Fizioterapie MG

8/6/2019 Fizioterapie MG

1/30

FizioterapiaFizioterapia

Recuperare, medicin fizic iRecuperare, medicin fizic i

balneologiebalneologie


2/30

Kinetologia medicalKinetologia medical

Definiie:Definiie:

Kinetologia sau kinesiologiaKinetologia sau kinesiologiaeste tiina care se ocup cueste tiina care se ocup custudiul micrii organismelor viistudiul micrii organismelor vii

i al structurilor care particip lai al structurilor care particip laaceste micri.aceste micri.

Kinetologia medicalKinetologia medical studiazstudiazmec.neuromusculare imec.neuromusculare iarticulare care asigur omuluiarticulare care asigur omuluiactivitile motrice normale,activitile motrice normale,urmrind i corectarea acestoraurmrind i corectarea acestoracnd sunt deficitare;cnd sunt deficitare;


3/30


Clasificare:Clasificare:

n funcie de obiectivul urmrit se distinge:n funcie de obiectivul urmrit se distinge:1. Kinetologia profilactic1. Kinetologia profilactic cuprinde totalitatea metodelor icuprinde totalitatea metodelor imijloacelor kinetologice care se adreseaz:mijloacelor kinetologice care se adreseaz:

a) meninerii i ntririi strii de sntate (prevenirii strii dea) meninerii i ntririi strii de sntate (prevenirii strii deboal)boal)

= profilaxie primar sau de gradul I;= profilaxie primar sau de gradul I;b) prevenirii agravrii sau apariiei complicaiilor unei bolib) prevenirii agravrii sau apariiei complicaiilor unei boli

cronicecronice= profilaxie secundar sau de gradul II;= profilaxie secundar sau de gradul II;


4/30


Clasificare:Clasificare:

2. Kinetologia de recuperare2. Kinetologia de recuperare metodele i mijloacele kinetologice folosite nmetodele i mijloacele kinetologice folosite n

refacerea deficitului funcional din bolile cronice, n special ale ap.locomotorrefacerea deficitului funcional din bolile cronice, n special ale ap.locomotori cardiorespirator;i cardiorespirator;

3. Kinetoterapia sau kinetologia terapeutic3. Kinetoterapia sau kinetologia terapeutic cuprinde metode i mijloacecuprinde metode i mijloacekinetologice folosite n tratarea unor boli;kinetologice folosite n tratarea unor boli;

Termenii de kinesiologie, kinesiterapie sunt sinonimi;Termenii de kinesiologie, kinesiterapie sunt sinonimi;

Practic nu exist deosebiri ntre tehnicile celor 3 forme de kinetologiePractic nu exist deosebiri ntre tehnicile celor 3 forme de kinetologie deosebirea const n obiectivele i metodologia de aplicare;deosebirea const n obiectivele i metodologia de aplicare;


5/30

Kinetologia medicalKinetologia medicalBazele anatomice ale locomoieiBazele anatomice ale locomoiei

Ap.locomotorAp.locomotor -- asigur micareaasigur micarea are ca unitate component de bazare ca unitate component de bazunitatea kinetic = ap.neuromusculoartrokineticunitatea kinetic = ap.neuromusculoartrokinetic (NMAK) alctuit din(NMAK) alctuit dinarticulaiearticulaie--muchimuchi--nerv;nerv;

1. Articulaia1. Articulaia dup gradul de mobilitate i libertate a micrilor:dup gradul de mobilitate i libertate a micrilor:a) Articulaii cu un singur grad de libertate:a) Articulaii cu un singur grad de libertate:

-- articulaii plane = artrodiiarticulaii plane = artrodii micare de alunecare, f.redusmicare de alunecare, f.redus(ntre oasele carpului, tarsului);(ntre oasele carpului, tarsului);

-- articulaii cilindroidearticulaii cilindroide -- trohoidtrohoid permite micarea de rotaiepermite micarea de rotaie(articulaia radiocubital superioar)(articulaia radiocubital superioar)

-- trohlear (articulaia cotului);trohlear (articulaia cotului);b) Articulaii cu dou grade de libertate:b) Articulaii cu dou grade de libertate:-- articulaii elipsoide (genunchi);articulaii elipsoide (genunchi);-- articulaii selare (articulaia trapezoarticulaii selare (articulaia trapezo--metacarpian a policelui);metacarpian a policelui);

c) Articulaii cu trei grade de libertate:c) Articulaii cu trei grade de libertate:

-- articulaii sferoide = enartroze (scapulohumeral, coxofemural).articulaii sferoide = enartroze (scapulohumeral, coxofemural).


