F5 PENYAKIT MENULAR

7/21/2019 F5 PENYAKIT MENULAR

http://slidepdf.com/reader/full/f5-penyakit-menular 1/9

BORANG PORTOFOLIO

PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

PENYAKIT MENULAR ATAU TIDAK MENULAR

DEMAM BERDARAH DENGUE GRADE 1

Disusun Oleh :

Nama/peserta : dr. Niken Maretasari P.A

Pendamping : dr. Riyono

PUSKESMAS SALAMAN 1

KABUPATEN MAGELANG, JAWA TENGAH

PERIODE JUNI 2015 - SEPTEMBER 2015



Ber!" "#"r" $re%e&!"% $'r!'(')'

Pada hari Kamis, tanggal 6 Agustus !"# telah dipresentasikan porto$olio oleh:

Nama : dr. Niken Maretasari P.A

dengan %udul/ topik : & #. Pen'egahan dan Penanggulangan Penyakit

Menular atau (idak Menular )topik: Demam *erdarah Dengue

+rade "

Nama Pendamping : dr. Riyono

Nama -ahana : Puskesmas alaman "

Nama Peserta Presentasi (anda tangan

". dr. Alerta 0ania 1. 22222.

. dr. Na%ih Rama 3ka Putra 22222.

4. dr. Niken Maretasari P.A. . 22222.5. dr. Nurin Aisyiyah . 22222.

#. dr. Nu7ulul -. aras 22222.

6. dr. hila upiyatama 22222.

*erita a'ara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesungguhnya.

Pendamping

dr. Riyono

N8P. "9""!"4!"!!""!!"



BORANG PORTOFOLIO

&.#. Pen'egahan dan Penanggulangan Penyakit Menular/ (idak Menular

N"*" W"+"&" : Puskesmas alaman 8 Kaupaten Magelang

T'$ : Demam *erdarah Dengue

T"&") : ;uni !"#N"*" P"%e& : (n. 8 N'. RM /

T"&") Pre%e&!"% : 6 Agustus !"# N'. "& N"*" Pe&"*$& /

Dr. Riyono

Te*$"! Pre%e&!"% : Puskesmas alaman 8 Kaupaten Magelang

Oe!( Pre%e&!"% :

€ Keilmuan √ € Keterampilan € Penyegaran € (in%auan

Pustaka

€ Diagnostik

√ €

Mana%emen€

Masalah€

8stime<a€

Neonatus

€ *ayi € Anak €

Rema%a

€

De<asa√

€

ansia

€ *umil

€ Deskripsi

aki=laki, 56 tahun, mengeluh demam tinggi se%ak 4 hari yang lalu

€ (u%uan

Mengoati demam erdarah dengue grade "

Men'egah ter%adinya komplikasi

B"+"& "+"%"& / € (in%auan

Pustaka

€ Riset € Kasus √ € Audit

C"r" *e*"+"% / € Diskusi € Presentasi

dan

diskusi √

€ 3mail € Pos



D"!" $"%e& Nama : (n.8 Nomor Registrasi :

Nama Klinik : Puskesmas

alaman 8

(elp. : = (erda$tar se%ak : !"#

D"!" U!"*" 3&!3 "+"& %3% /

". Diagnosis / +amaran KlinisDemam tinggi se%ak 4 hari yang lalu

. Ri<ayat Pengoatan

Pasien sudah mengoati penyakitnya dengan oat penurun panas dari <arung.

Demam turun tapi kemudian naik kemali.

4. Ri<ayat Kesehatan / Penyakit

Pasien elum pernah sakit seperti ini seelumnya

5. Ri<ayat Keluarga

(idak ada anggota keluarga yang menderita sakit seperti ini

#. Ri<ayat Peker%aan

Pasien eker%a seagai petani6. Kondisi ingkungan osial dan &isik )R>MA1, 8N+K>N+AN,

P3K3R;AANPasien tinggal di rumah ersama istri dan anak=anaknya. Pasien adalah

seorang petani. Kondisi rumah pasien termasuk ersih. *aik keluarga maupun

tetangga di sekitar rumah pasien tidak ada yang menderita demam erdarah

dengue.

. ain=lain :(anda ?ital : (ensi: ""!/! mm1g, Nadi:9@ / menit, RR : 5/menit, uhu :

49, B, ** : # kg, (* : "6! 'm

D"(!"r P3%!""/

uhendro et.al. Demam *erdarah Dengue. Buku Ajar IIMU PENYAKIT DALAM .

;ilid 88. 3disi 80. ;akarta. !!6.

1asil Pemela%aran

". De$inisi Demam *erdarah Dengue +rade "

Demam dengue/D& dan demam erdarah dengue/D1& adalah penyakit

in$eksi yang diseakan oleh ?irus dengue. 0irus dengue memiliki 5 %enis

serotype yaitu D3N=", D3N=, D3N=4, D3N=5. 8n$eksi salah satu serotype



akan menimulkan antiody terhadap serotype yang ersangkutan, namun

tidak untuk serotype lainnya, sehingga seseorang dapat terin$eksi demam

dengue 5 kali selama hidupnya.

. Diagnosis Demam *erdarah Dengue +rade "Demam disertai ge%ala konstitusional yang tidak khas dan satu C satunya

mani$estasi perdarahan adalah u%i endung )

4. Pengoatan Demam *erdarah Dengue +rade "

(idak ada terapi yang spesi$ik untuk demam dengue. Prinsip utama adalah

terapi suporti$. Pemeliharaan ?olume 'airan sirkulasi merupakan tindakan

yang paling penting dalam penanganan kasus D*D. Asupan 'airan pasien

harus tetap di%aga, terutama 'airan oral. ;ika asupan 'airan pasien tidak

mampu dipertahankan, maka diutuhkan suplemen 'airan melalui intra?ena

untuk men'egah dehidrasi dan hemokonsentrasi se'ara ermakna.

