekam

informasi

yang

diperlukan

Kadang-kadang

ada stock-Out

perekaman

formulir, kertas,

pensil dan

perlengkapan

lain tapi ini tidak

mempengaruhi

pencatatan

informasi yang

diperlukan

Ada stock-Out

perekaman

formulir,

kertas, pensil

dan

perlengkapan

lain yang

mempengaruhi

pencatatan

informasi yang

diperlukan

pelayanan

Kesehatan tidak

mampu

memenuhi

persyaratan

pelaporan karena

kurangnya

rekaman

formulir, kertas,

pensil dan

perlengkapan

lain

3 Tersedianya

komputer di

kantor-kantor

yang relevan di

nasional,

regional /

provinsi dan

distrik

Ya, semua di

kabupaten,

tingkat

nasional /

regional dan

provinsi

memiliki

komputer

untuk tujuan

ini

Beberapa kantor

kabupaten yang

relevan dan

sebagian besar

kantor-kantor

nasional dan

regional /

provinsi

memiliki

komputer untuk

tujuan ini

Beberapa

kantor regional

provinsi yang

relevan dan

mayoritas

suara Nasional

memiliki

komputer

untuk tujuan

ini

Tidak, hanya

relevan kantor

Nasional

memiliki

komputer untuk

tujuan ini

4 Peralatan ICT

(telpon,

koneksi

internet dan e-

mail) tersedia

di tingkat

nasional,

regional

provinsi dan

kabupaten

Ya, ICT infra-

struktur dasar

ada di tempat

di tingkat

distrik dan

nasional,

regional /

provinsi

Infrastruktur ICT

dasar ada di

tempat di tingkat

nasional; lebih

dari 50% di

tingkat regional

provinsi; tapi

kurang dari 50%

di tingkat

Kabupaten

Infrastruktur

ICT dasar ada

di tempat di

tingkat

nasional; tapi

kurang dari

50% pada

regional /

tingkat

propinsi dan

Kabupaten

Infrastruktur ICT

dasar adalah di

tempat hanya

pada tingkat

nasional


(WHO, 2008)

51

Tabel 2.3– Penilaian Sumber Daya Sistem Informasi Kesehatan Nasional:

Sarana (lanjutan)

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak adekuat

sama sekali

3 2 1 0

5 Dukungan

untuk

pemeliharaan

peralatan ICT

tersedia di

tingkat distrik

dan nasional,

regional /

provinsi

Ya, ada

dukungan

untuk

pemeliharaan

peralatan ICT

di tingkat

distrik dan

nasional,

regional /

provinsi

Ada dukungan

untuk

pemeliharaan

peralatan ICT di

tingkat nasional;

lebih dari 50%

tingkat regional /

provinsi; tapi

kurang dari 50%

di tingkat

Kabupaten

Ada dukungan

untuk

pemeliharaan

peralatan ICT

di tingkat

nasional; tapi

kurang dari

50% pada

regional /

tingkat

propinsi dan

Kabupaten

Ada dukungan

untuk

pemeliharaan

peralatan ICT

hanya di tingkat

nasional


(WHO, 2008)

2. Indikator

Satu set inti dari indikator dan sasaran yang terkait untuk tiga domain

informasi kesehatan berupa determinan kesehatan, sistem kesehatan, dan status

kesehatan adalah dasar untuk rencana dan strategi sistem informasi kesehatan.

Indikator harus mencakup faktor-faktor penentu kesehatan, input sistem

kesehatan, keluaran dan hasil, dan status kesehatan. Indikator kesehatan harus

valid, dapat dipercaya, spesifik, sensitive dan layak/terjangkau dalam

pengukuran. Selain itu juga harus relevan dan berguna untuk pengambilan

52

keputusan di tingkat pengumpulan data, atau dimana kebutuhan yang jelas ada

untuk data di tingkat yang lebih tinggi.

Indikator sangat penting untuk memperkuat sistem informasi kesehatan dan

dapat dipandang sebagai tulang punggung dari sistem, menyediakan paket

informasi minimum yang diperlukan untuk mendukung fungsi sistem kesehatan.

Data diperlukan untuk berbagai kebutuhan, termasuk informasi untuk

meningkatkan penyediaan layanan kepada klien individu, statistik untuk

perencanaan dan pengelolaan Layanan Kesehatan, dan pengukuran untuk

memformulasikan dan penilaian kebijakan kesehatan.

Tabel 2.4 Penilaian Indikator Sistem Informasi Kesehatan Nasional

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat sama

sekali

3 2 1 0

1 Indikator inti

minimum Nasional

telah diidentifikasi

untuk nasional dan

tingkat

subnasional,

meliputi semua

kategori indikator

kesehatan

Ya, minimum

inti indikator

diidentifikasi

di tingkat

nasional dan

subnasional

dan menutupi

semua

kategori

Minimum inti

indikator

diidentifikasi di

tingkat nasional

dan subnasional

tetapi mereka

tidak mencakup

semua kategori

Proses dimulai

- diskusi

sedang

dilakukan

untuk

mengidentifika

si indikator

penting

Proses tidak

dimulai –

tidak ada

indikator

minimum

maupun

kumpulan

data

diidentifikasi

2 Indikator yang

untuk mengukur

kesehatan

mengacu pada

indikator MDG’s

(Millenium

Development Goals)

Ya, Semua

sesuai

kesehatan

yang

berhubungan

dengan MDG

indikator yang termasuk

Tidak semua,

tapi setidaknya

50% dari

kesehatan -

berhubungan

dengan MDG

indikator yang termasuk dalam

Setidaknya

satu tapi

kurang dari

50% sesuai

MDG indikator

yang termasuk

dalam set minimum inti

Tak satu pun

dari

kesehatan

yang

berhubungan

dengan MDG

indikator yang

53

dalam set

minimum inti

indikator

set minimum inti

indikator

indikator termasuk

dalam set

minimum inti

indicator


(WHO, 2008)

Tabel 2.4 Penilaian Indikator Sistem Informasi Kesehatan Nasional (lanjutan)

Item

Sangat Memadai Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak adekuat

sama sekali

3 2 1 0

3 Pelaporan

indikator

terjadi secara

teratur

Pelaporan secara

teratur (misalnya,

tahunan atau 2x

setahun)

Pelaporan

tidak teratur

dan tidak

lengkap

pelaporan

sangat terbatas


(WHO, 2008)

3. Sumber data

Sumber data dibagi menjadi dua kategori utama yaitu data berbasis

populasi (sensus, pencatatan sipil, dan survey populasi) dan data berbasis

lembaga (catatan individu, catatan layanan dan catatan sumber daya). Satu set

dasar standar untuk setiap sumber dan elemen strategis dalam mencapai standar

ini yaitu data sistem informasi kesehatan biasanya dihasilkan baik secara

langsung dari populasi atau dari operasi kesehatan dan lembaga lainnya, selain

itu untuk data yang berbasis lembaga menghasilkan data sebagai akibat dari

administrasi dan kegiatan operasional.

Kegiatan ini tidak terbatas pada sektor kesehatan, termasuk pula catatan

polisi (seperti laporan kecelakaan atau kematian kekerasan), pekerjaan laporan

54

(seperti workrelated cedera), dan makanan dan catatan pertanian (seperti tingkat

produksi pangan dan distribusi). Perlu dicatat bahwa sejumlah pendekatan

pengumpulan data dan sumber lainnya ada yang tidak cocok dengan salah satu

kategori diatas, tetapi dapat memberikan informasi penting yang mungkin tidak

tersedia di tempat lain. Dalam hal ini termasuk survey kesehatan, penelitian, dan

informasi yang dihasilkan oleh organisasi berbasis masyarakat.

Sistem informasi kesehatan Nasional harus menggambarkan seperangkat

sumber data. Dalam banyak kasus, pengukuran indikator yang sama dengan data

dari berbagai sumber dapat berkontribusi untuk informasi berkualitas lebih baik

sambil mempertahankan efisiensi. Dalam kasus lain, itu lebih efisien untuk

menghindari duplikasi. Pilihan optimal akan tergantung pada berbagai faktor

termasuk epidemiologi, karakteristik tertentu dari instrumen pengukuran, biaya

dan kapasitas pertimbangan, dan kebutuhan program.

Pemilihan sumber data juga harus didasarkan pada penilaian kelayakan,

periodisitas, efektivitas biaya dan keberlanjutan. Periodisitas pengukuran

tergantung pada kemungkinan kecepatan perubahan indikator dan biaya.

Menentukan item mana informasi yang paling tepat dihasilkan melalui kesehatan

rutin informasi sistem (dan yang memerlukan survei khusus), harus menjadi

pusat rencana strategis sistem informasi kesehatan nasional.

55

Tabel 2.5 – Penilaian Sumber Data Sistem Informasi Kesehatan Nasional

Item

Sangat

Memadai Memadai

Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Terdapat surveilans

yang representatif

dalam mengukur

persentase penduduk

yang relevan mengenai

pelayanan kesehatan

ibu dan anak (misalnya,

keluarga berencana,

antenatal care,

persalinan, imunisasi)

Ya Tidak

2 Terdapat surveilans

yang representatif

dalam perkiraan

mengenai kematian

balita.

Ya Tidak

3 Terdapat

pengelompokkan data

berupa usia dan jenis

kelamin

3 2 1 Tidak ada

4

Ada pertemuan dan

rencana tahunan untuk

mengkoordinasikan

waktu, variabel yang

diukur yang mengukur

indikator kesehatan

Ya,

koordinasi

mekanisme

dan rencana

berkoordinasi

semua

perwakilan

survei

nasional

Kelompok

koordinasi dan

rencana jangka

panjang

berkoordinasi

75% dari

perwakilan

survei nasional

rumah tangga

Rencana ada

tapi tidak

lengkap dan/

atau koordinasi

kelompok

tidak dapat

secara efektif

berkoordinasi

survey

Tidak

koordinasi

kelompok

dan tidak

ada

rencana

jangka

panjang


(WHO, 2008)

4. Manajemen data

56

Manajemen data adalah satu set prosedur untuk pengumpulan,

Penyimpanan, jaminan kualitas dan aliran, pengolahan dan analisis data. Negara-

negara harus memiliki penyimpan data (sebaiknya elektronik) terpusat yang

menyatukan semua informasi untuk sistem informasi kesehatan nasional dan

dibuat tersedia untuk semua , idealnya melalui Internet. Ketersediaan penyimpan

data seperti yang memfasilitasi referensi silang data di antara program-program,

mempromosikan kepatuhan terhadap standar definisi dan metode, dan membantu

mengurangi pengumpulan data berlebihan dan tumpang tindih.

Ini juga menyediakan sebuah forum untuk memeriksa dan memahami data

inkonsistensi dan untuk memfasilitasi rekonsiliasi data yang dilaporkan melalui

sistem yang berbeda. Didefinisikannya persyaratan yang spesifik untuk

priodisitas dan ketepatan waktu seperti dalam kasus surveilans penyakit.

Tabel 2.6– Penilaian Manajemen Data Sistem Informasi Kesehatan Nasional

Item


kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

3 2 1 0

1 Ada seperangkat

prosedur tertulis untuk

pengelolaan data

termasuk pengumpulan

data, penyimpanan,

pembersihan, kontrol

kualitas, analisis dan

presentasi untuk

audiens target, dan ini

dilaksanakan di seluruh

Negara

ya,satu set

prosedur tertulis

ada, termasuk

semua langkah

dalam pengelolaan

data dan ini

diimplementasikan

di seluruh negara

ya, satu set

prosedur

tertulis ada,

namun ini

hanya

sebagian

diimplement

asikan

ya, satu set

tertulis

Data-

manajemen

prosedur

ada, namun

ini tidak

diimpleme

ntasikan

Tidak ada

prosedur

tertulis

57


(WHO, 2008)


(lanjutan)

Item


kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

3 2 1 0

2 Unit sistem informasi

kesehatan di tingkat

nasional menjalankan data

yang terintegrasi yang

berisi data dari seluruh

populasidan sumber data

dan memiliki utilitas yang

user-friendly yaitu

pelaporandapat diakses

kepada khalayak berbagai

pengguna

Ya, ada sebuah

gudang data

dengan ramah

pengguna

pelaporan utilitas

dapat diakses

untuk semua

relevan

pemerintah dan

mitra lainnya

Ya, ada

sebuah

gudang data

di tingkat

nasional

tetapi

memiliki

utilitas

pelaporan

yang

terbatas

Ya, ada

sebuah

gudang

data di

tingkat

nasional

tetapi

tidak

memiliki

utilitas

pelaporan

Tidak ada

gudang

data

nasional

3 Pada tingkat subnasional,

ada gudang data yang

setara dengan Nasional

dan memiliki utilitas

pelaporan yang dapat

diakses untuk berbagai

pengguna

Ya, ada gudang

data pada tingkat

subnasional

dengan utilitas

pelaporan yang

dapat diakses oleh

pengguna di

semua

tingkatan,termasu

k pengguna di

tingkat

Kabupaten

Ya, ada

gudang data

tingkat

nasional

tetapi

memiliki

sebuah

utilitas

pelaporan

yang

terbatas

ya, ada

gudang

data di

tingkat

subnasion

al tetapi

tidak

memiliki

utilitas

pelaporan

Tidak ada

gudang

data

tingkat

subnasion

al

4 Terdapat kamus yang

menyediakan definisi yang

komprehensif tentang data.

Definisi ini meliputi

informasi di bidang-bidang

berikut: (1) penggunaan

data dalam indikator; (2)

Ya, ada sebuah

kamus metadata

yang

menyediakan

definisi dalam

semua 6 bidang

ya,

adakamus

metadata

tetapi hanya

menyediaka

n

definisi

ya, ada

kamus

metadata

tetapi

hanya

menyedia

kan

Tidak ada

kamus

metadata

58

spesifikasi metode

pengumpulan yang

digunakan; (3) periodisitas

dalam3-5

daerah

definisi

dalam1-2

daerah


(WHO, 2008)


(lanjutan)

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

3 2 1 0

5 Kode pengenal unik

tersedia untuk unit

geografis

administrasi

(misalnya, wilayah

provinsi, distrik atau

kotamadya) untuk

memfasilitasi

penggabungan dari

beberapa database

dari sumber yang

berbeda

Kode

identifikasi

unik yang

digunakan

dalam database

yang berbeda

atau tabel

relasional

lengkap

tersedia untuk

menggabungka

n mereka

Kode pengenal yang

digunakan dalam

basis data yang

berbeda dan

pekerjaan diperlukan

untuk menyelaraskan

ini di seluruh

database atau untuk

membuat tabel

relasional untuk

memungkinkan

penggabungan

Kode

pengenal

tersedia,

tetapi tidak

cocok

antara

database

yang

berbeda

Tidak

tersedia


(WHO, 2008)

5. Produk informasi

Sistem informasi kesehatan Nasional harus bertujuan untuk memiliki data

yang akurat dan dapat diandalkan untuk memilih indikator inti. Kebanyakan

indikator diperkirakan berdasarkan sumber data empiris. Untuk memastikan

kualitas data, berbagai kebijakan dan proses diperlukan. Salah satu dari

keseluruhan prinsip adalah untuk mengurangi jumlah informasi yang diperlukan

untuk sebuah kumpulan data minimum. Ini akan mengurangi beban pendataan

59

dan harus memperbaiki kualitas pengumpulan data. Ketika komunikasi

elektronik fasilitas tersedia, data bisa masuk di desentralisasi daerah untuk

menyediakan langsung melaporkannya kepada semua tingkat.

Data harus diubah menjadi informasi yang akan menjadi bukti dasar dan

pengetahuan untuk membentuk tindakan kesehatan. Sistem informasi kesehatan

yang kuat dapat memastikan bahwa data yang memenuhi standar tinggi

kehandalan, transparansi dan kelengkapan. Hal ini penting untuk menilai sumber

data dan statistik teknik dan metode estimasi yang digunakan untuk

menghasilkan indikator.

Tabel 2.7 – Penilaian Produk Sistem Informasi Kesehatan Nasional : Kualitas

Data

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi kurang

memadai

Tidak adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Secara sistematis

ditinjau pada setiap

tingkat untuk

kelengkapan dan

konsistensi dan

inkonsistensi diselidiki

dan dikoreksi. Untuk

menghitung cakupan,

dapat diandalkan

perkiraan populasi

yang tersedia

Ya. Statistik

administratif

yang lengkap

(>90%) dan

kualitas

kontrol yang

baik

Statistik

bersifat

administratif

dievaluasi

untuk

kelengkapan

dan

konsistensi;

Ada sedikit

evaluasi

kelengkapan atau

konsistensi

administratif

statistik, mereka

diserahkan oleh

kurang dari 90%

dari fasilitas yang

relevan atau

proyeksi populasi

tidak tersedia

Persentase

pengiriman

dihadiri oleh

seorang ahli

profesional

kesehatan

yang tidak

dapat

diperkirakan

dari statistik

administrative

2 Dilaporkan setiap

bulan

Ya Tidak

3 Beberapa kali diukur

dalam 10 tahun

terakhir

3 atau lebih 2 1 Tidak sama

sekali

60


(WHO, 2008)

Tabel 2.7 – Penilaian Produk Sistem Informasi Kesehatan Nasional : Kualitas

Data (lanjutan)

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

3 2 1 0

4 Data cakupan yang paling

baru menjadi dasar

perkiraan

Data dari

setidaknya

90% dari

pengiriman

diawasi secara

profesional dan

lengkap (>

90%)

pendaftaran

kelahiran

Perwakilan

sampel

rumah

tangga

secara

nasional

Penelitian lokal;

pelaporan tidak

lengkap

profesional

diawasi

pengiriman dengan

keterbatasan

evaluasi atau tidak

ada kelengkapan

Tidak

ada

5 Estimasi data dipisahkan

oleh: (1) karakteristik

demografis(misalnya,

usia); (2) status sosial

ekonomi (misalnya,

pendapatan, pekerjaan,

pendidikan); dan (3)

wilayah (misalnya,

urban/rural, utama

geografis atau wilayah

administratif)

Disagregasi

tersedia untuk

semua elemen

Disagregasi

tersedia

untuk 2

elemen

disagregasi

tersedia untuk 1

elemen

disagreg

asi tidak

mungkin


(WHO, 2008)

6. Diseminasi dan penggunaan informasi

Meskipun data merupakan bahan baku sistem informasi kesehatan

Nasional, mereka memiliki nilai intrinsik. Hanya setelah data disusun, dikelola

61

dan dianalisis mereka menghasilkan informasi. Informasi adalah nilai yang jauh

lebih besar, terutama ketika terintegrasi dengan informasi lainnya dan dievaluasi

dalam hal masalah yang dihadapi sistem kesehatan. Pada tahap ini, informasi

menjadi bukti yang dapat digunakan oleh para pengambil keputusan yang

mengubah pemahaman mereka tentang isu-isu kesehatan.

Ini adalah proses transformasi bukti ke pengetahuan, dan sekali diterapkan

dapat mengakibatkan keputusan yang secara langsung akan berdampak pada

kesehatan dan kesehatan ekuitas. Dampak yang sebenarnya pada kesehatan

kemudian dapat dipantau oleh sistem informasi kesehatan Nasional dengan

mengukur perubahan dalam indikator kesehatan. Ini adalah bagaimana HMN

visualisasi memungkinkan budaya berulang-ulang dan berbasis bukti

pengambilan keputusan dibangun di sistem informasi kesehatan Nasional yang

komprehensif.

Untuk berfungsinya sistem informasi kesehatan, berbagai kebijakan,

administrasi, organisasi dan keuangan harus tersedia. Dukungan legislative dan

peraturan diperlukan untuk memungkinkan kerahasiaan, keamanan, kepemilikan

dan berbagai data. Investasi dari sumber-sumber domestik dan internasional

diperlukan untuk memperkuat ICT, dan menyediakan sumber daya manusia

untuk menjalankan sistem ini.

Keahlian dan kepemimpinan di tingkat nasional dan tingkat subnasional

juga harus disediakan untuk memungkinkan pemantauan kualitas dan

penggunaan data. Harus ada infrastruktur dan kebijakan untuk mentransfer

informasi antara produsen dan pengguna baik di dalam maupun di luar sistem

62

kesehatan. Sumber daya nasional dan kapasitas yang terbatas dapat

mempengaruhi seberapa jauh Negara dapat menerapkan standar, dan bagaimana

hal tersebut dapat tercapai. Di Negara-negara dimana standar saat ini tidak ada,

mereka cenderung berkembang dari waktu ke waktu sebagai Negara yang

beradaptasi dalam menggunakan dan belajar dari kerangka HMN.

Tabel 2.8 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Informasi: Kebutuhan dan

Analisis

Item

Sangat Memadai Memadai Ada tetapi kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Pembuat program

gizi di dinas

kesehatan secara

lengkap, tepat

waktu, akurat,

relevan memperoleh

informasi gizi

Ya Ya, tetapi

mereka tidak

memiliki

kemampuan

untuk menilai

Permintaan dari

manajer adalah

ad-hoc, biasanya

sebagai akibat dari

tekanan eksternal

(misalnya,

pertanyaan dari

politisi atau

media)

Permintaan

dari manajer

diabaikan

2 Grafik digunakan

untuk menampilkan

informasi yang

uptodate dan mudah

dipahami

Benar di semua

tingkat (regional

provinsi, distrik

kesehatan kantor,

Fasilitas

kesehatan)

Benar pada

kantor kesehatan

(regional/provin

si, distrik), tetapi

tidak pada

fasilitas

kesehatan

Benar hanya di

kantor-kantor

regional / provinsi

kesehatan

Tidak ada

grafik yang

digunakan

3 Peta digunakan

untuk untuk

menampilkan

informasi yang

uptodate dan mudah

dipahami

Benar di semua

tingkat (regional

provinsi, distrik

kesehatan kantor,

Fasilitas

kesehatan)

Benar pada

kantor kesehatan

( / daerah

provinsi,

kabupaten ), tapi

tidak pada

fasilitas

kesehatan

Benar hanya di

kantor-kantor

regional / provinsi

kesehatan

Tidak ada

peta yang

digunakan


(WHO, 2008)

63

Tabel 2.9 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Infomasi: Advokasi,

implementasi dan Aksi

Item


kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Orang manager di

kantor administrasi

kesehatan di semua

tingkat ( nasional, /

daerah provinsi, distrik

) menggunakan

informasi kesehatan

untuk manajemen

pelayanan kesehatan,

monitoring dan

evaluasi secara

periodik

Informasi

kesehatan

digunakan oleh

manajer di semua

tingkatan untuk

manajemen

pengiriman

layanan kesehatan,

terus memantau

dan evaluasi

berkala

Informasi

kesehatan

digunakan oleh

manajer di tingkat

nasional dan

regional / provinsi

tetapi tidak di

tingkat Kabupaten

Semua

keputusan

penting

yang

terpusat ke

tingkat

nasional

Informasi

nya adalah

kadang-

kadang

digunakan

2 Informasi kesehatan

digunakan untuk

mengadvokasi adopsi

perilaku berisiko

rendah oleh kelompok

rentan

Indikator-indikator

tersebut secara

sistematis

digunakan dan

disesuaikan agar

sesuai dengan

profil risiko dan

situasi yang

dihadapi setiap

kelompok rentan

Indikator-indikator

tersebut digunakan

secara teratur, tapi

umumnya tidak

disesuaikan

dengan masing-

masing kelompok

rentan

Hanya

digunakan

pada

adisional

basis

tidak

dipakai;


(WHO, 2008)

64

Tabel 2.10 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Infomasi: Perencanaan,

Pengaturan Prioritas, Alokasi Sumber Daya

Item

Sangat

Memadai

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama sekali

3 2 1 0

1 Terdapat informasi

yang terbukti

digunakan dalam

perencanaan dan proses

alokasi sumber daya

(misalnya, untuk

rencana tahunan

pembangunan yang

terpadu, jangka

menengah, kerangka

pengeluaran rencana

strategis jangka

panjang )

Ya, secara

sistematis

digunakan

dengan

metode dan

target selaras

antara

berbagai

perencanaan

klasik

Umumnya digunakan

untuk tujuan

diagnostic untuk

menggambarkan

masalah kesehatan/

tantangan, tapi tidak

menggunakan

informasi kesehatan

serempak antara

berbagai perencanaan

klasik

Informasi

kesehatan

kadang-

kadang

digunakan

Tidak

pernah

digunakan

2 Informasi secara luas

digunakan oleh distrik

dan tim manajemen

subnasional untuk

mengatur alokasi

sumber daya dalam

proses anggaran

tahunan

Sebagian

besar target /

proposal

anggaran

yang

didukung

oleh

informasi

Beberapa target

anggaran proposal

yang didukung oleh

informasi

Sedikit /

sasaran

proposal

anggaran

apakah

dengan

dukungan

informasi

nya

Tak satu

pun dari

target/

proposal

anggaran

yang

didukung

oleh

informasi


(WHO, 2008)

Dalam melakukan penilaian terhadap komponen yang ada pada sistem

informasi kesehatan dilakukan dengan terlebih dahulu menyesuaikan HMN

dengan keadaan yang ingin dinilai pada sistem informasi gizi kemudian

melakukan skoring. Skor tertinggi (3) diberikan untuk komponen yang dianggap

sangat memadai dibandingkan dengan standar seperti yang didefinisikan oleh

Kerangka HMN. Skor terendah (0) diberikan ketika situasi dianggap tidak

memadai sama sekali dalam hal memenuhi standar. Total skor untuk setiap

65

kategori dikumpulkan dan dibandingkan dengan skor maksimum yang mungkin

untuk menghasilkan peringkat persentase.