6/30


2. Muchiul2. Muchiul elementul motor al micrii;elementul motor al micrii;

-- dup grupdup grupareaarea n jurul articulaiilor, muchii ndeplinesc roluri diferite:n jurul articulaiilor, muchii ndeplinesc roluri diferite:

a) Muchii agonitia) Muchii agoniti -- dezvolt direct micarea propus: flexie, extensie,dezvolt direct micarea propus: flexie, extensie,adducie, etc;adducie, etc;

-- sunt puini n organism, majoritatea muchilor participnd la maisunt puini n organism, majoritatea muchilor participnd la mai

multe categorii de micri;multe categorii de micri;b) Muchi antagonitib) Muchi antagoniti-- se opun micrii primare propuse;se opun micrii primare propuse;-- 2 roluri:2 roluri: -- rolul de frnrolul de frn amortizarea micriiamortizarea micrii protejareaprotejarea

articulaiilor fa de suprasolicitri mecanicearticulaiilor fa de suprasolicitri mecanice;;

-- rolul de adaptare a contraciei n scopul realizrii uneirolul de adaptare a contraciei n scopul realizrii uneireglri ct mai fine i precise a micrilor;reglri ct mai fine i precise a micrilor;c) Muchii sinergicic) Muchii sinergici

-- ajut micarea iniiat de agonitiajut micarea iniiat de agoniti orientare,orientare, reglare i ntrire;reglare i ntrire;

ntre agoniti i antagoniti exist un echilibru tonic: cnd un agonist sentre agoniti i antagoniti exist un echilibru tonic: cnd un agonist secontract, antagonistul lui se relaxeaz.contract, antagonistul lui se relaxeaz.


7/30


3. Nervul:3. Nervul:

a) jonciunea mioneuronala) jonciunea mioneuronal = sinapsa neuromuscular = placa motorie;= sinapsa neuromuscular = placa motorie;b) cile motorii voluntare:b) cile motorii voluntare:

-- fasciculele corticospinale = cile piramidale;fasciculele corticospinale = cile piramidale;-- primul neuron motor (centralprimul neuron motor (central n.m.c)n.m.c) n scoara cerebral;n scoara cerebral;-- al 2 lea neuron motor (periferical 2 lea neuron motor (periferic n.m.p)n.m.p) n coarnele anterioare alen coarnele anterioare ale

mduvei spinrii;mduvei spinrii;-- influxul nervos motorinfluxul nervos motor axonii n.m.caxonii n.m.c neuronii intercalarineuronii intercalari n.m.pn.m.p

c) cile motorii involuntare:c) cile motorii involuntare:-- cile extrapiramidale: rubrospinal, vestibulospinal, tectospinal i olivospinal;cile extrapiramidale: rubrospinal, vestibulospinal, tectospinal i olivospinal;-- influxul nervos motorinfluxul nervos motor axonii neuronilor motori din nucleul rou, nucleiiaxonii neuronilor motori din nucleul rou, nucleiivestibulari din bulb, corpii cvadrigemeni, olivele bulbarevestibulari din bulb, corpii cvadrigemeni, olivele bulbare n.m.p = calean.m.p = caleafinal comun att pentru motilitatea voluntar ct i pentru cea involuntar;final comun att pentru motilitatea voluntar ct i pentru cea involuntar;


8/30

Bazele fiziopatologice ale locomoieiBazele fiziopatologice ale locomoiei Principalele mecanisme fiziopatologice ce stau la bazaPrincipalele mecanisme fiziopatologice ce stau la baza

suferinelor bolnavului i pot fi influenate prin ex.kinetice:suferinelor bolnavului i pot fi influenate prin ex.kinetice:

A. ArticulaiaA. Articulaiai poate pierde:i poate pierde:-- mobilitatea =mobilitatea =>> redori sau anchiloze;redori sau anchiloze;-- stabilitatea =stabilitatea =>> mobiliti articulare exagerate;mobiliti articulare exagerate;CauzeCauze: durerea; inflamaia; pierderea integritii ap.capsuloligamentar, a: durerea; inflamaia; pierderea integritii ap.capsuloligamentar, a

congruenei supraf. osoase articulare sau a funciei musculaturii adiacente;congruenei supraf. osoase articulare sau a funciei musculaturii adiacente;

1. Redoarea1. Redoarea = limitare patologic a micrii articulare;= limitare patologic a micrii articulare;-- obiectul kinetologiei;obiectul kinetologiei;

2. Anchiloza2. Anchiloza = pierdere definitiv a micrilor articulare;= pierdere definitiv a micrilor articulare;

-- stadiul final al unor procese care au determinat iniial redoare;stadiul final al unor procese care au determinat iniial redoare;3. Mobilitatea articular exagerat3. Mobilitatea articular exagerat = inversul redorii;= inversul redorii;

CauzeCauze: relaxri i rupturi ligamentare, elongaii tendinoase, hipotonii: relaxri i rupturi ligamentare, elongaii tendinoase, hipotoniimusculare, alterarea tampoanelor cartilaginoase;musculare, alterarea tampoanelor cartilaginoase;

-- ex. kinetice pot influena factorul muscular.ex. kinetice pot influena factorul muscular.


