FORMULARIO DE GESTIÓN CODIGO F.S-SAS-053

VERSION 01

APROBADO 4/1/2013

NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO FIRMA DEL EVALUADO

EMPRESA ÁREA FECHA Nº DE ASISTENTES

Organización Orden Limpieza Estandarizar Disciplina

5

10

15

20

EVALUACIÓN OBSERVACIONES

Organización 20%

Orden 20%

Limpieza 20%

Estandarizar 20%

Disciplina 20%

TOTAL 100%

NOMBRE DEL EVALUADOR FIRMA DEL EVALUADOR

EVALUACIÓN ORDEN Y LIMPIEZA 5S

Se observan muchas cosas innecesarias que no han

sido identificados como tal.

La mayoria de las cosas no tienen una ubicación definida

A la vista se observa el ambiente sucio con presencia

de desperdicios.

No se han estandarizado los mecanismos de control

visual en el área

El personal no cumple con las reglas establecidas

Se evidencia haber identificado cosas

innecesarias pero no se ha eliminado

Se cuenta con ubicaciones definidas pero no se colocan en su lugar

A la vista el ambiente se ve limpio, no obstante se

observa suciedad en zonas visibles y no visibles.

Se han estandarizado los mecanismos de control

visual parcialmente pero no se cumplen en general.

Cumplimiento bajo del personal con respecto a las reglas establecidos

Se observan pocas cosas innecesarias

Se observan algunas cosa y objetos en sus lugares y otras no

A la vista el ambiente se ve limpio, pero se observa

suciedad en zonas visibles.

Se han estandarizado los mecanismos de control visual pero se cumplen

parcialmente.

Buen cumplimiento del personal con respecto a las reglas establecidos

Cosas innecesarias totalmente eliminadas

Todas las cosas se encuentran ubicados en el lugar asignado

lugares visibles y no visibles limpios

Se han estandarizado los mecanismos de control

visual y se cumplen en su totalidad.

Excelente cumplimiento del personal

PUNTAJE MAXIMO

PUNTAJE OBTENIDO