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Estimado estudiante:

A continuación le ofrecemos una guía para el estudio independiente de los contenidos

correspondientes a las generalidades del Sistema Osteomioarticular (SOMA) y a la

Artrología general.

Es necesario que su estudio lo hagan siguiendo las orientaciones que en ella les

ofrecemos, pues esta parte del contenido a impartir en la asignatura de Ontogenia

Humana y SOMA es de vital importancia para comprender el resto de los elementos

que se le impartirán posteriormente.

Esperamos que les sea de gran utilidad. Pueden sugerirnos lo que consideren deba

estar incluida en esta guía.

Gracias y muchos éxitos.

Colectivo docente de la asignatura Ontogenia Humana y SOMA

Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Curso: 2021

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Guía de estudio para los contenidos de: El cuerpo humano. Partes y regiones principales. Tipos constitucionales. Terminología anatómica. Ejes y planos. Generalidades del aparato locomotor. Concepto. Unidad. Composición y factores que influyen en su desarrollo. División. Parte pasiva. Parte activa. Funciones generales. Osteología General. Esqueleto. Concepto y funciones. Hueso como órgano. Funciones. Composición química y propiedades físicas. Características radiológicas y de superficie de los huesos. Clasificación internacional y características de cada tipo de hueso. Artrología general. Artrología. Concepto. Clasificación internacional de las uniones óseas. Objetivos: Al terminar el desarrollo de esta guía usted debe ser capaz de: 1.-Explicar las características morfofuncionales de las estructuras que constituyen la parte activa y pasiva del aparato locomotor, con énfasis en las particularidades macroscópicas de los huesos y su clasificación internacional, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico general básico. 2. Describir los tipos de articulaciones existentes, teniendo en cuenta la clasificación internacional de las mismas, según el nivel de actuación del Médico General. Desarrollo: Para su estudio debe tener en cuenta una serie de factores generales que pueden incidir en la aprehensión satisfactoria de los contenidos a asimilar, como: El lugar donde realice su estudio debe:

Tener buena iluminación. Trate de no tener ningún elemento distractor Tenga en su lugar de estudio todos los materiales que necesita para el mismo. Realice resúmenes de cada acápite.

Bibliografía a utilizar para darle salida al primer objetivo Básica:

Texto básico de Morfofisiología. Tomo I. Páginas de la 275 a la 288 Complementaria:

Folleto Complementario. Compilación de las características morfológicas del SOMA. Cap. I-II Págs. de la 1 a la 44

Morfología Humana I. Páginas de la 80 a la 86. Atlas de Anatomía Humana.

Bibliografía a utilizar para darle salida al segundo objetivo: Básica:

Texto básico de Morfofisiología. Tomo I. Páginas de la 289 a la 298

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Complementaria: Folleto Complementario. Compilación de las características morfológicas del

SOMA. Cap. II Págs. de la 22 a la 37 Morfología Humana I. Páginas de la 93 a la 106. Atlas de Anatomía Humana.

Teniendo en cuenta todos estos elementos, comenzará su estudio. Desarrollo: Como ya sabemos un nivel superior de organización de la materia es el nivel de organismo, que en el humano está constituido por un conjunto de estructuras y órganos que constituyen sistemas que forman el cuerpo. Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder precisar su descripción, debe conocer que éste se divide en diferentes partes. Las partes del cuerpo humano son: cabeza, cuello, tronco y miembros superiores e inferiores.

Cada una de estas partes a su vez se subdivide en regiones. Tarea 1

Resuma en un cuadro las subregiones en que se subdividen cada una de estas partes: Cabeza Cuello Tronco Miembros ( superiores e inferiores)

Para ello pueden auxiliarse de su texto básico en la página 276 Además de estas partes existen cavidades donde se alojan órganos de importancia Resuma las cavidades y los órganos que se alojan en ellas. Auxíliese de la página 277. Le recomendamos para el resumen un cuadro que incluya todos estos aspectos:

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REGIÓN DEL CUERPO

CAVIDAD ÓRGANOS

Las proporciones de las diferentes partes y cavidades del cuerpo varían de un individuo a otro, dando lugar a los tipos constitucionales, aspecto que por su importancia debe estudiar y precisar las características de cada uno de ellos. De ellos resuma:

Concepto. Tipos constitucionales Características de cada uno de ellos.