9/30

Bazele fiziopatologice ale locomoieiBazele fiziopatologice ale locomoiei

B. Muchiul:B. Muchiul:

1. Atrofia muscular de imobilizare1. Atrofia muscular de imobilizare apare ntrapare ntr--un m.cu inervaie normal, darun m.cu inervaie normal, darcare a fost pus n imposibilitatea de a funciona;care a fost pus n imposibilitatea de a funciona;

2. Contractura muscular2. Contractura muscular == tonusului muscular, funcional, reversibiltonusului muscular, funcional, reversibilRetractura muscularRetractura muscular == contractur muscular veche, ireversibilcontractur muscular veche, ireversibil

(.conjunctiv nlocuiete .muscular)(.conjunctiv nlocuiete .muscular) obiectul chirurgiei;obiectul chirurgiei;

3. Distrofiile musculare progresive3. Distrofiile musculare progresive = boli degenerative ale m.striat, condiio= boli degenerative ale m.striat, condiio--nate genetic; pot fi atrofice sau hipertrofice;nate genetic; pot fi atrofice sau hipertrofice;

4. Oboseala muscular4. Oboseala muscular det.de contracia intens sau prelungit a m.det.de contracia intens sau prelungit a m.


10/30

Bazele fiziopatologice ale locomoieiBazele fiziopatologice ale locomoiei

C. Complexul nervC. Complexul nerv--muchi:muchi:

1. Spasticitatea1. Spasticitatea (piramidal)(piramidal) n sindromul de n.m.c;n sindromul de n.m.c;2. Rigiditatea2. Rigiditatea (extrapiramidal) este tot o hipertonie muscular;(extrapiramidal) este tot o hipertonie muscular;3. Atrofia muscular de denervare3. Atrofia muscular de denervare::

-- m.lipsit de influx nervosm.lipsit de influx nervos degradare structural;degradare structural;-- obiectivul kinetologiei: meninerea funciei i structurii m. pn se vaobiectivul kinetologiei: meninerea funciei i structurii m. pn se vaproduce reinervarea;produce reinervarea;

D. Nervul:D. Nervul:1. Sindroame hipokinetice1. Sindroame hipokinetice det.de leziuni ale n.m.c sau n.m.p (paralizii)det.de leziuni ale n.m.c sau n.m.p (paralizii)2. Sindroame hiperkinetice2. Sindroame hiperkinetice det.de alterarea funciei struct.extrapiramidaledet.de alterarea funciei struct.extrapiramidale

==>> apariia micrilor involuntare (ex. B. Parkinson);apariia micrilor involuntare (ex. B. Parkinson);3. Sindroame diskinetice3. Sindroame diskinetice au la baz reflexe condiionate patologice;au la baz reflexe condiionate patologice;

-- denumite crampe profesionale;denumite crampe profesionale;4. Tulburri n coordonarea micrilor voluntare4. Tulburri n coordonarea micrilor voluntare (apraxia, ataxia,(apraxia, ataxia,

discoodonarea);discoodonarea);

5. Tulburri de sensibilitate5. Tulburri de sensibilitate;;


11/30

Tehnici n kinetologieTehnici n kinetologie

Clasificare:Clasificare:I. Th.anakineticeI. Th.anakinetice imobilizarea i posturarea;imobilizarea i posturarea;AnakineziaAnakinezia exclude micarea articular i contracia muscular voluntar;exclude micarea articular i contracia muscular voluntar;

II. Tehnicile kineticeII. Tehnicile kinetice includ micarea i/sau contracia muscular;includ micarea i/sau contracia muscular;

1. Th.kinetice dinamice:1. Th.kinetice dinamice:

-- au la baz micarea;au la baz micarea;-- se realizeazse realizeaz -- prin contracie muscular =prin contracie muscular =>> th.activeth.active;;-- fr contracie muscular =fr contracie muscular =>> th.pasiveth.pasive;;


12/30


1. Tehnicile kinetice dinamice1. Tehnicile kinetice dinamice

a) Micarea pasiva) Micarea pasiv-- se face cu ajutorul unei fore exterioare;se face cu ajutorul unei fore exterioare;

-- pacientul nu face travaliu muscularpacientul nu face travaliu muscular

fr contracie muscular;fr contracie muscular;

Indicaii:Indicaii: -- sechele posttraumaticesechele posttraumatice combaterea redorilor articularecombaterea redorilor articulare-- n neurologien neurologie prevenirea atitudinilor vicioase i meninereaprevenirea atitudinilor vicioase i meninereasenzaiei kinestezice pe segmentele paralizate;senzaiei kinestezice pe segmentele paralizate;

Contraindicaii:Contraindicaii: -- articulaii f. dureroase sau cu procese inflamatorii acute;articulaii f. dureroase sau cu procese inflamatorii acute;-- n tromboze venoase;n tromboze venoase;-- n colecii lichidiene intraarticulare;n colecii lichidiene intraarticulare;


