FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMAMPUAN … · 3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMAMPUAN

PERAWATAN DIRI PADA ANAK TUNAGRAHITA

DI SURAKARTA, JAWA TENGAH

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persayaratan mencapai derajat MagisterProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Janur Putri Wayanshakty

S021802032

PROGRAM STUDI PASCASARJANA

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019





KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis

dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Memengaruhi

Kemampuan Perawatan Diri pada Anak Tunagrahita Di Surakarta, Jawa Tengah”.

Penyusunan dan penyelesaina tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan

dari berbagai phak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. H. Jamal Wiwoho, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sebelas

Maret Surakarta.2. Prof. Dr. Sutarno, M.Sc., Ph.D, selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret.3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, Ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas Maret.4. Prof. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr, Msi, Pembimbing utama dalam

penyusunan Tesis ini yang telah memberikan masukan dan arahan dalam

proses pembimbingan kepada peneliti hingga Tesis ini terwujud. 5. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr, M.Pd, Pembimbing kedua dalam

penyusunan Tesis ini yang telah memberikan masukan dan arahan dalam

proses pembimbingan kepada peneliti hingga Tesis ini terwujud.

6. Dr. Hanung Prasetya, SKp, M.Si, ketua penguji yang telah banyak

memberikan masukan dan arahan kepada peneliti.

7. Semua pihak baik secara langsung atau tidak langsung yang telah membantu

proses terselesainya tesis ini.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari

sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang

bersifat membangun demi perbaikan penyusunan. Semoga Tesis ini berguna bagi

semua pihak yang memanfaatkan.

Surakarta, September 2019

Peneliti

ABSTRAK

5


Janur Putri Wayanshakty, S021802032. Faktor-Faktor Yang MemengaruhiKemampuan Perawatan Diri pada Anak Tunagrahita Di Surakarta, Jawa Tengah.TESIS. Pembimbing I : Yulia Lanti Retno Dewi. Pembimbing II: Eti PoncoriniPamungkasari. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat PascasarjanaUniversitas Sebelas Maret

Latar belakang: Analisis WHO memperkirakan jumlah anak dengan disabilitassebanyak 7–10% dari total populasi anak. Disabilitas anak tertinggi adalah JawaTengah sebanyak 6700 anak pada tahun 2017/2018. Anak tunagrahita memilikiketerbatasan dalam perkembangannya yang membuat aktifitas sehari-haribergantung pada orang lain. Keterbatasan tersebut antara lain dipengaruhi faktorusia, kondisi fisik, status gizi dari anak, dan pola asuh dalam keluarga memilikihubungan dalam tingkat kemandirian anak. Tujuan dari penelitian ini adalahmenganalisis faktor-faktor yang memengaruhi perawatan diri pada anaktunagrahita di Surakarta, Jawa Tengah.Subjek dan Metode: Penelitian ini adalah cross sectional, yang dilakukan pada15 SLB di Surakarta, Jawa Tengah, dari Juni-Juli 2019. Sampel yang digunakansebesar 200 anak tunagrahita usia 9-17 tahun. Teknik pengambilan sampelmenggunakan stratified random sampling. Variabel dependen dari penelitian iniadalah perawatan diri anak tunagrahita. Variabel independen dari penelitian iniadalah usia anak, status gizi anak, klasifikasi tunagrahita, usia ibu, pendidikan ibu,pengetahuan ibu, pola asuh ibu, dan dukungan guru di sekolah. Pengumpulan datamenggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan analisis regresi logistikganda multilevel dengan Stata 13.Hasil: Perawatan diri yang baik pada anak tunagrahita meningkat dengan usiaanak ≥15 tahun (OR=16.77, 95% CI=12.57 hingga 80.50, p=<0.0001), klasifikasitunagrahita ringan (OR=7.37; 95% CI=1.14 hingga 47.49, p=0.036), pendidikanibu ≥SMA (OR=4.87; 95% CI=1.58 hingga 15.06, p=0.006), dan pola asuh ibubaik (OR=5.28; 95% CI=1.56 hingga 17.8, p=0.007). Perawatan diri yang baikmenurun dengan gizi anak yang kurang (OR=0.16; 95% CI=0.05 hingga 0.56,p=0.004), pengetahuan ibu rendah (OR=0.18; 95% CI=0.05 hingga 0.62,p=0.007), dan dukungan guru rendah (OR=0.06; 95% CI=0.10 hingga 0.32,p=0.001). Akreditasi Sekolah menunjukkan pengaruh kontekstual pada perawatandiri anak tunagrahita dengan intra-class correlation (ICC)= 12.08%Kesimpulan: Perawatan diri yang baik pada anak tunagrahita dipengaruhi olehstatus usia ≥ 15 tahun, gizi anak baik, klasifikasi tunagrahita ringan, pendidikanibu ≥SMA, pekerjaan ibu di dalam rumah, pengetahuan ibu baik, pola asuh ibubaik, dan dukungan guru kuat.