Untuk tujuan laporan keseluruhan, skor diubah menjadi kuartil. Jadi item

dengan skor jatuh dalam kuartil terendah diklasifikasikan sebagai tidak memadai

sama sekali. Skor jatuh ke kuartil berikutnya diklasifikasikan ada tetapi tidak

memadai, memadai, sangat memadai.

2.5 Analisis Sistem

2.5.1 Pengertian Analisis Sistem

Analisis sistem adalah suatu cara kerja yang dengan mempergunakan

fasilitas yang ada, dilakukan pengumpulan berbagai masalah yang dihadapi

untuk kemudian dicarikan berbagai jalan keluarnya, lengkap dengan uraiannya,

sehingga membantu administrator dalam mengambil keputusan yang tepat untuk

mencapai tujuan yang telah ditetapkan(Azrul Azwar, 2010).

2.5.2 Tahapan Analisis Sistem

Menurut Laudon (2007) sistem pengembangan adalah jenis pemecahan

masalah terstruktur dengan kegiatan yang berbeda. Kegiatan ini terdiri dari

analisis sistem, desain sistem, pemrograman, pengujian, konversi, dan produksi

dan pemeliharaan. Menurut (Azrul Azwar, 2010) untuk dapat melakukan analisis

sistem yang baik, perlu diketahui langkah-langkah yang harus dilakukan yakni :

66

1. Mula-mula lakukanlah penguraian sistem sehingga menjadi

jelas bagian-bagian yang dimiliki serta hubungannya satu

dengan yang lain.

2. Lanjutkan dengan merumuskan masalah yang dihadapi oleh

bagian-bagian tersebut atau sistem secara keseluruhan.

3. Lakukan pengumpulan data atau informasi untuk lebih

menjelaskan masalah yang ditemukan serta untuk merumuskan

kemungkinan jalan keluar yang dapat dilakukan.

4. Berdasarkan data atau informasi yang dimiliki, kembangkan

model-model sistem yang baru.

5. Lakukan uji coba, jika perlu lakukan perbaikan dan catatlah

setiap hasil yang diperoleh.

6. Terapkanlah model sistem yang terpilih dan lakukanlah

pemantauan dan penilaian berkala sesuai dengan yang

diperlukan.

2.6 Kerangka Teori

Kerangka dari HMN terdiri dari dua bagian, yaitu:

1. Komponen dan standar sistem informasi kesehatan yang menggambarkan 6

komponen sistem informasi kesehatan, yaitu:

a. sumber daya, melibatkan personil, pembiayaan, informasi dan teknologi

komunikasi serta mekanisme koordinasi dalam dan diantara 6 komponen.

67

b. Indikator, mencakup faktor-faktor penentu kesehatan, input sistem kesehatan,

keluaran dan hasil, dan status kesehatan.

c. Sumber data, terdiri dari 2 kategori yaitu pendekatan berbasis populasi dan

pendekatan berbasis lembaga.

d. Manajemen data, mencakup semua aspek penanganan data mulai dari

pengumpulan, penyimpanan, pengolahan dan analisis.

e. Produk informasi. Data harus diubah menjadi informasi yang akan menjadi

bukti dasar dan pengetahuan untuk membentuk tindakan kesehatan.

f. Diseminasi dan penggunaan informasi. Penyebarluasan informasi dapat

ditingkatkan dengan membuat informasi mudah diakses.

2. Penguatan sistem informasi kesehatan yaitu menggambarkan prinsip, proses dan

peralatan untuk memperkuat sistem informasi kesehatan. Prinsip-prinsip

digunakan untuk mengembangkan sistem informasi kesehatan dan langkah-

langkah untuk pelaksanaannya.

68

Bagan 2.1

Kerangka Teori

Sumber : Health Metrics Network, Framework and standards for country health

information systems second edition (WHO, 2008)

Komponen dan Standar Sistem Informasi Kesehatan

Sumber Daya

Indikator

Sumber Data

Manajemen Data

Produk Informasi


Penguatan Sistem Informasi Kesehatan

Prinsip

Proses : (a) Kepemimpinan, Koordinasi dan Penilaian ; (b)

Penetapan Prioritas dan Perencanaan ; (c) Pelaksanaan

Sistem Informasi Kesehatan

Peralatan

Tujuan Health Metrics Network

Meningkatkan ketersediaan,

aksesibilitas, kualitas, dan penggunaan

informasi kesehatan untuk pengambilan

keputusan di tingkat negara dan global.

69

BAB III

KERANGKA PIKIR DAN DEFINISI ISTILAH

3.1 Kerangka Pikir

Berdasarkan data dari website sistem informasi gizi Kemenkes RI, pada tahun 2012

presentase kelengkapan pelaporan kinerja pembinaan gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sebesar 2,25%. Sedangkan pada tahun 2013 meningkat menjadi sebesar

58,33%. Walaupun terjadi peningkatan dalam kinerja pelaporan pembinaan gizi,

namun pelaporan kinerja pembinaan gizi tersebut masih belum mencapai 100% dalam

pelaporan melalui website sistem informasi gizi, sehingga informasi yang dihasilkan

masih kurang cukup memadai mengenai pembinaan gizi masyarakat yang telah

dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Sehingga penelitian ini bertujuan diketahuinya gambaran pelaksanaan dan masalah

yang dialami dalam melakukan kegiatan pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat

melalui website sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang pada tahun

2013. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka disusunlah kerangka berfikir dalam

penelitian ini dengan mengadopsi teori dari WHO (2008) Health Metric

Network/HMN.

HMN menggunakan kekuatan dari sebuah jaringan global untuk mengkoordinasi

dan penyelarasan dari mitra di seluruh kerangka yang harmonis untuk mengembangkan

70

dan memperkuat sistem informasi kesehatan negara. Bagian dari kerangka HMN ini

menggambarkan enam komponen sistem informasi kesehatan dan standar yang

dibutuhkan untuk masing-masing sistem informasi kesehatan. Terdapat nilai yang jelas

dalam mendefinisikan apa itu sistem informasi kesehatan dan bagaimana

komponennya saling terkait satu sama lain untuk menghasilkan informasi yang lebih

baik untuk keputusan yang lebih baik dan kesehatan yang lebih baik (WHO,2008).

Kelengkapan pelaporan yang baik akan terjadi apabila komponen sistem informasi

yang ada didalamnya berjalan dengan baik. Pada penelitian ini, peneliti melihat dari

komponen sistem informasi gizi dengan menggunakan teori HMN. Adapun komponen

dari kerangka HMN ini yaitu sumber daya, indikator, sumber data, manajemen data,

produk informasi, diseminasi dan penggunaan informasi dari sistem informasi gizi.

Berdasarkan teori yang telah diuraikan pada studi kepustakaan maka kerangka berpikir

penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut :

71

Bagan 3.1

Kerangka Pikir Sistem Informasi Gizi

Komponen dan Standar Sistem Informasi Kesehatan

Sumber Daya

Indikator

Sumber Data

Manajemen Data

Produk Informasi


72

3.2 Definisi Istilah

1. Sumber Daya

Merupakan peraturan legislatif dan kerangka kerja perencanaan yang

diperlukan untuk memastikan sistem informasi kesehatan yang berfungsi

penuh, dan sumber daya yang merupakan syarat suatu sistem menjadi

fungsional. Sumber daya tersebut melibatkan personil, pembiayaan, dukungan

logistik, informasi dan teknologi komunikasi (ICT) (WHO,2008). Adapun

sumber daya terdiri dari:

a. Personil adalah unit tenaga yang bertanggung jawab terhadap pelaksanaan

sistem informasi gizi, serta terdapat tenaga pelaksana yang melakukan

pelaporan indikator kinerja pembinaan gizi melalui website sistem informasi

gizi. Tenaga pelaksana terutama yang sudah terlatih.

b. Dana yaitu anggaran pada tingkat Dinas Kesehatan Kota, yang khusus

digunakan dalam menunjang pelaksanaan pelaporan indikator kinerja

pembinaan gizi melalui website sistem Informasi Gizi.

c. Sarana yaitu alat yang terkait dalam sistem Informasi Gizi. Seperti tersedianya

formulir yang berkaitan dengan pelaporan indikator kinerja pembinaan gizi

melalui website sistem informasi gizi, adanya alat tulis kantor, dan terdapat

komputer, serta terdapat peralatan ICT seperti telepon, koneksi internet dan

email dalam pelaksanaan pelaporan indikator kinerja pembinaan gizi melalui

website sistem informasi gizi.

d. Kebijakan yang dimaksud adalah aturan yang melegalisasi tentang pelaporan

indikator kinerja pembinaan gizi melalui website sistem informasi gizi. Dalam

merealisasikan kebijakan tersebut dibutuhkan kordinasi pihak Dinas Kesehatan

73

Kota dengan pihak Puskesmas, maka dibutuhkan kebijakan resmi dari pihak

Dinas Kesehatan Kota yang mengatur adanya kegiatan pertemuan yang

bertujuan untuk memantau pelaksanaan pelaporan indikator kinerja pembinaan

gizi melalui website sistem Informasi Gizi.

2. Indikator

Mencakup faktor-faktor Kesehatan, input sistem kesehatan, keluaran, dan hasil,

status kesehatan. Dalam pelaporan indikator kinerja pembinaan gizi melalui

web site sistem informasi gizi, indikator yang dilaporkan berupa cakupan balita

gizi buruk, cakupan balita yang ditimbang berat badannya (D/S), cakupan ibu

hamil mendapat Fe 90 tablet, data cakupan mengkonsumsi garam beriodium,

data cakupan pemberian vitamin A, dan data cakupan ASI ekslusif.

3. Sumber Data

Sumber data merupakan tempat diperolehnya data yang diperlukan dalam

Sistem Informasi Gizi .

4. Manajemen data

Mencakup semua aspek penanganan data dari mulai pengumpulan,

penyimpanan, pengolahan, dan analisis data.

5. Produk Informasi

Data diubah menjadi informasi yang menjadi bukti dasar dan pengetahuan

untuk membentuk tindakan kesehatan.

6. Diseminasi dan penggunaan Informasi

Penyebaran informasi yaitu yang dihasilkan dari pelaporan indikator kinerja

pembinaan gizi melalui web site sistem informasi gizi. Penggunaan informasi

yaitu pemanfaatan hasil dari pelaporan indikator kinerja pembinaan gizi melalui

74

web site sistem informasi gizi, yang digunakan dalam pengambilan keputusan

untuk menentukan kebijakan strategis ditiap tingkatan manajemen baik Dinas

Kesehatan Kota maupun tingkat Puskesmas.

75

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan teori

Health Metric Network (WHO,2008) yaitu menilai komponen yang ada

dalam sistem informasi gizi. Dalam penelitian ini bertujuan untuk

memperoleh informasi mendalam mengenai gambaran pelaksanaan dan

kendala atau masalah yang dihadapi dalam pelaporan kinerja pembinaan

gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang.

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota

Tangerang, yang merupakan salah satu daerah yang termasuk dalam

propinsi Banten. Penelitian ini dilakukan selama 6 bulan mulai bulan

September 2013 – Februari 2014.

4.3 Informan Penelitian

Dalam Penelitian ini yang menjadi informan yaitu Kepala Seksi

gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, Staf Gizi Dinas Kesehatan Kota

76

Tangerang, Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Baja, Tenaga Pelaksana

Gizi Puskesmas Cibodasari, Kader Posyandu Mekar Melati Kecamatan

Cibodas.

a. Kepala Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang terdiri dari 6 orang,

diantaranya adalah 1 Kepala Seksi Gizi, dan 5 orang Staf Gizi.

Dalam penelitian ini Kepala Seksi Gizi menjadi informan A

sebagai narasumber informasi untuk wawancara mendalam di

tingkat Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Informan A mempunyai

latar belakang pendidikan lulusan pascasarjana kesehatan

masyarakat, yang bertanggung jawab dalam program gizi yang

berjalan di Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

b. Staf Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Salah satu staf Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang ada yang

menjadi informan B untuk wawancara mendalam di tingkat Dinas

Kesehatan Kota Tangerang. Informan B mempunyai latar belakang

pendidikan lulusan D3 Gizi dan Strata 1 Komputer. Informan B ini

yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan pelaporan pembinaan

gizi melalui website Sistem Informasi Gizi di tingkat Kota

Tangerang.

c. Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Baja

Dalam penelitian ini yang menjadi informan C di wilayah kerja

Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah Tenaga Pelaksana Gizi

Puskesmas Baja. Informan C berlatar belakang pendidikan lulusan

77

Strata 1 Kesehatan Masyarakat. Informan C bertugas membuat

laporan gizi yang nantinya akan dilaporkan ke tingkat Dinas

Kesehatan Kota Tangerang.

d. Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Cibodasari

Tenaga Pelaksana Gizi di puskesmas Cibodasari berlatar belakang

pendidikan D3 kebidanan dan Strata 1 Kesehatan Masyarakat yang

menjadi informan D.

e. Kader Posyandu Mekar Melati Kelurahan Cibodas

Informan E dalam penelitian ini adalah Kader Posyandu Mekar

Melati Kelurahan Cibodas, merupakan binaan wilayah Puskesmas

Baja. Informan E mempunyai latar belakang pendidikan D1, yang

bertanggung jawab dalam pelaksanaan kegiatan Posyandu. Dimana

pada tingkat Posyandu merupakan sumber data dalam pelaksanaan

pelaporan pembinaan gizi masyarakat.

4.4 Instrumen Penelitian

Instrumen dalam penelitian ini menggunakan pedoman wawancara

mendalam yang berisi daftar pertanyaan yang berkaitan dengan

pelaksanaan sistem informasi gizi. Selain pedoman untuk wawancara,

instrumen lain yang juga digunakan adalah lembar observasi yang

digunakan untuk mengamati pelaksanaan pelaporan kinerja pembinaan

gizi masyarakat melalui website sistem informasi gizi. Adapun instrumen

78

lain yang digunakan yaitu perekam suara, catatan lapangan dan alat

pencatat untuk kejelasan dan keakuratan instrumentasi.

4.5 Sumber Data

Sumber data dalam penelitian ini yaitu :

1. Data primer, yaitu data yang diperoleh sendiri langsung dari informan

utama melalui hasil wawancara langsung dengan informan dan hasil

dari telaah dokumen.

2. Data sekunder, yaitu data yang diperoleh secara tidak langsung oleh

peneliti, tapi telah berjenjang melalui sumber tangan kedua atau ketiga.

Jenis data sekunder ini dapat berupa gambar-gambar,dokumen, grafik,

tulisan-tulisan tangan dan berbagai dokumentasi lainya..

4.6 Metode Pengumpulan Data dan Validasi Data

a. Metode pengumpuln data yang digunakan dalam penelitian ini

yaitu:

1. Wawancara mendalam

Pada penelitian ini wawancara mendalam dilakukan pada 5

informan yaitu (1) Dua orang staf gizi yang ada di Dinas

Kesehatan, (2) Dua orang Tenaga Pelaksana Gizi di Puskesmas, (3)

79

Satu Kader Posyandu. Dari lima informan tersebut peneliti akan

menanyakan mengenai pelaksana pelaporan kinerja pembinaan gizi

masyarakat melalui website sistem informasi gizi, adanya buku

panduan sebagai pedoman pelaksanaan pelaporan, sarana dan

prasarana yang mendukung pelaporan, bagaimana proses

pengumpulan data sampai monitoring dan evaluasi dalam

pelaksanaan pelaporan serta bagaimana tindakan yang diambil

dalam rangka meningkatkan kualitas pelaporan kinerja pembinaan

gizi masyarakat melalui website sistem informasi gizi di Dinas


Wawancara mendalam dilakukan pada jam istirahat setelah

makan siang yang sebelumnya meminta izin kepada informan

untuk bersedia menjadi informan penelitian. Wawancara

mendalam rata-rata dilakukan selama 30 menit.

2. Observasi (pengamatan).

Observasi dilakukan dengan mengamati langsung kondisi

fasilitas pendukung dalam pelaporan kinerja pembinaan gizi

masyarakat melalui website sistem informasi gizi di ruang kerja

dinas kesehatan Kota Tangerang. Selain itu, observasi juga

dilakukan untuk mengamati langsung kegiatan input data melalui

sistem informasi gizi yang dilakukan oleh staf gizi yang

80

bertanggung jawab dalam memasukkan data melalui sistem

informasi gizi.

3. Telaah Dokumen

Telaah dokumentasi merupakan metode pengumpulan data

dengan cara mengambil data yang berasal dari dokumen asli.

Dokumen asli tersebut dapat berupa gambar, tabel atau daftar

periksa. Oleh karena itu, maka semua dokumen yang berhubungan

dengan pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat perlu dicatat

sebagai sumber informasi. Dokumen tersebut seperti profil Dinas

Kesehatan Kota Tangerang, LAKIP Dinas Kesehatan Kota

Tangerang, dan Renstra Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

b. Validasi Data

Pendekatan kualitatif menggunakan jumlah informan yang sedikit, karena

itu perlu dilakukan pengecekan keabsahan data. Sehingga dibutuhkan

teknik dalam pengumpulan data, yaitu sebagai berikut:

1. Triangulasi metode, menggunakan wawancara mendalam, observasi

dan telaah dokumen. Penggunaan metode yang berbeda diharapkan

dapat memperoleh informasi yang bevariasi.

2. Triangulasi sumber, untuk menguji kredibilitas data dilakukan dengan

cara mengecek data yang telah diperoleh melalui beberapa sumber

81

yaitu pihak Dinas kesehatan Kota Tangerang, TPG, dan Kader

Posyandu.

Tabel 4.1 Triangulasi Metode

No. Aspek

Penelitian

Item

Triangulasi Metode

Wawancara

Mendalam Observasi

Telaah

Dokumen

1. Sumber

Daya

Personil

Sarana dan

Prasarana

Kebijakan

Dana

2. Sumber Data Surveilans

Gizi

3. Indikator

Indikator

MDG’s

( Millenium

Developmen

t Goals)

4. Manajemen

data

5. Produk

Informasi

Laporan

SIGIZI

6. Diseminasi

Informasi

82

Tabel. 4.2 Triangulasi Sumber

Sumber daya : Kebijakan dan Koordinasi

No. Item Triangulasi Sumber

Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Dinas Kota Tangerang

memiliki Regulasi yang up-to-

date berisi kerangka kerja untuk

sistem informasi gizi

2. Ada kegiatan rutin untuk


informasi gizi dari berbagai

subsistem, mulai dari Dinas

kesehatan sampai ke Puskesmas

3. Terdapat kebijakan resmi

untuk melakukan pertemuan

ditingkat daerah dan kecamatan

untuk meninjau pelaksanaan


83

Tabel.4.3 Triangulasi Sumber

Sumber Daya : Dana dan Tenaga Pelaksana


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Ada sebuah unit fungsional,

yang bertanggung jawab untuk

administrsi sistem infornasi gizi,

manajemen, analisis, diseminasi

dan penggunaan informasi di

tingkat daerah

2. Terdapat kegiatan peningkatan

kapasitas untuk staf pada tingkat

Dinas Kota dan Puskesmas

3. Terdapat anggaran khusus dalam

anggaran daerah yang

diperuntukan untuk pelaksanaan


84


Sumber Daya : Sarana


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Formulir, kertas, alat tulis, dan

perlengkapan lainnya yang

dibutuhkan untuk mencatat

kinerja pembinaan gizi

masyarakat dan informasi yang

tersedia

2. Formulir, kertas, alat tulis, dan

perlengkapan lainnya yang

dibutuhkan untuk melaporkan


masyarakat dan informasi yang

tersedia

3. Terdapat komputer di tingkat

Dinas Kesehatan Kota dan

Puskesmas untuk pelaksanaan

Sistem Informasi Gizi

4. Terdapat Peralatan ICT ( Telpon,

Koneksi internet dan e-mail) di


Puskesmas untuk pelaksanaan

Sistem Informasi Gizi

5. Dukungan untuk pemeliharaan

peralatan ICT tersedian di tingkat


Puskesmas

85


Indikator


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Indikator inti minimun Nasional

telah diidentifikasi untuk tingkat

daerah, meliputi semua kategori

indikator kinerja pembinaan gizi

2. Indikator yang terdapat dalam

Sistem Informasi Gizi mengacu

pada MDG’s

3. Pelaporan indikator terjadi

secara teratur


Sumber data


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Terdapat surveilans yang

representatif dalam mengukur

persentase penduduk yang

relevan mengenai pelayanan

kesehatan ibu dan anak ( KB,

antenatal care, persalinan,

imunisasi)

86


Sumber data (Lanjutan)


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

2. Terdapat surveilans yang representatif

dalam perkiraaan mengenai

kematian balita

3. Terdapat pengelompokan data berupa

usia dan seks

4. Ada pertemuan dan rencana tahunan

untuk mengkordinasikan waktu,

variabel yang diukur dari daerah


Mana jemen data


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Ada seperangkat prosedur tertulis

untuk pengelolaan data termasuk

pengumpulan data, penyimpanan,

dan analisis

2. Unit sistem informasi gizi di

tingkat Kota menjalankan data

yang terintegrasi yang berisi data

dari seluruh populasi dan sumber

data dan memiliki utilitas yang

user-frendly yaitu pelaporan

dapat diakses kepada khalayak

berbagai pengguna

87


Manajemen (Lanjutan)


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

3. Pada tingkat daerah, ada gudang data

yang setara dengan Nasional dan

memiliki utilitas pelaporan yang

dapat diakses untuk berbagai

pengguna

4. Terdapat kamus yang menyediakan

definisi yang komprehensif tentang

data. Definisi ini meliputi informasi

dibidang bidang berikut: 1)

Penggunaan data dalam indikator,

(2) spesifikasi metode pengumpulan

yang digunakan; (3) Periodisitas

5. Kode pengenal unik tersedia untuk

Kota untuk memfasilitasi

penggabungan dari beberapa

database dari sumber yang berbeda

88


Produk Informasi


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Secara sistematis ditinjau pada setiap

tingkat untuk kelengkapan dan

konsistensi terhadap data yang

dilaporkan melalui sistem informasi

gizi. Untuk menghitung cakupan, dapat

diandalkan perkiraan populasi yang

tersedia

2. Dilaporkan setiap bulan

3. Beberapa kali diukur dalam satu tahun

terakhir

4. Data cakupan yang paling baru

menjadi dasar perkiraan

5. Estimasi data dipisahkan oleh: (1)

karakteristik demografis (misalnya,

usia); (2) Status Sosial Ekonomi

(misalnya,

Pendapatan,Pekerjaan,Pendidikan) ; (3)

Wilayah (misalnya, urban/rural, utama

geografis atau wilayah administratif)

89


Diseminasi


Dinas

Kesehatan

TPG Kader

Posyandu

1. Pembuatan Program Gizi di

Dinas Kesehatan Kota secara

lengkap, tepat waktu, akurat,

relevan memperoleh informasi

gizi

2. Grafik digunakan untuk

menampilkan informasi yang

update dan mudah dipahami di

Dinas kesehatan Kota

3. Peta digunakan untuk

menampilkan informasi yang

update dan mudah dipahami di

Dinas Kesehatan Kota

90

4.7 Pengolahan Data

Tahap pengolahan data yang dilakukan adalah sebagai berikut :

1. Hasil telaah dokumen, abservasi, dan wawancara mendalam dicatat

kembali, berdasarkan rekaman yang diperoleh pada saat wawancara

mendalam ke dalam bentuk tulisan (transkip)

2. Melakukan kategorisasi data sesuai dengan variabel penelitian dan

menilai komponen sistem informasi gizi berdasarkan teori HMN

dengan menggunakan tools assessing national health information

system (WHO, 2008). Dalam melakukan penilaian terhadap komponen

yang ada pada sistem informasi gizi dapat dilakukan dengan

melakukan skoring. Skor tertinggi (3) diberikan untuk komponen yang

dianggap sangat memadai dibandingkan dengan standar seperti yang

didefinisikan oleh kerangka HMN. Skor terendah (0) diberikan ketika

situasi dianggap tidak memadai sama sekali dalam hal memenuhi

standar. Total skor maksimum yang mungkin untuk menghasilkan

peringkat persentase.