13/30

Tehnici n kinetologieTehnici n kinetologie1.Tehnicile kinetice dinamice1.Tehnicile kinetice dinamice

b) Micarea activb) Micarea activ-- implic contracia muscular a segmentului ce se mobilizeaz;implic contracia muscular a segmentului ce se mobilizeaz;-- poate fipoate fi reflexreflex -- prin contr. muscular involuntar;prin contr. muscular involuntar;

-- se aplic n cazul parezelor;se aplic n cazul parezelor; voluntarvoluntar, prin contr. muscular voluntar;, prin contr. muscular voluntar;

EfecteEfecte:: -- creterea sau meninerea amplitudinii micrilor articulare;creterea sau meninerea amplitudinii micrilor articulare;-- creterea sau meninerea forei musculare;creterea sau meninerea forei musculare;-- recptarea sau dezv.coordonrii neuromusculare;recptarea sau dezv.coordonrii neuromusculare;

2. Tehnici kinetice statice2. Tehnici kinetice statice-- contracia muscular nu determin micarea segmentului;contracia muscular nu determin micarea segmentului;

a) Contracia izometrica) Contracia izometric-- muchiul lucreaz contra unei rezistenemuchiul lucreaz contra unei rezistene fora sa; fora sa;-- lungimea m. rmne constant, dar crete tensiunea n m.lungimea m. rmne constant, dar crete tensiunea n m.-- determin creterea forei i rezistenei musculare;determin creterea forei i rezistenei musculare;

-- determin o rapid hipertrofie muscular;determin o rapid hipertrofie muscular;


14/30


2. Tehnici kinetice statice2. Tehnici kinetice statice

b) Relaxarea muscularb) Relaxarea muscular-- tensiunea de contracie n m. =tensiunea de contracie n m. =>> relaxare muscular;relaxare muscular;

-- exist ntotdeauna o tensiune de contracie, chiar ntrexist ntotdeauna o tensiune de contracie, chiar ntr--o stare deo stare demaxim relaxare a m. = tonus muscular;maxim relaxare a m. = tonus muscular;

-- relaxarea poate fi generalrelaxarea poate fi general, legat de relaxarea psihic, legat de relaxarea psihic(metoda Jacobson);(metoda Jacobson);

-- relaxarea localrelaxarea local, a unui grup muscular;, a unui grup muscular;-- metode de realizare a relaxrii locale:metode de realizare a relaxrii locale: se execut alternativ contracii statice, urmate de relaxri statice;se execut alternativ contracii statice, urmate de relaxri statice; scuturarea ritmic a membrului respectiv, executat de un asistent.scuturarea ritmic a membrului respectiv, executat de un asistent.


15/30

Exerciiul fizic terapeuticExerciiul fizic terapeutic

Tehnicile de baz descrise reprezint elementele ce alctuiescTehnicile de baz descrise reprezint elementele ce alctuiesc ex. fizic;ex. fizic; Mai multe ex. fizice alctuiesc mpreun oMai multe ex. fizice alctuiesc mpreun o metod kinetologic;metod kinetologic; n cadrul ex. fizic sunt necesare contraciile musculare;n cadrul ex. fizic sunt necesare contraciile musculare;

Tipurile de contracii musculare:Tipurile de contracii musculare:

a) contracia izometric, static;a) contracia izometric, static;b) contracia izotonic, dinamic:b) contracia izotonic, dinamic: contracie izotonic simplcontracie izotonic simpl, fr rezisten, fr rezisten

(eventual fora gravitaional);(eventual fora gravitaional); contracie izotonic contra unei rezistene:contracie izotonic contra unei rezistene:

-- concentricconcentric, capetele m. se apropie,, capetele m. se apropie,m. se scurteazm. se scurteaz

(fora exterioar(fora exterioar


16/30

Metode n kinetologieMetode n kinetologie

Metoda BobathMetoda Bobath se adreseaz leziunilor de n.m.c;se adreseaz leziunilor de n.m.c; Metoda KabatMetoda Kabat de facilitare a actului motor voluntar;de facilitare a actului motor voluntar; Metoda KlappMetoda Klapp pentru redresarea scoliozelor;pentru redresarea scoliozelor; Metoda WilliamsMetoda Williams pentru discopatii lombare;pentru discopatii lombare; Metodele Jacobson i SchultzMetodele Jacobson i Schultz pentru relaxarea progresiv;pentru relaxarea progresiv; Metode specialeMetode speciale nu se caracterizeaz printrnu se caracterizeaz printr--un anume obiectiv, ci prinun anume obiectiv, ci prin

utilizarea unei anumite tehnologii:utilizarea unei anumite tehnologii:-- mecanoterapia, scripetoterapia,mecanoterapia, scripetoterapia,suspensoterapia;suspensoterapia;

-- hidrokinetoterapia;hidrokinetoterapia;-- terapia ocupaional;terapia ocupaional;-- traciunile vertebrale;traciunile vertebrale;-- manipulrile;manipulrile;-- gimnastica aerobic.gimnastica aerobic.