Auxíliese de su texto básico en la página 277 Para describir las características del cuerpo humano es necesario tener presente el concepto de posición anatómica, la misma considera el cuerpo humano en posición vertical, de frente al observador, con la mirada fija en el horizonte, los miembros inferiores juntos y los superiores colgando a ambos lados del cuerpo con las palmas orientadas hacia delante. Este es un aspecto de gran importancia durante la práctica médica Luego de haber resumido las partes del cuerpo humano, las subregiones de ellas, las cavidades donde se alojan órganos de importancia, los tipos constitucionales y tener definido el concepto de posición anatómica, comenzará el estudio de los Ejes y Planos del cuerpo. Para resumir esta parte del contenido tendrá en cuenta:

Concepto de Eje y Plano Tipos de ejes Tipos de planos. Características de cada uno de ellos.

Esto podrá encontrarlo en la página 278 de su libro de texto básico

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El trazado imaginario de los planos y ejes facilitan la definición de una serie de términos generales de utilidad para la descripción de distintas características del cuerpo humano; es importante destacar la relatividad en el uso de estos términos, según la posición del plano de referencia, particularmente en los miembros. Debe resumir: Términos generales:

Relacionados con el plano horizontal Relacionados con el plano frontal Relacionados con el plano sagital. Relacionados con el plano medio

Términos relacionados con los miembros: Relacionados con el punto de fijación de los miembros con el tronco Relacionados con los huesos del antebrazo Relacionados con los huesos de la pierna Relacionados con la mano Relacionados con el pie.

Puede auxiliarse de las páginas 279 y 280 de su libro de texto básico, con ayuda de las figuras 6.6, 6.7 y 6.8 del mismo.

Aparato Locomotor En el cuerpo humano encontramos diferentes sistemas o aparatos de órganos, que estudiaremos durante toda esta primera parte de la carrera. Uno de ellos se denomina Aparato Locomotor que es el conjunto de órganos que realizan la función fundamental de la mecánica animal, la que incluye el desplazamiento del organismo y sus partes en el espacio y el mantenimiento de su equilibrio estático y dinámico. El aparato locomotor constituye una unidad bien definida desde el punto de vista ontogénico (origen), anatómico y funcional. En el libro de texto de Morfofisiología II, pagina 17 podrán encontrar la explicación a esta afirmación. Al igual que otros aparatos y sistemas orgánicos, el locomotor está sometido a la influencia de factores, tanto internos como externos. Entre los internos se destaca la influencia de los sistemas endocrino y nervioso, que

regulan las funciones tróficas o de nutrición, así como los estímulos para el crecimiento y el desarrollo del organismo.

Entre los factores externos, el más importante para el hombre es la actividad laboral, la que puede alterar el organismo, ya sea por la adopción de posiciones viciosas o por exceso de actividad en determinados segmentos del cuerpo en detrimento de otros. Otros factores externos son los ejercicios físicos y la nutrición.

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Luego de estudiar los factores tanto internos como externos que influyen en el desarrollo del Aparato Locomotor se adentrará en el estudio del mismo comenzando por: El Aparato locomotor se divide para su estudio en una:

Parte pasiva constituida por el esqueleto, que es el conjunto de huesos y cartílagos unidos por articulaciones.