Untuk tujuan laporan keseluruhan, skor diubah menjadi kuartil. Jadi

item dengan skor yang jatuh dalam kuartil terendah (0)

diklasifikasikan sebagai tidak memadai sama sekali. Skor yang jatuh

kekuartil berikutnya diklasifikasikan ada tetapi tidak memadai (1),

memadai (2), sangat memadai (3).

91

3. Menyimpulkan gambaran sistem informasi gizi berdasarkan hasil

penilaian yang mengacu pada teori HMN dengan menggunakan tools

assessing national health information system (WHO,2008).

4.8 Penyajian Data

Data yang diperoleh disajikan secara naratif, tabel, graf, bagan dan

dikelompokkan sesuai dengan kerangka pikir berdasarkan variabel yang

diteliti.

4.9 Analisis Data

Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu content

analysis atau analisis isi dimana merupakan suatu teknik mengumpulkan

atau menghimpun data dan kemudian dilakukan analisa terhadap isi

naskah atau hasil data yang diperoleh tersebut (Kresno,2000). Hasil

penelitian yang telah dikelompokkan berdasarkan variabel kemudian

dibandingkan dengan teori-teori yang ada di tinjauan pustaka.

92

BAB V

HASIL PENELITIAN

5.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Dinas Kesehatan Kota Tangerang merupakan bagian dari pemerintah

daerah yang mempunyai tugas dalam pembangunan masyarakat dibidang

kesehatan yaitu khususnya masyarakat di Kota Tangerang. Setiap institusi

mempunyai visi dan misi dalam melaksanakan tugasnya adapun visi dan misi

Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah sebagai berikut:

Visi Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu: “Menciptakan Masyarakat

Kota Tangerang yang Sehat secara Mandiri”.

Sedangkan misi Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah sebagai

berikut:

1. Mewujudkan tata kelola kelembagaan yang berkualitas dan sumber

daya aparatur yang professional.

2. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang terjangkau dan berkualitas.

3. Mewujudkan kesehatan lingkungan yang berkualitas.

Dengan misi di atas diharapkan visi dari Dinas Kesehatan Kota

Tangerang akan tercapai melalui berbagai upaya baik promotif, preventif,

kuratif, dan rehabilitative.

93

5.1.1 Keadaan Umum Wilayah Kota Tangerang

Luas daerah Kota Tangerang yaitu ± 164.55 KM², berjarak 80

KM dari ibu Kota Propinsi Banten dan 27 KM dari DKI Jakarta.

Dibawah ini batas-batas wilayah Kota Tangerang adalah sebagai

berikut :

Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Teluk Naga,

Kecamatan Kabupaten Tangerang.

Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Serpong,

Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan.

Sebelah Timur berbatasan dengan Propinsi DKI Jakarta.

Sebelah barat berbatasan dengan kecamatan Cikupa

Kabupaten Tangerang.

5.1.2 Wilayah Kerja

Wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu terdiri

dari 13 Kecamatan dan 104 Kelurahan. Di bawah ini merupakan

jumlah kelurahan berdasarkan kecamatan yang ada di wilayah kerja

Dinas Kesehatan Kota Tangerang:

94

Tabel 5.1

Distribusi Kecamatan Menurut Luas Wilayah Dan Jumlah Kelurahan

Di Kota Tangerang

No. Kecamatan Luas

(km²)

Jumlah

Kelurahan

1. Ciledug 8.77 8

2. Larangan 9.40 8

3. Karang Tengah 10.47 7

4. Cipondoh 17.91 10

5. Pinang 21.59 11

6. Tangerang 15.79 8

7. Karawaci 13.48 16

8. Jati Uwung 14.41 6

9. Cibodas 9.61 6

10. Periuk 9.54 5

11. Batu Ceper 11.58 7

12. Neglasari 16.08 7

13. Benda 5.92 5

14. Jumlah Kota 164.55 104

Sumber: Profil Kesehatan Kota Tangerang Tahun 2009

Dari perinciaan tabel di atas dapat diketahui dengan jelas jumlah

kecamatan dan jumlah kelurahan yang ada di wilayah Kota

95

Tangerang. Jumlah kecamatan yang ada di wilayah kota Tangerang

terdiri dari 13 kecamatan, masing-masing kecamatan memiliki

kelurahan, kecamatan yang memiliki kelurahan paling banyak

adalah kecamatan Karawaci dan kecamatan yang memiliki jumlah

kelurahan paling sekit adalah kecamatan Benda dan Kecamatan

Periuk.

5.1.3 Kependudukan

Berdasarkan sumber data dari LAKIP Kota Tangerang,

jumlah penduduk wilayah Kota Tangerang Tahun 2012 tercatat

2.031.294 jiwa. Di bawah ini adalah tabel kependudukan di wilayah

Kota Tangerang:

Tabel 5.2

Jumlah Pertumbuhan dan Kepadatan Penduduk di Kota Tangerang

Tahun 2008-2012

No. Tahun Jumlah

Jiwa

Luas

(km²)

Kepadatan

1. 2008 1.531.666 164,55 9.308

2. 2009 1.554.822 164,55 9.449

3. 2010 1.680.631 164,55 10.213

4. 2011 1.883.757 164,55 11.448

5. 2012 2.031.294 164,55 12.345

Sumber : LAKIP Kota Tangerang tahun 2012

96

Tabel 5.3

Jumlah Penduduk berdasarkan Kecamatan Di Kota Tangerang Tahun

2012

No. Kecamatan Jumlah (Jiwa) Persen (%)

1. Ciledug 145.437 7,16

2. Larangan 170.407 8,39

3. Karang Tengah 124.467 6,13

4. Cipondoh 225.542 11,10

5. Pinang 187.262 9,22

6. Tangerang 181.529 8,94

7. Karawaci 213.805 10,53

8. Cibodas 187.720 9,24

9. Jati Uwung 117.394 5,78

10. Periuk 152.932 7,53

11. Neglasari 133.981 6,60

12. Batu Ceper 103.944 5,12

13. Benda 86.843 4,28

Jumlah 2.031.294 100

Sumber LAKIP Kota Tangerang Tahun 2012

97

5.1.4 Program-program Pembangunan Kesehatan di Kota Tangerang

Dalam melaksanakan program-program pembangunan

kesehatan di Kota Tangerang, pelaksanaannya ditangani oleh

sekretariata yang membawahi tiga sub bagian, empat bidang yang

dibantu 12 seksie dan 33 UPTD. Berikut di bawah ini merupakan

program-program di Dinas Kesehatan Kota Tangerang :

1. Upaya Kesehatan Wajib, meliputi :

a. Promosi Kesehatan

b. Kesehatan Lingkungan

c. Kesehatan Ibu dan Anak termasuk KB

d. Perbaikan Gizi

e. Pemberantas Penyakit Menular

f. Pengobatan

2. Upaya Kesehatan Pengembangan :

a. Upaya Kesehatan Sekolah

b. Upaya Kesehatan Olah raga

c. Upaya Perawatan Kesehatan Mayarakat

d. Upaya Kesehatan Kerja

e. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

f. Upaya Kesehatan Jiwa

g. Upaya kesehatan Mata

h. Upaya Kesehatan Usia Lanjut

i. Upaya Kesehatan Reproduksi

j. Upaya Pengawasan Obat dan Makanan

98

k. Upaya Pembinaan dan Pengendalian Pelayanan Kesehatan

Swasta

l. Upaya Pembinaan dan Pengawasan Pengobatan Tradisional

3. Upaya Pelayanan Penunjang

Merupakan penunjang bagi upaya wajib dan pengembangan

yaitu:

a. Labkesda meliputi laboratarium lingkungan, Gizi dan

medis/klinis.

b. Pencatatan dan pelaporan (pengembangan Sistem Informasi

Kesehatan).

5.1.5 Struktur Organisasi

Dinas Kesehatan Kota Tangerang memiliki empat bidang

kesehatan yaitu, Bidang Bina Kesehatan Masyarakat, Bidang

Pelayanan Kesehatan, Bidang Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan, dan Bidang Pengembangan Sumber Daya.

Bidang yang menangani masalah gizi yaitu Bina Kesehatan

Masyarakat yang membawahi seksie Peningkatan Gizi Masyarakat.

Adapun struktur organisasi Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah

sebagai berikut:

99

Bagan 5.1

Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

5.1.6 Gambaran Umum seksi Peningkatan Gizi Masyarakat

Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat dipimpin oleh seorang Kepala

Seksi yang mempunyai tugas pokok memimpin dan mengatur pelaksanaan

sebagian tugas Bidang Bina Kesehatan Masyarakat yang berkenaan

dengan pembinaan dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di

Ka. Dinas

Kesehatan

Kelompok jabatan

fungsional

Bidang Bina Kesmas

Sie.kesehatan reproduksi

ibu dan KB

Sie. Peningkatan gizi

Masyarakat

Sie. Kes. Anak, remaja,

lansia

Bina Pelayanan Kesmas

Sie. Pengawasan obat

dan makanan

Sie. Kesehatan Khusus

Bidang

pengendalian

penyakit dan

penyehatan

Sekretariat

UPTD Puskesmas UPTD Labkesda

UPTD Gudang Farmasi UPTD Kesda

Sie. Sertifikasi dan

sarana kesehatan

Sie. Penyehatan

Lingkungan

Sie. Pengamatan pnykt

dan imunisasi

Sie. Pengendalian

Penyakit

Bidang pengembangan

Sumber Daya

Sie. Perbekalan

Kesehatan

SiePeran serta

Masyarakat

Sie pembiayaan

Jamkesmas

Sub. Bagian Perencana

Sub. Bagian Keuangan

Sub. Bagian umum

Kepegawaian

100

bidang gizi masyarakat. Untuk menyelenggarakan tugas pokok tersebut,

Kepala Seksi Penigkatan Gizi Masyarakat mempunyai fungsi sebagai

berikut :

1. Perumusan usulan Rencana Kerja, kinerja dan anggaran tahunan

Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat;

2. Pelaksanaan penyusunan usulan program di bidang pelayanan

kesehatan yang berkenaan dengan perbaikan dan penigkatan

kualitas gizi masyarakat;

3. Pelaksanaan pembinaan terhadap pelayanan kesehatan di bidang

gizi masyarakat;

4. Pelaksanaan upaya penigkatan kualitas pelayanan kesehatan di

bidang gizi masyarakat;

5. Pengawasan dan pembinaan terhadap para pegawai yang

membantunya;

6. Pelaporan.

Adapun rincian tugas Kepala Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat

adalah sebagai berikut :

1. Mempelajari tugas dan melaksanakan petunjuk yang diberikan oleh

Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat;

2. Merumuskan usulan Rencana Kerja, kinerja dan anggaran tahunan Seksi

Peningkatan Gizi Masyarakat serta mengusulkannya kepada Kepala Bina

Kesehatan Masyarakat;

101

3. Mempersiapkan bahan-bahan yang diperlukan dalam rangka penyusunan

konsep kebijakan, pedoman dan petunjuk teknis yang berkaitan dengan

pembinaan dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di bidang gizi

masyarakat;

4. Melaksanakan penyusunan konsep kebijakan, pedoman dan petunjuk

teknis yang berkaitan dengan pembinaan dan peningkatan kualitas

pelayanan kesehatan di bidang gizi masyarakat;

5. Melaksanakan pengumpulan data dan bahan mengenai penyelenggaraan

upaya kesehatan yang berkenaan dengan gizi masyarakat;

6. Mengadakan analisis terhadap data dan bahan mengenai penyelenggaraan

upaya kesehatan yang berkenaan dengan gizi masyarakat;

7. Melaksanakan penyusunan usulan program di bidang pelayanan

kesehatan yang berkenaan dengan perbaikan dan peningkatan kualitas

gizi masyarakat;

8. Melaksanakan penyusunan rencana teknis penyelengaraan program di

bidang pelayanan kesehatan yang berkenaan dengan perbaikan dan

peningkatan kualitas gizi masyarakat;

9. Melaksanakan pengaturan dan pengendalian terhadap penyelengaraan

program di bidang pelayanan kesehatan yang berkenaan dengan

perbaikan dan peningkatan kualitas gizi masyarakat;

10. Mengadakan pengawasan dan pengendalian dalam rangka penerapan

standard pelayanan kesehatan di bidang gizi masyarakat;

11. Melaksanakan evaluasi terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan

di bidang gizi masyarakat;

102

12. Melaksanakan upaya dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan yang berkenaan dengan gizi masyarakat;

13. Menyelenggarakan sitem kewaspadaan pangan dan gizi;

14. Menyelenggarakan dan mengendalikan kegiatan peyelidikan,

pengembangan dan pola peningkatan gizi keluarga, bimbingan program

dan integrasi program gizi keluarga;

15. Menyelenggarakan pembinaan dan penanggulangan defisiensi kalori,

protein, vitamin, gondok endemik, anemia, gizi lebih dan masalah gizi

lainnya;

16. Menyelenggarakan pembinaan perbaikan gizi institusi;

17. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan

kepada bawahan;

18. Membimbing dan mengadakan pengawasan melekat atas pelaksanaan

tugas kedinasan para pegawai yang membantunya;

19. Memantau dan mengendalikan kegiatan para pegawai yang

membantunya;

20. Menyiapkan bahan dan data serta menyusun konsep naskah dinas yang

akan ditandatangani atau diperintahkan pembuatannya oleh Kepala

Bidang Bina Kesehatan Masyarakat yang berhubungan dengan tugas

kedinasan Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat;

21. Mengoreksi atau memerintahkan perbaikan konsep naskah dinas yang

diajukan oleh para pegawai yang membantunya;

103

22. Mengadakan upaya peningkatan efisiensi dan efektifitas penggunaan

sumber daya yang telah dialokasikan untuk Seksi Peningkatan Gizi

Masyarakat;

23. Melakukan analisis terhadap permasalahan-permasalahan teknis yang

dihadapi oleh Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat guna mencarikan jalan

keluar atau solusinya;

24. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi terhadap realisasi atau

pelaksanaan Rencana Kerja, kinerja dan penggunaan anggaran tahunan

Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat;

25. Melaksanakan konsultasi dan koordinsi dengan instansi terkait dalam

rangka mendukung pelaksanaan tugas kedinasan Seksi Peningkatan Gizi

Masyarakat dengan persetujuan atau sepengetahuan Kepala Bidang Bina

Kesehatan Masyarakat;

26. Memberikan saran dan pertimbangan kepada Kepala Bidang Bina

Kesehatan Masyarakat dalam hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan

kedinasan Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat;

27. Melaksanakan koordinasi dengan Kepala Seksi lainnya yang ada di

lingkungan Bidang Bina Kesehatan Masyarakat dalam rangka

mendukung pelaksanaan tugas kedinasan Seksi Peningkatan Gizi

Masyarakat;

28. Memaraf dan atau menandatangani surat-surat dan naskah dinas lainnya

sesuai dengan kewenangannya;

29. Memberikan laporan mengenai pelaksanaan tugasnya kepada Kepala

Bidang Bina Kesehatan Masyarakat;

104

30. Mempersiapkan bahan-bahan yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas

kedinasan Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat dalam rangka penyusunan

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) yang

berkenaan dengan Dinas;

31. Melaksanakan tugas-tugas kedinasan lainnya sesuai dengan bidang

tugasnya.

Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya tersebut, Kepala Seksi

Peningkatan Gizi Masyarakat dibantu oleh :

1. Petugas Perencanaan Teknis Pelayanan Kesehatan Bidang Gizi;

2. Petugas Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pelayanan

Kesehatan Bidang Gizi;

3. Petugas Administrasi Peningkatan Gizi Masyarakat;

4. Pengetik;

5. Operator Komputer.

5.2 Gambaran Umum Informan Penelitian

5.2.1 Karakteristik Informan

Dalam Penelitian ini yang menjadi informan yaitu Kepala Seksi

gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, Staf Gizi Dinas Kesehatan

Kota Tangerang, Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Baja, Tenaga

Pelaksana Gizi Puskesmas Cibodasari, Kader Posyandu Mekar

Melati Kecamatan Cibodas.

105

a. Kepala Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang terdiri dari 6 orang,

diantaranya adalah 1 Kepala Seksi Gizi, dan 5 orang Staf Gizi.

Dalam penelitian ini Kepala Seksi Gizi menjadi informan A

sebagai narasumber informasi untuk wawancara mendalam di

tingkat Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Informan A mempunyai

latar belakang pendidikan lulusan pascasarjana kesehatan

masyarakat, yang bertanggung jawab dalam program gizi yang

berjalan di Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

b. Staf Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Salah satu staf Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang ada yang

menjadi informan B untuk wawancara mendalam di tingkat Dinas

Kesehatan Kota Tangerang. Informan B mempunyai latar belakang

pendidikan lulusan D3 Gizi dan Strata 1 Komputer. Informan B ini

yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan pelaporan pembinaan

gizi melalui website Sistem Informasi Gizi di tingkat Kota

Tangerang.

c. Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Baja

Dalam penelitian ini yang menjadi informan C di wilayah kerja

Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah Tenaga Pelaksana Gizi

Puskesmas Baja. Informan C berlatar belakang pendidikan lulusan

Strata 1 Kesehatan Masyarakat. Informan C bertugas membuat

laporan gizi yang nantinya akan dilaporkan ke tingkat Dinas


106

d. Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Cibodasari

Tenaga Pelaksana Gizi di puskesmas Cibodasari berlatar belakang

pendidikan D3 kebidanan dan Strata 1 Kesehatan Masyarakat yang

menjadi informan D.

e. Kader Posyandu Mekar Melati Kelurahan Cibodas

Informan E dalam penelitian ini adalah Kader Posyandu Mekar

Melati Kelurahan Cibodas, merupakan binaan wilayah Puskesmas

Baja. Informan E mempunyai latar belakang pendidikan D1, yang

bertanggung jawab dalam pelaksanaan kegiatan Posyandu. Dimana

pada tingkat Posyandu merupakan sumber data dalam pelaksanaan

pelaporan pembinaan gizi masyarakat.

5.3 Ruang Lingkup Sistem Informasi Gizi

Ruang lingkup pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan

Kota Tangerang mencakup data yang berasal dari 32 Puskesmas dan 1.034

Posyandu. Berdasarkan hasil wawancara dengan Kepala Seksi Gizi dan

staf Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang sebagai informan penelitian ini,

didapatkan informasi mengenai ruang lingkup pelaksanaan sistem

informasi gizi yaitu dalam pelaksanaannya yang menjadi sumber data awal

berasal dari SIP ( Sistem Informasi Posyandu ). Format sistem informasi

Posyandu dibuat di Dinas Kesehatan Kota Tangerang, kurang lebih dicetak

sebanyak 1070 buah buku sistem informasi Posyandu yang didistribusikan

ke Puskesmas untuk dibagikan ke posyandu.

107

Di tingkat posyandu inilah data didapat melalui kader yang

melaporkan tentang segala hasil kegiatan Posyandu seperti jumlah balita

yang mendapatkan vitamin A, jumlah bayi 0-6 bulan yang mendapatkan

Asi Ekslusif, jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe, jumlah rumah

tangga yang mendapatkan garam beriodium, SKDN, jumlah balita BGM,

jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu

(O), jumlah balita yang turun berat badannya pada bulan ini (T), jumlah

balita yang turun berat badannya dua bulan berturut-turut pada bulan ini

(2T), jumlah balita yang baru pertama kali hadir di Posyandu pada bulan

ini (B), jumlah kasus gizi buruk bulan lalu, dan jumlah kasus gizi buruk

baru bulan ini.

Data hasil dari kegiatan Posyandu kemudian dikumpulkan di

puskesmas yang selanjutnya akan dilaporkan ketingkat Dinas Kesehatan

Kota Tangerang. Dari tingkat Dinas Kesehatan Kota Tangerang data

dilaporkan ke tingkat Nasional atau pusat melalui website sistem informasi

gizi.

5.4 Hasil Penelitian

Hasil penelitian ini mengenai gambaran pelaksanaan sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang yang terdiri dari

informasi mengenai komponen input, proses, dan output dari sistem

informasi gizi yang terdapat di Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu

berupa sumber daya, indikator, sumber data, manajemen data, produk

informasi, diseminasi dan penggunaan informasi.