17/30

Hidrokinetoterapia (HKT)Hidrokinetoterapia (HKT)

Corect hidrokinetologie;Corect hidrokinetologie; Este metoda exerciiilor kinetice n ap;Este metoda exerciiilor kinetice n ap; Exist 2 modaliti distincte de HKT:Exist 2 modaliti distincte de HKT:

1. HKT parial1. HKT parial-- imersia unui membru sau segment de membru;imersia unui membru sau segment de membru;-- utilizat pentruutilizat pentru mobilitii articulare; mobilitii articulare;

-- se bazeaz pese bazeaz pe efectele apei caldeefectele apei calde (35(35--3737C):C): sedarea durerilorsedarea durerilor relaxarea muscularrelaxarea muscular elasticitii esuturilor moi; elasticitii esuturilor moi;

2. HKT general2. HKT general

-- imersia ntregului corp;imersia ntregului corp;-- n bazine trefl sau piscine;n bazine trefl sau piscine;-- se bazeaz pe 2 fenomene (+ efectele apei calde):se bazeaz pe 2 fenomene (+ efectele apei calde): plutirea corpuluiplutirea corpului, micrile de jos n sus sunt facilitate;, micrile de jos n sus sunt facilitate;

rezistena opus de aprezistena opus de ap la micrile laterale i la cele de sus n jos;la micrile laterale i la cele de sus n jos;


18/30

Terapia ocupaional (TO) sau ergoterapiaTerapia ocupaional (TO) sau ergoterapia Definiie:Definiie: reprezint o metod complex de tratament i recuperare a unorreprezint o metod complex de tratament i recuperare a unor

afeciuni fizice sau mentale care utilizeaz munca sau orice alt ocupaieafeciuni fizice sau mentale care utilizeaz munca sau orice alt ocupaie

n vederea corectrii sau compensrii deficienelor funcionale.n vederea corectrii sau compensrii deficienelor funcionale.

Urmrete integrarea familial, social i profesional a pers. handicapate;Urmrete integrarea familial, social i profesional a pers. handicapate;

Principalele activiti sauPrincipalele activiti sau tehnici folositetehnici folosite sunt clasificate n:sunt clasificate n:

1. Th.de baz1. Th.de baz (ceramic, tmplrie, estorie);(ceramic, tmplrie, estorie);2. Th.complementare2. Th.complementare (cartonajul,marochineria,topografia,dactilografia)(cartonajul,marochineria,topografia,dactilografia)3. Th.de readaptare3. Th.de readaptare -- activiti care urmresc dobndirea independeneiactiviti care urmresc dobndirea independeneicotidiene a pacienilor (mbrcat, sarcini casnice);cotidiene a pacienilor (mbrcat, sarcini casnice);4. Th.de exprimare4. Th.de exprimare (desen, pictur)(desen, pictur)5. Th.sportive5. Th.sportive (jocuri sportive sau pri componente ale acestora);(jocuri sportive sau pri componente ale acestora);

6. Th.recreative6. Th.recreative (jocuri distractive adaptate handicapailor: ah cu piese(jocuri distractive adaptate handicapailor: ah cu piesegrele, popice);grele, popice);

n cadrul TOn cadrul TO activiti prin care pacienii sunt nvai s utilizezeactiviti prin care pacienii sunt nvai s utilizezeajutoarele tehniceajutoarele tehnice (crje,bastoane,crucioare) sau(crje,bastoane,crucioare) sau ortezeorteze (atele,benzi i(atele,benzi ibandaje elastice,dispozitive statice i dinamice) menite s transforme mediulbandaje elastice,dispozitive statice i dinamice) menite s transforme mediul

ambiant pentru a le asigura independena social.ambiant pentru a le asigura independena social.


19/30

BalneologiaBalneologia

I. Apele mineraleI. Apele minerale-- se confer aceast nomenclatur apelor care provin dintrse confer aceast nomenclatur apelor care provin dintr--o surso surs

natural sau forat artificial inatural sau forat artificial indeplinesc una din urmtoarele condiii:ndeplinesc una din urmtoarele condiii:a)a) mineralizare sau coninut demineralizare sau coninut de sruri minerale dizolvatesruri minerale dizolvate >> 1g/l;1g/l;b) prezena unor elemente chimiceb) prezena unor elemente chimice cu aciune farmacologic cunoscutcu aciune farmacologic cunoscut

(Fe, Br, I, S, Si, Mn, Al, Li);(Fe, Br, I, S, Si, Mn, Al, Li);c) coninut n gaze dizolvatec) coninut n gaze dizolvate cu efecte biologicecu efecte biologice, n concentraii stabilite, n concentraii stabilite

(1000 mg CO(1000 mg CO22/l, 1 mg H/l, 1 mg H22S/l);S/l);Ape plate = ape naturale subterane lipsite de gaze dizolvate;Ape plate = ape naturale subterane lipsite de gaze dizolvate;

d) td) t >> 2020CC, ce le confer caracteristica de ape termale:, ce le confer caracteristica de ape termale:-- ape hipotermale 20ape hipotermale 20--3131CC-- ape termale (izoterme) 32ape termale (izoterme) 32--3838CC-- ape hipertermaleape hipertermale >> 3838C;C;

e) existena unei aciuni terapeutice tiinific recunoscut.e) existena unei aciuni terapeutice tiinific recunoscut.


