FIZIOTERAPIAFizioterapia este acea specialitate medical care utilizeaz n scop profilactic, terapeutic i de recuperare proprietile factorilor fizici artificiali.

RAMURILE FIZIOTERAPIEIHIDROTERMOTERAPIAELECTROTERAPIAULTRASONOTERAPIA I INFRASONOTERAPIAMAGNETOTERAPIAFOTOTERAPIAKINETOTERAPIATERAPIA CU INHALAIIPNEUMOTERAPIAERGOTERAPIA

CONTRAINDICAII MAJORE ALE TRATAMENTELOR FIZIOTERAPICEBolile infectocontagioase acuteBolile venerice in stadiul acut i faz contagioasStri caectice indiferent de cauzBoli parazitareBoli organice decompensateHemoragii repetatePsihopatii (unele)Narcomanii, alcoolism cronicSarcin

HIDROTERMOTERAPIADefiniie

HTT reprezint aplicarea metodic i tiinific n scop profilactic, terapeutic i de recuperare a unui numr foarte variat de proceduri care folosesc apa la diferite temperaturi, presiuni i n diverse stri de agregare, aplicat direct sau prin intermediul unor materiale sau obiecte (comprese, impachetri, periaje etc)

Efectele procedurilor de HTT depind de:

Proprietile fizice ale apeiFunciile tegumentuluiTermoreglare

Proprietile fizice ale apei, importante pentru HTTCapacitate termic mare ntr-un volum redus de ap se poate nmagazina o cantitate mare de cldurTermoconductibilitate mare apa cedeaz sau preia o cantitate mare de cldur n unitatea de timpTemperatur de indiferen mare este acea temperatur a unui mediu fizic, care aplicat asupra organismului genereaz minimum de excitani pentru receptorii cutanai i nu produce subiectului senzaia de frig sau cald

Funciile tegumentului cu rol major n efectele HTTRecepia excitaiilor termiceContribuia la procesul de termoreglareReglarea raportului dintre circulaia periferic i centralInfluenarea metabolismul hidro-mineralProducerea de mediatori chimici i substane vasoactiveAbsorbia unor substane chimice

TermoreglareaMecanisme de termogenez

- chimic, prin oxidaiile biologice- fizic, prin frisonul termicMecanisme de termoliz (fizic)

- conducie direct- convecie- evaporare- iradiere

Procedurile de HTT acioneaz asupra organismului prin intermediul a 3 factori: - termic - mecanic - chimic

Efectele principale ale factorului termicn fucie de temperatur, avem:Proceduri indiferente (34-36 grade C)Proceduri calde (37-39 grade C)Proceduri fierbini (40--43 grade C)Proceduri rcoroase (25-33 grade C)Proceduri reci (18-22 grade C)

Efectele principale ale factorului termicProcedurile GENERALE de HTT sub i peste temperatura de indiferen solicit mecanismele de termoreglare, cu implicarea tuturor marilor funcii ale organismului, ducnd la optimizarea acestora (aplicare metodic i repetat)

Efectele principale ale factorului termicProcedurile LOCALE de HTT peste temperatura de indiferen au efecte:

-analgezice- vasodilatatoare- miorelaxante- elasticizante- trofic-resorbtive

Efectele principale ale factorului termicProcedurile LOCALE de HTT sub temperatura de indiferen au efecte:

- vasoconstricie periferic- analgezice- tonizante ale musculaturii- antiinflamatorii- anestezie locala (crioterapia= 0-4 grade C)Procedurile alternante determin hiperemie intens i de durat (gimnastic vascular)

Efectele principale ale factorului mecanicFactorul mecanic al HTT are 3 componente:- presiunea hidrostatic- principiul lui Arhimede- factorii mecanici adugai procedurilor

Efecte: creterea presiunii intraabdominale, scderea aparent a greutii corpului, masaj etc.

Efectele principale ale factorului chimicAprare imunologic nespecificCreterea diurezei

Efectele chimice sunt nuanate i amplificate prin introducerea n ap a unor decocturi, infuzii, substane chimice sau medicamentoase etc.