108

5.4.1 Gambaran Input Sistem Informasi Gizi

Gambaran input sistem informasi gizi terdiri dari Sumber

daya sistem informasi gizi, indikator, sumber data. Adapun hasil

penelitian komponen input dari sistem informasi gizi adalah sebagai

berikut:

5.4.1.1 Gambaran Sumber Daya Sistem Informasi

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara pada saat

penelitian, sumber daya yang terdapat di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang dalam pelaksanaan sistem informasi gizi yaitu dapat

dinilai melalui skoring berikut:

Tabel 5.3 Penilaian Sumber daya : Kebijakan dan Koordinasi

NO

.

ITEM

Sangat

memada

i

Memada

i

Ada

Tetapi

Kurang

Memada

i

Tidak

adekuat

sama

sekali

Sko

re

3 2 1 0

1. Dinas Kesehatan Kota

Tangerang memiliki

Regulasi (peraturan) yang

up-to-date berisi kerangka

kerja untuk sistem

informasi gizi

0

2. Ada kegiatan rutin untuk


informasi gizi dari

berbagai subsistem, mulai

dari Dinas kesehatan

sampai ke Puskesmas

2

3. Terdapat kebijakan resmi

untuk melakukan

pertemuan ditingkat daerah

dan kecamatan untuk

meninjau pelaksanaan


0

Total 0,6

109

Informasi yang berasal dari hasil wawancara dengan

informan A, bahwa terkait dengan pelaksanan sistem informasi

gizi, Dinas Kesehatan Kota Tangerang belum memiliki regulasi

atau peraturan yang berisi kerangka kerja untuk sistem

informasi gizi. Dalam melaksanakan sistem informasi gizi

tersebut Dinas Kesehatan Kota Tangerang memiliki sebuah

kebijakan yang terdapat dalam Rencana Strategi (Renstra).

Kebijakan yang dibuat oleh Dinas Kesehatan Kota Tangerang

mengenai program perbaikan gizi masyarakat di wilayah Kota

Tangerang, yaitu Meningkatkan kesadaran gizi keluarga,

khususnya pada ibu hamil, bayi, balita, dan usia produktif. Dari

kebijakan tersebut program perbaikan gizi masyarakat dibuat

dan dilaksanakan. Dari hasil program perbaikan gizi masyarakat

akan didapatkan informasi mengenai status perkembangan gizi

masyarakat di wilayah Kota Tangerang, yang nantinya akan

dilaporkan melalui website sistem informasi gizi.

Dari pemaparan di atas dapat diketahui bahwa regulasi

berupa kerangka kerja di Dinas Kesehatan Kota Tangerang

belum ada, walaupun demikian untuk mendapatkan informasi

mengenai status gizi balita, pihak Dinas Kesehatan Kota

Tangerang memiliki kebijakan yang mengacu terhadap

pembuatan program perbaikan gizi masyarakat di wilayah Kota

Tangerang. Dengan demikian poin untuk regulasi Dinas

110

Kesehatan Kota Tangerang yang berisi kerangka kerja untuk

sistem informasi gizi mendapatkan nilai poin sebesar nol (0)

yang artinya tidak adekuat.

Untuk kegiatan koordinasi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang, pihak seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

rutin mengadakan rapat bulanan yang dilakukan di kantor gizi

Dinas kesehatan Kota Tangerang, yang dihadiri oleh seluruh

petugas Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas di wilayah kerja

Dinas Kesehatan Kota Tangerang, selain itu bentuk koordinasi

lainnya adalah supervisi dimana pemantauan dilakukan oleh

seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang berupa kunjungan

ke Puskesmas yang ada di wilayah Kota Tangerang. Berikut

kutipan penjelasan dari informan A selaku Kepala seksi gizi

Dinas Kesehatan Kota Tangerang :

„‟.......untuk pemantauan ada dua bentuk yang dilakukan,

pertama rapat yang dilakukan rutin setiap bulan di kantor

Binkesmas, kedua Supervisi oleh seksi gizi berupa kunjungan ke

Puskesmas.....”

Begitu pula hasil wawancara dengan pihak Tenaga

Pelaksana Gizi di Puskesmas Baja selaku informan C mengenai

kegiatan pemantauan pelaporan sistem informasi gizi, berikut

kutipan penjelasan dari informan C :“.......untuk koordinasi

biasanya kami rapat setiap bulan di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang, selain itu ada pula pemantauan supervisi dari

111

Dinkes setahun sekali yang terjadwal, biasanya jadwal

puskesmas baja itu bulan maret....”.

Adanya kegiatan pertemuan atau koordinasi yang rutin

setiap bulan dari pihak seksi gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang dengan Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas

menjadikan poin sumber daya berupa adanya kegiatan

pemantauan yang rutin menjadi dua (2) yang artinya sudah

memadai.

Berdasarkan hasil wawancara mengenai kebijakan resmi

pertemuan tingkat daerah dan kecamatan belum ada. Dari hasil

wawancara dengan informan B selaku staf seksi gizi Dinas

Kesehatan Kota Tangerang yang mengatakan bahwa dalam

pelaksanaan sistem informasi gizi hanya berkoordinasi dengan

tenaga pelaksana gizi di Puskesmas, berikut kutipan imforman

B: “....tidak ada kebijakan pertemuan dengan pihak kecamatan,

selama ini kita hanya berkoordinasi dengan TPG dari

Puskesmas saja.....”

Dengan demikian menjadikan poin sumber daya berupa

terdapatnya kebijakan resmi untuk melakukan pertemuan

dengan daerah dan Kecamatan untuk meninjau pelaksanaan

sistem informasi gizi menjadi nol (0) yang artinya tidak adekuat.

Berdasarkan informasi dan penjelasan di atas, poin

kebijakan dan koordinasi mengenai pelaksanaan sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang dapat dinilai

112

dengan hasil skoring rata-rata nol koma enam (0,6) yang berarti

kurang memadai.

Tabel 5.4 Sumber daya : Dana dan Tenaga Pelaksana

No. Item Sangat

memadai

Memada

i

Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekua

t sama

sekali

Skor

e

3 2 1 0

1. Ada sebuah unit fungsional,

yang bertanggung jawab

untuk administrasi sistem

infornasi gizi, manajemen,

analisis, diseminasi dan

penggunaan informasi di

tingkat daerah

2

2. Ada aktivitas kapasitas

tenaga di tingkat Kota dan

Puskesmas

2

3. Terdapat anggaran khusus

dalam anggaran daerah yang

diperuntukan untuk

pelaksanaan sistem

informasi gizi

2

Total 2

Unit fungsional merupakan satu unit yang berfungsi dan

bertanggung jawab dalam menjalankan pelaksanaan sistem

informasi gizi. Dari hasil wawancara dengan informan A, yang

menjadi sebuah unit fungsional, yang bertanggung jawab untuk

administrasi sistem infornasi gizi, manajemen, analisis,

diseminasi dan penggunaan informasi di tingkat Kota yaitu

bagian Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan

Kota Tangerang. Dalam Seksi Peningkatan Gizi Masyarakat

tersebut terdapat tenaga pelaksana yang bertanggung jawab

113

dalam pelaksanaan sistem informasi gizi yaitu Staf Seksi gizi

Dinas Kesehatan kota Tangerang, berikut kutipan informan A :

“.....Ada yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan pelaporan

sistem informasi gizi yaitu mba dyan dan mba ii selaku staf gizi

.....”.

Adanya unit yang bertanggung jawab dalam sistem

informasi gizi ini menjadikan skor untuk poin sumber daya

berupa adanya unit fungsional administrasi sistem informasi gizi

sebesar dua (2) yang artinya sudah memadai.

Pada tabel 5.4 dapat diketahui skor penilainan mengenai

sumber daya dana dan tenaga pelaksana tentang adanya aktivitas

kapasitas tenaga di tingkat Kota dan Puskesmas mendapatkan

poin sebesar dua (2) yang artinya sudah memadai. Hal ini

berdasarkan dari hasil wawancara dengan informan B selaku

staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Dalam

meningkatkan kapasitas tenaga di tingkat Kota dan Puskesmas

terdapat penambahan materi dalam setiap rapat bulanan yang

dihadiri oleh tenaga pelaksana gizi Puskesmas, dimana tenaga

pelaksana gizi tersebut sebagian besar berlatar pendidikan D3

gizi dan S1 kesmas. Penambahan materi tersebut berupa materi

pendalaman mengenai definisi operasional mengenai indikator

sistem informasi gizi. Penambahan materi tersebut bertujuan

untuk menambah pengetahuan TPG dalam membuat laporan,

sehingga data yang dilaporkan dapat sesuai dengan yang diminta

114

oleh Kemenkes, selain itu agenda rapat bulanan yang dilakukan

adalah adanya pembahasan program gizi yang akan dilaksanaan,

serta adanya evaluasi program gizi yang sudah berjalan.

Poin mengenai terdapatnya anggaran khusus untuk

pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang yaitu sebesar dua (2) yang berarti sudah memadai.

Dari hasil wawancara dengan informan A selaku Kepala seksi

gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang menyatakan bahwa ada

anggaran yang diperuntukan untuk menunjang pelaksanaan

sistem informasi gizi, berikut merupakan kutipan hasil

wawancara dengan informan A:“.......iya ada anggaran untuk

pembuatan format-format awal seperti SIP (Sistem Informasi

Posyandu), format ini kami yang buat lalu distribusikan ke

Puskesmas, dari Puskesmas akan di sebarkan ke Posyandu-

Posyandu.....”

Adanya unit fungsional, aktivasi kapasitas tenaga, dan

adanya anggaran untuk pelaksanaan sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang menjadikan poin sumber daya

dana dan tenaga pelaksana mengenai pelaksanaan sistem

informasi gizi dapat dinilai dengan hasil skoring rata-rata dua

(2) yang berarti sudah memadai.

115

Tabel 5.5 Sumber daya : Sarana

No. Item Sangat

mema

dai

Memadai Ada

Tetapi

Kuran

g

Mema

dai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Formulir, kertas, alat tulis,

dan perlengkapan lainnya

yang dibutuhkan untuk

mencatat kinerja pembinaan

gizi masyarakat dan

informasi yang tersedia

2




melaporkan kinerja

pembinaan gizi masyarakat

dan informasi yang tersedia

2

3. Terdapat komputer di

tingkat Dinas Kesehatan

Kota dan Puskesmas untuk

pelaksanaan Sistem

Informasi Gizi

2

4. Terdapat Peralatan ICT (

Telpon, Koneksi internet dan

e-mail) di Dinas Kesehatan


pelaksanaan Sistem

Informasi Gizi

2

5. Dukungan untuk

pemeliharaan peralatan ICT

tersedian di tingkat Dinas

Kesehatan Kota dan

Puskesmas

2

Total Rata-rata 2

Berdasarkan hasil observasi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang, Puskesmas, dan Posyandu, masing-masing

mempunyai formulir sebagai sarana dalam pencatatan dan

pelaporan. Formulir yang terdapat di Posyandu yang digunakan

116

untuk mencatat yaitu kartu status gizi dan buku SIP (Sistem

Informasi Gizi), sedangkan fomulir yang digunakan kader

Posyandu untuk pelaporan kepada Puskesmas yaitu formulir

format 1 (F1). Formulir yang digunakan Puskesmas untuk

pelaporan ke tingkat Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu

formulir LB3 gizi, dan Format Sigizi. Formulir yang terdapat di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang berupa format Sigizi tingkat

Kota yang nantinya akan dilaporkan melalui website sistem

informasi gizi . Bentuk formulir pada masing-masing instansi

dapat dilihat pada lampiran. Adanya formulir dalam pencatatan

dan pelaporan menjadikan skor untuk poin sarana berupa

formulir dinilai dengan skor dua (2) yaitu sudah memadai.

Dari hasil wawancara dengan informan D dan hasil

observasi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang dan Puskesmas,

sarana seperti komputer sudah tersedia, berikut kutipan dari

informan D sebagai Tenaga Pelaksana Gizi di Puskesmas

Cibodasari dan iforman B selaku staf gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang:

Informan D :“........untuk sarana seperti komputer sudah ada,

tinggal menjalankannya saja.....”

Informan B : “ ........Sarana untuk komputer ada dan sudah

tersedia dengan baik...”

Dari hasil kutipan informan di atas, dapat diketahui bahwa

sarana komputer sebagai pendukung pelaporan sistem

117

informasi gizi di Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sudah tersedia. Begitu pula dengan hasil observasi

di Puskesmas Cibodasari, sarana komputer terletak di ruang

gizi dan digunakan khusus tenaga gizi Puskesmas dalam

melaksanakan sistem informasi gizi. Begitupula hasil observasi

di Dinas Kesehatan Kota Tangerang terdapat 3 unit sarana

komputer dimana 2 unit komputer terletak di ruang depan

kantor Binkesmas dan 1 unit komputer terletak di ruang

kepala seksi gizi. 2 unit komputer tersebut biasa digunakan

untuk menginput data yang berasal dari 32 Puskesmas yang

ada di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Menurut staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang untuk

sarana komputer sudah cukup memadai dalam menjalankan

tugasnya. Dengan demikian nilai poin untuk sarana komputer

di tingkat Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota Tangerang

mendapatkan poin sebesar dua (2) yang artinya sudah

memadai.

Untuk perlengkapan ICT sudah tersedia dengan baik,

begitu pula dengan pemeliharaan ICT sudah tersedia dengan

baik. Berdasarkan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah Dinkes Kota Tangerang Tahun 2012 presentase

untuk pengadaan perlengkapan ICT yang terealisasi mencapai

presentase 96,21%, dengan demikian menunjukan pengadaaan

perlengkapan sarana berupa ICT sudah cukup memadai di

118

Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Untuk pemeliharaan

peralatan ICT berdasarkan LAKIP Dinkes Kota Tangerang

Tahun 2012 terealisasi mencapai presentase 91,78%. Dengan

demikian dapat diketahui bahwa pengadaan sarana dan

prasarana serta pemeliharaan sarana dalam pelaksanaan sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang sudah

sangat baik, sehingga mendapatkan poin sebesar dua (2) yang

berarti sudah memadai.

Dari hasil pemaparan poin-poin di atas sehingga

didapatkan skoring untuk sumber daya sarana mengenai sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang

mendapatkan nilai rata-rata sebesar dua (2) yang artinya sudah

memadai.

5.4.1.2 Gambaran Indikator Sistem Informasi Gizi

Berdasarkan hasil telaah dokumen, observasi serta

wawancara dengan informan penelitian didapatkan informasi

mengenai indikator yang terdapat dalam sistem informasi gizi

dimana skoring penilaian terhadap indikator tersebut dapat

diuraikan sebagai berikut:

119

Tabel. 5.6 Indikator Sistem Informasi Gizi

No. Item Sangat

mema

dai

Mema

dai

Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekua

t sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Indikator inti minimun Nasional

telah diidentifikasi untuk

tingkat daerah, meliputi semua

kategori indikator kinerja

pembinaan gizi

2

2. Indikator yang terdapat dalam

Sistem Informasi Gizi mengacu

pada MDG’s

2

3. Pelaporan indikator terjadi

secara teratur

1

Total 1,6

Dari hasil observasi peneliti, indikator yang terdapat dalam

laporan yang disusun oleh staf gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang yaitu jumlah balita yang mendapatkan vitamin A,

jumlah bayi 0-6 bulan yang mendapatkan Asi Ekslusif, jumlah

ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe, jumlah rumah tangga

yang mendapatkan garam beriodium, SKDN, jumlah balita

BGM, jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak

ditimbang bulan lalu (O), jumlah balita yang turun berat

badannya pada bulan ini (T), jumlah balita yang turun berat

badannya dua bulan berturut-turut pada bulan ini (2T), jumlah

balita yang baru pertama kali hadir di Posyandu pada bulan ini

(B), jumlah kasus gizi buruk bulan lalu, dan jumlah kasus gizi

buruk baru bulan ini. Indikator-indikator tersebut sudah

merupakan indikator minimum nasional, maka mendapatkan

poin dua (2) yang berarti sudah memadai.

120

Berdasarkan hasil pengamatan peneliti, indikator-indikator

yang dilaporkan oleh petugas staf gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sudah mengacu pada MDG’s, sehingga mendapatkan

poin dua (2) yang artinya sudah memadai. Hal ini dapat dilihat

dari indikator jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe

yang berhubungan dengan indikator MDG’s mengenai

meningkatkan kesehatan ibu, begitu juga dengan indikator

SKDN, BGM, 2T, dan kejadian gizi buruk berhubungan dengan

indikator MDG’s berupa menurunkan angka kematian bayi.

Untuk poin pelaporan mendapatkan nilai sebesar satu (1)

yang artinya kurang memadai, hal ini berdasarkan dari hasil

wawancara dengan informan C yaitu Tenaga Pelaksana Gizi

Puskesmas mengenai laporan yang terlambat dari pihak Kader

Posyandu. Berikut kutipan wawancara dengan informan C :

“..............Kendalanya ya itu, masih ada kader posyandu yang

melaporkannya lewat dari tanggal 20, jadi harus ditelfon

dulu.....”

Berdasarkan kutipan di atas, keterlambatan pelaporan

indikator terjadi pada tingkat bawah, dimana masih terdapat

pihak kader Posyandu yang melaporkan indikator melebihi batas

waktu yang telah ditentukan oleh pihak tenaga pelaksana gizi

Puskesmas. Sehingga dapat menjadi salah satu penghambat

dalam kelancaran pelaporan sistem informasi gizi yang berjalan

di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Berdasarkan

121

informasi yang didapatkan dari pihak kader, penyebab

keterlambatan dikarenakan tidak semua kader posyandu

terampil dalam membuat laporan, hal ini dikarenakan jarang

adanya pertukaran tugas, masing-masing kader hanya mengerti

pada tugas yang dipegangnya saja.

Dengan demikian poin rata-rata indikator sistem informasi

gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang mendapatkan nilai poin

sebesar satu koma enam (1,6) yang artinya ada tetapi kurang

memadai.

5.4.1.3 Gambaran Sumber Data Sistem Informasi Gizi

Menurut teori HMN (WHO,2008) Sumber data dibagi

menjadi dua kategori utama yaitu data berbasis populasi (sensus,

pencatatan sipil, dan survey populasi) dan data berbasis lembaga

(catatan individu, catatan layanan dan catatan sumber daya).

Sumber data Dinas Kesehatan kota Tangerang merupakan data

berbasis lembaga. Berdasarkan hasil wawancara dengan Kepala

Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang sumber data

berasal dari sistem informasi Posyandu yang merupakan input

bagian dari kegiatan surveilans gizi. Untuk mengisi format

sistem informasi Posyandu ini didapatkan dari hasil kegiatan

Posyandu yang dilakukan setiap bulan. Kegiatan Posyandu

terdiri dari penimbangan balita, pelayanan imunisasi, serta

terdapat pelayanan KB. Dengan demikian data yang berasal dari

122

Posyandu dapat merupakan catatan layanan yang termasuk data

berbasis lembaga.

Untuk lebih jelas mengenai penilaian sumber data Dinas

Kesehatan Kota Tangerang dapat dilihat pada tabel. 5.7 dimana

skoring penilaian terhadap sumber data tersebut dapat diuraikan

sebagai beriku

Tabel. 5.7 Sumber data : Surveilans Gizi

No. Item Sang

at

mem

adai

Memad

ai

Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0


representatif dalam mengukur

persentase penduduk yang

relevan mengenai pelayanan

kesehatan ibu dan anak ( KB,

antenatal care, persalinan,

imunisasi)

3


representatif dalam

perkiraaan mengenai

kematian balita

0

3. Terdapat pengelompokan

data berupa usia dan seks

3

4. Ada pertemuan dan rencana

tahunan untuk

mengkordinasikan waktu,

variabel yang diukur dari

daerah

2

Total Rata-rata 2

123

Dari tabel 5.7 di atas dapat diketahui bahwa poin untuk

terdapatnya surveilans yang representatif dalam mengukur

persentase penduduk yang relevan mengenai pelayanan

kesehatan ibu dan anak ( KB, antenatal care, persalinan,

imunisasi) mendapakan poin sebesar tiga (3) yang artinya sangat

memadai. Berdasarkan hasil pengamatan lapangan oleh peneliti

di Posyandu Mekar Melati Kecamatan Cibodas, dalam kegiatan

Posyandu tersebut terdapat pelayanan kesehatan ibu dan anak,

seperti pemberian tablet Fe untuk ibu hamil, pelayanan KB,

penimbangan bulanan untuk mengetahui status gizi balita, serta

terdapat pelayanan imunisasi. Kegiatan pelayanan ibu dan anak

tersebut rutin dilakukan di Posyandu setiap bulan, yang dibantu

dari tenaga Puskesmas, Bidan desa, serta kader Posyandu.

Dengan demikian adanya pelayanan ibu dan anak yang rutin dan

teratur setiap bulannya merupakan surveilans yang representatif

dalam mengukur persentase penduduk yang relevan mengenai

pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Berdasarkan hasil wawancara dengan informan E yaitu

selaku kader Posyandu, mengatakan bahwa tidak terdapat data

kejadian kematian balita yang dilaporkan setiap bulan, kader

Posyandu hanya melaporkan hasil kegiatan Posyandu, salah

satunya yaitu penimbangan balita yang dilakukan rutin setiap

bulan, seperti data SKDN, jumlah balita BGM, jumlah balita

yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu (O),

124

jumlah balita yang turun berat badannya pada bulan ini (T),

jumlah balita yang turun berat badannya dua bulan berturut-turut

pada bulan ini (2T), jumlah balita yang baru pertama kali hadir

di Posyandu pada bulan ini (B), jumlah kasus gizi buruk bulan

lalu, dan jumlah kasus gizi buruk baru bulan ini. Dengan

demikian poin nilai untuk surveilans yang representatif dalam

perkiraaan mengenai kematian balita mendapatkan sebesar nol

(0) yang artinya tidak memadai.

Dalam surveilans gizi ini juga terdapat pengelompokan usia

balita dan jenis kelamin (laki-laki dan perempuan). Untuk usia

balita dibagi menjadi 4 kelompok usia yaitu 0-5 bulan, 6-11

bulan, 12-23 bulan, dan 24-59 bulan seperti yang terdapat pada

format sistem informasi Posyandu (SIP). Oleh karena itu, untuk

poin adanya pengelompokan data, mendapatkan nilai sebesar

tiga (3) yang artinya sangat memadai.

Poin nilai untuk adanya pertemuan dan rencana tahunan

untuk mengkordinasikan waktu, variabel yang diukur dari

daerah mendapatkan poin nilai sebesar dua (2) yang artinya

sudah memadai, seperti yang sudah diterangkan pada sumber

daya koordinasi bahwa pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang

selalu mengadakan rapat bulanan yang dihadiri oleh pihak TPG

(Tenaga Pelaksana Gizi) Puskesmas dalam rapat koordinasi

tersebutlah membahas mengenai rencana tahunan untuk

mengkordinasikan waktu, variabel yang diukur.

125

Dengan demikian hasil poin rata-rata untuk sumber data

yaitu dua (2) yang artinya sumber data mengenai sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang sudah

memadai.