20/30

BalneologiaBalneologia

I. Apele mineraleI. Apele minerale

Ape minerale:Ape minerale: a) de masa) de mas(statut de aliment, pot fi modificate n coninut);(statut de aliment, pot fi modificate n coninut);

b) terapeuticeb) terapeutice(statut de medicament, se interzice orice modificare);(statut de medicament, se interzice orice modificare);

Modaliti de aplicare ale apelor minerale:Modaliti de aplicare ale apelor minerale:a. Cur extern = balneaiea. Cur extern = balneaieb. Cur intern = crenoterapieb. Cur intern = crenoterapie

c. Aplicare pe tegumentec. Aplicare pe tegumentei mucoasei mucoase


21/30


1. Apele oligometalice (acratice)1. Apele oligometalice (acratice) -- categorie particularcategorie particular-- nu ndeplinesc niciuna din cond. clasificrii chimice:nu ndeplinesc niciuna din cond. clasificrii chimice:

mineralizare totalmineralizare total > ape acratotermeape acratoterme (Felix, Vaa de Jos)(Felix, Vaa de Jos)

Cur externCur extern pt. balneaiept. balneaie HKT n bazine i la cad.HKT n bazine i la cad.Efecte:Efecte: antialgic, antispastic i decontracturant, vasodilatator;antialgic, antispastic i decontracturant, vasodilatator;Indicaii:Indicaii: -- afeciuni ale ap.locomotor;afeciuni ale ap.locomotor;

-- afeciuni neurologice centrale i periferice;afeciuni neurologice centrale i periferice;-- afeciuni ginecologice;afeciuni ginecologice;

Cur internCur intern Efecte:Efecte: diuretice i antispastice pt. tub digestivdiuretice i antispastice pt. tub digestivIndicaii:Indicaii: -- afeciuni tub digestiv, ci biliare;afeciuni tub digestiv, ci biliare;

-- afeciuni renale i ci urinare;afeciuni renale i ci urinare;b) ape acratopegeb) ape acratopege: t: t


22/30


2. Apele alcaline i alcalino2. Apele alcaline i alcalino--teroaseteroaseApele alcalineApele alcaline:: 1g/l sruri cu pred. ion bicarbonic legat de Na i K; 1g/l sruri cu pred. ion bicarbonic legat de Na i K;Apele alcalinoApele alcalino--teroaseteroase: 1g/l sruri cu pred. ion bicarbonic + Ca i Mg;: 1g/l sruri cu pred. ion bicarbonic + Ca i Mg;De obicei sunt izvoare mixte (+CO2, S, Fe, NaCl);De obicei sunt izvoare mixte (+CO2, S, Fe, NaCl);

a) Apele alcaline purea) Apele alcaline pure Cur intern:Cur intern:EfecteEfecte::-- inhibarea secreiei gastriceinhibarea secreiei gastrice cu 1 or nainte de mese;cu 1 or nainte de mese;-- stimularea secreiei gastricestimularea secreiei gastrice n timpul sau cu puin nainte de mesen timpul sau cu puin nainte de mese-- accelerarea evacurii stomacului, calmarea dureriloraccelerarea evacurii stomacului, calmarea durerilor-- efect colereticefect coleretic-- alcalinizarea urinii (litiaze urinare acide);alcalinizarea urinii (litiaze urinare acide);Indicaii:Indicaii: crenoterapia afec. digestive, hepatobiliare, metabolice, renalecrenoterapia afec. digestive, hepatobiliare, metabolice, renale

b) Apele alcalinob) Apele alcalino--teroase i cele mixteteroase i cele mixte Cur intern:Cur intern:Efecte i indicaiiEfecte i indicaii-- efecte excitoefecte excito--secretorii digestive, mai ales gastricesecretorii digestive, mai ales gastrice-- ionii de Ca infl. proc. inflamatorii i alergice, tulb. neurovegetative iionii de Ca infl. proc. inflamatorii i alergice, tulb. neurovegetative imetabolice fosfometabolice fosfo--calcice;calcice;

-- efecte diuretice =efecte diuretice =>> cure de diurez n bolile urinare i metabolice.cure de diurez n bolile urinare i metabolice.


