STTAA/Adms/Form/10

1 dari 4

RAHASIA

FORMULIR REKOMENDASI C

Diisi dan dikirim langsung oleh dosen institusi sebelumnya yang mengenal calon mahasiswa minimal 2 tahun.

Nama Calon Mahasiswa:

AKADEMIK DAN UMUM

I. Berapa lama, seberapa baik dan dalam kapasitas sebagai apakah Anda mengenal calon mahasiswa?

II. Mohon berikan perkiraan nilai calon mahasiswa untuk studi teologi dengan memberikan tanda ( )

pada referensi sebagai berikut:

No. Sangat Baik Baik Rata-

rata KurangTidak dapat

Menilai

1

Kualitas Intelektual

a. Pemahaman Kreativitas

b. Ketertarikan terhadap Penelitian

c. Kemampuan Berefleksi

d. Kemandirian

2

Kelancaran Berbahasa Inggris

a. Secara Verbal

b. Secara Tertulis

III. Apakah hal positif dari calon mahasiswa yang dapat mendukung dalam menjalani studi Magister?

IV. Adakah kekurangan yang perlu diperhatikan dari calon mahasiswa?

STTAA/Adms/Form/10

2 dari 4

RAHASIA

KEPRIBADIAN DAN EVALUASI KARAKTER

A. Mohon berikan penilaian terhadap calon mahasiswa berdasarkan karakteristik yang terdaftar di bawah ini, tandai ( ) pada karakter yang paling melambangkan evaluasi Anda. Jika Anda merasa kurang memiliki informasi untuk memberikan penilaian di kualitas tertentu, harap dikosongkan.

Penampilan Pribadi dan Kelakuan Ceroboh Rapi Cukup Baik BaikSikap Tidak Percaya Diri Cukup Percaya Diri Kurang Percaya Diri Percaya DiriKestabilan Emosi (bagaimana calon mahasiswa bereaksi dalam keadaan stres) Tidak Stabil Seimbang Cukup Seimbang Kadang Tidak SeimbangPenerimaan Sosial (bagaimana kepribadian calon mahasiswa berdampak kepada orang lain) Dapat Ditoleransi Disukai Diterima Dicari Hubungan dengan Orang tua Penuh Ketegangan Cukup Dekat Jauh HangatHubungan dengan Suami/Istri (jika sudah menikah) Penuh Ketegangan Hangat Cukup Hangat IntimKetepatan Waktu Tidak pernah Tepat Waktu Biasanya Tepat Cukup Tepat Selalu TepatTangguh Jawab Tidak Bertanggung Jawab Cukup Bertanggung Jawab Kadang Bertanggung Jawab Sangat Bertanggung JawabKerja sama dalam Tim Dicari-cari untuk Dijadikan Anggota Tim Bekerja dengan Baik dalam Tim Bekerja Cukup Baik dengan Orang Lain Suka Bekerja SendiriKerendahan Hati Arogan/Sombong Cukup Rendah Hati Kadang Rendah Hati Sangat Rendah HatiKepedulian/Belas Kasih Tidak Peduli Cukup Peduli dan Berbelas Kasih Kadang Peduli Sangat Peduli dan Penuh Belas KasihKepemimpinan Tidak Berjiwa Pemimpin Terkadang dapat Memimpin Menjanjikan/Berpotensi Berkemampuan MemimpinPenerimaan terhadap Pimpinan Melawan Atasannya Terkadang Kooperatif Kurang Kooperatif Mendukung Atasan

STTAA/Adms/Form/10

3 dari 4

RAHASIA

B. Berikut ini adalah beberapa kecenderungan yang jika timbul dapat mengurangi efektifitas calon mahasiswa dalam bekerja dan bersaksi. Mohon berikan tanda () yang menurut Anda menggambarkan salah satu atau beberapa kecenderungan calon mahasiswa.

Tidak sabar, tidak bertoleransi, argumentatif, mendominasi, merengut, sombong, suka mengkritik.

Mudah merasa malu, mudah tersinggung, kecil hati, depresi, mudah kesal.

Sering kuatir, gelisah, grogi atau tegang.

Membeda-bedakan kelompok tertentu, ras atau kebangsaan.

Berteman secara eksklusif.

Kurang rasa humor atau kemampuan untuk menceritakan lelucon.

Jelaskan bentuk dan intensitas kecenderungan yang Anda garis bawahi di atas

Jika calon mahasiswa terlihat bebas dari kecenderungan tersebut di atas, tandai di sini

REKOMENDASISeberapa antusiaskah Anda merekomendasikan calon mahasiswa untuk mendaftarkan diri di STT Amanat Agung? Sangat Antusias Kuat Cukup Kuat KeberatanAlasan:

STTAA/Adms/Form/10

4 dari 4

RAHASIA

Bila memungkinkan, mohon berikan data mengenai orang lain yang dapat memberikan penilaian terhadap si calon mahasiswa:

Nama & Hubungan dgn Calon Mahasiswa Alamat Nomor HP

1.

2.

3.

Diisi oleh:

Nama :

Posisi/Jabatan :

Gereja/Organisasi :

Alamat :

Telepon : e-mail :

,

tanda tangan di sini

( __________________________ ) Nama Lengkap Perekomendasi

Kebijakan Konfidensial- Seluruh informasi yang diberikan oleh perekomendasi bersifat rahasia dan hanya akan digunakan untuk

tujuan aplikasi admisi, pembinaan, dan arsip STT Amanat Agung. - Mohon kesediaan perekomendasi untuk mengirimkan langsung Formulir Rekomendasi ini ke alamat

e-mail admisi@sttaa.ac.id atau dikirimkan dalam amplop tertutup ke:Bagian Admisi STT Amanat Agung

Jl. Kedoya Raya No. 18Jakarta Barat, DKI Jakarta 11520

IndonesiaTelp. +62 21 5835 7685

WhatsApp. +62 8222 1111 377