5.4.2 Gambaran Proses Sistem Informasi Gizi

Gambaran proses sistem informasi gizi yaitu manajemen

data, adapun hasil penelitian mengenai manajemen data adalah

sebagai berikut:

5.4.2.1 Gambaran Manajemen Data Sistem Informasi Gizi

Di bawah ini merupakan hasil wawancara dan observasi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang mengenai manajemen data

dalam sistem informasi gizi. Adapun item yang termasuk dalam

manajemen data akan dijelaskan sebagai berikut:

126

Tabel 5.8 Manajemen data

No. Item Sangat

mema

dai

Mem

adai

Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skor

e

3 2 1 0




dan analisis

2






user-frendly yaitu pelaporan

dapat diakses kepada khalayak

berbagai pengguna

1

3. Pada tingkat daerah, ada gudang

data yang setara dengan

Nasional dan memiliki utilitas

pelaporan yang dapat diakses

untuk berbagai pengguna

2

4. Terdapat kamus yang

menyediakan definisi yang

komprehensif tentang data.

Definisi ini meliputi informasi

dibidang bidang berikut: 1)

Penggunaan data dalam

indikator, (2) spesifikasi metode

pengumpulan yang digunakan;

(3) Periodisitas

2

5. Kode pengenal unik tersedia

untuk Kota untuk memfasilitasi


database dari sumber yang

berbeda

2

Total Rata-rata 1,8

Berdasarkan observasi peneliti, staf Dinas Kesehatan Kota

Tangerang memiliki pedoman surveilans gizi yang dijadikan

sebagai prosedur tertulis untuk pengelolaan data, termasuk

127

pengumpulan data secara cepat, akurat, teratur dan berkelanjutan

dari berbagai kegiatan surveilans gizi sebagi sumber informasi,

seperti kegiatan rutin yaitu penimbangan bulanan, pemantauan

dan pelaporan kasus gizi buruk, pendistribusian tablet Fe ibu

hamil, pendistribusian kapsul vitamin A balita, dan pemberian

ASI Eksklusif.

Selain itu dalam pedoman surveilans gizi juga terdapat

pengolahan data dan penyajian informasi. Pengolahan data dapat

dilakukan secara deskriptif maupun analitik, yang disajikan

dalam bentuk narasi, tabel, grafik dan peta, atau bentuk

penyajian informasi lainnya. Pengolahan data tersebut

mencakup : 1) Persentase balita gizi buruk yang mendapat

perawatan; 2) Persentase balita yang ditimbang berat badannya;

3) Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif; 4)

Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium; 5)

Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A; 6)

Persentase ibu hamil mendapat 90 tablet Fe; 7) Persentase

kabupaten/kota melaksanakan surveilans gizi; 8) Persentase

penyediaan bufferstock MP-ASI untuk daerah bencana.

Dalam pengolahan data, data yang masuk akan divalidasi

serta dikroscek kebenarannya, sehinga data yang akan

dihasilkan akan berkualitas dan akurat. Dengan demikian

prosedur tertulis untuk pengumpulan data, penyimpanan, dan

128

analisis di Dinas Kesehatan Kota Tangerang mendapatkan poin

2 (dua) yang berarti sudah memadai.

Berdasarkan hasil wawancara dengan Kepala Seksi Gizi

Dinas Kesehatan Kota Tangerang, bahwa unit sistem informasi

gizi di tingkat Kota menjalankan data yang terintegrasi yang

berisi data dari seluruh populasi dan sumber data, namun belum

userfrendly untuk berbagai pengguna, hal ini dikarenakan pihak

Dinas Kesehatan Kota Tangerang sangat selektif dalam

memberikan data terutama data yang berkaitan dengan gizi

buruk. Dengan demikian poin untuk Unit sistem informasi gizi

di tingkat Kota menjalankan data yang terintegrasi yang berisi

data dari seluruh populasi dan sumber data dan memiliki utilitas

yang user-frendly yaitu pelaporan dapat diakses kepada

khalayak berbagai pengguna mendapatkan nilai satu ( 1 ) yang

artinya ada tetapi kurang memadai.

Gudang data merupakan tempat penyimpanan data yang

berasai dari berbagai populasi yang terintegrasi pada satu pusat.

Dari hasil observasi dan wawancara dengan informan A selaku

Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, untuk unit

sistem informasi gizi di tingkat Kota sudah menjalankan data

yang terintegrasi yang berisi data dari seluruh populasi dan

sumber data, dan terdapat gudang data dimana data yang berasal

dari puskesmas yang ada di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota

Tangerang disimpan dengan baik dalam bentuk hardcopy dan

129

softcopy. Dengan demikian mendapatkan nilai poin sebesar dua

(2) yang artinya sudah memadai.

Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang, untuk mengetahui definisi

operasional indikator sistem informasi gizi, pihak staf Dinas

Kesehatan Kota Tangerang menggunakan buku pedoman

surveilans gizi. Dengan demikian pihak Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sudah memiliki pedoman yang menyediakan definisi

operasional indikator sistem informasi gizi, salah satu definisi

operasional indikator sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan

kota Tangerang adalah sebagai berikut:

a. Baduta adalah bayi dan anak umur 0-23 bulan

b. S baduta adalah jumlah baduta yang berasal dari

seluruh Posyandu yang melapor di suatu wilayah kerja

pada kurun waktu tertentu.

c. D baduta adalah jumlah baduta yang ditimbang di


pada kurun waktu tertentu.

d. Persentase baduta yang ditimbang berat badannya (%

D/S Baduta) adalah jumlah baduta yang ditimbang di


pada kurun waktu tertentu dibagi jumlah baduta di


pada kurun waktu tertentu dikali 100%.

130

e. Ukuran indikator: Kinerja penimbangan baduta dan

balita yang ditimbang berat badannya dinilai baik bila

persentase D/S setiap bulannya sesuai target.

f. Rumus:

g. Sumber data: Data berasal dari Sistem Informasi

Posyandu (SIP), register penimbangan dan Kartu

Menuju Sehat (KMS) balita, laporan puskesmas ke

Dinkes Kabupaten/Kota.

h. Pemantauan dan pelaporan dilakukan setiap bulan

i. Alat dan Bahan: Timbangan berat badan, KMS balita,

Formulir SIP

Dengan demikian poin nilai untuk terdapat kamus yang

menyediakan definisi yang komprehensif tentang data di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang mendapatkan nilai poin sebesar dua

(2) yang artinya sudah memadai.

131

Berdasarkan hasil observasi dan telaah dokumen, bahwa

pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang memiliki kode pengenal

unik untuk memfasilitasi penggabungan dari beberapa database

dari sumber yang berbeda. Kode pengenal tersebut terdapat

pada formulir sigizi tingkat Puskesmas, masing-masing fomulir

sigizi yang masuk memiliki kode pengenal, sehingga

memudahkan pihak staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

dalam menginput data dari berbagai Puskesmas yang ada di

wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Dengan

demikian nilai poin untuk adanya kode pengenal unik yang

tersedia untuk memfasilitasi penggabungan dari beberapa

database dari sumber yang berbeda mendapatkan nilai sebesar

dua (2) yang artinya sudah memadai.

Dengan demikian poin nilai rata-rata manajemen data dalam

sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang

mendapatkan nilai poin sebesar satu koma delapan (1,8) yang

artinya belum memadai.

5.4.3 Gambaran Output Sistem Informasi Gizi

5.4.3.1 Produk Sistem Informasi

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dengan

informan penelitian didapatkan informasi mengenai produk

132

informasi yang terdapat dalam sistem informasi gizi, dimana

skoring penilaian terhadap produk informasi tersebut dapat

diuraikan sebagai berikut :

Tabel 5.9 Produk Sistem Informasi Gizi

No. Item Sangat

mema

dai

Mema

dai

Ada

Tetapi

Kuran

g

Mema

dai

Tidak

adekua

t sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Secara sistematis ditinjau pada

setiap tingkat untuk kelengkapan

dan konsistensi terhadap data yang

dilaporkan melalui sistem

informasi gizi. Untuk menghitung

cakupan, dapat diandalkan

perkiraan populasi yang tersedia

2

2. Dilaporkan setiap bulan 1

3. Beberapa kali diukur dalam satu

tahun terakhir

2



2


karakteristik demografis (misalnya,

usia); (2) Status Sosial Ekonomi

(misalnya,

Pendapatan,Pekerjaan,Pendidikan)

; (3) Wilayah (misalnya,

urban/rural, utama geografis atau

wilayah administratif)

1

Total Rata-rata 1,6

Untuk produk sistem informasi gizi mengenai kelengkapan

dan konsistensi data yang berasal dari sumber data mendapatkan

poin 2 (dua) yang artinya sudah memadai. Berikut kutipan

133

penjelasan dari informan B selaku staf gizi Dinas Kesehatan

Kota Tangerang:

“ .......yang lamanya itu kroscek data ya mba, apakah data nya

sesuai seperti yang diminta kemenkes, kalau ada yang tidak

sesuai atau tidak lengkap, biasanya kami kasih tahu ke TPG

nya......”

Dari penjelasan di atas dapat diketahui pihak Dinas

Kesehatan Kota Tangerang selalu memperhatikan kelengkapan

data dan konsistensi data yang berasal dari Puskesmas di

wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Untuk pelaporan sistem informasi gizi Dinas Kesehatan

Kota Tangerang mendapatkan nilai poin 1 (satu) yang artinya

ada tetapi kurang memadai. Berikut kutipan penjelasan dari

informan B selaku staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang:

“..........sebenarnya biasanya rutin setiap bulan, tapi pada waktu

bulan agustus ada kendala sigizi maintanice/perbaikan, saya

kira tidak bisa kirim data,ternyata saya salah buka home page

akhirnya saya baru melaporkan bulan agustus sampai desember

2013 secara bersamaan.....”

Dari kutipan wawancara di atas bahwa pelaporan produk

sistem informasi gizi biasa dilakukan setiap bulan, namun

dikarenakan pelaporan bulan agustus hingga desember

dilakukan secara bersamaan, maka membuat poin menjadi kecil.

134

Menurut dari informan B selaku staf gizi Dinas Kesehatan

Kota Tangerang, bahwa data cakupan yang baru sistem

informasi gizi selalu menjadi acuan dasar dalam perkiraan.

Dengan demikian nilai poin untuk data cakupan yang baru

menjadi acuan dasar dalam perkiraan membuat nilai poin

menjadi 2 (dua) yang artinya sudah memadai.

Untuk estimasi data dalam produk sistem informasi gizi ini

hanya terdapat pengelompokan usia balita. Untuk usia balita

dibagi menjadi 4 kelompok usia yaitu 0-5 bulan, 6-11 bulan, 12-

23 bulan, dan 24-59 bulan, Oleh karena itu, untuk poin adanya

estimasi data dipisahkan oleh: (1) karakteristik demografis

(misalnya,usia);(2)Status Sosial Ekonomi, misalnya pendapatan,

pekerjaan, pendidikan); (3) Wilayah (misalnya, urban/rural,

utama geografis atau wilayah administratif) mendapatkan nilai

poin sebesar 1 (satu) yang artinya ada tetapi kurang memadai.

Dengan demikian hasil rata-rata penilaian produk sistem

informasi gizi Kota Tangerang sebesar 1,6 (satu koma enam)

yang artinya ada tetapi kurang memadai.

5.4.3.2 Gambaran Diseminasi dan Penggunaan Informasi

Diseminasi dan penggunaan informasi tentang sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang ada yang

dilakukan setiap bulan, setiap semester dan satu tahun.

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dengan informan

135

penelitian didapatkan informasi mengenai diseminasi dan

penggunaan informasi dari hasil sistem informasi gizi dimana

skoring penilaian terhadap diseminasi dan penggunaan

informasi tersebut dapat diuraikan sebagai berikut:

Tabel. 5.10 Diseminasi dan Penggunaan Informasi: Kebutuhan dan Analisis

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Pembuatan Program

Gizi di Dinas

Kesehatan Kota

secara lengkap, tepat

waktu, akurat,

relevan memperoleh

informasi gizi

2

2. Grafik digunakan

untuk menampilkan

informasi yang

update dan mudah

dipahami di Dinas

kesehatan Kota

2


menampilkan

informasi yang update

dan mudah dipahami

di Dinas Kesehatan

Kota

2

Total Rata-rata 2

Untuk pembuatan program gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang berdasarkan hasil wawancara dengan informan A

sudah lengkap, tepat waktu, akurat, dan relevan. Dari hasil

wawancara tersebut bahwa Pihak seksi gizi Dinas Kesehatan

136

kota Tangerang sudah menyusun program gizi yang terjadwal

sangat rapi. Hal ini di karenakan adanya rapat rutin yang

diadakan oleh seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang setiap

sebulan sekali. Sehingga mendapatkan poin penilaian sebesar 2

(dua) yang artinya sudah memadai.

Menurut Laporan Akuntabilitas Instansi Dinas Kesehatan

Kota Tangerang Tahun 2012, kegiatan penyusunan peta

informasi masyarakat kurang gizi bertujuan untuk mendapatkan

informasi mengenai peta status gizi di Kota Tangerang melalui

pendataan dan analisa status gizi balita oleh tenaga gizi di

Puskesmas.

Dengan demikian dalam menampilkan informasi mengenai

produk sistem informasi gizi, pihak Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sudah menggunakan peta dan grafik untuk

memudahkan dalam mengetahui perkembangan status gizi balita

yang ada di wilayah Kota Tangerang. Oleh karena itu, poin

skoring mendapatkan sebesar 2 (dua) yang artinya sudah

memadai. Berikut di bawah ini merupakan contoh grafik

perkembangan status gizi balita di wilayah kota Tangerang

tahun 2012:

137

Grafik 5.1

Perkembangan Status Gizi Balita Di Kota Tangerang Tahun 2012

Sumber: Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Dari grafik di atas dapat diketahui perkembangan status

gizi balita di wilayah Kota Tangerang tahun 2012. Terdapat 4

status gizi yaitu gizi buruk, gizi kurang, gizi normal, dan gizi

lebih. Berdasarkan grafik di atas menunjukan prensentase

masing-masing status gizi, dapat diketahui presentase gizi buruk

yaitu sebesar 1,41%, presentase untuk gizi kurang sebesar

10,18%, presentase untuk gizi normal sebesar 83,09%, dan

presentase gizi lebih yaitu sebesar 5,02%. Presentase status gizi

balita paling tinggi yaitu gizi normal dengan presentase 83,09

%. Dengan adanya grafik perkembangan status gizi balita di

wilayah Kota Tangerang, dapat memudahkan Dinas Kesehatan

Tangerang dalam memantau perkembangan status gizi balita dan

melakukan pengambilan keputusan tindakan selanjutnya.

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

Buruk Kurang Normal Lebih

1,41

10,18

83,09

5,02

Kota

138

Dengan demikian hasil poin rata-rata Diseminasi dan

Penggunaan Informasi mengenai kebutuhan dan analisis yaitu

sebesar 2 ( dua) yang artinya sudah memadai.

Tabel 5.11– Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Infomasi: Advokasi,

implementasi dan Aksi

No Item

Sangat

Memada

i

Memadai Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Scor

e

3 2 1 0

1 Dinas Kesehatan

menggunakan informasi

kesehatan untuk

manajemen pelayanan

kesehatan, monitoring dan

evaluasi secara periodik

2

2 Informasi kesehatan

digunakan untuk

mengadvokasi adopsi

perilaku berisiko rendah

oleh kelompok rentan

2

Total Rata-rata 2

Dari tabel di atas diketahui bahwa poin nilai untuk Dinas

Kesehatan menggunakan informasi kesehatan untuk manajemen

pelayanan kesehatan, monitoring dan evaluasi secara periodik

mendapatkan nilai 2 (dua) yang artinya sudah memadai.

Berdasarkan hasil wawancara dengan informan B selaku staf

gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang terkait dengan koordinasi

dalam sistem informasi gizi, bahwa pihak seksi gizi Dinas

Kesehatan Kota Tangerang mengadakan rapat rutin bulanan

yang dihadiri oleh tenaga pelaksana gizi Puskesmas hal ini

139

termasuk kegiatan monitoring dan evaluasi secara periodik,

selain itu juga dilakukan supervisi sebagai bentuk monitoring,

dimana pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang mengunjungi

Puskesmas sesuai jadwal yang sudah disusun dan direncanakan

sebelumnya.

Berdasarkan hasil wawancara dengan Kepala seksi gizi

Dinas Kesehatan Kota Tangerang salah satu program seksi gizi

yaitu mengadakan penyuluhan masa emas, dimana perbaikan

gizi diprioritaskan pada usia seribu hari pertama kehidupan,

yaitu 270 hari selama kehamilan dan 730 hari pada kehidupan

pertama bayi yang dilahirkan. Selain itu program tersebut juga

bertujuan menggerakkan masyarakat dalam membangun periode

emas bayi sehat, cerdas, dan kuat dengan ASI Ekslusif. Program

penyuluhan tersebut dilakukan terutama di daerah yang berisiko

mengalami gizi kurang khusus nya terhadap kelompok rentan.

Adapun daerah yang rentan berisiko berdasarkan data dari sigizi

tahun 2013 yaitu Benda, Periuk jaya, Poris gaga, Tanah tinggi

dan Panunggangan. Dari hasil pemaparan tersebut jelas bahwa

informasi yang didapatkan akan digunakan untuk tindakan

selanjutnya terhadap kelompok yang rentan dan berisiko, oleh

karena itu poin nilai untuk informasi digunakan untuk

mengadvokasi adopsi perilaku berisiko rendah oleh kelompok

rentan mendapatkan nilai sebesar 2 (dua) yang artinya sudah

memadai.

140

Dengan demikian nilai skoring rata-rata untuk penilaian

diseminasi dan penggunaan infomasi mengenai advokasi,

implementasi dan Aksi dalam sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang mendapatkan poin sebesar 2 (dua)

yang artinya sudah memadai.

Tabel 5.12 – Penilaian Diseminasi dan Penggunaan Infomasi:

Perencanaan, Pengaturan Prioritas, Alokasi Sumber Daya

No Item

Sangat

Memadai

Memada

i

Ada tetapi

kurang

memadai

Tidak

adekuat sama

sekali

Score

3 2 1 0

1 Terdapat informasi yang

terbukti digunakan dalam

perencanaan dan proses

alokasi sumber daya

(misalnya, untuk rencana

tahunan pembangunan

yang terpadu, jangka

menengah, kerangka

pengeluaran rencana

strategis jangka panjang )

2

2 Informasi secara luas

digunakan oleh dinas

kesehatan untuk

mengatur alokasi sumber

daya dalam proses

anggaran tahunan

2

Total Rata-rata 2

Berdasarkan hasil Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah (LAKIP) Dinas Kesehatan Kota Tangerang Tahun

2012 yaitu kegiatan penyusunan peta informasi masyarakat

kurang gizi bertujuan untuk mendapatkan informasi mengenai

peta status gizi balita di wilayah Kota Tangerang, yang

didapatkan melalui kegiatan pendataan dan analisa status gizi

141

balita oleh tenaga gizi di Puskesmas. Adapun kegiatan dalam

meningkatkan status gizi balita di wilayah Kota Tangerang

adalah sebagai berikut:

a. Pelaksanaan Distribusi kapsul vitamin A di 1.034 Posyandu

b. Monitoring dan evaluasi terhadap anak gizi buruk bagi

140 orang.

c. Sosialisasi tanda-tanda anak gizi buruk kepada tokoh-

tokoh formal untuk 147 orang.

d. Pengadaan sarana pencatatan dan pelaporan program gizi

berupa KMS 12.000 lembar, Balok SKDN sebanyak 1.548

lembar, KMS besar sebanyak 1.186 lembar, leaflet 1.548

lembar, F1/gizi sebanyak 49.632 lembar dan F II/ gizi

sebanyak 1.133 lembar.

Sedangkan kegiatan dalam pemberdayaan masyarakat

untuk pencapaian keluarga sadar gizi adalah sebagai berikut:

a. Penyuluhan Masa Emas sebanyak 300 orang

b. Penyuluhan Kadarzi sebanyak 200 orang

c. Pembinaan warung sekolah sehat sebanyak 150 orang

d. Monitoring dan evaluasi ke Puskesmas

Selain itu ada pula kegiatan Pemberian Makanan Tambahan

(PMT) sebanyak 336 balita melalui pemberian susu bubuk

sebanyak 13.440 box @ 200 gr.

Dari keterangan LAKIP Dinas Kesehatan Kota Tangerang

tahun 2012 untuk pemilihan lokasi dalam kegiatan peningkatan

142

status gizi pada balita berdasarkan dari peta informasi kurang

gizi yang dibuat oleh seksi gizi. Dengan demikian bahwa

informasi yang ada dalam sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang diperlukan dan digunakan untuk

kebutuhan prioritas.

Hal ini terbukti dengan adanya kegiatan dalam

meningkatkan status gizi balita di wilayah Kota Tangerang serta

adanya pengaadaan PMT bagi balita status gizi kurang. Selain

itu, informasi yang didapatkan oleh pihak Dinas Kesehatan

Kota Tangerang juga dijadikan bahan acuan untuk perencanaan

anggran tahunan yang akan datang. Dengan demikian, secara

keseluruhan komponen sistem informasi gizi berupa diseminasi

dan penggunaan informasi mendapakan nilai poin rata-rata 2

(dua) yang artinya sudah memadai.

143

BAB VI

PEMBAHASAN

6.1 Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, diantaranya

yaitu:

1. Suasana pada saat wawancara mendalam yang kurang kondusif,

situasi dan kondisi yang ramai sehingga dapat mempengaruhi

kejelasan dari hasil wawancara yang dipaparkan oleh informan.

2. Instrumen alat seperti rekaman yang kurang memadai, sehingga

membuat peneliti lebih banyak mencatat hasil wawancara dan

membuat catatan lapangan yang penting lainnya.

3. Hasil penelitian sangat dipengaruhi oleh kejujuran informan dalam

menjawab pertanyaan-pertanyaan setiap aspek komponen dari sistem

informasi gizi, sehingga dimungkinkan adanya bias informasi.

4. Keterbatasan peneliti dalam mengembangkan pertanyaan dalam

wawancara mendalam, sehingga informasi yang didapatkan kurang

optimal.

6.2 Karakteristik Informan

Dalam penelitian ini yang menjadi informan sebanyak 5 orang,

yaitu Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, tenaga pelaksana gizi

144

yang berasal dari Puskesmas Baja dan Puskesmas Cibodasari,

kader Posyandu Mekar melati.

Informan yang berasal dari seksi gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang diambil 2 orang, yaitu Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang dan Staf Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Informan yang

berasal dari Puskesmas diambil hanya 2 orang, dan masing-masing

puskesmas terletak pada Kecamatan yang sama yaitu Kecamatan Cibodas.

Informan yang berasal dari Posyandu diambil 1 orang yaitu Posyandu

Mekar Sari yang merupakan Posyandu binaan Puskesmas Baja.

6.3 Ruang Lingkup Sistem Informasi Gizi

Sebagaimana yang telah dijelaskan oleh informan, ruang lingkup

sistem informasi gizi yaitu dalam pelaksanaannya yang menjadi sumber

data awal berasal dari Posyandu. Jumlah seluruh Posyandu yag terdapat di

Wilayah Kerja Dinas Kota Tangerang sebanyak 1.034 Posyandu, masing-

masing Posyandu merupakan binaan Puskesmas-Puskesmas yang ada di

Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu sebanyak 32

Puskesmas yang tersebar di 13 Kecamatan Kota Tangerang.