23/30


2. Apele alcaline i alcalino2. Apele alcaline i alcalino--teroaseteroasec) Apele alcaline i alcalinoc) Apele alcaline i alcalino--teroaseteroase

Efecte i indicaiiEfecte i indicaii ::Aplicate peAplicate pe mucoasemucoase inhalaiiinhalaiin afec. ORL i bronhopulmonare =n afec. ORL i bronhopulmonare =>> fluidificarea ifluidificarea i

eliminarea secreiilor;eliminarea secreiilor; irigaii vaginaleirigaii vaginalen afec.ginecologicen afec.ginecologice comprese, bi pariale sau generalecomprese, bi pariale sau generalen afec.dermatologicen afec.dermatologice

pruriginoase;pruriginoase;Staiuni cu izvoare alcalineStaiuni cu izvoare alcaline: Slnic Moldova, Malna, Miercurea Ciuc: Slnic Moldova, Malna, Miercurea Ciuc

Staiuni cu ape alcalinoStaiuni cu ape alcalino--teroaseteroase (de obicei mixte): Slnic Moldova, Vatra(de obicei mixte): Slnic Moldova, VatraDornei, Lipova, Biboreni, Vlcele, Harghita;Dornei, Lipova, Biboreni, Vlcele, Harghita;

Ape alcaline i alcalinoApe alcaline i alcalino--teroase mbuteliateteroase mbuteliate: Borsec, Vlcele, Covasna.: Borsec, Vlcele, Covasna.


24/30


3. Apele cloruro3. Apele cloruro--sodice (srate)sodice (srate)

-- coninconin >> 1g/l NaCl (variaie larg ntre 11g/l NaCl (variaie larg ntre 1--300g/l);300g/l);Calea de administrare:Calea de administrare:a) Crenoterapiea) Crenoterapie


25/30


3. Apele cloruro3. Apele cloruro--sodicesodice

Calea de administrare:Calea de administrare:c) Cur externc) Cur extern -- ape srate nclzite sau termale (Icoana)ape srate nclzite sau termale (Icoana)

-- lacuri helioterme (Sovata, Techirghiol)lacuri helioterme (Sovata, Techirghiol)Efecte:Efecte: -- efectul termicefectul termic

-- efectul forei hidrostatice de mpingere n sus al apei srateefectul forei hidrostatice de mpingere n sus al apei srate

-- efecte chimice ale NaCl: hiperemie cutanat,efecte chimice ale NaCl: hiperemie cutanat, hiperexcitabili hiperexcitabili--tii nervoase, echilibrarea tulburrilor neurotii nervoase, echilibrarea tulburrilor neuro--vegetative;vegetative;

Indicaii:Indicaii: afeciuni ale ap.locomotor, afeciuni neurologice centraleafeciuni ale ap.locomotor, afeciuni neurologice centrale

i periferice, afeciuni ginecologice, afeciuni circulatoriii periferice, afeciuni ginecologice, afeciuni circulatoriiperiferice venoperiferice veno--limfatice (apele srate reci);limfatice (apele srate reci);

Staiuni:Staiuni:Amara, Bazna, Ocna Sibiului, Lacul Srat, Sovata, litoral;Amara, Bazna, Ocna Sibiului, Lacul Srat, Sovata, litoral;Govora, Ocnele Mari, Slnic Moldova, Slnic PrahovaGovora, Ocnele Mari, Slnic Moldova, Slnic Prahova

Izvoare minerale pt.cur intern: Tunad, Slnic Moldova.Izvoare minerale pt.cur intern: Tunad, Slnic Moldova.


26/30


Ape iodurateApe iodurate Ape sulfuroaseApe sulfuroase Ape carbogazoaseApe carbogazoase Ape sulfatateApe sulfatate Ape feruginoaseApe feruginoase Ape radioactiveApe radioactive


27/30

II. Nmolurile (peloidele) terapeuticeII. Nmolurile (peloidele) terapeutice

Sunt substane care se formeaz n condiii naturale sub influenaSunt substane care se formeaz n condiii naturale sub influena proproceselorceselorgeologice i care n stare fin divizat i n amestec cu ape se folosesc ngeologice i care n stare fin divizat i n amestec cu ape se folosesc n

practica medical sub form de bi i proceduri locale.practica medical sub form de bi i proceduri locale.

Din p.d.v fizicDin p.d.v fizic reprezint un sistem heterogen format din:reprezint un sistem heterogen format din:-- faza solidfaza solid substane organice i minerale;substane organice i minerale;-- faza lichidfaza lichid apa;apa;

-- faza gazoasfaza gazoas HH22S, COS, CO22, H, H22, O, O22;; Proprieti fizice:Proprieti fizice: plasticitatea, hidropexia, termopexia, densitatea,granulaia;plasticitatea, hidropexia, termopexia, densitatea,granulaia;

Efecte:Efecte: nmolul prin elementele sale termice, mecanice, chimicenmolul prin elementele sale termice, mecanice, chimice stimulastimula--rea neuroreceptorilor periferici =rea neuroreceptorilor periferici =>> reflexe locale i la distan + vasodilataiereflexe locale i la distan + vasodilataie+ resorbia elementelor chimice;+ resorbia elementelor chimice;

Modaliti de aplicare:Modaliti de aplicare: bi, mpachetri, onciuni, aerosoli cu ap de mare ibi, mpachetri, onciuni, aerosoli cu ap de mare iextract de nmol;extract de nmol;

Indicaii:Indicaii: afeciuni ale ap.locomotor, neurologice periferice i centrale,afeciuni ale ap.locomotor, neurologice periferice i centrale,ginecologice, dermatologice, endocrine;ginecologice, dermatologice, endocrine;

Contraindicaii:Contraindicaii: cele generale + formele acute ale afeciunilor menionate,cele generale + formele acute ale afeciunilor menionate,

nefrite, litiaza renal.nefrite, litiaza renal.