5. Komplikasi Demam *erdarah Dengue +rade "

• Perdarahan massi$ )hematemesis, melena

• (er%adi komplikasi Dengue yok yndrome )D, ke%ang, penurunan

kesadaran, dll.

RANGKUMAN HASIL PEMBELAJARAN PORTOFOLIO

1. SUBYEKTIF

Pasien mengeluh demam tinggi se%ak 4 hari yang lalu. Demam tinggi terus C

menerus disertai menggigil kadang C kadang. (erdapat nyeri kepala terutama di

elakang ola mata. Pasien %uga mengeluh lemas, mual, dan muntah. Pasien

mengatakan ah<a perut kiri atas nya sangat sakit. *AK dan *A* pasien normal.

Pasien sudah memeli oat penurun demam dari <arung. Demam turun tapi

kemudian naik kemali.

2. OBYEKTIF



a. +e%ala klinis

". Demam tinggi selama 4 hari. Nyeri kepala )retroorita

4. emas

5. Mual

#. Muntah6. Nyeri perut kiri atas

. (anda ?ital(ekanan darah : ""!/! mm1g

Nadi : 9@ /menit

RR : 5 /menit

uhu : 49, B'. Pemeriksaan $isik

". Nyeri tekan epigastrium )

. Rumple eed )4. Pte'hiae )=/=

d. Pemeriksaan Penun%angDarah Rutin :

No Komponen ;umlah Nilai Normal

" 3ritrosit #,"4 "!6 4,@!=#,6! "!6

eukosit 4,# "!4 4,#="! "!4

4 (romosit 9!!! "#!!!!=5!!!!!

5 MB0 @# @! C 9

# MB1 ,5 6,# C 44,#

6 MB1B 4,5 4!,# C 4#,!

1ematokrit 54,5 E 4# C #! E

4. ASSESSMENT

Demam dengue/D& dan demam erdarah dengue/D1& adalah penyakit

in$eksi yang diseakan oleh ?irus dengue dengan mani$estasi klinis demam,

nyeri otot dan/atau nyeri sendi yang disertai leu'openia, ruam, lim$adenopati,

dan tromositopenia. Pada D1& ter%adi peremesan plasma yang ditandai oleh

hemokonsentrasi )peningkatan hematokrit atau penumpukan 'airan di rongga

tuuh. indrom ren%atan dengue )dengue sho'k syndrome adalah demam

erdarah dengue yang ditandai dengan ren%atan/syok.

0irus dengue memiliki 5 %enis serotype yaitu D3N=", D3N=, D3N=4,

D3N=5. 8n$eksi salah satu serotype akan menimulkan antiody terhadap



serotype yang ersangkutan, namun tidak untuk serotype lainnya, sehingga

seseorang dapat terin$eksi demam dengue 5 kali selama hidupnya. 8ndonesia

dikatakan Negara yang endemis untuk demam dengue maupun demam

erdarah dengue.

(idak ada terapi yang spesi$ik untuk demam dengue. Prinsip utama adalah

terapi suporti$. Dengan terapi suporti$ yang adekuat, angka kematian dapat

diturunkan hingga kurang dari "E. Pemeliharaan ?olume 'airan sirkulasi

merupakan tindakan yang paling penting dalam penanganan kasus D*D.

Asupan 'airan pasien harus tetap di%aga, terutama 'airan oral. ;ika asupan

'airan pasien tidak mampu dipertahankan, maka diutuhkan suplemen 'airan

melalui intra?ena untuk men'egah dehidrasi dan hemokonsentrasi se'ara

ermakna.

PLAN

D"&'%%

*erdasarkan ge%ala klinis, pemeriksaan $isik dan pemeriksaan penun%ang maka

diagnosis pasien ini adalah Demam *erdarah Dengue +rade ". Menurut

kriteria -1O "99, D*D grade " adalah demam disertai ge%ala konstitusional

yang tidak khas dan satu C satunya mani$estasi perdarahan adalah u%i endung

).

Pe&'"!"&

• (erapi 'airan

0olume 'airan kristaloid yang diperlukan per hari F"#!! G! )** dalam kg C !H F "#!! G! )#=!H F 5!

ml / hari F 5! ml / 5 %am F 94,44 ml/%am F 4,44 tpm makro



• (erapi simtomatik dengan analgetik antipiretik )Para'etamol 4 #!!

mg

Pe&"&

Memerikan pengertian kepada pasien dan keluarganya tentang per%alanan

penyakit dan tata laksananya sehingga pasien mengerti ah<a pengoatan yang

dierikan hanya ersi$at suporti$ dan men'egah perurukan penyakit. Penyakit

akan semuh sesuai dengan per%alanan alamiah penyakit.

K'&%3)!"%

Di%elaskan tentang modi$ikasi gaya hidup yang dapat dilakukan untuk

men'egah ter%adinya D*D yaitu :

• Melakukan kegiatan 4M )menguras, menguur, menutup

• Meningkatkan daya tahan tuuh dengan mengkonsumsi makanan

ergi7i dan melakukan olahraga se'ara rutin

R33"&

Diren'anakan ila kondisi pasien memuruk atau ter%adi hal C hal seagai

erikut :

• Perdarahan massi$ )hematemesis, melena

• (er%adi komplikasi Dengue yok yndrome )D, ke%ang, penurunan

kesadaran, dll.

K'&!r')

Ke"!"& Per'e H"%) "& +"r"$"&

I Pemerian oat suporti$ I hari I Kesemuhan pasien



Documents

F5 PENYAKIT MENULAR