Kata kunci: tunagrahita, perawatan diri, analisis multilevel

6


ABSTRACT

Janur Putri Wayanshakty, S021802032. Factors that Influence The Ability of TheSelf Care on Disabled Children in Surakarta, Central Java. THESIS. AdvisorI :Yulia Lanti Retno Dewi. Advisor II: Eti Poncorini Pamungkasari. Department ofPostgraduate Program of Social Health Science, Sebelas Maret University

Background of Study: An analysis of WHO predicts that the numbers of disabledchildren are 7–10% from the total of children population. The highest number ofdisabled children was in Central Java which is 6700 children in 2017/2018. Thoselimitations were influenced by the factors of age, physical condition, nutritionstatus of the children, and parenting pattern in the family which all of them have aconnection with the independency level of the children. The aims of this researchwas to analyze the factors which influence the self-care on disabled children inSurakarta, Central Java.Subject and Method: This research was cross sectional research, which wasconducted in 15 Special Schools in Surakarta, Central Java, from June-July 2019.The sample which was used is 200 disabled children on 9-17 years old. The datacollecting technique employs stratified random sampling. The dependent variablefrom this research was the self-care of the disabled children. The independentvariable of this research was the age of the children, nutrition status of thechildren, the classification of the disability, the age of the mother, the educationalbackground of the mother, the knowledge of the mother, parenting from themother, and the support of the teacher in school. The data collection processemploys the questionnaire and data analysis employs double logistic regressionanalysis by using 13 Stata Program.Results: The good self-care on disabled children increases with the age ≥15 yearsold (OR=16.77, 95% CI=12.57 hingga 80.50, p=<0.0001), classification of minordisability (OR=7.37; 95% CI=1.14 until 47.49, p=0.036), educational backgroundof mother ≥Senior High School (OR=4.87; 95% CI=1.58 until 15.06, p=0.006),and a good parenting pattern of the mother (OR=5.28; 95% CI=1.56 until 17.8,p=0.007). A good self-care decreases with a bad nutrition status of the children(OR=0.16; 95% CI=0.05 until 0.56, p=0.004), the minor knowledge of the mother(OR=0.18; 95% CI=0.05 until 0.62, p=0.007), and the minor support of theteacher (OR=0.06; 95% CI=0.10 until 0.32, p=0.001). School shows contextualeffects of selfcare on children with mental retardation with intra-class correlation(ICC)= 12.08%Conclusion: A good self-care on disabled children is influenced by the age ≥15years old, good nutrition status of the children, classification of the disabilitywhich is minor disability, the educational background of mother which is ≥SeniorHigh School, the in-home job for the mother, a good knowledge of the mother, agood parenting pattern of the mother and a strong support from the teacher.

Keywords: disability, disabled children, self-care

7


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................ii

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ....................................iii

KATA PENGANTAR .........................................................................................iv

ABSTRAK .....….................................................................................................v

ABSTRACT ...….................................................................................................vi

DAFTAR ISI .......................................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................x

DAFTAR TABEL ................................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1B. Perumusan Masalah .............................................................................. 2C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 3D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

II. TINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Teori

1. Tunagrahita a. Definisi ..................................................................................... 5b. Faktor Penyebab Tunagrahita ................................................... 6c. Tumbuh Kembang Tunagrahita ................................................ 8d. Klasifikasi Tunagrahita ............................................................12e. Ciri-ciri Tunagrahita .................................................................14f. Keterbatasan Anak Tunagrahita ...............................................15g. Kebutuhan Pendidikan Anak Tunagrahita ................................16h. Sekolah Luar Biasa ..................................................................18i. Peran Tenaga Kesehatan ...........................................................19

2. Perawatan Diri

a. Definisi .....................................................................................20b. Ruang Lingkup .........................................................................22c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kempampuan Perawatan

Diri ...........................................................................................23B. Penelitian yang Relevan ........................................................................28C. Kebaruan Penelitian (Novelty)...............................................................31

8


D. Kerangka Berpikir .................................................................................32E. Hipotesis ................................................................................................33

III. METODE PENELITIANA. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................34B. Jenis Penelitian ......................................................................................34C. Populasi dan Sampel .............................................................................34D. Langkah Penelitian ................................................................................35E. Variabel Penelitian ................................................................................36F. Definisi Operasional .............................................................................36G. Teknik Pengumpulan Data ....................................................................38H. Teknik dan Instrumen Mengumpulkan Data .........................................39I. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................40

J. Teknik Analisis Data .............................................................................41

IV. HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ....................................................42

B. Hasil Penelitian ......................................................................................43

V. PEMBAHASAN

A. Pembahasan ...........................................................................................50

B. Keterbatasan Penelitian .........................................................................57

VI. KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................58B. Implikasi ................................................................................................58C. Saran ......................................................................................................59

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................61

LAMPIRAN ........................................................................................................66

9


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir Kemampuan Perawatan Diri pada Anak

Tunagrahita .................................................................................35

Gambar 3.1 Langkah Penelitian.......................................................................25

Gambar 4.1 Peta Wilayah Kota Surakarta ......................................................42

10


DAFTAR TABEL

Gambar 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Data Kontinu ..................................35

Gambar 4.2 Karakteristik Subjek Penelitian Data Kategorikal ............................25

Gambar 4.3 Uji Chi-square ..................................................................................42

Gambar 4.4 Analisis Regresi Logistik Multilevel ................................................48

11


LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian...............................................................................66

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian ke SLB .............................................................67

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ke Dinas Pendidikan Surakarta.........................68

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ke Kesbangpol Surakarta..................................69

Lampiran 5 Ethical Clearance..............................................................................70

Lampiran 5 Uji Validitas Muka.............................................................................71

Lampiran 7 Informed Consent...............................................................................72

Lampiran 8 Kuesioner Penelitian .........................................................................73

Lampiran 9 Hasil Uji Reliabilitas..........................................................................77

Lampiran 10 Hasil Uji Chi-Square .......................................................................81

Lampiran 11 Hasil Uji Regresi Logistik Ganda Multilevel .................................91

Lampiran 12 Dokumentasi ...................................................................................94

12

Documents

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMAMPUAN … · 3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas