Fungal Otitis Externa as a Cause of Tympanic Membrane Perforation: a Case Series

Fungal Otitis Externa as a Cause of Tympanic Membrane Perforation: a Case SeriesJournal Reading

Rainy Chandranata112014113

IntroductionFungal Otitis Externa (Otomycosis):

Aspergillus sp, Candida

Fungal fruiting bodiesPatients and MethodsSumber rujukan dan alasan dirujukRiwayat peny. TelingaAda/tidak edema (CAE, MT) dan drainase (CAE)Tipe dan durasi antifungal therapyoutcome

6 tahun 11 pasien w/ fungal OE + perforasi MT : 818-70 tahun (mean : 46) : 3Dasar diagnosis:Gejala klinik dan gambaran khas fungal fruiting bodiesKultur tidak selalu dilakukan

ResultsSubjek penelitian5 pasien rujukan GP4 pasien THT2 pasien self reffered

7 tanpa riwayat 2 tympanoplasty & mastoidectomyT : OMSK & OE di lokasi yg samaM : canal wall down procedures

OE kronik 2 minggu-12 bulanOtotrrhea, otalgia, pruritus

Antibiotik11 edema9 had drainage

Results6/7 : complete resolutionWanita 47 thn kronik otalgia, otorrhea, penurunan pndengaran AD 3 bln regimen perforasi subtotal tympanoplasty &ossiculoplasty

7 boric acid powder, nystatin powder, oral fluconazole

Regimen2/4 : complete resolution2 pasien tetap dengan perforasi : fat graft myringoplasty, tympanoplasty4 kombinasi ciprofloxacin, kloramfenikol, amfotersisin, hidrolortison (CCAH)Durasi : 1-9 bulan

DiscussionOtomikosis sulit dibedakan dari otitis media dan eksterna bakterial perforasi MTOtomikosis + perforasi dapat sembuh dengan pengobatan yang tepatMeskipun pengobatannya termasuk aman, terdapat beberapa kasus SNHL rusak sel rambut dalam di Organ CortiSudah terdapat studi boric acid aman apabila dipersiapkan dalam aquadestSurvey lebih dari 2000 spesialis THT di US pasien dengan perforasi MT nyaman dengan regimen tsb

DiscussionFungal OE otorrhea, canal edema, perforasi MTTidak adanya riwayat gangguan telinga pada 7 orang pasien dapat dijadikan petunjuk bahwa infeksi terjadi langsung karena jamur bukan disebabkan oleh bakteri yang dapat menyebabkan penutupan tuba eustachiusPerforasi MT dapat diterapi dengan debridement adekuat dan antifungal topikal

DiscussionKesimpulan: pembersihan dan terapi yang adekuat merupakan pilihan utama yang mampu menyembuhkan perforasi MT, sehingga dapat mengurangi kebutuhan tindakan pembedahan.