STABILIZAREA HOMEOSTAZICScderea tendinei de cretere a entropiei unui subsistem al organismului, prin modificri tranzitorii determinate de aciunea factorilor fizici asupra unor subsisteme cu entropie minim.

OPTIMIZARE HOMEOSTAZICTrecerea de la heterostazie la o stare staionar calitativ superioar celei iniiale, prin dozri progresiv ascendente ale stimulilor (factori fizici) aplicai pe o perioad suficient de lung.

Heterostazie = stare tranzitorie de echilibru relativ, caracterizat de tendina de cretere a entropiei.

ACIUNEA HTT ASUPRA SNC I SNVLa nivelul SNC influeneaz cele 2 procese fundamentale: excitaia i inhibiiaLa subiecii cu hipersimpaticotonie se aplic proceduri tranchilizante (n principiu calde), iar la cei parasimpaticotonici se aplic proceduri excitante-stimulante (n principiu reci)

Aplicaiile de durat scurt

- reci i calde: cresc excitabilitatea nervilor senzitivi perifericiAplicaiile de lung durat

- calde: efect analgezic(scad excitabilitatea)- reci: efect anestezicAplicaiile cu contrast termic mare cresc excitabilitatea nervilor periferici

ACIUNEA HTT ASUPRA FUNCIEI CARDIO-CIRCULATORIIEfectele HTT asupra funciei cardio-circulatorii depind de 3 factori:

- intensitatea stimulului termic- durata de aplicare- reactivitatea sistemului cardio-vascularn esen, aplicaiile calde produc vasodilataie, iar cele reci produc vasoconstricie.Circulaia crete la aplicaiile calde i scade la cele reci.

ACIUNEA HTT ASUPRA RESPIRAIEIEfectele HTT asupra respiraiei depind de 3 factori:

- mrimea suprafeei de aplicare- zona de aplicare- intensitatea stimulilor termiciAplicaiile de scurt dutat, reci sau fierbini, pe zone foarte sensibile (ceaf, torace, lombe) determin un inspir profund, apoi apnee, apoi tahipnee cu respiraii superficiale.

Procedurile reci, de lung dutat, determin bradipnee i respiraii profundeProcedurile calde, de lung dutat, determin tahipnee i hiperventilaie

ACIUNEA HTT ASUPRA MUSCULATURII STRIATE I NETEDEProcedurile calde

- 36-37 grade C scad tonusul muscular- peste 38 grade C scad i fora muscular- au efect decontracturant (scdera tonusului+efectul antialgic)- pe musculatura neted a organelor cavitare, scad tonusul crescut n mod patologic

Procedurile reci

- cresc tonusul muscular, iar n aplicaiile prelungite apare frisonul- cresc randamentul muchilor striai, n aplicaii de scurt durat- diminueaz tonusul musculaturii netede normale

ACIUNEA HTT ASUPRA GLANDELOR ENDOCRINE I METABOLISMULUIStimulii cu contrast termic mare i factori mecanici adugai stimuleaz secreia de adrenalin, inducnd hipersimpaticotonie i stimularea tuturor glandelor endocrine.Stimulii termici peste 38 grade C i cei reci, chiar de scurt durat, determin stimularea i amplificarea metabolismului glucidic, lipidic i proteic.

REACIA FAVORABIL N HTTSenzaie plcut de cldurUoar euforieTonus psihic bunDorin de micareCuloare roz-roiatic uniform a pieliiTegumente caldeScderea TA anterior crescute

REACIA NEFAVORABIL N HTTSenzaie de frig, frisoaneCefaleeIritabilitateMoleealScderea apetituluiTegumente reci, palide sau cu aspect marmorat, cianotic, piele de gscCreterea TA

PRINCIPALELE PROCEDURI DE HTTCompresele: apa se aplic prin intermediul unor materiale textileCataplasmele: aplicarea local a unor substane organice sau anorganice; indicate n mialgii, nevralgii, artralgii etcmpachetrile: nvelirea parial sau n ntregime acorpului n diferite materiale textile, umede sau uscateFriciunile (fricionrile): tonifierea sistemului neuro-muscular

SplrileBileDuurileAfuziunile