Data yang berasal dari Posyandu yaitu terdapat dalam buku SIP

(Sistem Informasi Posyandu) seperti jumlah balita yang mendapatkan

vitamin A, jumlah bayi 0-6 bulan yang mendapatkan Asi Ekslusif, jumlah

ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe, jumlah rumah tangga yang

mendapatkan garam beriodium, SKDN, jumlah balita BGM, jumlah balita

145

yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu (O), jumlah

balita yang turun berat badannya pada bulan ini (T), jumlah balita yang

turun berat badannya dua bulan berturut-turut pada bulan ini (2T), jumlah

balita yang baru pertama kali hadir di Posyandu pada bulan ini (B), jumlah

kasus gizi buruk bulan lalu, dan jumlah kasus gizi buruk baru bulan ini.

Data hasil dari kegiatan Posyandu kemudian dilaporkan ketingkat

puskesmas yang selanjutnya akan dilaporkan ketingkat Dinas Kesehatan

Kota Tangerang. Dari tingkat Dinas Kesehatan Kota Tangerang data

dilaporkan ke tingkat Nasional atau pusat melalui website sistem informasi

gizi.

6.4 Gambaran Input Sistem informasi Gizi

Pada sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang

yang menjadi komponen input sistem informasi gizi adalah sumber daya,

indikator, dan sumber data. Berikut di bawah ini merupakan gambaran dari

masing-masing komponen input sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan

Kota Tangerang.

6.4.1 Sumber Daya Sistem Informasi Gizi

Sumber daya sistem informasi gizi merupakan komponen input

sistem informasi gizi yang terdiri dari tenaga pelaksana, dana, sarana

pendukung, kegiatan koordinasi serta kebijakan mengenai sistem

informasi gizi. Dari hasil penilaian dengan menggunakan tools HMN,

untuk sumber daya sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

146

Tangerang masih kurang memadai. Penyebab kurang memadai sumber

daya sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah

lemahnya sumber daya kebijakan dan koordinasi. Belum adanya kebijakan

resmi untuk melakukan pertemuan ditingkat daerah dan kecamatan dalam

meninjau pelaksanaan sistem informasi gizi, membuat staf gizi Dinas

Kesehatan Kota Tangerang hanya berkoordinasi dengan tenaga pelaksana

gizi dari Puskesmas. Berikut ini merupakan kutipan informan B selaku staf

gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang;

“....tidak ada kebijakan pertemuan dengan pihak kecamatan, selama ini

kita hanya berkoordinasi dengan TPG dari Puskesmas saja.....”

Koordinasi yang dilakukan oleh seksi gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang, yaitu mengadakan kegiatan rapat bulanan yang dihadiri oleh

seluruh tenaga pelaksana gizi Puskesmas yang ada di wilayah Kota

Tangerang. Rapat bulanan tersebut, rutin diadakan setiap sebulan sekali di

kantor seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Dalam rapat rutin

bulanan tersebut, seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang selalu

menjelaskan definisi operasional mengenai indikator sistem informasi gizi

dengan tujuan menambah pengetahuan TPG dalam membuat laporan,

sehingga data yang dilaporkan dapat sesuai dengan yang diminta oleh

Kemenkes. Hal ini merupakan salah satu bentuk upaya kegiatan kapasitasi

tenaga pelaksana sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang. Selain itu dalam berkordinasi dengan tenaga gizi Puskesmas,

seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang melakukan kegiatan supervisi

147

berupa kunjungan ke Puskesmas yang ada di wilayah kerja Dinas


Koordinasi yang dilakukan oleh seksi gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang dengan pihak tenaga pelaksana gizi dari Puskesmas sudah

cukup baik, namun tetap dibutuhkan koordinasi dengan pihak lainya baik

ditingkat kecamatan maupun ditingkat daerah, dengan demikian

dibutuhkannya kebijakan resmi untuk melakukan pertemuan ditingkat

daerah dan kecamatan dalam meninjau pelaksanaan sistem informasi

gizi, sehingga dapat memperkuat penyebaran dan penggunaan hasil

produk informasi dalam konteks hukum. Dimana memungkinkan

mekanisme yang akan didirikan untuk memastikan ketersediaan data,

pertukaran data, serta meningkatkan kepercayaan terhadap integritas hasil

produk informasi di kalangan masyarakat.

Penyebab lainnya sumber daya sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang kurang memadai adalah lemahnya regulasi

yang berisi kerangka kerja untuk sistem informasi gizi. Regulasi tersebut

hanya berupa kebijakan yang terdapat dalam Rencana Strategi (Renstra)

Dinas Kesehatan Kota Tangerang, yaitu Meningkatkan kesadaran gizi

keluarga, khususnya pada ibu hamil, bayi, balita, dan usia produktif, dari

kebijakan tersebut dibuat program perbaikan gizi masyarakat oleh seksi

gizi. Dari hasil program perbaikan gizi masyarakat, akan didapatkan

informasi mengenai status perkembangan gizi masyarakat di wilayah Kota

Tangerang, informasi tersebut yang nantinya akan dilaporkan melalui

website sistem informasi gizi. Walaupun secara tidak langsung sudah

148

terdapat kebijakan mengenai sistem informasi gizi, namun kebijakan

tersebut lebih mengacu terhadap progam-program perbaikan gizi dalam

meningkatkan status kesehatan masyarakat di wilayah Kota Tangerang.

Menurut teori HMN, regulasi mengenai sistem informasi gizi

diperlukan agar memungkinkan mekanisme yang akan dibentuk untuk

memastikan ketersediaan data, pertukaran data, kualitas dan penyebaran

data. Perundang-undangan dan regulasi yang sangat signifikan dalam

kaitannya dengan kemampuan sistem informasi kesehatan untuk

memanfaatkan data dari kedua sektor baik swasta maupun pelayanan

kesehatan umum, serta sektor non kesehatan. Peraturan ini juga penting

dalam pelaksanaan sistem informasi gizi yaitu sebagai aturan yang dapat

mewajibkan pelaksanaan sistem informasi gizi ditingkat daerah sehingga

kegiatan pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem

informasi gizi dapat lebih baik lagi.

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dengan Kepala Seksi

Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, bahwa sudah ada unit fungsional

yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang yaitu bagian seksi gizi. Dari 6 orang seksi gizi

di Dinas Kesehatan Kota Tangerang, 2 orang staf gizi yang bertugas

melaksanakan pelaporan sistem informasi gizi melalui website dan

bertanggung jawab terhadap kelancaran jalannya pelaporan tersebut.

Untuk menunjang kelancaran pelaporan sistem informasi gizi dibutuhkan

pengalokasian dana yang memadai, sehingga kegiatan pelaporan kinerja

pembinaan gizi masyarakat melalui sistem informasi gizi tersebut dapat

149

terlaksana dengan baik. Berdasarkan hasil wawancara, sudah ada anggaran

yang direncanakan untuk menunjang pelaksanaan sistem informasi gizi.

Salah satunya yaitu anggaran pengadaan sarana seperti formulir, kertas,

alat tulis, dan perlengkapan lainnya yang dibutuhkan untuk mencatat dan

melaporkan kinerja pembinaan gizi masyarakat agar informasi tersedia

dengan baik. Formulir yang terdapat di Posyandu seperti format 1 (F1),

buku Sistem Informasi Posyandu, dan Kartu Status Gizi. Formulir yang

terdapat di Puskesmas seperti LB3 gizi, dan Format Sigizi. Formulir yang

terdapat di Dinas Kesehatan Kota Tangerang berupa format Sigizi tingkat

Kota.

Selain itu, sudah terdapat sarana komputer di tingkat Dinas

Kesehatan Kota dan Puskesmas untuk pelaksanaan sistem informasi gizi.

Pada kantor Binkesmas Dinas Kesehatan Kota Tangerang, terdapat 3 unit

sarana komputer dimana 2 unit komputer terletak di ruang depan kantor

Binkesmas dan 1 unit komputer terletak di ruang kepala seksi gizi.

Berdasarkan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP)

Dinkes Kota Tangerang Tahun 2012 presentase untuk pengadaan

perlengkapan ICT terealisasi mencapai presentase 96,21%, dengan

demikian menunjukan pengadaaan perlengkapan sarana berupa ICT sudah

cukup memadai di Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Begitu juga untuk

pemeliharaan peralatan ICT berdasarkan LAKIP Dinkes Kota Tangerang

Tahun 2012 terealisasi mencapai presentase 91,78%. Dengan demikian

dapat diketahui bahwa pengadaan sarana dan prasarana serta pemeliharaan

150

sarana dalam pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sudah sangat baik.

6.4.2 Gambaran Indikator Sistem Informasi Gizi

Dari hasil wawancara dan observasi peneliti, indikator sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang masih kurang

memadai. Penyebab kurang memadainya indikator sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang adalah pelaporan indikator yang tidak

teratur. Hal ini berdasarkan dari hasil wawancara dengan informan C yaitu

Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas. Berikut kutipan wawancara dengan

informan C:

“..............Kendalanya ya itu, masih ada kader posyandu yang

melaporkannya lewat dari tanggal 20, jadi harus ditelfon dulu.....”

Berdasarkan kutipan di atas, keterlambatan pelaporan indikator terjadi

pada tingkat bawah, dimana masih terdapat pihak kader Posyandu yang

melaporkan indikator melebihi batas waktu yang telah ditentukan oleh

pihak tenaga pelaksana gizi Puskesmas. Sehingga dapat menjadi salah satu

penghambat dalam kelancaran pelaporan sistem informasi gizi yang

berjalan di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Berdasarkan informasi yang didapatkan dari pihak kader, penyebab

keterlambatan dikarenakan tidak semua kader posyandu terampil dalam

membuat laporan, hal ini dikarenakan jarang adanya pertukaran tugas,

masing-masing kader hanya mengerti pada tugas yang dipegangnya saja.

151

Selain itu data yang dilaporkan terlalu banyak, kebanyakan kader

merupakan ibu rumah tangga, beberapa kader yang menunda atau tidak

segera membuat laporan lebih sering mengutamakan pekerjaan sebagai ibu

rumah tangga dibandingkan membuat laporan, kader Posyandu juga

merupakan tenaga sosial atau sekedar sukarelawan, dan bukan merupakan

pegawai tetap ataupun tenaga honor. Sebaiknya pihak Dinas Kesehatan

Kota Tangerang mengadakan pelatihan kader Posyandu bersama TPG dari

Puskesmas, dengan adanya pelatihan tersebut diharapkan kader Posyad

semakin terampil dalam membuat laporan. Sedangkan untuk masalah

kader yang suka menuda pembuatan laporan, Petugas TPG Puskesmas

sebaiknya melakukan kunjungan dan membimbing kader-kader dalam

membuat laporan sehingga data yang dihasilkan dapat berkualitas dan

tepat waktu.

Menurut teori HMN, indikator dalam suatu sistem informasi

kesehatan harus mengacu pada indikator MDG’s. Salah satu indikator

MDG’s adalah menurunkan angka kematian balita. Indikator-indikator

yang dilaporkan oleh petugas staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

yang berhubungan dengan indikator MDG’s berupa menurunkan angka

kematian bayi adalah cakupan penimbangan Posyandu seperti SKDN,

BGM, 2T, dan kejadian gizi buruk. Selain itu indikator MDG’s lainnya

adalah meningkatkan kesehatan ibu. Indikator sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang yang berhubungan dengan

meningkatkan kesehatan ibu adalah indikator jumlah ibu hamil yang

mendapatkan tablet Fe.

152

Indikator kesehatan juga harus valid, dapat dipercaya, spesifik,

sensitive dan layak/terjangkau dalam pengukuran, serta mengacu pada

indikator minimum nasional. Indikator yang terdapat dalam laporan yang

disusun oleh staf gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu jumlah

balita yang mendapatkan vitamin A, jumlah bayi 0-6 bulan yang

mendapatkan Asi Ekslusif, jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe,

jumlah rumah tangga yang mendapatkan garam beriodium, SKDN, jumlah

balita BGM, jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang

bulan lalu (O), jumlah balita yang turun berat badannya pada bulan ini

(T), jumlah balita yang turun berat badannya dua bulan berturut-turut pada

bulan ini (2T), jumlah balita yang baru pertama kali hadir di Posyandu

pada bulan ini (B), jumlah kasus gizi buruk bulan lalu, dan jumlah kasus

gizi buruk baru bulan ini. Indikator-indikator tersebut sudah merupakan

indikator minimum nasional.

6.4.3 Gambaran Sumber Data Sistem Informasi Gizi

Berdasarkan hasil skoring dengan tools HMN, sumber data sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang sudah cukup memadai.

Dari hasil wawancara dengan informan A selaku Kepala Seksi Gizi Dinas

Kesehatan Kota Tangerang, sumber data berasal dari sistem informasi

Posyandu yang merupakan input bagian dari kegiatan surveilans gizi.

Untuk mengisi format sistem informasi Posyandu ini didapatkan dari hasil

kegiatan Posyandu yang dilakukan setiap bulan. Adapun kegiatan

154

Posyandu, salah satunya yaitu penimbangan balita yang dilakukan rutin

setiap bulan, seperti data SKDN, jumlah balita BGM, jumlah balita yang

ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu (O), jumlah balita

yang turun berat badannya pada bulan ini (T), jumlah balita yang turun

berat badannya dua bulan berturut-turut pada bulan ini (2T), jumlah balita

yang baru pertama kali hadir di Posyandu pada bulan ini (B), jumlah kasus

gizi buruk bulan lalu, dan jumlah kasus gizi buruk baru bulan ini.

6.5 Gambaran Proses Sistem Informasi Gizi

Gambaran proses sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang adalah manajemen data sistem informasi gizi.

6.5.1 Manajemen Data Sistem Informasi Gizi

Manajemen sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang belum memadai. Manajemen data ini mencakup kegiatan dari

pengumpulan data, pengolahan data, dan analisis data dimana alur

pengumpulan data dapat dilihat dalam bagan di bawah ini:

155

Bagan 6.1 Alur Pengumpulan Data

Berdasarkan bagan di atas, pengumpulan data berawal dari

Posyandu. Pada tingkat Posyandu pengumpulan data berasal dari kegiatan

Posyandu seperti penimbangan, pemberian imunisasi, serta pelayanan KB.

Berdasarkan dari hasil wawancara dengan informan A yaitu Kepala Seksi

Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, pada tingkat Posyandu, kader

Posyandu hanya melakukan record yaitu mencatat data hasil kegiatan

Posyandu. Data yang dicatat oleh kader yaitu data SKDN, jumlah balita

BGM, jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan

lalu (O), jumlah balita yang turun berat badannya pada bulan ini (T),

jumlah balita yang turun berat badannya dua bulan berturut-turut pada

bulan ini (2T), jumlah balita yang baru pertama kali hadir di Posyandu

pada bulan ini (B), jumlah kasus gizi buruk bulan lalu, dan jumlah kasus

gizi buruk baru bulan ini. Selain itu data yang dicatat oleh kader Posyandu

Kementerian Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota

Puskesmas

Posyandu

156

juga meliputi jumlah balita yang mendapatkan vitamin A, jumlah bayi 0-6

bulan yang mendapatkan Asi Ekslusif, jumlah ibu hamil yang

mendapatkan tablet Fe, jumlah rumah tangga yang mendapatkan garam

beriodium. Kader Posyandu mencatat data tersebut ke dalam buku sistem

informasi Posyandu (SIP), sedangkan untuk pelaporan data tersebut, kader

melaporkan ke tingkat Puskesmas dalam bentuk format 1 (F1).

Pada tingkat Puskesmas dilakukan pengolahan data, dimana data

F1 dari berbagai Posyandu akan direkap menjadi format 2 (F2), LB3 gizi

dan Format SIG. data akan dianalisis untuk mengetahui cakupan indikator

pembinaan gizi di wilayah kerja Puskesmas. Indikator tersebut adalah

SKDN, jumlah balita BGM, jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi

tidak ditimbang bulan lalu (O), jumlah balita yang turun berat badannya

pada bulan ini (T), jumlah balita yang turun berat badannya dua bulan

berturut-turut pada bulan ini (2T), jumlah balita yang baru pertama kali

hadir di Posyandu pada bulan ini (B), jumlah kasus gizi buruk bulan lalu,

dan jumlah kasus gizi buruk baru bulan ini, jumlah balita yang

mendapatkan vitamin A, jumlah bayi 0-6 bulan yang mendapatkan Asi

Ekslusif, jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe, jumlah rumah

tangga yang mendapatkan garam beriodium. Dari hasil analisis bila

ditemukan anak atau balita yang turun berat badannya dua bulan berturut-

turut pada bulan ini (2T) maka akan dilakukan upaya penyuluhan kepada

orang tua balita dan merujuknya ke Puskesmas. Sedangkan apabila

ditemukan jumlah BGM baru maka dilakukan upaya konfirmasi BGM

dengan BB/TB dan tanda klinis gizi buruk oleh Tenaga Pelaksana Gizi di

157

Puskesmas, jika positif gizi buruk maka akan dilakukan tatalaksana gizi

buruk.

Dari hasil observasi dan wawancara dengan informan A selaku

Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, untuk unit sistem

informasi gizi di tingkat Kota sudah mengmpulkan data yang terintegrasi

yang berisi data dari seluruh puskesmas dan sumber data, namun

pelaporan belum dapat diakses kepada khalayak berbagai pengguna.

Menurut Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang pelaporan

belum dapat diakses kepada khalayak berbagai pengguna dikarenakan

dikhawatirkan data tersebut disalahgunakan untuk kepentingan politik dan

tidak dapat dipertaggung jawabkan. Hal inilah yang merupakan salah satu

penyebab lemahnya manajemen data di Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Dinas Kesehatan Kota Tangerang terdapat gudang data dimana

data dari seluruh puskesmas yang ada di wilayah kerja Dinas Kesehatan

Kota Tangerang disimpan dalam lemari besar yang tersusun rapi sesuai

dengan tahunnya. Data yang berasal dari tingkat sumber data yang paling

awal berasal dari Posyandu dan disimpan dalam bentuk hardcopy. Data

yang berasal dari seluruh populasi seperti puskesmas yang ada di Wilayah

kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang disimpan dengan baik dalam

bentuk softcopy dan hardcopy. Selain itu untuk memudahkan

penggabungan database yang berasal dari seluruh puskesmas, pihak Dinas

Kesehatan Kota Tangerang memiliki kode unik. Selain itu terdapat pula

password dalam melakukan pelaporan melalui website sistem informasi

gizi, sehingga untuk data cakupan yang dilaporkan dapat

158

dipertanggungjawabkan kebenarannya, karena hanya tenaga pelaksana saja

yang mengetahui password tersebut.

Berdasarkan hasil skoring HMN tool, manajemen data di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang mengenai sistem informasi gizi kurang

memadai. Dari hasil observasi dan wawancara dengan informan A selaku

Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang, untuk unit sistem

informasi gizi di tingkat Kota sudah menjalankan data yang terintegrasi

yang berisi data dari seluruh populasi dan sumber data, dan terdapat

gudang data yang setara dengan Nasional, yaitu data yang berasal dari

puskesmas yang ada di Wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota Tangerang

disimpan dengan baik dalam bentuk softcopy dan hardcopy, namun

pelaporan belum dapat diakses kepada khalayak berbagai pengguna.

Menurut Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang pelaporan

belum dapat diakses kepada khalayak berbagai pengguna dikarenakan

dikhawatirkan data tersebut disalahgunakan untuk kepentingan politik dan

tidak dapat dipertaggung jawabkan. Hal inilah yang merupakan salah satu

penyebab lemahnya manajemen data di Dinas Kesehatan Kota Tangerang .

6.6 Gambaran Output Sistem Informasi gizi

6.6.1 Produk Sistem Informasi Gizi

Produk sistem informasi dalam sistem informasi gizi dinilai

berdasarkan kekonsistenan cakupan data, karakteristik cakupan data yang

dapat representatif. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara mengenai

159

produk dari hasil sistem informasi gizi yang terdapat dari Dinas Kesehatan

Kota Tangerang, dapat dinilai dengan melakukan skoring menggunakan

tools HMN dimana hasil skoring menunjukan bahwa produk yang terdapat

dalam sistem informasi gizi masih belum memadai.

Sesuai dengan teori HMN yaitu dalam produk data mencakup

penilaian kualitas data dimana dalam produk data terdiri dari karakteristik

usia dan cakupan data tersebut cukup representatif, dalam produk sistem

informasi gizi terdapat data yang terdiri dari beberapa karakteristik usia

bayi yang dibagi dalam empat kelompok dengan interval 0-5 bulan, 6-11

bulan, 12-23 bulan dan 24-59 bulan. Selain itu produk dari sistem

informasi gizi ini cukup representatif dimana produk tersebut terdiri dari

data cakupan penimbangan posyandu (SKDN), cakupan balita gizi buruk

ditangani/dirawat, cakupan ibu hamil mendapat Fe 90 tablet, data cakupan

pemberian vitamin A, dan data cakupan ASI ekslusif. Walaupun produk

informasi ini sudah cukup representatif namun untuk estimasi data produk

informasi ini hanya dipisahkan secara demografis yaitu berdasarkan usia,

belum ada berdasarkan status sosial ekonomi misalnya, pendapatan,

pekerjaan, pendidikan, serta berdasarkan wilayah misalnya, urban/rural,

utama geografis atau wilayah administratif.

Penyebab kurang memadai produk sistem informasi gizi Dinas

Kesehatan Kota Tangerang salah satunya yaitu keterlambatan pelaporan

sistem informasi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Berikut kutipan

penjelasan dari informan B selaku staf gizi Dinas Kesehatan Kota

Tangerang:

160

“..........sebenarnya biasanya rutin setiap bulan, tapi pada waktu bulan

agustus ada kendala sigizi maintanice/perbaikan, saya kira tidak bisa

kirim data,ternyata saya salah buka home page akhirnya saya baru

melaporkan bulan agustus sampai desember 2013 secara bersamaan.....”

Berdasarkan hasil wawancara tersebut bahwa pelaporan produk sistem

informasi gizi biasa dilakukan setiap bulan, namun dikarenakan pelaporan

bulan agustus hingga desember dilakukan secara bersamaan, maka

membuat poin penilaian menjadi kecil. Penyebab keterlambatan laporan

tersebut adalah kurangnya komunikasi dari pihak staf seksi gizi Dinkes

Kota Tangerang ke tingkat Kemenkes dalam mengkonfirmasi masalah

teknis yang terjadi. Dengan lemahnya kordinasi dan komunikasi dengan

pihak Kemenkes membuat kurangnya informasi yang didapatkan terkait

tentang sistem informasi gizi yang berasal dari pihak Kemenkes.

6.7 Gambaran Diseminasi Sistem Informasi Gizi

Desiminasi sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang sudah memadai. Dalam menampilkan informasi mengenai

produk sistem informasi gizi, pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang

sudah menggunakan grafik dan peta sehingga mudah untuk dipahami.

Dengan adanya grafik perkembangan status gizi balita di wilayah Kota

Tangerang, dapat memudahkan Dinas Kesehatan Kota Tangerang dalam

memantau perkembangan status gizi balita dan melakukan pengambilan

keputusan tindakan selanjutnya.