28/30

III. Gazele terapeutice naturaleIII. Gazele terapeutice naturale

n Romnia exist zone cu apariii den Romnia exist zone cu apariii de gaze carbogazoase i sulfatarienegaze carbogazoase i sulfatariene

Mofetele naturaleMofetele naturale = emanaii naturale (spontane sau foraje) de CO= emanaii naturale (spontane sau foraje) de CO22 uscat;uscat;-- termenul stermenul s--a extins i pt. gazele extrase din ape carbogazoase;a extins i pt. gazele extrase din ape carbogazoase;Mofetele artificialeMofetele artificiale = emanaiile de CO= emanaiile de CO22 artificial obinut din containereartificial obinut din containerei utilizat n scop terapeutic;i utilizat n scop terapeutic;

aplicarea tratamentului se face colectiv, n ncperi special amenajate naplicarea tratamentului se face colectiv, n ncperi special amenajate nform de circ roman; bolnavii sunt plasai pe o anumit treapt n funcieform de circ roman; bolnavii sunt plasai pe o anumit treapt n funciede nivelul gazului, astfel nct acesta s le ajung la jumtatea corpului;de nivelul gazului, astfel nct acesta s le ajung la jumtatea corpului; acioneaz pe circulaia cerebral, periferic i pe hemodinamica corduluiacioneaz pe circulaia cerebral, periferic i pe hemodinamica cordului

==>> indicaia majorindicaia majorn profilaxia secundar i recuperarea bolnavilorn profilaxia secundar i recuperarea bolnavilorcardiovasculari;cardiovasculari; Covasna, Tunad, Harghita, Buzia (extragere din ape carbogazoase)Covasna, Tunad, Harghita, Buzia (extragere din ape carbogazoase) contraindicaii: CPC, tulburri severe de ritm, IC, angor instabil.contraindicaii: CPC, tulburri severe de ritm, IC, angor instabil.

Gazele sulfatarieneGazele sulfatariene sunt insuficient valorificate n cura balnear.sunt insuficient valorificate n cura balnear.


29/30

ClimatologiaClimatologia

Clasificarea bioclimatelorClasificarea bioclimatelorDin p.d.v terapeutic, climatele din Romnia pot fi:Din p.d.v terapeutic, climatele din Romnia pot fi:

A. Bioclima excitantA. Bioclima excitant--solicitantsolicitant-- climatul marinclimatul marin-- climatul de cmpie i podiuri joase (Amara, Lacu Srat, Felix, Buzia)climatul de cmpie i podiuri joase (Amara, Lacu Srat, Felix, Buzia)

B. Bioclima sedativB. Bioclima sedativ--indiferent (de cruare)indiferent (de cruare)-- climatul de es, coline, depresiuni, dealuriclimatul de es, coline, depresiuni, dealuri

(Subcarpaii: Slnic Moldova, Slnic Prahova, Govora, Olneti, Herculane;(Subcarpaii: Slnic Moldova, Slnic Prahova, Govora, Olneti, Herculane;Podiul Transilvaniei: Bazna, Sovata; Dealurile vestice: Moneasa, OcnaPodiul Transilvaniei: Bazna, Sovata; Dealurile vestice: Moneasa, Ocna--

ugatag)ugatag)

C. Bioclima tonicC. Bioclima tonic--stimulantstimulant-- climatul subalpin (Tunad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei)climatul subalpin (Tunad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei)-- climatul alpin (Pltini, Stna de Vale)climatul alpin (Pltini, Stna de Vale)


30/30

ClimatologiaClimatologia

A. Bioclima excitantA. Bioclima excitant--solicitantsolicitant-- caracteristici: solicitarea marcat a sistemului neurocaracteristici: solicitarea marcat a sistemului neuro--endocrinendocrin

creterea capacitii nespecifice de aprare a organismuluicreterea capacitii nespecifice de aprare a organismului

mbuntirea metabolismului calciului (depunere n oase).mbuntirea metabolismului calciului (depunere n oase).

B. Bioclima sedativB. Bioclima sedativ--indiferent (de cruare)indiferent (de cruare)-- foarte slab solicitare a SN i endocrin.foarte slab solicitare a SN i endocrin.

C. Bioclima tonicC. Bioclima tonic--stimulantstimulant-- normalizarea i echilibrarea SNC i SNV, a activitii tiroidiene,normalizarea i echilibrarea SNC i SNV, a activitii tiroidiene,

stimularea proceselor imunologice nespecifice i a hematopoezei.stimularea proceselor imunologice nespecifice i a hematopoezei.

Documents

Fizioterapie MG