KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI

TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA PADA

ANAK DENGAN DHF DI RUANG CILINAYA RSUD

MANGUSADA BADUNG TAHUN 2019

Studi kasus dilakukan di Ruang Cilinaya RSUD Mangusada Badung

Oleh :

I KETUT SUWIYANTO

P07120016066

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI

TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA

PADA ANAK DENGAN DHF DI RUANG

CILINAYA RSUD MANGUSADA

BADUNG TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Prodi DIII Keperawatan

Jurusan Keperawatan

Oleh :

I KETUT SUWIYANTO

NIM. P07120016066

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI

TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA

PADA ANAK DENGAN DHF DI RUANG

CILINAYA RSUD MANGUSADA

BADUNG TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Pendamping :

Ida Erni Sipahutar,S.Kep,Ners.,M.Kep.

NIP. 196712261990032002

Pembimbing Utama :

Ni L.P Yunianti S. C., S.Kep., Ns., M.Pd

NIP. 196906211994032002

MENGETAHUI

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, SKp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iii

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL :

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI

TEPID SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA

PADA ANAK DENGAN DHF DI RUANG

CILINAYA RSUD MANGUSADA

BADUNG TAHUN 2019

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI :

TANGGAL :

TIM PENGUJI : 1. N.L.K. Sulisnadewi, M.Kep, Ns.,Sp.Kep. An ( Ketua ) (........)

NIP. 197406221998032001

2. Dra. Putu Susy Natha Astini, S.Kep., Ns., M.Kes (Anggota) (.........)

NIP. 195601021981032001

3. Ni L.P Yunianti S. C., S.Kep., Ns., M.Pd (Anggota) (.........)

NIP. 196906211994032002

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I Ketut Suwiyanto

NIM : P07120016066

Program Studi : DIII Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Br. Kedui, Desa Tembuku, Kecamatan Tembuku

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Tepid Sponge Untuk Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF adalah

benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Denpasar, Maret 2019

Yang membuat pernyataan

I Ketut Suwiyanto

NIM. P07120016066

v

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI TEPID

SPONGE UNTUK MENGATASI HIPERTERMIA PADA ANAK DENGAN

DHF DI RUANG CILINAYA RSUD

MANGUSADA BADUNG

TAHUN 2019

ABSTRAK

Hipertermia adalah ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas maupun

mengurangi produksi panas akibat dari peningkatan suhu tubuh . Tujuan

penelitian ini untuk memperoleh gambaran asuhan keperawatan pemberian terapi

tepid sponge untuk mengatasi hipertermia pada anak dengan DHF. Penelitian ini

menggunakan jenis penelitian deskriptif dan teknik pengumpulan data dengan

pedoman observasi dokumentasi, kemudian membandingkan hasil pengamatan

kedua dokumen pasien dengan teori yang digunakan peneliti. Alat pengumpulan

data berupa pedoman studi dokumentasi berupa format asuhan check list. Hasil

penelitian menunjukkan pengkajian dokumen pasien pertama dan kedua

didapatkan data objektif yaitu keadaan umum dan suhu tubuh di atas nilai normal

yaitu 38oC. Diagnosis keperawatan prioritas yang dirumuskan oleh perawat pada

kedua dokumen yaitu hipertermia. Terdapat perbedaan pada intervensi dilihat dari

bedanya fokus pengkajian dan jumlah intervensi. Implementasi pada kedua kasus

sesuai dengan rencana keperawatan. Evaluasi dari dua dokumen pasien yang

diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori, terlihat pada SOAP, penulisan data

Objektif, Assesment, dan Planing, menunjukkan bahwa dokumentasi asuhan

keperawatan yang dilaksanakan tidak lengkap. Hasil penelitian ini diharapkan

bagi pihak rumah sakit khususnya di ruangan Cilinaya agar menerapkan proses

keperawatan yang tepat dan mendokumentasikan secara lengkap sesuai pedoman

sehingga pelaksanaan keperawatan terlaksana dengan optimal.

Kata kunci: Dengue Haemoragic Fever (DHF), Hipertermia, Tepid sponge.

vi

NURSING DESCRIPTION OF NURSING TREATMENT OF SPONGE

TEPID THERAPY TO OVERCOME HIPERTERMIA IN CHILDREN

WITH DHF IN CILINAYA SPACE MANGUSADA

HOSPITAL BADUNG 2019

ABSTRACT

Hyperthermia is the inability of the body to remove heat or reduce heat

production due to an increase in body temperature. The purpose of this study was

to obtain an overview of nursing care providing tepid sponge therapy to treat

hyperthermia in children with DHF. This study uses a type of descriptive research

and data collection techniques with documentation observation guidelines, then

compares the results of observations of both patient documents with the

researchers' reference theory. The data collection tool is a documentation study

guide in the form of a check list care format. The results of the study showed that

the assessment of the first and second patient documents obtained objective data,

namely general condition and body temperature above the normal value of 38oC.

