pemetaanFORM III.2.APEMETAAN PELAYANAN KEPERAWATANRUMAH SAKIT ..Petunjuk pengisian1. Formulir ini berisikan pemetaan terhadap pelayanan keperawatan di rumah sakit.2. Isi setiap pertanyaan dengan memberi tanda ( V ) pada kolom sasaran dan pemetaan yang tersedia sesuai dengan kondisi yangada di rumah sakit saudara.VARIABELPERTANYAANPEMETAANYaTidakKeteranganIKebijakan1Apakah Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan disosialisasikan kepada seluruh staf RSsusah di sosialisasikan tingkat manajemen2Apakah Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit telah disosialisasikan kepada seluruh staf RS3Apakah Permenkes RI Nomor 148 tahun 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat telah disosialisasikan kepada seluruh staf RS4Apakah Permenkes RI Nomor 1796 tahun 2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan telah disosialisasikan kepada seluruh staf5Apakah Kepmenkes nomor 836 tahun 2005 tentang Pengembangan Manajemen Kinerja (PMK) telah disosialisasikan kepada seluruh staf6Apakah Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit telah disosialisasikan kepada seluruh staf7Apakah Keputusan Dirjen BUK nomor 2790 tahun 2011 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit telah disosialisasikan kepada seluruh staf8Apakah Permenkes RI Nomor 001 tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan sudah disosialisasikan dan dilaksanakan di rumah sakit9Apakah Kepmenkes RI Nomor 856 tahun 2009 tentang Standar IGD Rumah Sakit sudah disosialisasikan dan dilaksanakan di rumah sakit10Apakah PP Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sudah disosialisasikan dan dilaksanakan di rumah sakit11Apakah rumah sakit memiliki kebijakan tentang sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional (SP2KP)12Apakah rumah sakit memiliki kebijakan tentang Pengembangan Manajemen Kinerja (PMK)13Apakah rumah sakit memiliki kebijakan diklat untuk perawat14Apakah rumah sakit memiliki kebijakan tentang penerapan jenjang karir tenaga keperawatanCatatan : (Tuliskan kebijakan-kebijakan internal RS yang lainnya, jika ada)IIPelayanan KlinisAAsuhan keperawatan1Apakah rumah sakit telah menerapkan sistem pemberian pelayanan keperawatan profesional (SP2KP) di seluruh unit ruang rawat2Apakah sistem pemberian pelayanan keperawatan yang diterapkan telah menggambarkan tugas, tanggung jawab dan kewenangan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan3Apakah tersedia Standar Asuhan Keperawatan (SAK) dengan pendekatan kasus terbanyak atau masalah keperawatan terbanyak4Apakah dalam melaksanakan asuhan keperawatan perawat menerapkan prinsip etik5Apakah RS sudah mengembangkan pendekatan inter profesional dalam memberikan pelayanan kesehatan6Apakah tersedia SPO pemberian asuhan keperawatan umum dan khusus (klinik)7Apakah tersedia SPO keterampilan spesifik manajemen asuhan keperawatan : Komunikasi Efektif, Delegasi, Koordinasi, Konsultasi, Coaching, Advokasi, Kolaborasi.8Apakah asuhan keperawatan sudah berorientasi pada keselamatan pasien9Apakah asuhan keperawatan sudah menerapkan prinsip belajar terhadap pasien, keluarga dan masyarakat10Apakah tersedia SPO di rawat jalan*)11Apakah tersedia SPO di rawat inap*)12Apakah tersedia SPO di rawat khusus (ICU, ICCU, UGD, NICU/PICU, HCU)*)13Apakah rumah sakit memiliki format pengkajian keperawatan, daftar masalah, perencanaan, catatan keperawatan, catatan perkembangan14Apakah RS memiliki format