Fisiologia - Líquidos Corporales y Filtración.ppt

8/9/2019 Fisiologia - Líquidos Corporales y Filtración.ppt

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FISIOLOGIA RENAL

COMPARTIMENTOS DE LOS LIQUIDOS CORPORALE

DR ROBINSON LEON ZULOETA

MR2 MEDICINA INTERNA.


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Compartimientos de losliquidos

corporales

Porcentaje delpeso corporal

Fraccion deACT

Marcador

ACT 60% 1.0 D2O, THO,ANTIPIRINA

LEC 20% 1/3 SULFATOMANITOLINULINA

LIC 40% 2/3 ACT LEC

PLASMA 4% 1/12! " #$ LEC A&'()*+ -*#*##!RA, (& #$ $

LIQUIDOINTERSTICIAL

16% "! 5 LEC LEC PLASMA


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ALTERACIONES DE LOS LI!IDOS CORPORAL

TIPO E"EMPLO #OL!MENDEL LEC

#OL!MENDE LIC

OSMOLARIDAD

$EMATOITO

C+7*+*--)7*

#$& &()$+

Diarrea(quemadura

s

S.C. S.C.

C+7*+8*9$-)7* #$&&()$+

Sudoraci)n( *e+re(dia+etesinsipida,

S.C.

C+7*+8*9-)7*

#$& &()$+

Insu*ciencia

suprarrenal


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TIPO E"EMPLO #OL!MENDEL LEC

#OL!MENDE LIC

OSMOLARIDAD

$EMATOITO

E:9+-*+*--)7*#$& &()$+

In-usion deNacl

isotonico

S.C. S.C.

E:9+*+8*9$-)7* #$&&()$+

In.estaele/ada de

NaCL

E:9+-*;+8*9-)7*#$& &()$+

SIAD$ S.C.

ALTERACIONES DE LOS LI!IDOS CORPORA


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DIARRDe LICEl /ol

EN EL DAm+os LA Osm

EN PACIENTENACL el LEC Pero la osmo


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ACLARAMIENTO RENAL

•

E- & $&*## & & $&*##$&*)*+*;+ #$ (+ -(-7+* $+ 7#- &- ;=

• EL ACLARAMIENTO RENAL $- $& &()$+ #$ 9&


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La ecuaci)n del aclaramienrenal,

•

C@ &)*$+7 !)&/)*+

• !O: @ +$+7*;+ (*+*#$ (+ -(-7+* !)=/)&.

•

@ F&( #$ *+ 9 )*+(7!)&/)*+

• !P:@ +$+7*;+9&-)7* #$ -(-7+* !)=/)&.

C @ !O: 9


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E$)9&@

•

E+ (+ 9$*# #$ 248. S$$=$+ 1.44 L #$ *+ $+(+ 8)'$ &


9/38

KKK.

•

C N@ !O N 9 / !P N.• C N@ 200)E/& 9 1 )&/)*+ / 140 M$/ & @ 1.43

• E& &)*$+7 #$& N $- #$ 1.43 )&/)*+.

• E& &)*$+7 #$ & I+(&*+ $-@ 10 )=/)&. P 1)&/)*+ / 1 )=/)&@ 10 )*& /)*+

• EL INDICE DE ACLARAMIENTO N ES@ C N / C

$& +#*$ #$ &)*$+7 $- #$ @ C NC*+(&*+@ 1.43 )&/)*+ / 10 )&/)*+KKKK..0.01


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INTERPRETACION

•

EL INDICE DE ACLARAMIENTO )*#$ &7#.

• E- #$* #$'$ 8'$-$ reabsorbido el 99% dsodio fltr ado,


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FL!"O SAN3!INEO RENA

•

L- *?+$- $*'$+ &$#$# #$& 2% #$& =#* .

• P 7+7 $+ (+ 9$-+ + (+ =-7 #*L/)*+ , $& FSR $- #$ 1.2 100 L/ #*.

• E-7 REGULADO 9 (+ =#*$+7$ DE PRESIONEENTRE LA ARTERIA RENAL LA ENA RENAL.


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#ASOCONSTRICTORES RENALES #ASODILATADORES RENALES

N$*- -*)97*-! 7$&)*+- PG E2

ANGIOTENSINA II PG I2

ENDOTELINA OIDO NITRICO, BRADICINA ,DOPAMINA


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MEDICION DEL FLUO SANGUINRENAL.

•

FORMULA.

• FSR@ ( -+=(+$ $+&

! )&/)*+

•

FPR@ F&( 9&-)7*$+&

! )&/)*+

• H7@ 8$)7*7

•

FSR@ FPR / 1


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E$)9&.

•

U+ 8)'$ + (+ ( #$*+ #$ 1 )&/)*+ , 7*$+$(+ +$+7*;+9&-)7* #$ PAH #$ 1)=% , (+ +$+7*;+(*+* #$ PAH #$ 600)=

%, (+ 8$)7*7 #$0.4 (& $- $& FSRJ

•

PODEMOS C&(&$$7* 97* #$&)*$+7 #$ P&($= 9($#$ &(FSR EFECTIO 8$)7*7.