Parte activa conformada por los músculos, que están regidos por el sistema nervioso y al contraerse actúa sobre el esqueleto provocando los movimientos y el equilibrio del cuerpo

Continuarán su estudio con el esqueleto. ESQUELETO. El esqueleto da sostén y forma al cuerpo permitiendo que el mismo pueda realizar los movimientos para adaptarse al medio ambiente y modificarlo en su beneficio. Está formado por múltiples piezas óseas de diferentes formas y tamaños unidas entre sí por articulaciones de estructura y función variadas. Tanto la constitución como la forma y el número de los huesos del esqueleto varían a lo largo de la vida. . El estudio del esqueleto en conjunto corresponde a dos ramas científicas, la osteología que se ocupa de los huesos y la artrología de las articulaciones, de mayor o menor movilidad. Debe resumir:

Funciones del esqueleto

Siguiendo criterios topográficos y ontogénicos, el esqueleto se divide: en una Porción central o axil Porción lateral o apendicular.

Debe conocer que: Pertenecen a la porción axil: el cráneo, la columna vertebral y los huesos del tórax, mientras que la porción apendicular está constituida por los huesos de las diferentes

partes de los miembros superiores e inferiores. Los huesos son los órganos principales del esqueleto, cuyas características morfofuncionales serán estudiadas de inmediato. Sus funciones son mecánicas y biológicas; las mismas están en estrecha relación con las funciones generales del esqueleto. Entre las funciones mecánicas pueden señalarse; Su participación como palancas donde se insertan los músculos para la producción de los movimientos articulares. Así como dar forma y sostén de diferentes partes blandas. Algunos huesos presentan cavidades que alojan estructuras como la médula ósea, pero además sus uniones en la formación del esqueleto forman cavidades como la craneal, la torácica y el canal vertebral entre otras (función de protección).

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Entre las funciones biológicas, los huesos sirven de depósito de sales de fósforo y calcio, que intercambian constantemente con el resto del organismo a través de la sangre. Esto asegura una importante participación de los huesos en el metabolismo del calcio y fosfato y explica el por qué en ciertos estados fisiológicos de mayor demanda de minerales se debe ser cuidadoso en la reposición de elementos como las sales de calcio a través de la dieta. Otra importante función biológica es la participación de los huesos en la formación de células sanguíneas o hemopoyesis. Además los huesos participan decisivamente en el crecimiento del cuerpo. Variedades del tejido óseo Al observar un corte macroscópico de hueso en cualquier plano, podemos apreciar zonas donde no se manifiestan cavidades visibles, a este tipo de hueso se le llama compacto, mientras que en otras regiones del hueso se ponen de manifiesto cavidades que se comunican entre sí, dando lugar a la variedad esponjosa por su

apariencia. Clasificación de los huesos Aunque podrán encontrar en la literatura que los huesos se clasifican teniendo en cuenta diferentes factores, haremos referencia por su importancia a la clasificación que se refiere a su forma, utilizando para ello la proporción entre sus dimensiones

espaciales de largo, ancho y grosor. Esta clasificación fue establecida en la época de Galeno y es aún aceptada internacionalmente en su esencia. De acuerdo a su libro de texto los huesos por su forma pueden ser: largos, cortos y planos, además de existir internacionalmente otros dos tipos: irregulares y neumáticos. Son largos, cuando predomina la longitud sobre las demás dimensiones. Cortos, cuando las tres dimensiones están proporcionadas. Planos, cuando hay un predominio del ancho y del largo sobre el grosor. Irregulares, cuando no se evidencia la proporcionalidad entre sus dimensiones y… Neumáticos, cuando el hueso presenta en su interior una cavidad llena de aire. Para resumir esta clasificación, usted se guiará por los conceptos, imágenes y características que le exponemos en la conferencia orientadora. Además podrá auxiliarse de las páginas 284, 285 y 286 de su texto básico de Morfofisiología Tomo I. Le proponemos realice un cuadro donde incluye cada tipo de hueso, características del mismo, situación y ejemplos donde se encuentran en nuestro cuerpo

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TIPO DE

HUESO CARACTERÍSTICAS

PRINCIPALES SITUACIÓN EJEMPLOS

Hueso largo

Hueso Plano

Hueso Corto

Hueso Neumático

Hueso Irregular Anatomía de superficie

La anatomía de superficie aborda el estudio de los relieves de las estructuras del aparato locomotor sobre la superficie corporal. Ella permite un examen físico más completo de los pacientes, es necesario tener en cuenta las variaciones que experimentan las estructuras músculo esqueléticas durante el ciclo vital y entre los sexos. Deben en su casa con sus familiares continuar identificando otras eminencias óseas que es posible reconocer por anatomía de superficie de las que le mostramos a continuación:

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Estudio radiográfico

El estudio imagenológico del organismo humano será profundizado a lo largo de su carrera, pero es necesario que desde ahora comiencen a relacionarse con este método, muy útil como medio diagnóstico de afecciones de las estructuras del esqueleto y para la evaluación del desarrollo óseo. En las radiografías de partes óseas, pueden apreciarse bandas homogéneas, de tonalidad blanquecina que corresponden a las zonas donde se localiza el tejido óseo compacto, el que al absorber con mayor intensidad los rayos X producen imágenes de radiopacidad. Las áreas de tonalidad más oscura, o de radiotransparencia traducen una menor absorción de los rayos X lo que les permite atravesar el tejido e impresionar la placa; característico de estructuras en las que el tejido es menos denso o presentan cavidades aéreas. Esta tonalidad es también propia de los tejidos blandos.

Una vez conocidos los aspectos esenciales relacionados con los huesos, estará en condiciones de estudiar la forma en que se realizan las uniones entre los mismos. Estos contenidos corresponden al área de la artrología y su conocimiento es de gran importancia, pues como sabemos la población mundial envejece aceleradamente y las afecciones de las articulaciones son muy frecuentes en la tercera edad; corresponde a

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los profesionales de la salud ejercer acciones preventivas precoces y mantenidas para contrarrestar sus efectos., además será la base para comprender los contenidos que se darán durante todo el semestre, ARTROLOGÍA Rama de la ciencia que estudia las articulaciones o formas de unión entre dos o más partes rígidas del esqueleto. Las articulaciones son complejos estructurales que unen dos o más componentes rígidos del esqueleto, ya sean huesos o cartílagos. . Funciones de las articulaciones

Constituyen puntos de unión Son regiones donde se producen movimientos mecánicos. Son lugares de crecimiento del esqueleto.

A través del tiempo las articulaciones se han clasificado de diversas formas. De acuerdo a las características estructurales de las uniones, se distinguen tres tipos: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Las uniones fibrosas se caracterizan porque los huesos se mantienen unidos de forma continua, por medio de tejido fibroso, por lo que carecen de movimiento. En ellas se distinguen cuatro variedades: las sindesmosis, las suturas, las gónfosis y la esquindelesis. Las articulaciones fibrosas del tipo sindesmosis pueden ser por membranas y por ligamentos. La sindesmosis por membrana se localizan entre los huesos del antebrazo y de la pierna, donde reciben la denominación de membrana interósea; y entre los huesos de la calvaria en el recién nacido donde se denominan fontanelas. Estas últimas son de gran importancia para el desarrollo del cráneo y constituyen punto de gran valor en el examen físico del lactante. Las sindesmosis por ligamentos se encuentran entre los arcos vertebrales, entre los procesos espinosos, entre los procesos transversos de las vértebras, entre las porciones distales de los huesos de la pierna y en la unión sacroilíaca entre otras localizaciones. Constituyen importantes estructuras protectoras contra movimientos excesivos en la columna vertebral y elementos de refuerzo en las uniones óseas. Las articulaciones fibrosas en forma de suturas, son de tres tipos: serratas, escamosas y planas. Como su nombre indica la variedad serrata es aquella en que los bordes que se unen tienen forma de sierra como ocurre en la unión del frontal con los parietales; las escamosas reciben esta denominación cuando sus bordes están cortados a bisel como en la unión del temporal con el parietal; y las planas se distinguen por presentar bordes lisos, como entre los huesos de la cara.