161

Pihak seksi gizi Dinas Kesehatan kota Tangerang sudah menyusun

program gizi yang terjadwal sangat rapi. Berdasarkan hasil wawancara

dengan Kepala seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang salah satu

program seksi gizi yaitu mengadakan penyuluhan masa emas, dimana

perbaikan gizi diprioritaskan pada usia seribu hari pertama kehidupan,

yaitu 270 hari selama kehamilan dan 730 hari pada kehidupan pertama

bayi yang dilahirkan. Program tersebut juga bertujuan menggerakkan

masyarakat dalam membangun periode emas bayi sehat, cerdas, dan kuat

dengan ASI Ekslusif. Program penyuluhan tersebut dilakukan terutama di

daerah yang berisiko mengalami gizi kurang khusus nya terhadap

kelompok rentan. Selain itu, terdapat kegiatan dalam meningkatkan status

gizi balita di wilayah Kota Tangerang adalah sebagai berikut:

a. Pelaksanaan Distribusi kapsul vitamin A di 1.034 Posyandu

b. Monitoring dan evaluasi terhadap anak gizi buruk bagi 140 orang

c. Sosialisasi tanda-tanda anak gizi buruk kepada tokoh-tokoh formal

untuk 147 orang

d. Pengadaan sarana pencatatan dan pelaporan program gizi berupa KMS

12.000 lembar, Balok SKDN sebanyak 1.548 lembar, KMS besar

sebanyak 1.186 lembar, leaflet 1.548 lembar, F1/gizi sebanyak 49.632

lembar dan F II/ gizi sebanyak 1.133 lembar.

Sedangkan kegiatan dalam pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian

keluarga sadar gizi adalah sebagai berikut:

a. Penyuluhan Masa Emas sebanyak 300 orang

b. Penyuluhan Kadarzi sebanyak 200 orang

162

c. Pembinaan warung sekolah sehat sebanyak 150 orang

d. Monitoring dan evaluasi ke Puskesmas

Ada pula kegiatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) sebanyak 336

balita melalui pemberian susu bubuk sebanyak 13.440 box @ 200 gr.

Berdasarkan pemaparan di atas, bahwa informasi yang ada dalam

sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang diperlukan dan

digunakan untuk kebutuhan prioritas. Hal ini terbukti dengan adanya

kegiatan dalam meningkatkan status gizi balita di wilayah Kota Tangerang

serta adanya pengaadaan PMT bagi balita status gizi kurang. Selain itu,

informasi yang didapatkan oleh pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang

juga dijadikan bahan acuan untuk perencanaan anggran tahunan yang akan

datang.

6.8 Gambaran Sistem Informasi Gizi Berdasarkan Skoring HMN

Gambaran sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang berdasarkan skoring dengan menggunakan tools HMN dapat

diketahui dari beberapa komponen yang ada dalam sistem informasi gizi

yang berupa sumber daya, indikator, sumber data, manajemen data,

produk informasi, diseminasi dan penggunaan informasi. Masing-masing

komponen memiliki skor yang dinilai mengacu pada tools HMN dan poin

penilaian yang diberikan sesuai dengan kondisi yang terdapat di Dinas


163

Berdasarkan penilaian tersebut terdapat beberapa kelemahan dalam

komponen sumber daya sistem informasi gizi yaitu tidak adanya kebijakan

terkait tentang pelaksanaan sistem informasi gizi, namun untuk sumber

daya berupa sarana, tenaga pelaksana dan dana mengenai sistem informasi

gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang sudah cukup memadai.

Komponen lain yang menjadi kelemahan dan hambatan dalam

pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang

adalah indikator dan kualitas produk informasi. Dalam hal indikator yang

menjadi kendala yaitu pelaporan indikator yang tidak teratur, dimana

adanya keterlambatan pelaporan indikator pada tingkat Posyandu. Selain

itu kendala lainnya adalah tidak semua kader Posyandu terampil dalam

membuat laporan. Sedangkan untuk manajemen data yang menjadi

lemahnya sistem informasi gizi pada komponen ini yaitu kurangnya

pengaksesan data atau userfrendly kepada khalayak pengguna data

dikarenakan Dinkes Kota Tangerang selektif dan khawatir data tersebut

disalahgunakan dan tidak dapat dipertanggung jawabkan. Untuk produk

informasi belum memadai, penyebabnya yaitu adanya keterlambatan

pelaporan produk sistem informasi gizi, dimana kurangnya komunikasi

dan kordinasi pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang dengan pihak

Kemenkes.

Untuk komponen sistem informasi gizi lainya yaitu berupa sumber

data, serta diseminasi dan penggunaan informasi sudah cukup memadai

sesuai dengan teori HMN.

164

6.9 Masalah Sistem Informasi Gizi

Masalah yang terdapat dalam pelaksanaan sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang berdasarkan penilaian dari setiap

komponen sistem informasi gizi dengan mengacu pada teori HMN yaitu

dapat diketahui bahwa yang menjadi kendala dalam pelaksanaan sistem

informasi gizi dikarenakan:

Tidak adanya kebijakan terkait dengan sistem informasi gizi baik

mengenai kebijakan tentang koordinasi dengan lintas sektoral

maupun regulasi pelaksanaan sistem informasi gizi itu sendiri.

Dalam hal indikator yang menjadi kendala yaitu tidak teraturnya

pelaporan indikator. Penyebabnya adalah tidak semua kader

terampil dalam membuat laporan, hal ini dikarenakan jarang

adanya pertukaran tugas, masing-masing kader hanya mengerti

pada tugas yang dipegangnya saja. Dengan demikian kader hanya

sebagai supporting system atau sebagai peran pendukung

pelaksanaan sistem informasi gizi, yang bertanggung jawab penuh

terhadap pelaksanaan sistem informasi gizi adalah seksi gizi Dinas


Dalam manajemen data yang menjadi lemahnya sistem informasi

gizi pada komponen ini yaitu kurag nya pengaksesan data atau

userfrendly kepada khalayak pengguna data dikarenakan Dinkes

Kota Tangerang selektif dan khawatir data tersebut disalahgunakan

dan tidak dapat dipertanggung jawabkan.

165

Dalam hal produk informasi yang menjadi kendala yaitu adanya

keterlambatan pelaporan dari tingkat Dinas Kesehatan Kota

Tangerang ke tingkat pusat atau Kemenkes. Penyebab

keterlambatan tersebut adalah kurangnya komunikasi dan kordinasi

dari staf seksi gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang dengan pihak

Kemenkes terkait tentang masalah teknis yang terjadi dalam

melaporkan produk infomasi melalui website sistem informasi gizi.

6.10 Alternatif Solusi Masalah Sistem informasi Gizi

Solusi alternatif untuk mengatasi kendala dalam pelaksanaan

sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu:

Perlu adanya kebijakan tentang pertemuan terkait tentang sistem

informasi gizi ditingkat kecamatan maupun ditingkat daerah.

Keberhasilan pelaksanaan sistem informasi gizi tercapai dengan

baik, apabila adanya kerja sama yang baik pula ditingkat

kecamatan maupun tingkat daerah. Dengan adanya kebijakan

mengenai kerjasama tersebut, produk informasi hasil sistem

informasi gizi akan menjadi lebih terbuka dimasyarakat, sehingga

membuat dampak yang positif yaitu meningkatkan kepercayaan

terhadap integritas hasil produk informasi di kalangan masyarakat.

Selain itu, pelaksanaan keputusan maupun tindak lanjut dari

produk informasi akan menjadi lebih mudah dengan adanya

kebijakan tersebut, sehingga tujuan meningkatkan status gizi dapat

tecapai dengan baik.

166

Perlu adanya kebijakan yang mengatur dan mewajibkan secara

penuh dalam pelaksanaan pelaporan melalui sistem informasi gizi.

Sehingga dapat meningkatkan kepatuhan tenaga pelaksana dalam

melakukan pelaporan melalui sistem informasi gizi.

Perlu meningkatkan kemampuan kader Posyandu dalam membuat

laporan indikator sistem informasi gizi. Karena Posyandu

merupakan sumber data awal, serta sebagai bagian input dari

surveilans gizi. Pelatihan kader Posyandu diharapkan dapat

meningkatkan kemampuan dan keterampilan dalam membuat

laporan, sehingga semua kader diharapkan dapat terampil membuat

laporan secara merata. Selain itu adapula pertukaran tugas,

sehingga semua kader dapat mengerti dan dapat melaksanakan

tugas-tugas yang ada di Posyandu dengan baik.

Perlu adanya pendampingan kader dalam membuat laporan

indikator sistem informasi gizi. Terkait dengan sebagian besar

kader merupakan ibu rumah tangga, kerap sekali menunda-nunda

dalam membuat laporan, dan menimbulkan keterlambatan dalam

pelaporan. Dibutuhkan pendampingan kader oleh pihak tenaga

pelaksana gizi Puskesmas dalam membuat laporan. Dimana pihak

tenaga pelaksana gizi Puskesmas berkunjung datang menemui

kader Posyandu. Tenaga pelaksana gizi Puskesmas tersebut

membimbing kader dalam membuat laporan, dengan demikian

keterlambatan laporan oleh pihak kader dapat diatasi, dan data

yang dihasilkan dari Posyandu menjadi lebih berkualitas, kerana

167

pembuatan laporan di Posyandu dibimbing oleh tenaga Puskesmas

tersebut.

Perlu meningkatkan kordinasi dan komunikasi yang baik dari staf

gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang dengan pihak Kemenkes.

Komunikasi sangat penting dalam mendapatkan informasi. Terkait

dengan masalah adanya keterlambatan pelaporan produk informasi

gizi melalui website sistem informasi gizi, dibutuhkan kordinasi

dan komunikasi yang cepat tanggap dalam mengatasi masalah

teknis yang terjadi di website sistem informasi gizi.

168

BAB VII

SIMPULAN DAN SARAN

7.1. Simpulan

1. Ruang lingkup sistem informasi gizi ini merupakan subsistem dari

surveilans gizi sebagai fasilitas dalam kegiatan pelaporan hasil

surveilans gizi. Dalam menjalankan sistem informasi gizi ini, Dinas

Kesehatan Kota Tangerang memiliki 32 Puskesmas yang tersebar di 13

Kecamatan di wilayah Kota Tangerang. Pelaksanaan sistem informasi

gizi tersebut melibatkan beberapa tingkatan manajemen, yaitu dimulai

dari tingkatan Posyandu, tingkatan Puskesmas, tingkatan Dinas

Kesehatan Kota, sampai pada tingkatan pusat di Kementerian

Kesehatan.

2. Gambaran input Sistem Informasi gizi yaitu sumber daya, indikator,

dan sumber data. Sumber daya sistem informasi gizi seperti adanya

kebijakan dan regulasi mengenai sistem informasi gizi itu sendiri

belum ada di Dinas Kesehatan Kota Tangerang. Selain itu untuk

kordinasi pelaksanaan sistem informasi gizi, pihak Dinas Kesehatan

Kota Tangerang hanya berkordinasi dengan pihak Puskesmas, hal ini

dikarenakan belum adanya kebijakan yang mengatur mengenai

kordinasi dengan pihak Kecamatan. Indikator sistem informasi gizi

juga merupakan gambaran input sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang, namun untuk indikator masih belum

169

memadai. Penyebab belum memadai indikator sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu adanya keterlambatan

pelaporan indikator. Yang menjadi penyebab keterlambatan tersebut

adalah tidak semua kader posyandu terampil dalam membuat laporan,

hal ini dikarenakan jarang adanya pertukaran tugas, masing-masing

kader hanya mengerti pada tugas yang dipegangnya saja. Selain itu

data yang dilaporkan terlalu banyak, kebanyakan kader merupakan ibu

rumah tangga, beberapa kader yang menunda atau tidak segera

membuat laporan lebih sering mengutamakan pekerjaan sebagai ibu

rumah tangga dibandingkan membuat laporan, kader Posyandu juga

merupakan tenaga sosial atau sekedar sukarelawan, dan bukan

merupakan pegawai tetap ataupun tenaga honor.

3. Gambaran proses dalam sistem informasi gizi yaitu manajemen sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang belum cukup

memadai. Adapun alur untuk manajemen data yang dilakukan di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang yaitu, dimulai dari tingkat Posyandu,

tingkat Puskesmas, tingkat Dinas kesehatan, dan terakhir di tingkat

pusat Kementerian Kesehatan. Penyebab kurang memadai manajemen

data ialah belum userfrendly untuk berbagai pengguna, hal ini

dikarenakan pihak Dinas Kesehatan Kota Tangerang sangat selektif

dalam memberikan data terutama data yang berkaitan dengan gizi

buruk. Selain itu, dalam manajemen data yang dilakukan oleh Dinas

Kesehatan Kota Tangerang sudah mencakup semua aspek penanganan

data dari pengumpulan, penyimpanan, pengolahan, dan analisis data.

170

4. Gambaran output dalam sistem informasi gizi yaitu produk informasi

sistem informasi gizi yang ada di Dinas Kesehatan Kota Tangerang,

namun produk sistem informasi gizi tersebut masih belum memadai.

Penyebab belum memadainya yaitu adanya keterlambatan pelaporan

produk sistem informasi gizi. Yang menjadi penyebab keterlambatan

laporan tersebut adalah kurangnya komunikasi dari pihak staf seksi

gizi Dinkes Kota Tangerang ke tingkat Kemenkes dalam

mengkonfirmasi masalah teknis yang terjadi. Dengan lemahnya

kordinasi dan komunikasi dengan pihak Kemenkes membuat

kurangnya informasi yang didapatkan terkait tentang sistem informasi

gizi yang berasal dari pihak Kemenkes.

5. Masalah yang terdapat dalam pelaksanaan sistem informasi gizi di

Dinas Kesehatan Kota Tangerang berdasarkan penilaian dari setiap

komponen sistem informasi gizi dengan mengacu pada teori HMN

yaitu diketahui bahwa yang menjadi kendala dalam pelaksanaan sistem

informasi gizi dikarenakan tidak adanya kebijakan terkait tentang

sistem informasi gizi dan kebijakan tentang pertemuan dengan pihak

Kecamatan dalam memantau sistem informasi gizi. Selain itu yang

menjadi kendala keterlambatan pelaporan indikator adalah tidak

semua kader terampil dalam membuat laporan, tidak seperti petugas

TPG Puskesmas dan staf gizi Dinkes Kota Tangerang yang terampil

dikarenakan latar pendidikan dan tingkat kemapuan yang berbeda

dengan kader. Serta kurangnya komunikasi dan kordinasi yang

171

dilakukan staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang dengan pihak

Kementerian Kesehatan.

6. Solusi alternatif untuk mengatasi kendala dalam sistem informasi gizi

di Dinas Kesehatan Kota Tangerang yaitu perlu adanya kebijakan

tentang pertemuan terkait tentang sistem informasi gizi ditingkat

kecamatan maupun ditingkat daerah, selain itu dibutuhkan kebijakan

yang mengatur dan mewajibkan secara penuh dalam pelaksanaan

pelaporan melalui sistem informasi gizi. Meningkatkan kemampuan

kader Posyandu dalam membuat laporan indikator sistem informasi

gizi. Serta perlu adanya pendampingan kader dalam membuat laporan

indikator sistem informasi gizi. Meningkatkan kordinasi dan

komunikasi yang baik dari staf gizi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

dengan pihak Kemenkes.

7.2. Saran

7.2.1 Bagi Kementerian Kesehatan

Perlu adanya kebijakan yang mengatur dan mewajibkan secara

penuh kepada seluruh daerah dalam pelaksanaan pelaporan

melalui sistem informasi gizi, sehingga diharapkan dapat

meningkatkan kepatuhan tenaga pelaksana dalam melakukan

pelaporan melalui sistem informasi gizi.

172

7.2.2 Bagi Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Perlu adanya kebijakan dan regulasi yang dibuat oleh Dinas

Kesehatan Kota Tangerang untuk mengatur mengenai

pelaksanaan sistem informasi gizi. Sehingga dapat menguatkan

secara hukum leglisasi pelaksanaan sistem informasi gizi

tersebut di tingkat daerah.

Perlu adanya kebijakan yang mengatur mengenai kordinasi

pertemuan di tingkat Kecamatan. Dengan adanya kebijakan

mengenai kerjasama tersebut, produk informasi hasil sistem

informasi gizi akan menjadi lebih terbuka dimasyarakat,

sehingga membuat dampak yang positif yaitu meningkatkan

kepercayaan terhadap integritas hasil produk informasi di

kalangan masyarakat.

Perlu mengadakan pelatihan kader untuk meningkatkan

kemampuan kader dalam menangani maslah kader yang

kurang terampil dalam membuat laporan.

Perlu meningkatkan komunikasi dan kordinasi dengan pihak

Kementerian Kesehatan. Dibutuhkan kordinasi dan komunikasi

yang cepat tanggap dalam mengatasi masalah teknis yang

terjadi di website sistem informasi gizi.

7.2.3 Bagi Puskesmas

Perlu mengadakan kunjungan menemui pihak kader Posyandu

dalam membantu serta membimbing kader untuk membuat

173

laporan. Sehingga data yang dihasilkan lebih berkualitas,

karena dibimbing langsung oleh tenaga pelaksana gizi dari

Puskesmas.

7.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan dapat lebih baik mempersiapkan instrumen yang

akan digunakan dalam melakukan penelitian, sehingga

informasi yang didapatkan dapat menjadi lebih dalam lagi.

Diharapkan dapat lebih menggali lagi bagaimana pelaksanaan

sistem informasi gizi di daerah lain, sehingga dapat dijadikan

perbandingan serta masukan tambahan untuk tingkat pusat

dalam meningkatkan pelaksanaan sistem informasi gizi.

Daftar Pustaka

Azwar,Azrul.Pengantar Administrasi Kesehatan Edisi Ketiga.Jakarta:Binarupa

Aksara.2010

Departemen Kesehatan.Riset Kesehatan Dasar.Jakarta: Kementerian

Kesehatan.2010

___________________.Riset Kesehatan Dasar.Jakarta:Kementerian

Kesehatan.2013

___________________.Pedoman Strategi KIE Keluarga Sadar Gizi (

KADARZI).Jakarta: Kementerian Kesehatan .2007

__________________.Modul Pelatihan/Penyegaran Kader Posyandu/UPGK.

Jakarta: Kementerian Kesehatan.1992

Dinas Kesehatan Kota Tangerang.Laporan Akuntabilitas Kinerja Pemerintah TA

2012. Tangerang:Dinas Kesehatan Kota Tangerang.2012

_____________________.Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Tangerang TA

2010.Tangerang:Dinas Kesehatan Kota Tangerang.2010

Hasibuan, Malayu. Manajemen dasar, pengertian, dan masalah.Jakarta:Bumi

Aksara.2007

Kementerian Kesehatan RI.Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-

2014. Jakarta:Kementerian Kesehatan.2010

___________________.Panduan Operasional Sistem Pelaporan Kinerja

Pembinaan Gizi Masyarakat Berbasis Website.Jakarta:Kementerian

Kesehatan.2012

___________________.Panduan Sistem Informasi Gizi (SiGizi) Aplikasi Capaian

Indikator Kegiatan Pembinaan Gizi. Jakarta:Kementerian

Kesehatan.2013

___________________.Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013.

Jakarta: Kementerian Kesehatan.2013

____________________.Petunjuk Pelaksanaan Surveilans Gizi Masyarakat TA

2012. Jakarta:Kementerian Kesehatan.2012

___________________. Kebijakan dan Strategi Pengembangan Sistem Informasi

Kesehatan Nasional (SIKNAS).Jakarta:Kementerian Kesehatan.2007

Kresno,Sudarti. Aplikasi Metode Kualitatif dalam Penelitian Kesehatan.FKM

UI.Depok.2000

Laudon,Keneneth C dan Jane P.Laudon.Management Information System.Edisi

ke-10. Terjemahan Chriswan Sungkono dan Machmudin Eka P.

Jakarta:Salemba Empat. 2007

Lippeveld,Theodkk.Design and implementation of Health Information Systems.

Ganeva:WHO.2000

Mcleod,Raymond.Sistem Informasi Manajemen.Jakarta:Salemba Empat.2009

Stalker,Peter.Millenium Development Goals. Jakarta: Kementerian Negara PPN

(Bappenas).2008

Sutabri,Tata.Sistem Informasi Manajemen.Yogyakarta:Penerbit Andi.2005

World Health Organization.Assessing The National Health System an Assessment

Tools. WHO.2008

_____________________.Framework and Standards for Country Health

Information Systems.WHO.2008

Lampiran 2

Format 1/F1 gizi Posyandu

Lampiran 3

LB3 Gizi Puskesmas

Lampiran 4

SIGizi Puskesmas

Lampiran 5

Tools Assessing National Health Information System WHO 2008

a. Sumber daya : Kebijakan dan Koordinasi

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Dinas Kota Tangerang

memiliki Regulasi yang

up-to-date berisi

kerangka kerja untuk


2. Ada kegiatan rutin

untuk pemantauan

kinerja sistem informasi

gizi dari berbagai

subsistem, mulai dari

Dinas kesehatan sampai

ke Puskesmas

3. Terdapat kebijakan

resmi untuk melakukan

pertemuan ditingkat

daerah dan kecamatan

untuk meninjau

pelaksanaan sistem

informasi gizi

Total rata-rata

Lampiran 5.1


b. Sumber daya : Dana dan Tenaga Pelaksana

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Ada sebuah unit

fungsional, yang

bertanggung jawab

untuk administrsi sistem

infornasi gizi,

manajemen, analisis,

diseminasi dan

penggunaan informasi di

tingkat daerah

2. Ada aktivitas kapasitas

tenaga di tingkat Kota

dan Puskesmas

3. Terdapat anggaran

khusus dalam anggaran

daerah yang

diperuntukan untuk

pelaksanaan sistem

informasi gizi

Total rata-rata

Lampiran 5.2


c. Sumber daya : Sarana

No. Item Sanga

t

mema

dai

Me

mad

ai

Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Formulir, kertas, alat tulis, dan perlengkapan lainnya


mencatat kinerja pembinaan

gizi masyarakat dan

informasi yang tersedia




melaporkan kinerja

pembinaan gizi masyarakat

dan informasi yang tersedia

3. Terdapat komputer di

tingkat Dinas Kesehatan


pelaksanaan Sistem

Informasi Gizi

4. Terdapat Peralatan ICT (

Telpon, Koneksi internet dan

e-mail) di Dinas Kesehatan


pelaksanaan Sistem

Informasi Gizi

Dukungan untuk

pemeliharaan peralatan ICT

tersedian di tingkat Dinas

Kesehatan Kota dan

Puskesmas.