The priority nursing diagnosis formulated by nurses in both documents is

hyperthermia. There is a difference in the intervention seen from the difference

between the focus of the assessment and the number of interventions.

Implementation in both cases is in accordance with the nursing plan. Evaluation

of the two patient documents studied there were differences with theoretical

references, seen in SOAP, writing of Objective, Assessment, and Planing data,

indicating that nursing care documentation carried out was incomplete. The

results of this study are expected for the hospital, especially in the Cilinaya room

to apply the appropriate nursing process and document in full according to the

guidelines so that the implementation of nursing is carried out optimally.

Keywords: Dengue Haemoragic Fever (DHF), Hyperthermia, Tepid sponge.

vii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Tepid Sponge Untuk

Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF di Ruang Cilinaya RSUD

Mangusada Badung

Tahun 2019

Oleh : I KETUT SUWIYANTO ( NIM : P07120016066)

Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit yang ditularkan

oleh nyamuk yang disebabkan oleh empat virus dengue yang berbeda (virus

dengue 1-4),terutama ditularkan oleh Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus. DEN-

1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 termasuk dalam group B Arthropedi borne viruses

(arboviruses) di Indonesia. Ternyata DEN-2 dan DEN-3 merupakan serotipe

terbanyak sebagai penyebab. Serotipe DEN-2 dilaporkan paling dominan di

Thailand, sedangkan di Indonesia dominan DEN-3, tetapi akhir –akhir ini ada

kecenderungan dominasi untuk DEN-2. (Susilaningrum, 2013). Masalah

keperawatan yang bisa muncul karena DHF, yaitu hipertermia dan kekurangan

volume cairan. (Sodikin, 2012). Menurut (Poter & perry., 2010) pengertian dari

hipertermia yaitu ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas maupun

mengurangi produksi panas akibat dari peningkatan suhu tubuh. Terjadinya

hipertermia pada anak dengan DHF disebabkan oleh adanya virus di dalam aliran

darah.

Data prevalensi anak DHF di dunia menurut WHO adalah mencapai 3,2

juta anak pada tahun 2016, di Indonesia anak pengidap DHF pada tahun tahun

2017 berjumlah 68.407 kasus, dimana provinsi Bali termasuk dalam provinsi

dengan angka DHF tertinggi yaitu mencapai 10.759 kasus. Dari sembilan

kabupaten di Bali kabupaten Badung adalah kabupaten dengan jumlah pengidap

DHF terbanyak yaitu mencapai 941 kasus.

Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran asuhan keperawatan

keperawatan pemberian terapi tepid sponge untuk mengatasi hipertermia pada

anak dengan DHF. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dan

menggunakan teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini

adalah pedoman obsevasi dokumentasi. Fokus studi kasus pada penelitian ini

viii

adalah asuhan pemberian terapi tepid sponge untuk mengatasi hipertermia pada

anak dengan DHF. Jumlah subyek yang digunakan yaitu 2 dokumen.

Berdasarkan hasil penelitian yang membandingkan data pada kasus 1 dan

kasus 2 dengan teori acuan yang digunakan peneliti mendapatkan hasil berupa:

Pengkajian dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat beberapa perbedaan

dengan acuan teori yang digunakan peneliti dikarenakan beberapa hal yaitu

pengkajian yang digunakan oleh perawat berbeda dengan yang digunakan oleh

peneliti, sudah ada perbaikan keadaan umum, perawat tidak mengkaji secara

mendalam tanda gejala mayor dan minor, dan perawat tidak menjadikan

pengkajian tersebut sebagai fokus masalah. Diagnosis dari dua dokumen pasien

yang diteliti terdapat perbedaan dengan acuan teori, perbedaan terlihat pada

perawat di ruangan yang merumuskan diagnosa pada kasus satu yaitu hipertermia

berhubungan dengan dehidrasi, peningkatan kecepatan metabolism, trauma,

proses perjalanan penyakit, dan resiko syok hipovolemik. Kasus dua yaitu

hipertermia berhubungan dengan dehidrasi, peningkatan kecepatan metabolism,

trauma, proses perjalanan penyakit. Intervensi keperawatan dari dua dokumen

pasien yang diteliti memiliki kesamaan dengan pedoman yang dimiliki peneliti.

Implementasi dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat beberapa persamaan

dengan acuan teori, terlihat dari implementasi yang telah dilakukan perawat

selama 3x24 jam sudah sesuai tetapi beberapa implementasi kurang berfokus pada

masalah prioritas. Evaluasi dari dua dokumen pasien yang diteliti terdapat

perbedaan dengan acuan teori, perbedaan terlihat pada penulisan data O (objektif),

A (Assesment), dan P (Planing).

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

atas asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan usulan

penelitian yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Tepid Sponge Unrtuk Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF di Ruang

Cilinaya RSUD Mangusada” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.