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Las articulaciones fibrosas variedades gónfosis y esquindelesis se localizan, las primeras en las uniones de las raíces de los dientes a los alvéolos dentales, y la segunda entre las alas del vómer y el rostro del esfenoides en la base del cráneo. Las articulaciones cartilaginosas se caracterizan porque los huesos se encuentran

unidos de forma continua mediante tejido cartilaginoso, teniendo poca movilidad. Se distinguen dos variedades: las sincondrosis y las sínfisis. Las sincondrosis están constituidas por cartílago hialino y abundan en la etapa de crecimiento como sucede en el hueso coxal, constituido por tres huesos primitivos hasta la adolescencia; en las uniones de las epífisis con las diáfisis en los huesos largos y entre algunos huesos o porciones de los mismos, en la base del cráneo. Algunas sincondrosis persisten durante toda la vida como la que existe entre la primera costilla y el esternón. En las articulaciones cartilaginosas de tipo sínfisis, el cartílago presente es fibroso o fibrocartílago, como el que se localiza en la sínfisis púbica de los coxales y entre los cuerpos vertebrales. Las articulaciones móviles o verdaderas son las sinoviales o diartrosis,

caracterizadas porque la unión entre los huesos se produce mediante una cápsula articular con una pequeña cavidad entre los extremos óseos, que le da el carácter de unión discontinua y garantiza su movilidad. La cápsula está revestida por una membrana sinovial y reforzada por ligamentos que pueden situarse externamente o en el interior de la cavidad articular uniendo los extremos óseos. En el interior de la cavidad articular hay una pequeña cantidad de líquido sinovial que evita el rozamiento entre las caras articulares. En ocasiones presentan fibrocartílagos, que incrementan los movimientos articulares, también pueden presentar evaginaciones de la membrana sinovial. Las articulaciones sinoviales se clasifican de acuerdo:

Número de caras articulares y otros criterios. Forma de las caras articulares. Función o número de ejes

Según el número de caras articulares y otros criterios:

Simples, cuando tienen dos caras articulares como la del hombro Compuestas cuando tienen más de dos caras articulares como el codo Complejas, cuando presentan un fibrocartílago intraarticular, como la rodilla Combinadas, cuando están separadas anatómicamente, pero realizan una

función conjunta como la temporomandibular. Según la forma de las caras articulares se pueden clasificar en distintas variedades

según su semejanza con segmentos de cuerpos geométricos conocidos; así tenemos: Trocoideas, Gínglimos, Elipsoideas Condilares,

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En silla de montar, Esféricas Planas.

Según su función o ejes de movimientos; entre ellas tenemos Monoaxiles (que se mueven en un solo eje como las articulaciones trocoideas

y gínglimos) Biaxiles (son las que se mueven en dos ejes, entre ellas encontramos las

elipsoideas, condilares y en silla de montar) Poliaxiles (son aquellas que se mueven en tres ejes y tienen forma esférica o

plana) Luego de su estudio independiente sobre las Articulaciones, realice un cuadro resumen de los tipos de ellas estudiados. Le sugerimos que las fibrosas y cartilaginosas las resuma en un cuadro como le

exponemos a continuación.

Para resumir las Sinoviales debe hacerlo teniendo en cuenta los parámetros establecidos para clasificarlas:

Número de caras articulares y otros criterios Forma de las caras articulares. Función o número de ejes.

Puede utilizar para auxiliarse en su trabajo independiente la siguiente bibliografía: Libro de texto Morfofisiología Tomo I páginas de la 289 a la 296. Luego del estudio independiente y los resúmenes realizados de los contenidos expuestos anteriormente, estará en condiciones de responder a las interrogantes que le exponemos a continuación.

Tipo de articulación Variedades Ejemplo

Fibrosas

Cartilaginosas

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Preguntas de autoevaluación 1.-En la imagen que a continuación se expone, señale y nombre las regiones del cuerpo humano.

2.- ¿Cómo se nombran las regiones de cabeza y cuello que se señalan en la imagen siguiente?

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3.- ¿Cómo se nombran las regiones del miembro superior que se señalan en la imagen siguiente?

4.- ¿Cómo se nombran las regiones del miembro inferior que se señalan en la imagen

siguiente?

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5.- ¿Cómo se nombran las cavidades circuladas en la siguiente imagen?

