penyakit Tak Menular

8/17/2019 penyakit Tak Menular

1/26

PENYAKIT TAK MENULARPENYAKIT TAK MENULAR

Prof. DR. Dr. Nasrin Kodim, MPHProf. DR. Dr. Nasrin Kodim, MPH

Gurubesar Tetap Universitas IndonesiaGurubesar Tetap Universitas Indonesia


2/26

KAUSA UTAMA KEMATIANKAUSA UTAMA KEMATIAN

Peny kronik seara dramatis men!uba"

kese"atan penduduk dunia , mu#ai abad $$I.

Krn peny infeksi turun % keber"asi#an kesmasmembuat ke#an!sun!an "idup pan&an!.

Pd abad baru, kematian PTM #ampaui peny

menu#ar di se#uru" dunia, keua#i subsa"ara afrika

% 'sia Ten!a". Kausa kematian ()* se#uru" penduduk dunia.


3/26

DERITA PENY TAK MENULARDERITA PENY TAK MENULAR

Kematian "anya &e#askan satu fraksi dampak PTM PTM "idup pan&an! d! derita % dampak finansia#

beru#an!. G#oba# +urden of Desease Murai% -ope, /00(1

sa&ikan !ambar morta#itas % morbiditas 2i#aya"utama dunia.

Gunakan indeks disabi#iti ad&asted #ife years D'-31y! !abun!kan t" "idup "idup akibat mati prematurd! "i#an! kese"atan akibat peny % aad.

D'-3 sediakan ara utk ases derita % kematian pdbasis !#oba#

'2a# abad baru, peny 4antun!, DM, depresi %edera &adi masa#a" utama kes dunia.


4/26

PERBAIKAN LAMA HIDUPPERBAIKAN LAMA HIDUP

Perbaikan #ama "idup "asi# 5 faktor utama6

/. Perbaikan sosiodemo!rafi di sara !#oba#

5. Penapaian utama kesmas pd abad #a#u,termasuk vaksin, kenda#i peny menu#ar,

perbaikan sanitasi umu,

Perepatan transisi peny menu#ar ke PTM

pada 7) y" berikut.

'ntarkan dunia pd perbedaan radika# po#a

penyakit.


5/26

NEGARA BERKEMBANGNEGARA BERKEMBANG

8e&um#a" besar isti#a" di!unakan utk #ukiskan PTMseara internationa#.

PTM umumnya ditandai o#e" masa durasi pan&an!,

tak dapat diobati, tak menu#ar % kausa komp#eks. 8eara internationa# banyak or!anisasi kese seperti9H: !unakan isti#a" PTM.

Meskipun banak peny menu#at sebabkan aadkronis

Meskipun pri#aku berisiko tak menu#ar, merekamenyebar diantara popu#asi me#a#ui media,pertun&ukan pop#er, dan ik#an d! ara y! serupai2aba"


6/26

AGEN GANDAAGEN GANDA

SOSIOKULTURALSOSIOKULTURAL

Utk penderita PTM, merupakan pen!a#aman y! "itun!; diaambi# sedikit defenisi artistik utk seoran! berbeda ketikadipen!aru"i penyakit y! kadan! sakit dan kadan! #ema"seumur "idup.

Diba#ik tk individu, apa y! bedakan umumnya peny kronikada#a" ba"2a mereka serin! di"asi#kan faktor #in!kun!ansosia# % peri#aku.

+erbeda d" peny menu#ar, a!en kausa komp#e" dan !anda. 3! pentin!, bnyak faktor sosioku#tura# pen!aru"i

perkembn!an, penyebaran, dan parsisten PTM ada#a" pd#eve# mikro seperti miskin, rase, st sosia#, pddk, peker&aan %pen!"asi#an


7/26

LEVEL PERKEMBANGANLEVEL PERKEMBANGAN

K#asifikasi 9H: d! #eve# perkemban!an

berdasarkan

/. Gros domistik produk perkapita

5. 'u!men kua#itas pisik "idup 'P, >? ne!ara dike#ompokkan pad -D@


8/26

KATAGORI PENGHASILANKATAGORI PENGHASILAN

+ank Dunia k#asifikasikan ne!ara seara mura" d#m > kata!ori pen!"asi#an

Pen!"asi#an renda" 'f!anistan1 Menen!a" renda" '#!eria Mene!a" tin!!i 'r!entina1

Tin!!i austra#ia1 Dari 5) ne!ara y! bersama terdiri dari () 7 penduduk

dunia, renda" +en!#ades, India, Ni!eria, Pakistan1 menen!a" renda" @"ina, Indonesia, Rusia)

Menen!a" tin!!i +rai#1 Tin!!i &epan! % '81

Meskipun kese&a"teraan y! bervariasi, san!at sedikit ne!ara d!usia "arapan "idup diba2a" () t" dan banyak yan! A B)an B?)an.