catatan keperawatan tindakan spesifik15Apakah RS sudah melakukan dokumentasi dengan benar dan tepat16Apakah RS sudah mengembangkan sistem dokumentasi terintegrasi (Problem Oriented Record/ POR)17Apakah RS sudah mengembangkan bentuk laporan pasien antar profesi menggunakan pendekatan SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendation)18Apakah RS sudah menjalankan manajemen caring dalam melaksanakan asuhan keperawatan19Apakah RS sudah menerapkan SIM Keperawatan (computerized)Catatan :BAkses dan Keterpaduan Pelayanan1Apakah tersedia alur penerimaan dan penanganan pasien sejak pasien masuk sampai pulang2Apakah alur & mekanisme penerimaan pasien sampai pulang sudah diinformasikan pada pasien3Apakah tersedia alur dalam penanganan pasien gawat darurat4Apakah RS memiliki kriteria & tata kelola penerimaan pasien di setiap ruangan5Apakah melakukan koordinasi antar unit terkait dalam tata kelola pasien mulai masuk sampai pulang6Apakah tersedia mekanisme/SPO pemindahan pasien dan pendokumentasiannya (transmitted summary)7Apakah RS memiliki SPO dan pendokumentasian kondisi discharge planning, rujukan, dan kunjungan ulang8Apakah RS menjamin tersedianya transportasi untuk rujukan, pemindahan dan pemulangan pasienCatatan :IIIAdministrasi & Manajemen PelayananAPengorganisasian dan Pengarahan1Apakah RS memiliki struktur organisasi RS yang menunjukkan garis komando, tanggung jawab dan hubungan kerja dalam penyelenggaraan pelayanan keperawatan2Apakah RS memiliki struktur organisasi bidang keperawatan3Apakah kepala bidang keperawatan dijabat oleh perawat4Apakah RS memiliki struktur organisasi pengelola keperawatan fungsional meliputi komite keperawatan/ koordinator keperawatan/ supervisor/ kepala ruangan5Apakah rumah sakit menetapkan program pengembangan pelayanan keperawatan sebagai bagian pengembangan pelayanan rumah sakit6Apakah bidang keperawatan memiiki rencana strategi keperawatan 5 tahun ke depan7Apakah renstra keperawatan diimplementasikan dalam program tahunan unit ruang rawat8Apakah dilakukan evaluasi terhadap penerapan renstra yang sudah ada9Apakah bidang keperawatan menetapkan sistem penugasan perawat dalam penjadwalan dinas berdasarkan analisa jumlah, kualifikasi dan beban kerja perawat untuk dilaksanakan oleh Kepala Ruangan10Apakah Bidang Keperawatan memiliki program bimbingan teknis berjenjang sampai ke kepala ruangan11Apakah Bidang Keperawatan memiliki program rapat koordinasi teknis dengan staf dan kepala ruangan12Apakah kepala bidang keperawatan memiliki "peer review"/ komunitas profesional membahas visi dan pengembangan pelayanan keperawatan13Apakah bidang keperawatan memiliki laporan berkala penyelenggaraan pelayanan keperawatan14Apakah Kepala Ruangan menyusun program tahunan unit ruang rawat15Apakah Kepala Ruangan melaksanakan program tahunan unit ruang rawat16Apakah Kepala Ruangan melaksanakan monitoring evaluasi terhadap pelaksanaan program tahunan unit ruang rawatCatatan :BManajemen Sumber Daya Manusia1Apakah rumah sakit memiliki prosedur rekruitment dan seleksi perawat2Apakah RS memiliki program orientasi bagi perawat3Apakah RS memiliki mekanisme/ sistem penugasan perawat yang tepat4Apakah RS sudah menerapkan jenjang karir perawat5Apakah rumah sakit memiliki mekanisme kredensial tenaga keperawatan6Adakah uraian tugas tenaga keperawatan berdasarkan struktur organisasi keperawatan dan sistem organisasi yang telah ditetapkan7Apakah rumah sakit