Estenosis Mitral

MITRALESTENOSIS

Disminuye la luz de la válvula mitralÁrea normal de la válvula: 4 a 5 cm2

Normal

CAUSA MÁS COMÚN: Fiebre Reumática

COMPLICACIONES ANTEROGRADAS

1.Hipoperfusión periférica

COMPLICACIONES RETRÓGRADAS

1.Aumento de la presión de AI

2.Hipertrofia de la AI

3.Aumento de la presión de la circulación pulmonar

4.Congestión pulmonar

5.Sobrecarga ventricular derecha

6. Insuficiencia cardiaca derecha

123

4

53

6

PULMONES CORAZÓN IZQUIERDOCORAZÓN DERECHO

Mitral Normal

Estenosis Mitral

vi

vi

ai

ai

vdad

vdad

1.Facies mitral o de Corvisart: pálida con rubicundez y cianosis en las mejillas y

labios

2.Palpación: frémito diastólico

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1.Disnea progresiva

Área normal de la válvula: 4 a 5 cm2

Disnea de esfuerzo: 2 a 2.5 cm2

Disnea de reposo: igual o menor a 1.5 cm2


RETRÓGRADAS

2. Bronquitis repetitivas

3. Puede haber Hemoptisis

4. Embolia y arritmias


RETRÓGRADAS

1.Disminución de la PA sistólica a casi la PA disatólica

2.Disminución del pulso arterial (parvus)

3.Fatiga muscular fácil

4.Disminución de la perfusión renal (edema)


ANTERÓGRADAS

GASTO CARDIACO BAJO

1.Primer ruido fuerte. La válvula retumba al cerrarse

2.Sístole limpia

3.Chasquido de apertura. Se detiene bruscamente el movimiento de apertura de la válvula hacia el VI. Mientras más próximo al segundo ruido esté, es más grave la estenosis

COMPONENTES AUSCULTATORIOS

4. Soplo mesodiastólico. Mientras más dure es más grave. Irradia a la axila

5. Refuerzo o Arrastre presistólico. Dado por la contracción auricular


1. Primer ruido fuerte


2. Sístole limpia

3. Chasquido de apertura.

4. Soplo mesodiastólico.

5. Arrastre presistólico.

MITRALINSUFICIENCIA

1.Fiebre reumática

2.Prolapso valvular

3. Infarto

4.Miocardiopatía dilatada

CAUSAS

1.Astenia y adinamia

2.Disnea progresiva


1.Congestión pulmonar

2.Edema pulmonar

Crónica: manifestaciones anterógradas

Aguda: manifestaciones retrógradas

1.Latido apexiano

2.Frémito sistólico


1.S1: normal o disminuido

2.S2: Desdoblamiento amplio (acorta SVI)

3.Tercer ruido cardiaco (llenado ventricular brusco)


4. Soplo holosistólico, alto, soplante (foco mitral)

5. Chasquido (Click) meso o telesistólico (prolapso)

6. Soplo diastólico (contracción prematura) por aumento de flujo

transvalvular


1.Soplo holosistólico

2.Retumbo mesodiastólico

3.Tercer ruido


AGUDA

• De inicio súbito

• Frecuente auscultar un S4

• Estertores crepitantes en bases pulmonares


ESTENOSIS CON INSUFICIENCIA MITRAL

Documents

Estenosis Mitral