6.- Teniendo en cuenta las particulares de los distintos tipos constitucionales, escriba al tipo que pertenecen los individuos con las características siguientes: a) Crecimiento predominante en longitud, con el aspecto general delgado y alargado. _______________ b) Crecimiento preponderante en anchura, con el aspecto general grueso y corto. _______________ c) Ocupan una posición intermedia entre los 2 tipos anteriores. ________________. 7.-Teniendo en cuenta las características de los ejes y planos, responda verdadero (V) o Falso (F) según corresponda a cada planteamiento que exponemos a continuación. Justifique los incisos que considere falso. a) __ Los Planos son líneas imaginarias que atraviesan el cuerpo y se emplean para comprender la mecánica articular. b) __ El eje sagital es paralelo al suelo y a la sutura sagital del cráneo. c) __ El eje vertical es paralelo al suelo y a la sutura coronal del cráneo. d) __Los Ejes son superficies que cortan imaginariamente al cuerpo en un sentido determinado. e) __El plano coronal o frontal es vertical y paralelo a la sutura coronal del cráneo, dividiéndolo en dos mitades: anterior y posterior.

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f) __El plano sagital es paralelo al suelo y divide al cuerpo en dos partes: superior e inferior. 8.- En la imagen que le damos a continuación, señale los ejes y planos estudiados por usted.

9.- Basado en la terminología general estudiada por usted, seleccione la respuesta correcta en cada uno de los planteamientos que se exponen a continuación: A) Se considera el término superior o craneal, relacionado con el plano horizontal: 1__ Cuando está cercano a la superficie anterior del cuerpo. 2__ Cuando esté cercano al extremo superior del cuerpo. 3__ Cuando esté cercano al plano medio. B) Se considera el término medio o mediano cuando: 1__ Coincide con el plano medio 2__ Es cercano al plano medio 3__ Es cercano a la superficie posterior del cuerpo. 10.- Teniendo en cuenta la terminología relacionada con los miembros, escriba los términos utilizados en las situaciones siguientes. a) Se emplean para designar la mayor o menor distancia al punto de unión del tronco con el miembro. ___________ y ____________ b) Términos relacionados con los huesos del antebrazo. ____________ y __________ c) Términos relacionados con los huesos de la pierna ___________ y ___________

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d) Términos relacionados con la mano ____________ y ____________ e) Términos relacionados con el pie. ____________ y _____________ 11.- Argumente el siguiente planteamiento: “El aparato locomotor constituye una unidad bien definida desde el punto de vista ontogénico (origen), anatómico y funcional”. 12.- Teniendo en cuenta la clasificación internacional de los huesos basada en su forma, identifique cómo se clasifican los huesos que mostramos a continuación y por qué lo asemeja a esa forma.

A B C D E 13:_ De las características que exponemos a continuación, diga cuáles pertenecen a las articulaciones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales, siguiendo la clave que damos a continuación: Fibrosas__ F Cartilaginosas __ C Sinoviales __ S 1.__ Se caracterizan porque los huesos se encuentran unidos de forma continua mediante tejido cartilaginoso, teniendo poca movilidad. 2. __ Caracterizadas porque la unión entre los huesos se produce mediante una cápsula articular con una pequeña cavidad entre los extremos óseos, que le da el carácter de unión discontinua y garantiza su movilidad. 3. __ Se caracterizan porque los huesos se mantienen unidos de forma continua, por medio de tejido fibroso, por lo que carecen de movimiento. 4. __ Las sindesmosis, las suturas, las gónfosis y la esquindelesis son variedades de ellas. 5. __ Se distinguen dos variedades: las sincondrosis y las sínfisis. 6. __ Por la función o ejes en que realizan sus movimientos pueden clasificarse en monoaxiles, Biaxiles o Poliaxiles.

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14.- De las imágenes que le mostramos a continuación identifique a qué variedad de uniones fibrosas o cartilaginosas pertenecen cada una. Debe responder la unión que se establece y especificar la variedad de la misma.

Esperamos que le sea de utilidad la guía. Éxitos