Tital Rata-rata

Lampiran 5.3


d. Indikator Sistem Informasi Gizi

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Indikator inti minimun

Nasional telah

diidentifikasi untuk

tingkat daerah, meliputi

semua kategori indikator


2. Indikator yang terdapat

dalam Sistem Informasi

Gizi mengacu pada

MDG’s

3. Pelaporan indikator

terjadi secara teratur

Total Rata-rata

Lampiran 5.4


e. Sumber data : Surveilans Gizi

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0


representatif dalam

mengukur persentase

penduduk yang relevan

mengenai pelayanan

kesehatan ibu dan anak (

KB, antenatal care,

persalinan, imunisasi)


representatif dalam

perkiraaan mengenai

kematian balita

3. Terdapat pengelompokan

data berupa usia dan seks

4. Ada pertemuan dan

rencana tahunan untuk

mengkordinasikan waktu,

variabel yang diukur dari

daerah

Total Rata-rata

Lampiraan 5.5


f. Manajemen data

No. Item Sanga

t

mema

dai

Mema

dai

Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adeku

at

sama

sekali

Skor

e

3 2 1 0




dan analisis






user-frendly yaitu pelaporan dapat

diakses kepada khalayak berbagai

pengguna

3. Pada tingkat daerah, ada gudang

data yang setara dengan Nasional

dan memiliki utilitas pelaporan

yang dapat diakses untuk

berbagai pengguna

4. Terdapat kamus yang menyediakan

definisi yang komprehensif

tentang data. Definisi ini meliputi

informasi dibidang bidang berikut:

1) Penggunaan data dalam

indikator, (2) spesifikasi metode

pengumpulan yang digunakan; (3)

Periodisitas

5 Kode pengenal unik tersedia

untuk Kota untuk memfasilitasi


database dari sumber yang

berbeda

Total Rata-rata

Lampiran 5.6


g. Produk Sistem Informasi Gizi

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Secara sistematis ditinjau pada

setiap tingkat untuk kelengkapan

dan konsistensi terhadap data

yang dilaporkan melalui sistem

informasi gizi. Untuk menghitung

cakupan, dapat diandalkan

perkiraan populasi yang tersedia

2. Dilaporkan setiap bulan

3. Beberapa kali diukur dalam satu

tahun terakhir




karakteristik demografis

(misalnya, usia); (2) Status Sosial

Ekonomi (misalnya,

Pendapatan,Pekerjaan,Pendidikan)

; (3) Wilayah (misalnya,

urban/rural, utama geografis atau

wilayah administratif)

Total rata-rata

Lampiran 5.7


h. Diseminasi

No. Item Sangat

memadai

Memadai Ada

Tetapi

Kurang

Memadai

Tidak

adekuat

sama

sekali

Skore

3 2 1 0

1. Pembuatan Program Gizi

di Dinas Kesehatan Kota

secara lengkap, tepat

waktu, akurat, relevan

memperoleh informasi

gizi

2. Grafik digunakan untuk

menampilkan informasi

yang update dan mudah

dipahami di Dinas

kesehatan Kota


menampilkan informasi

yang update dan mudah

dipahami di Dinas

Kesehatan Kota

Total rata-rata

Lampiran 6

Pedoman Wawancara Pedoman Wawancara untuk Pihak Dinas Kesehatan Kota

Pelaksaanaan :

Identitas

Informan :

No Informan :

Nama :

Umur :

Jabatan :

No kontak HP :

Email :

Hari/Tanggal

wawancara :

Lamanya :

Pokok Bahasan:

A. Sumber Daya

1. Personil

- Bagaimana Struktur organisasi Dinas Kesehatan Kota Tangerang?

- Siapa yang menjadi unit fungsional, yang bertanggung jawab dalam

pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota Tangerang?

- Siapa yang menjadi tenaga pelaksana tersebut?

- Bagaimana tenaga pelaksana tersebut melaksanakan tugasnya?

- Bagaimana menjalankan tugas sebagai petugas pelapor kinerja pembinaan gizi

melalui sistem informasi gizi?

- Bagaimana upaya atau kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan kapasitas

tenaga dalam melaksanakan pelaporan kinerja pembinaan gizi melalui sistem

informasi gizi?

2. Dana

- Bagaimana rancangan anggran yang terdapat di Dinas kesehatan Kota

Tangerang?

- Bagaimana anggaran dalam pelaksanaan sistem informasi gizi di Dinas

Kesehatan Kota Tangerang?

- Jelaskan apakah anggaran tersebut mencukupi dalam pelaksanaan sistem

informasi gizi di Dinas kesehatan Kota Tangerang?

3. Sarana

- Sebutkan dan jelaskan apa saja sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam

mendukung pelaksanaan sistem informasi gizi?

- Sebutkan dan jelaskan apa saja sarana yang tersedia di Dinas Kesehatan Kota

Tangerang untuk mendukung kegiatan pelaporan tersebut?

- Jelaskan apakah sarana dan prasarana yang tersedia sudah mencukupi dalam

pelaksanaan pelaporan kinerja pembinaan gizi ?

4. Kebijakan

- Jelaskan apakah terdapat kebijakan dari pemerintah berupa regulasi mengenai

pelaporan melalui system informasi gizi?

- Bagaimana regulasi tersebut?

- Jelaskan apakah terdapat kebijakan mengenai pertemuaan tingkat daerah

maupun tingkat kecamatan terkait dengan hasil pelaporan kinerja pembinaan

gizi ?

- Jelaskan apakah terdapat kegiatan pemantauan rutin terkait pelaksanaan sistem

informasi gizi oleh Dinas Kesehatan Kota Tangerang kepada pihak

Puskesmas?

B. Indikator

- Jelaskan apa saja indikator yang terdapat dalam sistem informasi gizi?

- Bagaimana pelaporan indikator tersebut?

C. Sumber data

- Berasal dari mana data yang dikumpulkan untuk dilaporkan melalui website

sistem informasi gizi? Bagaimana cara memperoleh data dari tempat tersebut?

- Apakah ada formulir tertentu yang dijadikan sebagai acuan dalam pengisian

data yang akan dilaporkan melalui website sistem informasi gizi?

- Apakah ada pengelompokan data berupa usia dan seks pada sumber data

tersebut?

D. Manajemen data

- Pengumpulan data

- Apakah ada pedoman dalam melakukan manajemen data?

- Bagaimana mekanisme pengumpulan data tersebut berlangsung?

- Jelaskan apakah ada kegiatan koordinasi yang dilakukan seksi gizi dengan

pihak puskesmas dalam kegiatan pelaporan kinerja pembinaan gizi

masyarakat?

- Jelaskan apakah ada kendala dalam pengumpulan data yang akan dilaporkan


- Jelaskan apa saja kendala yang dihadapi oleh pihak Dinas Kesehatan Kota

Tangerang dalam proses pengumpulan data yang akan dilaporkan melalui

sistem informasi gizi ?

- Bagaimana dalam mengatasi kendala yang dihadapi pada saat pengumpulan

data tersebut?

- Penyimpanan data

- Bagaimana penyimpanan data tersebut?

- Jelaskan apakah terdapat gudang penyimpanan data pada tingkat daerah yang

dapat diakses oleh khalayak pengguna?

- Dalam bentuk apa data tersebut tersimpan?

- Pengolahan dan analisis data

- Bagaimana cara pengolahan (entri, koding,dll)? Apakah ada proses tersebut

yang dilakukan ditingkat dinas kesehatan?

- Bagaimana cara analisis datanya, dalam bentuk apa? Apakah dilakukan

analisis lebih lanjut atau tidak?

- Apakah dinas kesehatan kota melakukan analisis? Bagaimana melakukan

analisis data di Dinas Kesehatan Kota?

- Bagaimana tindak lanjut langsung dari hasil analisis terhadap hasil informasi

yang diperoleh?

- Jelaskan apakah data yang diolah merupakan integrasi dari seluruh puskesmas

di wilayah kerja dinas kesehatan Kota Tangerang? Apakah hasil olahan data

tersebut dapat diakses oleh khalayak pengguna?

- Apakah ada kode unik untuk membedakan data yang berasal dari berbagai

puskesmas di wilayah ,kerja dinas kesehatan?

E. Produk informasi

Laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat

- Bagaimana bentuk laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat yang

dilaporkan melalui sistem informasi gizi ?

- Dalam laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat, jelaskan data apa saja yang

terdapat dalam laporan tersebut?

- Bagaimana pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem

informasi gizi di Dinas Kesehatan Kota?

F. Diseminasi dan penggunaan informasi

- Jelaskan apakah pembuatan program gizi dilakukan secara lengkap, akurat,

tepat waktu serta sesuai dengan informasi gizi yang diperoleh?

- Jelaskan dalam bentuk apa diseminasi informasi disebarkan ?

- Siapa saja yang menjadi sasaran dalam informasi ini?

- Jelaskan apakah informasi yang diperoleh dari system informasi gizi

berpengaruh dalam pengambilan keputusan di tingkat Dinas Kesehatan?

- Informasi apa saja yang digunakan dan dibutuhkan?

- Bagaimana menggunakan informasi tersebut?

Lampiran 6.1

Pedoman Wawancara untuk Pihak Puskesmas

Pelaksaanaan :

Identitas

Informan :

No Informan :

Nama :

Umur :

Jabatan :

No kontak HP :

Email :

Hari/Tanggal

wawancara :

Lamanya :

Pokok Bahasan:

A. Sumber daya

1. Personil

- Bagaimana Struktur organisasi Puskesmas?

- Siapa yang menjadi unit fungsional, yang bertanggung jawab dalam

pelaksanaan sistem informasi gizi di Puskesmas?

- Siapa yang menjadi tenaga pelaksana tersebut?


- Bagaimana menjalankan tugas sebagai petugas pelapor kinerja pembinaan gizi


- Bagaimana upaya atau kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan kapasitas

tenaga dalam melaksanakan pelaporan kinerja pembinaan gizi melalui sistem

informasi gizi?

2. Dana

- Bagaimana rancangan anggran yang terdapat di Puskesmas?

- Bagaimana anggaran dalam pelaksanaan sistem informasi gizi Puskesmas?

- Jelaskan apakah anggaran tersebut mencukupi dalam pelaksanaan sistem

informasi gizi?

3. Sarana


mendukung pelaksanaan sistem informasi gizi?

- Sebutkan dan jelaskan apa saja sarana yang tersedia Puskesmas untuk

mendukung kegiatan pelaporan tersebut?


pelaksanaan pelaporan kinerja pembinaan gizi ?

4. Kebijakan

- Jelaskan apakah terdapat kebijakan dari pemerintah berupa regulasi mengenai

pelaporan melalui system informasi gizi? Jika ada, SK nomor berapa?

- Bagaimana regulasi tersebut?

- Jelaskan apakah terdapat kebijakan mengenai pertemuaan tingkat daerah

maupun tingkat kecamatan terkait dengan hasil pelaporan kinerja pembinaan

gizi ?

- Jelaskan apakah terdapat kegiatan pemantauan rutin terkait pelaksanaan sistem

informasi gizi oleh Dinas Kesehatan Kota Tangerang kepada pihak

Puskesmas?

B. Indikator

- Jelaskan apa saja indikator yang terdapat dalam sistem informasi gizi?

- Bagaimana pelaporan indikator tersebut, apakah ada kendala dalam pelaporan

indikator tersebut ?

C. Sumber data

- Jelaskan data yang diperlukan untuk dilaporkan melalui website sistem

informasi gizi?

- Berasal dari mana data yang dikumpulkan untuk dilaporkan melalui website

sistem informasi gizi? Bagaimana cara memperoleh data dari tempat tersebut?


data yang akan dilaporkan melalui website sistem informasi gizi?

- Apakah ada pengelompokan data berupa usia dan seks pada sumber data

tersebut?

D. Manajemen data

- Pengumpulan data

- Apakah ada buku pedoman yang digunakan dalam manajemen data?


- Jelaskan apakah ada kegiatan koordinasi yang dilakukan seksi gizi dengan

pihak puskesmas dalam kegiatan pelaporan kinerja pembinaan gizi

masyarakat?

- Jelaskan apakah ada kendala dalam pengumpulan data yang akan dilaporkan


- Jelaskan apa saja kendala yang dihadapi dalam pengumpulan data yang akan


- Bagaimana dalam mengatasi kendala yang dihadapi pada saat pengumpulan

data tersebut?

- Penyimpanan data


- Jelaskan apakah terdapat gudang penyimpanan data pada tingkat daerah yang

dapat diakses oleh khalayak pengguna?


- Pengolahan dan analisis data

- Bagaimana cara pengolahan (entri, koding,dll)? Apakah ada proses tersebut

yang dilakukan ditingkat dinas kesehatan?

- Bagaimana cara analisis datanya, dalam bentuk apa? Apakah dilakukan

analisis lebih lanjut atau tidak?

- Apakah Puskesmas melakukan analisis? Bagaimana melakukan analisis data

tersebut?

- Bagaimana tindak lanjut langsung dari hasil analisis terhadap hasil informasi

yang diperoleh?

- Jelaskan apakah hasil olahan data tersebut dapat diakses oleh khalayak

pengguna?

- Apakah ada kode unik yang digunakan oleh Puskesmas?

E. Produk informasi

Laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat

- Bagaimana bentuk laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat yang


- Dalam laporan kinerja pembinaan gizi masyarakat, jelaskan data apa saja yang

terdapat dalam laporan tersebut?

- Bagaimana pelaporan kinerja pembinaan gizi masyarakat melalui sistem

informasi gizi di Puskesmas?

F. Diseminasi dan penggunaan informasi

- Jelaskan apakah pembuatan program gizi dilakukan secara lengkap, akurat,

tepat waktu serta sesuai dengan informasi gizi yang diperoleh?

- Jelaskan dalam bentuk apa diseminasi informasi disebarkan ?

- Siapa saja yang menjadi sasaran dalam informasi ini?

- Jelaskan apakah informasi yang diperoleh dari system informasi gizi

berpengaruh dalam pengambilan keputusan di tingkat Dinas Kesehatan?

- Informasi apa saja yang digunakan dan dibutuhkan?

- Bagaimana menggunakan informasi tersebut?

Lampiran 6.2

Pedoman Wawancara untuk Pihak Kader Posyandu

Pelaksaanaan :

Identitas

Informan :

No Informan :

Nama :

Umur :

Jabatan :

No kontak HP :

Email :

Hari/Tanggal

wawancara :

Lamanya :

Pokok Bahasan:

A. Sumber daya

1. Personil

- Siapa yang menjadi tenaga pelaksana di Posyandu ?

- Siapa yang bertanggung jawab melaporkan hasil kegiatan Posyandu?


- Bagaimana menjalankan tugas sebagai kader Posyandu?

2. Dana

- Apakah ada dana khusus untuk proses penyusunan laporan hasil kegiatan

Posyandu?

3. Sarana


mendukung Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan Posyandu?

- Sebutkan dan jelaskan apa saja sarana yang tersedia di Posyandu?


pelaksanaan pelaporan hasil kegiatan Posyandu ?

4. Kebijakan

- Apakah ada pertemuan tingkat kecamatan terkait dengan hasil pelaporan

kegiatan Posyandu ?

B. Indikator

- Jelaskan data apa saja yang dilaporkan dari hasil kegiatan Posyandu ke

Puskesmas?

- Apakah ada kendala dalam membuat laporan data hasil kegiatan Posyandu?

- Bagaimana pelaporan tersebut dilaporakan Ke Puskesmas?

C. Sumber data

- Jelaskan data yang dilaporkan ke Puskesmas?

- Berasal dari mana data yang dikumpulkan untuk dilaporkan ke Puskesmas?


data yang akan dilaporkan?

- Apakah ada data kematian Balita yang dilaporkan ke Puskesmas setiap bulan?

D. Manajemen data

Pengumpulan data

- Apakah ada buku pedoman dalam membuat laporan hasil kegiatan Posyandu?


Penyimpanan data



E. Produk informasi

- Bagaimana bentuk laporan hasil kegiatan Posyandu?

- Apakah rutin dilaporkan setiap bulan?

Lampiran 7

Panduan Observasi

Panduan Observasi

Daftar Ceklist ( √ )

Komponen Sumber Daya (Sarana)

Bag/sub.Bag :________________________________

No. Jenis Barang Tidak ada Ada Keterangan

Jenis/

spesifikasi

Jumlah

1. Fomulir

2. Buku catatan/ Kertas

3. Alat Tulis

4. Komputer

5. Telpon

6. Modem/koneksi

Internet

7. Email

8. Lainya

Lampiran 8

Matriks Wawancara Mendalam tentang Pelaksanaan Sistem Informasi Gizi

Di Dinas Kesehatan Kota Tangerang

No. Aspek Keterangan

1. Sumber Daya

Tenaga Pelaksana Sistem Informasi Gizi (Sigizi) Informan A : Untuk unit fungsional yang bertanggung jawab dalam

Pelaporan melalui website sigizi, yaitu seksi gizi. Selain itu ada yang

bertanggung jawab dalam pelaksanaan pelaporan sistem informasi gizi

yaitu mba dyan dan mba ii selaku staf gizi.

Informan B : Seksi gizi yang menjadi unit fungsional untuk pelaporan

sigizi, saya yang biasanya melaporkan ke website sigizi.

Informan C : Di Puskesmas bagian gizi yang bertanggung jawab. Saya

sendiri tenaga pelaksana gizi yang merekap dan melaporkan ke

Dinkes.

Informan D : Saya TPG Puskesmas yang melaporkan sigizi ke Dinkes.

Informan E : Saya kader Posyandu. Untuk yang bertanggung jawab

melaporkan hasil kegiatan Posyandu itu Ketua Kader Posyandu.

Dana Informan A : anggaran khusus, contohnya seperti pengadaan untuk

format awal, iya ada anggaran untuk pembuatan format-format awal

seperti SIP (Sistem Informasi Posyandu) format ini kami yang buat lalu

distribusikan ke Puskesmas, dari Puskesmas akan di sebarkan ke

Posyandu-Posyandu.

Informan B : iya ada, dan biasanya sudah ada pengalokasian dana

masing-masing.

Informan C : anggaran dana sudah tercukupi, karena semua formulir

dan fasilitas sudah tersedia, suplaian PMT juga ada, semua itu dikirim

dari Dinkes.

Informan D : Biasanya kita disuruh nyusun rencana anggaran dulu,

tapi selama ini dana yang digunakan untuk bagian gizi sudah cukup.

Informan E : Untuk dana dalam proses penyusunan laporan hasil

kegiatan Posyandu tidak ada, karena rata-rata kader Posyandu itu

tenaga sosial.

Sarana Informan A ; komputer, alat tulis, dan internet sudah tersedia di Dinkes

ini

Informan B : Sarana untuk komputer ada dan sudah tersedia dengan

baik.

Informan C : Sudah ada di Puskesmas ini Komputer , formulir, dan alat

tulis, koneksi internet juga ada.

Informan D : untuk sarana seperti komputer sudah ada, tinggal

menjalankannya saja.

Informan E : ada, buku besar, alat tulis, formulir sudah ada.

Kebijakan Informan A : Untuk Kebijakan hanya ada kebijakan umum yang

terdapat dalam Renstra Dinkes Kota Tangerang. Sedangkan untuk

kebijkan untuk pertemuan kordinasi dengan kecamatan tidak ada.

Informan B :Tidak ada kebijakan pertemuan dengan pihak kecamatan,

selama ini kita hanya berkoordinasi dengan TPG dari Puskesmas saja.

Informan C : Sepertinya tidak ada, disini kita hanya menjalankan tugas

yang dari Dinkes untuk melaporkan data gizi itu.

Informan D :Saya rasa tidak ada kebijakan pertemuan dengan kecamatan,

biasanya kami hanya komunikasi dengan Dinkes.

Informan E : Pertemuan di tingkat Kecamatan tidak ada, adanya

pertemuan Lokmin yang diadakan oleh Puskesmas.

2. Indikator Informan A : Ada SKDN, ada cakupan vit.A, tablet Fe, cakupan Asi

Ekslusif, Balita BGM, data 2T, data B, data O, data T, cakupan garam

iodium, kasus gizi buruk lama dan baru.

Informan B : Cakupan vit. A, tablet Fe ibu hamil, Balita BGM, data B,

data O, data T, data 2T. Pokoknya seperti yang ada di buku pedoman

surveilans gizi.

Informan C : Kendalanya ya itu, masih ada kader posyandu yang

melaporkannya lewat dari tanggal 20, jadi harus ditelfon dulu.

Informan D : ada beberapa Kader yang melaporkan telat, jadi

terkadang kita jadi telat ngasih ke Dinkes.

Informan E : Kendalanya dalam membuat laporan tidak semua kader

mengerti. Lebih sering yang membuat laporan itu ya ketua kadernya.

Lagi pula rata-rata semua kader ibu rumah tangga, jadi kadang suka

ngurusin keluarga dulu baru ngurusin Posyandu.

3. Sumber Data Informan A : Sumber data awal itu berawal dari Posyandu dari buku

SIP yang Dinkes buat. Di buku SIP tersebut ada data Balita sesuai

usianya ada pengelompokan yaitu 0-5 bulan, 6-11 bulan, 12-23 bulan, dan

24-59 bulan, agar memudahkan kader dalam mencatat.

Informan B : yang di Dinkes semua data dari Puskesmas, tp sebelumnya

Puskesmas kan dapat data nya dari Posyandu. Jadi sumber data awal ya

Posyandu.

Informan C : Data semua berasal dari formulir 1 yang berasal dari

Posyandu. Iya sudah ada pengelompokan data berupa usia dan seks.

Informan D : Sumber data dari Posyandu, nanti kan ada Kader yang

biasa melaporkan F1. Ada pengelompokan Usia di buku SIP.

Informan E : Data itu dari kegiatan Posyandu, tidak ada data kematian

balita yang kita laporkan ke Puskesmas, ya palingan balita yang kena gizi

buruknya parah saja sama data hasil kegiatan Posyandu setiap bulan.

4. Manajemen Data Informan A : Tentu ada buku pedoman dalam melakukan pengmpulan

data ataupun pengolahan data, kita pakai yang berasal dari Kemenkes

Buku Surveilans Gizi.

Informan B : Ada biasanya pakai buku pedoman Surveilans Gizi.

Informan C : buku pedoman ada, kita juga suka dapat pelatihan dan

bimbingan dari Dinkes di Rapat Bulanan.

Informan D : ada ya, tapi biasanya Dinkes suka supervisi ya, jadi suka

dikasih tahu juga ini benar apa salah gitu.

Informan E : Tidak ada buku pedoman, kita dapat penyuluhan cara

membuat laporan, di Puskesmas juga suka dikasih tahu caranya saat kasih

laporan apa ada data yang salah isi atau tidak.

5. Produk Informasi Informan A : iya hasil produk dilaporan kan setiap bulan, tapi untuk

lebih jelasnya bisa ditanyakan ke staf gizi saya.

Informan B : Sebenarnya biasanya rutin setiap bulan, tapi pada waktu

bulan agustus ada kendala sigizi maintanice/perbaikan, saya kira tidak

bisa kirim data,ternyata saya salah buka home page akhirnya saya baru

melaporkan bulan agustus sampai desember 2013 secara bersamaan.

Informan C : Rutin ya setiap bulan sih dilaporkan, tapi ya itu tadi

kadang suka terlambat juga.

Informan D : Setiap bulan selalu kirim laporan ke Dinkes

Informan E : Selalu rutin ya setiap bulan dilaporkan, kadang suka

terlambat juga. Tapi kita tetap laporkan datanya.

6. Diseminasi Informan A : Program gizi yang dilakukan belum lama itu ada

Penyuluhan Masa Emas. dimana perbaikan gizi diprioritaskan pada usia

seribu hari pertama kehidupan, yaitu 270 hari selama kehamilan dan 730

hari pada kehidupan pertama bayi yang dilahirkan.

Informan B : Biasanya kita sudah merencanakan program gizi untuk

satu tahun kedepan, contoh misalkan kita melihat akumulasi hasil status

gizi tahun 2012 kemarin lalu kita bikin program untuk tahun 2013

kedepan.

Informan C : Program gizi itu dari Dinkes, kita hanya menjalankan apa

yang menjadi tugas kita dalam mensukseskan program gizi yang dari

Dinkes itu ya.

Informan D : untuk program gizi, kadang dari Dinkes suka

memberitahukan ada kegiatan apa ata program apa yang nanti nya juga

akan melibatkan Puskesmas.

Documents

GAMBARAN PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI GIZI …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/25753/1/DEVIANI... · jalin komunikasi antara staf gizi Dinas Kesehatan dengan Kemenkes