3
FORMULIR PENDAFTARAN LKMM TD 2015 Nama Lengkap : Fahmi Cholid Nama Panggilan : Fahmi NRP : 1314030046 Tempat, Tanggal lahir : Sumenep, 26 Agustus 1995 Alamat Asal : Jl Ki Lemah Duwur IX Alamat Surabaya : Gebang Kidul Gang Puskesmas No. Telp / HP : 085645456111 E-mail : [email protected] IPK : 2.5 Motto Hidup : Fastabiqul Khoirat Riwayat Pendidikan : Tahun Jenjang Pendidikan Nama Instansi 2002 SD Sdn Pejagan 03 Bangkalan 2008 SMP Smpn 1 Sumenep 2011 SMA Sman 1 Sumenep 2014 PERGURUAN TINGGI ITS Pengalaman Organisasi : Tahun Pengalaman Organisasi Jabatan 2011 Remaja Musholla Anggota 2012 Remaja Musholla Kabid dakwah Pas Photo Berwarna 4 x 6

Formulir Pendaftaran LKMM TD 2015

Embed Size (px)

DESCRIPTION

aa

Citation preview

FORMULIR PENDAFTARAN

LKMM TD 2015Nama Lengkap

: Fahmi Cholid

Nama Panggilan

: Fahmi

NRP

: 1314030046

Tempat, Tanggal lahir: Sumenep, 26 Agustus 1995

Alamat Asal

: Jl Ki Lemah Duwur IX

Alamat Surabaya

: Gebang Kidul Gang Puskesmas

No. Telp / HP

: 085645456111

E-mail

: [email protected]

IPK

: 2.5Motto Hidup

: Fastabiqul Khoirat

Riwayat Pendidikan

:

TahunJenjangPendidikanNama Instansi

2002SDSdn Pejagan 03 Bangkalan

2008SMPSmpn 1 Sumenep

2011SMASman 1 Sumenep

2014PERGURUAN TINGGIITS

Pengalaman Organisasi:

TahunPengalaman OrganisasiJabatan

2011 Remaja MushollaAnggota

2012 Remaja MushollaKabid dakwah

Pengalaman Kepanitiaan:

TahunKepanitiaanPenyelenggara

2012 Gema RamadhanSman 1 sumenep

Pelatihan yang pernah diikuti:

TahunPelatihanPenyelenggara

Kelebihan Diri

-

Kekurangan Diri

Kurang percaya diri

Pemalas

Kurang tanggung jawab

Personality

Saya orangnya Plegmatis

Lebih cinta damai

Cari aman

Motivasi mengikuti LKMM TD

Ingin merubah diri,membuka pikiran Berani mengambil resikoMengemban tanggung jawabLebih berani bertindak hal positif

Surabaya, 13 April2015

............Fahmi.Cholid.........................

Pas Photo

Berwarna

4 x 6