9/26

TRENDTREND

Tren demo!rafi terbanyak pen!aru"i PTM adaka" penuaanpenduduk dunia.

8eba#iknya perbaikan pen!enda#ian peny a2am ke"idupan,men!antar pd transisi kese"atan pad a2a# abad $$ akan &adikekuatan utama pada penin!katan #ebi" #an&ut y! #uar biasa

pd beban PTM. 8tatistik konsekuensia# 6 pada ak"ir abad $$ , #ebi" separo"

usi#a didefenisikan seba!ai oran! usia C (7 t" didup dine!ara ma&u.

8ekitar 5))57 akan menin!kat sekitar B)*

Pertumbu"an usi#a dasr sekaran! >)) &uta1 men&adi /,7 mi#yar5)7)1. 4ika tren kin ber#ansun! terus, proprsi usi#a yan! san!at #an&ut

C?) t" akan menin!kat dramatis. Pd ak"ir aban $$, di skandinafia usi#a amat #an&ut 7* dari

se#uru" penduduk.


10/26

DANA PUBLIK UNTUKDANA PUBLIK UNTUK

PENSIUNPENSIUN

+anyak pen!aru" transisi popu#asi y! drastis y! dapat diatat Dampak ekonomi dinyatakan dan ekaserbasi o#e" penomana

penurunan #a&u partisipasi tena!a ker&a di kebanyakan ne!ara

ma&u. D! ara yan! sama kontradiksi #an!sun! pada penun!katan

ke"i#an!an "idup menurunkan usia pensiun. Gambaran beban berat pda pro!ram ekonomi pen!amanan

usi#a dan pada meniutkan proporsi penduduk y! beker&a.

+er"ubun!an d! dampak ekonomi ini ada#a" pen!aru" padabe#an&a yannkes


11/26

DANA PUBLIK UNTUKDANA PUBLIK UNTUK

PENSIUNPENSIUN

dampak ekonomi ini ada#a" pen!aru" padabe#an&a yannkes

Perkiraan +ank dunia, pd sekitar 5)7),kebanyakan ne!ara berkemban! akanmenkonsumsi 57* dana pub#ik pada pensiundan biaya kese"atan.

8e#an&utnya, banyak ekonomi berkembna! akanpunya stur umum y! san!at sama dan d! intuisidampak PTM y! sama.

8ayan!nya, ne!ara berkemban! tumbu" tua #ebi"epat dari apaian pertumbu"an mereka.


12/26

DAMPAK PADA USILADAMPAK PADA USILA

Imp#ikasi tersebut utk #ayanan medis,

kua#itas "idup, bebn penyakit, dan

menderita karena tsnsisi kese"atan y! masif

pd PTM pd usia ada#a" da#am 8o#usi barat pad #ayanan kese"atan pendudk

usi#a mun!kin tidak tepat pada keban!akan

!#oba# Namun, a#ternatif y! mun!kin &u!a be#um

ter#i"at.


13/26

DAMPAK SEPANJANGDAMPAK SEPANJANG

HIDUPHIDUP

Riser y! permat pd pada epid PTM menautkan !aya "iduppri#aku persona#, dan "ub un!an mereka d! kese"atan d!kesekitan B kematian.

Riset ini te#a" seara besar men!u#an!i se#uru" dunia

penekanan bermakna pada ti!a !aya "idup utamaber"ubun!an d! PTM. Merokok, diet dan aktifitas fisik. @atan ada#a" "ubun!an !aya "iduppri#aku ini den!an usi#a. Praktek !aya "idup tidak konsisten da#am besar dan po#a

se#ama per&a#anan "idup +anyak PTM bermanifestasi sendiri san!a# #ambat d#m

"ubun!an pd kausa !aya "idup y! punya nama baik.


14/26

AKTUAL DAMPAK PTMAKTUAL DAMPAK PTM

Meskipun kebanyakan studi !aya "idup dan

pri#aku terbatas pada ne!ara ma&u 'merika Utara,

Eropa dan 'ustra#ia, dn! kesakitan dan kematian.