merencanakan pengembangan tenaga keperawatan8Apakah RS mengembangan program Pengembangan Profesional Berkelanjutan (Continuing Professional Development/ CPD)9Apakah prinsip preceptorship-mentoring diterapkan di ruangan secara berjenjang10Apakah Supervisi Klinik Asuhan Keperawatan diterapkan di ruangan11Apakah RS sudah menerapkan pendampingan/ coaching terhadap perawat dalam menerapkan SPO sehingga meningkatkan kepatuhannya12Apakah keperawatan memiliki program capacity building untuk membangun budaya kerja yang positif dan profesional13Apakah RS menerapkan indikator kinerja perawat14Apakah RS memiliki mekanisme penilaian kinerja perawat15Apakah rumah sakit memiliki program promosi dan mutasi tenaga keperawatan berbasis kompetensi16Apakah ada mekanisme yang mengatur pembinaan disiplin bagi setiap perawat17Apakah ada sistem penghargaan perawat berbasis kinerjaCatatan :DManajemen Fasilitas1Apakah perawat dilibatkan dalam perencanaan fasilitas, sarana dan prasarana fisik ruangan2Apakah rumah sakit memiliki standar alat keperawatan3Apakah rumah sakit menetapkan perencanaan kebutuhan peralatan keperawatan sesuai standar4Apakah tersedia SPO pemeliharaan & penggunaan fasilitas / alat keperawatan dan pendukung keperawatan di ruangan5Apakah staf keperawatan melakukan kalibrasi/cek peralatan yang akan digunakan6Apakah tersedia peraturan tentang keamanan pasien, staf, pengunjung, dan lingkungan7Apakah lingkungan RS berorientasi pada keselamatan dan keamanan pasien8Apakah RS memiliki mekanisme perlindungan bagi perawat yang terkena dampak bahaya lingkungan9Apakah tersedia pelatihan dan pendidikan bagi perawat tentang keamanan pasien dan staf10Apakah tersedia SPO penggunaan & penanganan bahan-bahan berbahaya11Apakah tersedia laporan kejadian paparan atau kecelakaan akibat bahan berbahaya12Apakah tersedia prosedur penanggulangan keadaan emergensi seperti epidemi dan bencana13Apakah tersedia pelatihan perawat tentang penanggulangan keamanan lingkungan dalam keadaan darurat/emergensiCatatan :EManajemen Mutu1Apakah RS telah memiliki program mutu pelayanan keperawatan2Apakah RS sudah menggunakan 6 indikator klinik keperawatan dasar (keselamatan pasien, keterbatasan perawatan diri, kepuasan pasien, kecemasan,kenyamanan, pengetahuan) dalam menilai mutu pelayanan keperawatan3Apakah perawat mengumpulkan dan menghitung data kondisi klinik pasien sebagai hasil asuhan secara berkala sesuai rumus yang ditetapkan4Adakah mekanisme pengumpulan data tentang faktor risiko tinggi : ILO, IAD, ISK, VAP, Kepatuhan cuci tangan petugas, kepatuhan cuci tangan pengunjung5Apakah RS mengembangkan indikator klinis yang spesifik yang berhubungan dengan pelayanan keperawatan6Apakah RS sudah mengembangkan 9 indikator kinerja (performance) : efficacy; ketepatan; ketersediaan; target waktu; efektif; kesinambungan; keamanan; efisiensi; respect& caring7Apakah RS menetapkan metode penyelesaian masalah mutu keperawatan (Root Cause Analysis/RCA, fish bone dan lain-lain)8Apakah rumah sakit melakukan audit mutu pelayanan keperawatan9Apakah perawat melaksanakan Diskusi Refleksi Kasus (DRK) secara berkala10Apakah RS telah menerapkan manajemen resiko dalam pelayanan keperawatan11Apakah RS/ Bidang Keperawatan membuat laporan berkala tentang penilaian mutu dan program penyelesaian masalah mutu12Apakah RS/ Bidang Keperawatan memberikan umpan balik tentang capaian mutu pelayanan keperawatanCatatan :

Sony Vaio:Cek SPM terbaru