Upload
ngotuyen
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE U BEOGRADUKATEDRA ZA HIRURGIJU,ORTOPEDIJU I OFTALMOLOGIJUPREDMET: ANESTEZIOLOGIJA
URGENTNO STANJE KVS-a NASTAJE KADA SRCE I
VASKULARNA MREŽA NE OBEZBEĐUJU
ADEKVATNU OKSIGENACIJU TKIVA I
ONEMOGUĆAVAJU TKIVNU PERFUZIJU I
OKSIGENACIJU
METABOLIČKA ACIDOZA > DEPRESIJA FUNKCIJE MIOKARDA HIPERKALIJEMIJA > BRADIKARDIJA, MANJA KONTRAKTILNOST
MIOKARDA, VAZODILATACIJA HIPOKALIJEMIJA > TAHIKARDIJA HIPOKALCEMIJA > HIPOKONTRAKTILNOST, HIPOTENZIJA HIPOKSIJA > IRITIRANOST REFLEKSA, TAHIKARDIJA, ARITMIJA POVIŠEN SIMPATIČKI TONUS > NADRAŽEN MIOKARD POVIŠEN PARASIMPATIČKI TONUS > BRADIKARDIJA HIPOTERMIJA > BRADIKARDIJA, DEPRIMIRAN MIOKARD PREDOZIRANJE ANESTETICIMA > BRADIKARDIJA VENTRIKULARNE ARITMIJE, TAHIKARDIJA KOD ADMINISTRIRANJA
KATEHOLAMINA INALACIONOM ANESTEZIJOM (HALOTANOM) KOLAPS KVS-a > KARDIOLOŠKI PACIJENTI KOJIMA SE BRZO I U
VEĆIM DOZAMA ADMINISTRIRAJU ANESTETICI HIRURŠKA STIMULACIJA > NEDOVOLJNO ANESTEZIRANI PACIJENTI
> TAHIKARDIJA, ARITMIJE, KOLAPS KVS-a MASIVNI INFARKT > GUBITAK PULSA NA VELIKIM KRVNIM
SUDOVIMA, ODSUSTVO ARTER. PRITISKA I SRČANIH TONOVA > ZASTOJ SRCA
SLAB I ODSUTAN PERIFERNI PULS SLABI SRČANI TONOVI PRI AUSKULTACIJI NEREGULARAN PULS I SRČANI TONOVI CIJANOZA PRODUŽENO KAPILARNO PUNJENJE > OD 2 sec. =
slaba perfuzija SRČANA ARITMIJA POREMEĆENO DISANJE I APNEA RAŠIRENOST ZENICA GUBITAK TELESNE MASE LETARGIJA POJAVA EDEMA ZNACI ŠOKA
KVS KOLAPS I SRČANI ZASTOJ !
KVS KOLAPS: NEMERLJIV PRITISAK, FILIFORMAN I UBRZAN PULS, SLABO REGISTROVANJE PULSA ILI NE PERIFERNO, POSTOJE KONTRAKCIJE MIOKARDA, ALI NE DOVOLJNE ZA OBEZBEĐENJE CIRKULACIJE
SRČANI ZASTOJ : PRESTANAK RADA SRCA, NEMA PULSA I SRČANIH TONOVA > PRESTANAK DISANJA
! AGRESIVNA KARDIOCIRKULATORNA REANIMACIJA : 1. KOLAPS : INTUBACIJA+OKSIGENO TERAPIJA
+INFUZIJA+LEKOVI2. SRČANI ZASTOJ : INTUBACIJA+OKSIGENO TERAPIJA
+INFUZIJA+MASAŽA SRCA+RESPIRATORNA REANIMACIJA+LEKOVI
TUBUSI SA KAFOM
LARINGOSKOP
AMBU BALON
HVATALJKA ZA JEZIK
ŠPRICEVI, IGLE, IV KANILE, INFUZIONI SISTEMI
INFUZIONI RASTVORI
DEFIBRILATOR
VAZOAKTIVNI I KARDIOSTIMULATORNI LEKOVI :1. ADRENALIN2. DOPAMIN3. DOBUTAMIN4. EFEDRIN HCL LEKOVI KOJI POVEĆAVAJU KONTRAKTILNOST MIOKARDA:1. KALCIJUM HLORID2. DIGOKSIN LEKOVI KOJI NEUTRALIŠU METABOLIČKU ACIDOZU:1. NATRIJUM BIKARBONAT LEKOVI KOJIMA SE LEČI AKUTNA SRČANA ARITMIJA:1. ATROPIN2. GLIKOPIROLAT3. PROPRANOLOL4. LIDOKAIN5. HEMIJSKI DEFIBRILATOR (ACETIL HOLIN + KCL) LEKOVI ZA SMANJENJE EDEMA MOZGA1. O22. MANITOL3. DEKSAMETAZON LEKOVI ZA SMANJENJE PLUĆNOG EDEMA1. FUROSEMID2. LASIX
GUBITAK SVESTI
PAD TONUSA SKELETNE MUSKULATURE
BLEDILO SLUZOKOŽA >>> CIJANOZA
PRESTANAK RESPIRATORNIH POKRETA
ODSUSTVO SRČANIH TONOVA
GUBITAK PULSA (NA GLAVNIM ARTERIJAMA ZA MERENJE
: predeo incisure vasorum , a. femoralis)
EKG - KARAKTERISTIČNA SLIKA:
1. RAVNA LINIJA: ASISTOLIJA
2. FIBRILACIJA: NEPRAVILNA NAZIBLJENA KRIVA
3. DUBOKI KVS KOLPAS: PRAVILNA SINUSOIDNA KRIVA
4. PREDKOMORSKA TAHIKARDIJA BEZ PULSA: PRAVILNI
SITNI TALASI VELIKE FREKVENC1.
SPOLJNA MASAŽA SRCA
DEFIBRILATOR
FARMAKOTERAPIJA
INFUZIONA NADOKNADA TEČNOSTI
OKSIGENOTERAPIJA – UBACIVANJE O2 U PLUĆA POD
PRITISKOM PUTEM ENDOTRAHEALNOG TUBUSA