Namun, "a# tersebut kemun!kinan banyak"ubun!an pen!amatan antara pri#aku % penyakit

akan berta"an pada Dunia y! kuran!

berkemban!

Fpen!amatan ini te#a" bermanifestasi d!memper"atikan tembakau, meskipun kebanyakan

ne!ara masi berada d#m pase 2aba" dari

konsekuensi pri#aku ini.


15/26

AKTUAL DAMPAK PTMAKTUAL DAMPAK PTM

8eara meyakinkan seperti ma#am men!ikuti

sian!, men&adi pertanda penin!katan penyakit

@D, kanker, dan penyakit paruparu,

Pada kenyataannya, pro&ek beban !#oba# penyakitmen!estimasi ba"2a akan men&adi kausa utama

D'-3s pd sekitar 5)5).

4u!a rasiona# utk berasumsi ba"2a praktek !aya

"idup y! #ain akan men!antar pada PTMmeref#eksikan y! ada di barat.


16/26

PERAN KRITIS GAYAPERAN KRITIS GAYA

HIDUPHIDUP

8atu "a# yan! pasti, !a&a "idup memeinkan peran y! kritis pd@D.

Di dunia ma&u, se&ak #ama merupakan kasua utama kematiandan aad

Pd ak"ir abad $$, @D merupakan 5) * kematian seara!#oba#

Kausa kematian dan aad y! besar y! munu# pada ekonomiberkemban! te#a" men&adi kausa utama di ne!aranr!ara dariar!entina sampai rusia.

Meskipun pertumbu"an ekonomi , diantisipasi ba"2a @D ,keua#i intervensi pene!a"an y! men!a!etkan. 'kan men&adi kausa utama aad B kematian di se#uru" dunia

untuk masa depan y! dapat di#i"at.


17/26

ILUSTRASIILUSTRASI

PENGALAMAN USPENGALAMAN US

Po#a kematian @D tsb menyimpan! #uar biasa dise#uru"dunia, dan meskipun dida#an ne!arane!ara ada varisasiberdasarkan umur, rase dan !ander.

@onto", di U8 a!e ad&asted #a&u morta#itas utk pria 77* Adari 2anita

'!e ad&ated rate kuran! utk pria % 2anita ku#it poti" daripdautk "itam.

ariasi etnik dapat dipertimban!kan, d! 'sia % "ispaninik 'merika memper#i"tkan variasi dari eropa utara dribedpopu#asi puti". Diatat ba"2a U8 ada#a" sekitar perten!a"anna!ara industri /( dari =71 pada #a&u kematian @D

Meskipun ne!ara tsb te#a" men!a#ami penurunan subtansia#kematian #ebi" dari =) t".

Pen!a#aman U8 i#ustrasikan kesu#itan membuat !enera#isasiseder"ana tt! perbandin!an ne!ara pada tk Dunia.


18/26

DAMPAK BEBAN KEMATIANDAMPAK BEBAN KEMATIAN

USIA REPRODUKTIFUSIA REPRODUKTIF

G#oba# situasi @D ditan!k&ap baik pada -aporan

institut medis terkini d! topik6 otro# penya

ardiovasu#er di ne!arane!ara berkemban!.

Men!a!ertkan ba"2a @D rankin! 5 seba!ai

kausa kematian di ne!ara berkenban! pada /00).

Penurunan #a&u penakit infeksi dan parasit dan

peninkatan #a&u @D di ne!ara berkemban! ,@D ada#an pa#in! mun!kin kausa kematian

utama di ne!ara berkemban! sekitar

perten!a"an /0)0)an.


19/26

DAMPAK BEBAN KEMATIANDAMPAK BEBAN KEMATIAN

USIA REPRODUKTIFUSIA REPRODUKTIF

4ika diabaikan, 2aba" akan menin!kat searadramatis pada t" mendatan!.

+ukti memper#i"atkan ba"2a pa /00), @D

berkontrinusi = #ebi" besar se#uru" dunia pada=)(0 t" pria % 2anita daripada peny infeksi danparasit.

Ini ter&adi dise#uru" dunia keua#i subsa"ara 'frika.

+eban penyakit dan kematian ini pada stratunusia y! seara ekonomi pa#in! produktifmempunyai kosekuensi pentin! utk sumberpe#ayanan kese"atan dan utk ekonomi searaumum.