Usulan penelitian ini disusun sebagai salah satu upaya untuk menyelesaikan

pendidikan Diploma III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar jurusan

Keperawatan. Usulan penelitian ini dapat diselesaikan berkat dorongan dan

bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. I DW. Pt. Gd. Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selam menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

x

4. Ni Luh Putu Yunianti S.C,A.Per.Pend, S.Pd, M.PD selaku pembimbing

utama yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan

dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.

5. Ida Erni Sipahutar,S.Kep,Ners.,M.Kep. selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan usulan penelitian ini.

6. Seluruh dosen yang telah memeberikan bimbingan dalam pengajaran

pengantar riset keperawatan yang telah memberikan ilmu yang sangat

bermanfaat bagi kami, sehingga penulis dapat menyusun usulan penelitian ini

dengan baik dan sesuai dengan diharapkan.

7. Bapak I Nengah Jawi Ibu Ni Wayan Buat selaku orang tua yang selalu

memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan finansial dari proses awal

hingga akhir.

8. Sahabat penulis Risan, Mamad, Ulan julita, Vina Ardiani, Laksmi Dewi,

Risna Surastini, Anik Cahyani dan Ari Puspita yang selalu memberikan

dukungan baik secara moral maupun finansial.

Penulis telah berusaha dalam menuangkan pemikiran dalam penelitian

ini, namun dengan segala keterbatasan penulis sangat mengharapkan kritik dan

saran untuk menyempurnakan usulan penelitian ini. karena sumbang saran untuk

perbaikan sangat penulis harapkan.

Denpasar, Februari 2019

Penulis

xi

DAFTAR ISI

KARYA TULIS ILMIAH .............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT............................................................. iv

ABSTRAK .................................................................................................................... v

ABSTRACT ................................................................................................................. vi

RINGKASAN PENELITIAN ..................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................................ 3

C. Tujuan Studi Kasus .............................................................................................. 4

1. Tujuan umum ....................................................................................................... 4

2. Tujuan khusus ...................................................................................................... 4

D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................................ 5

1. Manfaat teoritis .................................................................................................... 5

2. Manfaat praktis .................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 6

A. Konsep Dasar Pemberian Terapi Tepid Sponge Untuk Mengatasi

Hipertermia Pada Anak Dengan DHF........................................................................... 6

1. Dengue Hemoragic Fever .................................................................................... 6

2. Hipertermia .......................................................................................................... 9

3. Terapi Tepid Sponge.......................................................................................... 11

B. Asuhan Keperawatan Pada Anak DHF Dengan Hipertermia ............................ 12

1. Pengkajian.......................................................................................................... 12

2. Diagnosa keperawatan ....................................................................................... 15

3. Perencanaan ....................................................................................................... 16

4. Pelaksanaan........................................................................................................ 18

5. Evaluasi.............................................................................................................. 19

BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................... 20

A. Kerangka Konsep............................................................................................... 20

xii

B. Definisi Operasional Variabel ........................................................................... 21

1. Variabel penelitian ............................................................................................. 21

2. Definisi operasional ........................................................................................... 21

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................. 23

A. Jenis Penelitian .................................................................................................. 23

B. Tempat dan Waktu ............................................................................................. 23

C. Subjek Studi Kasus ............................................................................................ 23

1. Kriteria inklusi ................................................................................................... 24

2. Kriteria eksklusi ................................................................................................. 24

D. Fokus Studi Kasus ............................................................................................. 24

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 24

F. Metode Analisa Data ......................................................................................... 26

G. Etika Studi Kasus ............................................................................................... 26

BAB V ......................................................................................................................... 28

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................................................... 28

A. Hasil Studi Kasus ............................................................................................... 28

1. Pengkajian.......................................................................................................... 28

2. Diagnosa ............................................................................................................ 30

3. Intervensi ........................................................................................................... 30

4. Implementasi...................................................................................................... 31

5. Evaluasi.............................................................................................................. 32

B. Pembahasan Studi Kasus ................................................................................... 32

1. Pengkajian.......................................................................................................... 33

2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................................... 34

3. Intervensi Keperawatan ..................................................................................... 35

4. Implementasi...................................................................................................... 37

5. Evaluasi.............................................................................................................. 38

C. Keterbatasan ...................................................................................................... 39

BAB VI ....................................................................................................................... 41

SIMPULAN DAN SARAN ........................................................................................ 41

A. Simpulan ............................................................................................................ 41

1. Pengkajian.......................................................................................................... 41

2. Diagnosis ........................................................................................................... 41

3. Intervensi ........................................................................................................... 41

4. Implementasi...................................................................................................... 42

5. Evaluasi.............................................................................................................. 42

xiii

B. Saran .................................................................................................................. 42

1. Bagi rumah sakit ................................................................................................ 42

2. Bagi Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar ................................................ 42

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 43

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi oprasional .................................................................................. 22

Tabel 2 Pengkajian keperawatan.......................................................................... 29

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Tepid Sponge Untuk Mengatasi Hipertermia Pada Anak Dengan DHF . 20

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ................................................................ 45

Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian ................................................................ 46

Lampiran 3 Format Pengumpulan Data ................................................................ 47