Faktor Etiologi dan PatogenesisProses infeksi karies dikatalisir
oleh akumulasi substrat-substrat yang mengandung karbohidrat ke
permukaan gigi dalam jangka waktu yang lama dan berulang kali.
Akumulasi karbohidrat yang berpanjangan akan menyebabkan karies
terbentuk. Karbohidrat yang dikonsumsi akan difermentasi oleh
bakteri Streptokokus mutans menggunakan enzim glucosyltransferase
untuk menghasilkan adhesive glucan yang bersifat merekat.
Selanjutnya bakteri dan adhesive glucanini akan melekat pada
pelikel di permukaan gigi yang disebut sebagai plak gigi. Dengan
kata lain plak gigi mengandung sejumlah besar bakteri Streptokokus
mutans (Murata, 2010).Selain adhesive glucan, senyawa lain yang
dihasilkan dari interaksi Streptokokus mutans dan karbohidrat ini
adalah asam laktat. Asam laktat ini bersifat asam dengan pH 5,6 dan
akan menyebabkan demineralisasi permukaan enamel gigi dan membentuk
karies. Karies memerlukan waktu sekitar 186 bulan untuk terbentuk.
Berbeda dengan karies pada gigi permanen, pola karies pada balita
sedikit berbeda dimana penyakit ini bersifat parah dan sering
menyerang di bagian anterior maksila dan gigi molar satu desidui.
Karies pada balita tidak terlalu berpengaruh terhadap gigi anterior
bawah karena gigi-geligi anterior bawah terlindung oleh lidah pada
saat anak mengkonsumsi karbohidrat (Dewo, 2007).Selain daripada
empat faktor etiologi (bakteri, karbohidrat, gigi, waktu), karies
jugasangat dipengaruhi oleh faktor-faktor predisposisi lain seperti
oral hygiene, pola diet, dan status sosial ekonomi orang tua. Pola
diet yang buruk seperti konsumsi makanan yang mudah melekat pada
gigi dan manis dapat memudahkan pembentukan plak dan akhirnya
mengakibatkan karies. Orang tua berperan didalam menjaga kebersihan
dan kesehatan gigi anak. Orang tua seharusnya mula membersihkan
gigi anak sejak gigi pertama mereka tumbuh, dan mula mengajarkan
anak menyikat giginya sejak usia anak 2 tahun. Selain daripada itu
status sosioekonomi orang tua yang rendah juga menjadi faktor
predisposisi kepada pembentukan karies pada anak (Farida,
2007).
DAFTAR PUSTAKAMurata MR, Branco-de-Almeida LS, Franco EM, dkk.
Inhibition of Streptococcus mutans biofilm accumulation and
development of dental caries in vivo by 7-epiclusianone and
flouride. Biofouling 2010; 26 (7): 865.
Dewo AT, Sutadi H, Suharsini M. Koloni Streptococcus mutans
dalam saliva anak yang menggunakan pasta gigi daun sirih dan pasta
gigi siwak. J PDGI 2007 : 182.
Farida JR, Dewa ACM, Nirwani B. Manfaat sirih merah sebagai agen
anti bakterial terhadap bakteri gram positif dan gram negatif. J
Ked dan Kes Indonesia.2007.