20/26

PUTUS ASAPUTUS ASA

'da a#asan utk pedu#i ketika mempertimbna!kan!ambaran PTM dise#uru" dunia pada abad baru.

Pen!a#aman barat se#ama industria#isasi men!kin

teru#an! , meskupun #ebi! epat. Ha# I ni te#a" ter&adi ada ne!ara berpen!"asi#an

mene!a" d! adopsi epat pen!!unaan tembakau,kuran aktifitas fisik, diet tin!!i #emak.

Pada kenyataanya, penetrasi media masa y! #uasdan pesan ik#an berarti ba"2a pada setiappandan!an nyata , PTM kini merupakan penyakit y!pa#in! menu#ar, d! #a&u pen!aru" o#e"pen!emban!an pa&anan ribuan mi# &au" dari korban.


21/26

PUTUS ASAPUTUS ASA

'#asan #ain utk putus asa ada#a"

me#iputianaman y! munu# dari biaya pe#ayanan

PTM meskipun pada tin!kat y! pa#in! dasar

Penuaan popu#asi dise#uru" dunia men!andun!

makna ba"2a beban penyakit y! meninkat

men!anam ne!ara utk bankrut &ika mereka

berupaya apapun men!u#an!i praktek kasusbarat.

Namun, ter#i"at ada kekuran! pedu#ian po#itik d!

PTM di ne!ara berkemban!.


22/26

PUTUS ASAPUTUS ASA

Morta#itas y! dusebabkan peny infeksi ada#a"

masia" ter#i"at tin!!i dan ekstensif pd

kebanyakan ne!ara berkemban!.

Kein!inan per"atian se!era dan pen!unaan

sumber dana men!amati kese"atan tersedia untuk

pene!a"an dan kontro#.

8e#ain itu berta"un ta"un memban!unsistemkese"atan sekitar pen!enda#ian penyakit

infeksi men!"asi#kan profesikese"atan TRM y!

sedikit seba!ai ba!ian infrastruktur kese"atan.


23/26

PERHATIAN THD NEGARAPERHATIAN THD NEGARA

BERKEMBANGBERKEMBANG

Profesiona# kesmas dan epidemio#o!i berbasis

barat yan! disaksikan transisi besar di

ne!ara ma&u membuat mereka senditu barumemper"atukan upaya pene!a"an dan

pen!enda#ian PTM di ne!ara berkemban!.

Terak"ir, #evers utama pene!a"an serin!

ada#a" peruba"an kebi&akan yan!berpen!aru" kuat minat komersia# dan

karenanya di"ambat o#e" minat ini.


24/26

HARAPANHARAPAN

Tren proyek !#obat y! ada, ada#a" muda" utk pesimis tt!prospek utk kuran!i beban PTM.

Namun, ketika seseoran! me#i"at kebe#akan! pada apaian

kesmas pd abad $$ , !ambaran optimis munu#. Harapan "idup pada abad #a#u menin!kat #ebi" dai =) t" di

banyak ne!ara&u!a pada a2a# abad tsb, ada a#asan utk pedu#i. Etio#o!i utk kausa utama kematian seperti mtb baru mu#ai

diketa"ui , dan pema"aman kita tt! peran sanitas menyeran!

diari pada ta"ap a2a#. 8atu abad kemudian banyak y! diketa"ui tt! #ausa utama

PTM dan bebannya. Pema"aman ini akan seara meyakinkan men!antarakan

pada pen!emban!an pen!obatn dan pene!a"an.


25/26

SARAT KEBERHASILANSARAT KEBERHASILAN

Keber"asi#an kesmas dunia akan ook &ikatantan!an tertentu ditu&ukan.

Pertama, ada kebutu"an se#uru" dunia t"d

informasi y! #ebi" baik dan sistem survei#en pada &a#ur pemunu#an dan po#a faktor risiko uramaPTM, k"ususnya fator risiko pri#aku yan! "arusdiara"kan o#e" pro!ram kesmas.

Kedua, kita "arus memasan! p#ana pen!emban!an

!#oba# d#m tekno#o!i informasi utk kemban!kanstrate!i promosi y! men!ara" pada kebutu"anmenyimpan! ke#ompok popu#asi dan menabutke#ompok dan utk membatu kita men!identifikasiseara epat dan apai ke#opok membutu"kan.


26/26

Terima Kasih

Documents

penyakit Tak Menular