• R$(#$-$ )=/100)


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C&(& $& FPR EFECTIO@ C PA

•

C PA$1 ! O PAH 9 /!P PAH

@ 600 )=/100)& 91)&/)*+ / 1)=/100)&

A&)*$+7 PAH@ 600)*&/)*+

•

FSR $$.@ FPR $$ 87

• FSR EFEC.@ 600)&/

0.4@

• FSR $$7. 4,564mil7min


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Filtración glomerlar

•

E- $& 9*)$ 9- $+ &)*;+ #$ & *+.

• A)$#*#


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FILTRACION !LOMER"LAR# de starling

•

L- ($- $+=#-#$ & >&7*;+ =&)$(&-+ -*)*&$- &- #$ &-

9*&$- -*-7)*-.

•

F!ER8AS DE STA7$- #$ &- 9*=&)$(&$-.

• A& *=(&


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F!ER8AS DE STARLIN3

59 PRESIONES

$IDROSTATICAS

• UNA DE LA SANGRECAPILAR

• UNA DEL LIQUIDOINTERSTICIAL

59 PRESIONES ONCO

• UNA DE LA SANGRCAPILAR

• UNA DEL LIQUIDOINTERSTICIAL.


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EC!ACION DE STARLIN3

• TFG@ ! ! P = P $' P +7* = .

TFG. T- #$ >&7*;+ =&)$(& @ !)&/)*+ @ 16 ))8=.

@ +#(77+* 8*#(&* !)&/)*+ $>*$+7$ #$ >

P =@ 9$-*;+ 8*#-77* $+ $& 9*& =&)$(& !))8=))8=

P $'@ 9$-*;+ 8*#-77* $+ $& $-9* #$ ')+ !))810))8=

P +7* =@ 9$-*;+ +7* $+ $& 9*& =&)$(&@ 1


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FRACCION DE FILTRACIO

•

L *;+ #$ >&7*;+ $- & *;+ #$& (9&-)7* $+& &7 9 &- 9*&$-=&)$(&$-.

• S( & +)& $- #$ 0.20 #$& 20%.

• E- #$* $& 20% #$& FPR ES FILTRADO $& 0%

$-.• E& 0% #$& FPR QUE NO ES FILTRADO #$ &-

=&)$(&$- 9 &- 7$*&- $$$+7$- -$ $+ ( -+=(+$ 9*& 9$*7('(&.


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Fuer:as se A,PNF1 ; 4< mm=., Se

$a0 -ormaci)n de !

>, PNF1 5, no se -orma$a0 !LTRAFILTRADO E

>O?MA


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EFECTO FPR TF3 FRACCION DFILTRACION%TF37 FPR'

C+-7**;+ #$& 7$*&$$+7$

S.C.

C+-7**;+ #$& 7$*&$$$+7$.

FPR1 FL!"O PLASMATICO RENAL ( S,C, SIN CAM>IOS( TF31 TA


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EFECTO FPR TF3 FRACCION DFILTRACION%TF37 FPR'

A()$+7 #$&+$+7*;+#$ 97$+-9&-)7*-

S.C

D*-)*+(*;+ #$& +$+7*;+#$ 97$+-9&-)7*-

S.C

FPR1 FL!"O PLASMATICO RENAL ( S,C, SIN CAM>IOS( TF31 TA


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A, $A2 MENOS PRESION 8P & 7+7 )$+ TFGK.MEE"M, FRIO( !SO DE AINES

B. $A2 MA2OR PRESION 8P & 7+7 ) TFGKMA

E"M, CALOR( !SO DE CAP


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REA>SORCION 2 SECRECIO

•

L >&7*;+ =&)$(& # &(= & 9#(#$ =+#$- +7*##$- #$ (&7>&7# #$ ! 10L / #*.

• S* $-7$ >&7# -$ $:$7 *+&7$# #$9#$*+ &- -=7$- +7*##$- 9 & *+

• 10 L #$ =(. 2.200)E #$ N, 100 )CL, # (+ #$ $-7- +7*##$ $9$-$10 $$- )- #$ &


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FILTRACION

•

UN LIQUIDO #$ 7*9 *+7$-7**& -$ >&7 9 $& =&)$(& 8* $& $-9* #$ ')+.

• L +7*## #$ -(-7+* >&7# & $-9* #$')+ 9 (+*## $ 7*$)9 -$ #$+)*+ CARFILTRADA.


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REABSORCION

•

EL AGUA NUMEROSOS SOLUTOS ! NHCO3, GLUCOSA, , ($, &*,M=+$-*, -7, &77 *77, $'-'*#- #$& FILTRADO GLOMERUHACIA LA -+=$ #$& CAPILAR PEIRUB

•L- )$+*-)- #$ $'-*;+ *+&(7+-97#$- $+ & )$)'+- #$$&(& $9*7$&*&$- $+&$-.


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SECRECION

•

ALGUNAS -(-7+*- ! *#- =+*-, '=+*-, -$ -$=$=+ & -+=$ 9$*79*& #$& &*


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ECRECION ! O TASA DEECRECION

•S$ $>$$ & +7*## #$ (+-(-7+* $:$7# 9 (+*#7*$)9.

•

L $:$*;+ $- $& $-(&7# +$& -() #$ &- 9$-- #$>&7*;+ , $'-*+ -$$*


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